"Verapamil": nuspojave, sastav, upute za upotrebu

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 20:53

Bolesti srca i krvnih sudova vrlo često uzrokuju smrt. Ishemija srčanog mišića javlja se, u pravilu, kod osoba starije i srednje životne dobi. Nedovoljna opskrba krvlju srčanog mišića uzrok je razvoja bolesti.

Važnu ulogu igraju način života osobe, prisustvo loših navika, ishrana i nedostatak fizičke aktivnosti. Liječenje zahtijeva integrirani pristup. Mnogi ljekari propisuju Verapamil u svom sastavu. O uputstvima i analozima će se dalje raspravljati.

Vrste droge i sastavnih komponenti

Verapamil je dostupan u sljedećim oblicima:

1. Obložene tablete.
2. Otvor za injekcije.
3. Dragee.

Glavna komponenta lijeka je verapamil hidrohlorid. Različiti oblici lijeka mogu sadržavati različite koncentracije aktivne tvari:

1. Obložene tablete sadrže40 mg i 80 mg aktivnog sastojka. Dodatni sastojci: magnezijum stearat, skrob, kalcijum fosfat, hidroksipropil metilceluloza, butilhidroksianizol, želatin, prečišćeni talk, metilparaben, indigo karmin.
2. Rastvor za injekcije ("Verapamil" u ampulama), po 2 ml.
3. Tablete dugog djelovanja sadrže 240 mg aktivne supstance.
4. Dragee je dostupan u 40 mg i 80 mg.

Akcija droge

Glavni aktivni sastojak, verapamil, je blokator kalcijumskih kanala. Smanjuje potrebu srčanog mišića za kiseonikom. Automatizam sinusnog čvora je inhibiran.

Ljek ima antiaritmička, antianginalna i antihipertenzivna svojstva.

Poluvreme eliminacije tabletnog oblika je 3 do 7 sati, uz višekratnu upotrebu povećava se sa 4 na 12 sati. Aktivna tvar se metabolizira u jetri. Više od 90% aktivne tvari se apsorbira. 90% verapamila se vezuje za proteine plazme.

Dodijeljeno

Sredstva u tabletama se prepisuju ako se dijagnosticira:

1. Visoki krvni pritisak.
2. ISB.
3. Stabilna angina pektoris i Prinzmetalova angina.
4. Nepravilan srčani ritam.

Ljek u tečnom obliku za intravensku primjenu preporučuje se za:

1. Hipertenzivna kriza.
2. Tahikardija.
3. Akutna koronarna insuficijencija.
4. Ventrikularne aritmije.
5. Treperenje i treperenje atrija.

U svakom konkretnom slučaju, drugi lijek može djelovati bolje od Verapamila, ali samo ljekar koji prisustvuje treba da se bavi pregledom. Razmislite kada ne koristiti lijek.

Ko ne bi trebao uzimati lijekove

Neophodno je navesti razloge zbog kojih bi trebalo da odbijete da uzmete Verapamil:

1. Teška srčana insuficijencija.
2. Nizak krvni pritisak.
3. Hipertrofična kardiomiopatija.
4. bradikardija.
5. Opstrukcija lijeve komore.
6. Galactosemia.
7. Manjak laktaze.
8. Malapsorpcija glukoze-galaktoze.
9. Sinoatrijalna blokada.
10. Atrioventrikularni blok 2-3 stepena.
11. Atrijska fibrilacija i treperenje.
12. Duchenneova mišićna distrofija.
13. Problemi u jetri i bubrezima.

Terapeutski tretman ovim lijekom treba prekinuti prije operacije.

Verapamil tablete se ne prepisuju djeci mlađoj od 5 godina, jer nije poznato koliko je lijek siguran u ovoj dobi.

Ne preporučuje se upotreba lijeka trudnicama i dojiljama. Ali terapija je moguća ako je korist veća od rizika. Aktivna supstanca ulazi u mlijeko, pa je za vrijeme liječenja bolje prevesti bebu na vještačko hranjenje.

Pacijenti sa preosjetljivošću na komponente Verapamila trebaju prestati uzimati.

Kada radite sa opasnim mašinama iza vrijeme upravljanja vozilima "Verapamil" ne treba uzimati. Ako trebate koristiti lijek, morate se suzdržati od vožnje i rada koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje.

Karakteristike upotrebe tableta

Tablete "Verapamil", upute to pokazuju, namijenjene su za oralnu upotrebu. Možete piti bilo kada, bez obzira na obrok. Tabletu ne treba žvakati ili drobiti. Prilikom gutanja cijele, mora se isprati sa dovoljno vode.

Dozu i tok liječenja propisuje specijalista za svakog pacijenta na individualnoj osnovi. Kod produžene upotrebe lijeka potrebno je pratiti rad jetre.

Treba dati preporučene doze lijekova za određene bolesti:

1. Za anginu pektoris i aritmije preporučuje se 80-120 mg 3 puta dnevno.
2. Kod arterijske hipertenzije - 80 mg 3 puta dnevno. U nedostatku željenog efekta, doza nakon 7 dana primjene može se postepeno povećavati.
3. Produženi oblik lijeka uzima se 240 mg dnevno. Doza se može podijeliti u dvije doze od 120 mg. Vremenom se postepeno smanjuje. Interval između uzimanja tableta sa produženim oslobađanjem sa dvije doze trebao bi biti 12 sati.
4. Uz malu težinu, preporučuje se u početnoj fazi ne više od 40 mg 3 puta dnevno. Ova doza se propisuje i za starije pacijente, kao i za one čiji je rad oštećen.organa kao što su jetra i bubrezi. Postepeno, doza se može povećavati ako se ne postigne željeni rezultat.

Određena je najveća doza "Verapamila" - to je 480 mg dnevno.

Upotreba droga ubrizgavanjem

"Verapamil" u obliku rastvora se koristi parenteralno. Primjenjuje se intravenozno, može biti infuzija.

Za infuzije, lijek se priprema zajedno sa 5% glukoze ili 9% otopinom natrijum hlorida. Uvođenje treba biti sporo tako da ne više od 10 mg aktivne tvari lijeka uđe u tijelo za 1 sat. Tok terapijskog tretmana propisuje ljekar.

Pogledajmo neke od preporučenih intravenskih doza medicinskog uređaja:

1. Za supraventrikularnu tahikardiju preporučuje se 2-4 ml. Intravenska primena treba da bude spora i da traje najmanje 2 minuta. Ako željeni rezultat ne dođe nakon 20-30 minuta, onda se primjenjuje druga doza lijeka.
2. U slučaju hipertenzivne krize preporučuje se lijek u dozi od 0,05-0,1 mg/kg tjelesne težine. Polako se uvodi u venu. U nedostatku željenog efekta nakon 30-60 minuta, lijek možete unijeti po drugi put.

Najveća intravenska doza Verapamila je 100 mg dnevno.

Prilikom ubrizgavanja rastvora u venu, potrebno je stalno pratiti pacijentov krvni pritisak i rad srca.

Metode uzimanja lijeka za djecu

Verapamil se prepisuje za djecu sa aritmijom i visokim krvnim pritiskom.

Preporučenokoristite lijek u tabletama u sljedećim dozama:

• bebe stare 5 godina do 60 mg dnevno;
• uzrast od 6 do 14 godina - 60-360 mg dnevno.

Ako je dijete mlađe od 5 godina, preporučuje se ubrizgavanje u venu:

• djeca do 1 godine 0,75-2 mg.
• od jedne do pet godina, doza je 2-3 mg.

Možete izračunati potrebnu dozu lijeka na osnovu težine djeteta. Za intravensku primjenu, iznosi 0,1-0,3 mg/kg po tjelesnoj težini. Najveća pojedinačna doza za djecu je 5 mg verapamila.

Ako nakon primjene lijeka nije postignut željeni efekat, možete unijeti drugu dozu nakon 30-60 minuta.

Neželjeni efekti verapamila

Vrijedi napomenuti da je moguć negativan učinak na organizam prilikom uzimanja lijeka.

Kardiovaskularni sistem može odgovoriti na lijek na sljedeći način:

1. Krvni pritisak će jako pasti.
2. Srčani ritam može biti poremećen.
3. Razvit će se napad angine.
4. Otkucaji srca će se povećati.
5. Moguć sinoatrijalni ili atrioventrikularni blok.

Postoji rizik:

1. Razvoj srčane insuficijencije.
2. Kratkotrajni gubitak svijesti.
3. Infarkt miokarda.

Neželjeni efekti "Verapamila" su takođe izraženi:

1. Mučnina.
2. povraćanje.
3. Zatvor ili dijareja.
4. Kvarenje desni.
5. Suvoća oralne sluzokožešupljina.
6. Hiperbilirubinemija.
7. Povećana funkcija jetre.

Moguće je da će se uz produženu upotrebu "Verapamila" povećati njegov toksični efekat na ćelije jetre.

Neželjeni efekti su tipični za "Verapamil" kako slijedi:

1. Napadi glavobolje.
2. Vrtoglavica.
3. Grčevi.
4. Poremećaj cerebralne cirkulacije.
5. Problemi sa vidom i sluhom.
6. tinitus.
7. Problemi sa spavanjem.
8. Parestezije.
9. Tremor.
10. Ekstrapiramidni poremećaji.

Genito-urinarni sistem i reproduktivni organi:

1. Neuspjeh menstrualnog ciklusa.
2. Česta potreba za mokrenjem.
3. Erektilna disfunkcija.
4. Ginekomastija.

Negativne manifestacije iz drugih organa i sistema:

1. Osip na koži.
2. Pigmentacija kože.
3. Alopecija.
4. Bronhokonstrikcija.
5. Quinckeov edem.
6. Pojava hematoma.
7. Bolovi u mišićima, mijalgija.

Neželjeni efekti se mogu javiti i kada se uzimaju s drugim lijekovima.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijekovi, zajedno sa kojima je pojačan uticaj "Verapamila":

1. Neuroleptici.
2. Triciklički antidepresivi.

Lijekovi koji povećavaju koncentraciju aktivne supstance u plazmi:

1. "Cimetidine".
2. Ritonavir.
3. Indinavir.

Kombinacija sa "Verapamilom" sljedećih lijekova povećavanegativne manifestacije srca i krvnih sudova:

1. Inhalacijski anestetici.
2. Beta-adrenergički blokatori.
3. Radiokontrastni mediji.
4. Blokatori neuromuskularne transmisije.
5. "Flecainide" (antiaritmički lijek).

Kombinovana upotreba gore navedenih lijekova moguća je samo pod strogim nadzorom ljekara.

"Verapamil" povećava uticaj na organizam:

• antihipertenzivi;
• lijekovi za opuštanje mišićnih vlakana.

Koncentracije sljedećih supstanci u plazmi značajno se povećavaju kada se koriste zajedno s verapamilom:

1. Cyclosporin.
2. Carbamazepin.
3. Tacrolimus.
4. Colchicine.
5. Inhibitori serotoninskih receptora.
6. Makrolidi.
7. Srčani glikozidi.

Potrebna su podešavanja doze u ovim kombinacijama.

Terapeutski efekat "Verapamila" slabi kada se koristi zajedno:

• sa kalcijumom;
• holekalciferol;
• induktori mikrosomalnih enzima jetre.

Verapamil usporava eliminaciju:

• Propranolol;
• "Phenobarbital";
• Metoprolol;
• Rifampicin.

Ne možete koristiti "Verapamil" zajedno:

• sa antiaritmicima klase 1-3;
• "Dizopiramida".

Upotreba ovih lijekova je moguća samo 48 sati nakon uzimanja Verapamila.

Zajedno sa "Quinidine" pacijent možeznatno sniziti krvni pritisak.

Potrebno je prilagođavanje doze simvastatina kada se koristi zajedno sa verapamilom.

Promjene farmakokinetičkih parametara su moguće tijekom uzimanja lijekova koji su visoko vezani za proteine plazme.

Sok od grejpfruta povećava apsorpciju "Verapamila" u sistemsku cirkulaciju.

Pojačava negativno dejstvo alkohola na organizam, pa ga je bolje kloniti tokom perioda lečenja.

Vrijedi obratiti pažnju na nuspojave karakteristične za Verapamil kada se uz njega uzimaju i drugi lijekovi.

Simptomi i liječenje predoziranja drogom

Neophodno je opisati simptome predoziranja Verapamilom:

1. Srčana insuficijencija.
2. Značajno smanjenje krvnog pritiska.
3. Asistolija.
4. Atrioventrikularni blok.

U slučaju težih manifestacija, preporučuje se izvršiti sljedeće radnje:

1. Ispiranje želuca.
2. Uzmite enterosorbente.
3. Laksativi.
4. Kontrolirajte disanje, puls, EKG i krvni pritisak.
5. Prepisuje inotropne lijekove prema nahođenju ljekara.

Moguća upotreba pejsmejkera. Hemodijaliza sa predoziranjem "Verapamila" nije efikasna.

Analozi lijeka

Ljek nije uvijek prikladan zbog sastava pomoćnih komponenti. Vrlo je važno proučiti upute za Verapamil. Analogi imaju sličnoakcija. Ovo uključuje:

1. Ryodipin.
2. "Amlodipin".
3. Gallopamil.
4. Nifedipine.
5. Retard.
6. Nimodipin

Sličan aktivni sastojak ima:

1. Caveril.
2. Finoptin.
3. Lekoptin.
4. Isoptin.

Neophodno je razgovarati sa lekarom o efikasnom leku "Verapamil". Upotreba analoga takođe zahteva konsultaciju lekara.

Recenzije o lijeku

Ovaj lijek se često propisuje za visok krvni pritisak i aritmiju. Ima dobre kritike o "Verapamilu". Analogi su potrebni rijetko. Dobro deluje na srčani sistem, normalizuje krvni pritisak, pomaže kod angine pektoris. Vrijedi napomenuti da neki pacijenti primjećuju manifestaciju nuspojava kada uzimaju Verapamil. Recenzije govore o mogućem kršenju stolice i mučnini, palpitacijama i vrtoglavici. Nekoliko recenzija sadrži informacije o glavoboljama i poremećajima sna.

Mnogi pacijenti smatraju da je lek veoma efikasan i da ga uzimaju duže vreme. Tako prolaze napadi angine, krvni pritisak rjeđe raste. Također imajte na umu pristupačnu cijenu "Verapamila". Recenzije analoga lijeka kažu da su skuplji.

Neki pacijenti nisu osjetili terapeutski efekat kada su uzimali tablete. Uvođenje lijeka intravenozno dobro normalizira krvni tlak i rad srca. Često je za osobe s vrlo visokim krvnim tlakom potrebna ponovljena primjena lijeka "Verapamil". Uputstva, recenzije napominju ovo, sadrže preporučenu dozu, tako da se trebate posavjetovati sa ljekarom prije nego što uzmete lijek.

Ako postoje problemi s jetrom i bubrezima, bolje je ne prepisivati lijek i naći zamjenu za njega. Trudnice mogu uzimati lijek za smanjenje tonusa maternice i kod tahikardije. Upotreba "Verapamila", recenzije pacijenata to potvrđuju, bit će efikasna ako lijek propiše liječnik nakon potpunog pregleda. Srčani ritam se normalizuje, dijete postaje mirnije. Neki pacijenti su osjećali slabost i vrtoglavicu prilikom uzimanja tableta. U tom slučaju, trebate otkazati lijek i pronaći zamjenu.

Vrijedi napomenuti da ne morate sami početi uzimati lijek bez konsultacije sa ljekarom. Nuspojave "Verapamila" i kontraindikacije treba proučiti i uzeti u obzir. Njegov efekat zavisi od toga.