Sa početkom hladnog vremena, rizik od prehlade bubrega značajno se povećava. Niko nije siguran od infekcija, a liječenje je obično dugo i skupo. Ali ako nije bilo moguće izbjeći upalu, potrebno je saznati koji lijekovi najbolje pomažu kod upale bubrega. Pravi izbor komponenti režima lečenja olakšaće i rad lekara i proces oporavka za pacijenta.
Opće informacije o upali bubrega
Upalni procesi u bubrezima imaju mnogo vrsta i uzroka. Najčešći tip upale bubrega je pijelonefritis. Ova bolest pogađa dvije trećine svih uroloških pacijenata. Postoje i druge bolesti: glomerulonefritis, bubrežne kolike, kamen u bubregu. Većina ovih opasnih patologija zahtijeva dugo i složeno liječenje, a njihovu pojavu nije uvijek moguće spriječiti (npr. glomerulonefritis je u velikoj mjeri nasljedna bolest i može dovesti do potpunog zatajenja jednog ili oba organa).
Može se pojaviti pijelonefritisna pozadini bilo kakvih funkcionalnih ili organskih uzroka koji sprječavaju odljev mokraće. Ako pacijent često ima upalne procese u bubrezima ili smanjen imunitet, pijelonefritis mu je gotovo zagarantovan. Dodatni faktori koji stimulišu razvoj ove bolesti mogu se smatrati česta hipotermija, anamneza cistitisa ili dijabetes melitusa.
Pijelonefritis se može razviti kako u obliku akutne upale, tako iu obliku hronične. Kronični oblik bolesti ima recidivirajući karakter, dok se akutni javlja jednokratno i nakon liječenja se više ne javlja. Takođe, bolest može zahvatiti oba ili jedan ili oba bubrega odjednom. Ne treba misliti da će upalni proces jednog organa biti lakši od upale oba. Po pravilu, ako je jedan od bubrega zahvaćen infekcijom, onda će se drugi uskoro inficirati.
Često pijelonefritis počinje potpuno asimptomatski, a pitanje šta piti kod upale bubrega uhvati pacijenta usred patološkog procesa. U drugim slučajevima, simptomi počinju bolovima u donjem dijelu leđa, ponekad se tjelesna temperatura povećava na 38-39 stepeni. U ovom slučaju, simptomi će ovisiti o obliku bolesti. Akutni karakterizira nagli porast temperature, tup bol, u nekim slučajevima mučnina ili povraćanje. Pacijentov urin postaje crven.
Hronični pijelonefritis u većini slučajeva je rezultat loše liječenog akutnog pijelonefritisa. U 30% slučajeva bolest koja se ne prima pravilnotretmana, teče u hroničnu formu, periodično se ponavlja, uzrokuje bol pacijentu i zahtijeva primjenu antibiotika tokom svake egzacerbacije. Izuzetno je teško izliječiti kroničnu upalu bubrega, potrebno je vrijeme, trud i novac. Često se pacijent zaustavi na činjenici da se tokom egzacerbacija podvrgne tretmanu, prenese bolest u remisiju i nastavi da živi.
U nekim slučajevima, hronični pijelonefritis se otkrije slučajno proučavanjem urina, jer pacijent radije doživljava simptome koji se javljaju tokom egzacerbacija bez odlaska lekaru. Simptomi kroničnog pijelonefritisa mogu se zamijeniti s drugim bolestima, jer ga karakteriziraju slabost, gubitak apetita, glavobolja i subfebrilna temperatura. U nekim slučajevima, osoba ima pojačano mokrenje. Svi ovi simptomi mogu se shvatiti kao početak prehlade, kao i za cistitis ili pogoršanje bubrežne kolike. Stoga, ako se jave takvi simptomi, trebate se odmah obratiti ljekaru i podvrgnuti se dijagnostičkim procedurama.
Dijagnozu i liječenje pijelonefritisa obavlja nefrolog. Samostalna primjena lijekova za upalu bubrega može dovesti do vrlo strašnih posljedica, uključujući apscese, sepsu ili zatajenje bubrega. Također morate imati na umu da se antibiotici prodaju isključivo na recept, te je stoga neophodno posjetiti ljekara prije početka liječenja.
Liječenje bolesti
Pošto je pijelonefritis bolest bakterijske prirode, antibiotici će biti lijekovi izbora. Konkretna grupa lijekova će se odrediti na osnovu osjetljivosti infekcije u bubregu. Međutim, osim antibiotika, u liječenju se koriste i drugi lijekovi. Izbor tableta za upalu bubrega je velik i treba bolje pogledati sve opcije koje nudi farmaceutsko tržište.
U nekim slučajevima, pacijent može pokušati liječiti upalni proces bez upotrebe lijekova. U ovom slučaju koriste se različite metode tradicionalne medicine, uključujući biljne infuzije i obloge. Efikasnost ovih tretmana je upitna, ali neki od njih se mogu koristiti kao terapija održavanja.
Pogledajmo pobliže najpopularnije lijekove koji se koriste u liječenju upale bubrega. Dvije grupe lijekova koje su uvijek prisutne u režimima liječenja su antimikrobni lijekovi i lijekovi protiv bolova.
Antibiotici
Glavna grupa lijekova odabranih za liječenje pijelonefritisa. Za odabir određenog lijeka potrebno je proučiti osjetljivost određenog patogena. Ali često se to ne događa, jer proces određivanja osjetljivosti traje dugo. Lekar pokušava da pronađe pravi lek, koristeći već definisane režime terapije. Najčešći lijekovi za upalu bubrega su antibiotici Ciprofloxacin, Levofloxacin i Cephalexin.
Ako je klinički indikovano, ljekar može propisati druge lijekoveantimikrobni opseg. Posebno, kod jako izraženog upalnog procesa, poželjniji je izbor antibiotika u injekcijama: Ceftriakson ili Cefotaxime. Ali uvođenje ovih lijekova zahtijeva pažljivo proučavanje zdravstvenog stanja svakog pacijenta pojedinačno. Režim liječenja korištenjem intramuskularne ili intravenske injekcije može značajno varirati od pacijenta do pacijenta.
Ciprofloxacin
Antibakterijski lek iz grupe fluorokinolona, ima izraženu aktivnost u lečenju bolesti bubrega. Doze "Ciprofloksacina" proizvode se od 500 mg i 750 mg. U lečenju pijelonefritisa koristi se doza od 500 mg, koja se uzima dva puta dnevno tokom nedelju dana.
Ali u slučaju komplikovanog pijelonefritisa, "Ciprofloxacin" 500 mg se zamjenjuje višom dozom od 750 mg, koja se uzima po istoj shemi: dva puta dnevno tokom jedne sedmice.
Ljek ima vrlo dobar antimikrobni učinak, ali za neke kategorije pacijenata nedostaci mogu biti veći od prednosti. Grupa fluorokinolona ima prilično opsežnu listu nuspojava, od kojih mnoge ozbiljno utiču na zdravlje.
Ne preporučuje se upotreba lijeka trudnicama i dojiljama, djeci (uključujući djecu sa cističnom fibrozom), pacijentima sa pseudomembranoznim kolitisom, epilepsijom i anamnezom zatajenja bubrega. Takođe, "Ciprofloksacin" je nekompatibilan sa lekom tizanidin. Stoga, oni koji uzimaju ovaj lijek,liječenje ciprofloksacinom treba prekinuti.
Ali, uprkos svim svojim nedostacima, "Ciprofloksacin" ostaje najefikasniji lek za upalu bubrega. Osim toga, prilično je jeftin i prodaje se pod mnogim trgovačkim nazivima: "Tsiprolet", "Tsiproks", "Sifloks" i drugi.
Levofloxacin
Ova supstanca pripada istoj grupi kao i "Ciprofloksacin", te stoga ima iste negativne efekte. Dostupan je i u obliku tableta i u obliku injekcija. Standardni režim liječenja Levofloksacinom je 200-700 mg dva puta dnevno. Ali ako je potrebno, doktor može prilagoditi šemu u skladu sa dinamikom u liječenju.
Ljek ima baktericidno djelovanje. To znači da kada uđe u tijelo, ubija bakterijsku ćeliju, a ne samo inhibira njenu reprodukciju. Spektar djelovanja "Levofloksacina" je veoma širok, djeluje i na gram-pozitivne i na gram-negativne mikroorganizme.
Ali pored širokog spektra delovanja, Levofloksacin takođe ima veliku listu nuspojava koje pacijenti zabeleže kada se uzima. Riječ je o alergijskim reakcijama, koje se manifestuju prvenstveno kao osip na koži, te problemi nervnog sistema. Na dijelu gastrointestinalnog trakta pacijenti primjećuju česte nagone na povraćanje i proljev. Hematopoetski sistem takođe može negativno reagovati na terapiju levofloksacinom.
Levofloksacin se proizvodi podtrgovački nazivi "Leflox", "Levofloxacin" i drugi.
Uprkos svojim nedostacima, fluorokinoloni su najčešće korišteni antibiotici za upalu bubrega. Ali ova grupa se može prepisati i za druge vrste infekcija, uključujući infekcije gastrointestinalnog trakta i gornjih disajnih puteva. Ovo je univerzalna grupa lijekova koji, uz oprez, mogu pomoći osobi da ozdravi.
Cephalexin
"Cephalexin" je najstariji lijek za upalu bubrega. Spada u grupu cefalosporina prve generacije. Ali njegova starost ne znači da je lijek izgubio poziciju jednog od vodećih u liječenju upale bubrega. Uzimanje "Cefalexina" uspješno usporava propadanje bubrega i sprječava prelazak bolesti u teži stadijum za osobu.
"Cefalexin" se proizvodi pod sljedećim nazivima: "Sporidex", "Cefalexin-AKOS", "Cefaklen", "Ospeksin".
Ljek se standardno uzima po shemi tri puta ili dva puta dnevno. Kada se uzima u dozi od 1 gram cefaleksina, višestrukost je tri puta dnevno, dok su za 3 grama potrebne dvije doze.
Ali u grupi cefalosporina možete pronaći i druge antibiotike koji se mogu koristiti u liječenju upale bubrega. Ovo je kasnija generacija lijekova grupe, u ljekarnama se mogu naći pod nazivima Zinnat, Klarofan, Cefalotin. Svi ovi lijekovi imaju iste indikacije i kontraindikacije kao Cefalexin. Ali treba znati da sa svakom novom generacijom ovi lijekovi postaju sve specifičniji i posljednji razvijeni lijekovi djeluju na mnogo manji broj mikroorganizama.
Lekovi protiv bolova
Uprkos činjenici da lijekovi protiv bolova kod upale bubrega služe samo za korekciju simptoma, a da ne utiču na razvoj same bolesti, oni su važan dio procesa liječenja. Kod upalnih bolesti bubrega sindrom boli može biti toliko izražen da čovjek ne može normalno živjeti i liječiti se.
U ovim slučajevima, kod bolova u bubrezima, antispazmodik je najjednostavnije rješenje. Omogućava osobi da se vrati svom normalnom životu i liječi bolest bez stresa. Također, prilikom uzimanja lijekova iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova, lijekovi protiv bolova pomažu u smanjenju upale i na taj način ubrzavaju oporavak.
Ali treba imati na umu da su lijekovi protiv bolova kod upale bubrega samo potporna terapija, a liječenje samog uzroka bolesti treba provoditi drugim lijekovima.
Ljekari radije prepisuju posebne lijekove koji se smatraju najsigurnijim i najefikasnijim za pacijente sa upalom bubrega. Ovi lijekovi imaju značajan period upotrebe u medicinskoj praksi. Pogledajmo pobliže svaki od njih.
Ketorolac
Ketorolac tablete su poznate po svom analgetskom učinku daleko boljem odvećina drugih lijekova iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ali ova kvaliteta ima i negativan učinak: osim snažnog ublažavanja boli, lijek nema drugih učinaka karakterističnih za grupu: protuupalnih i antipiretičkih. Zato se Ketorolac tablete mogu koristiti samo kao anestetik, u drugim slučajevima nema smisla uzimati ovaj lijek.
Ne preporučuje se uzimanje leka u toku kursa zbog izuzetno negativnog dejstva lekova iz grupe NSAIL na organizam na duži rok. Preporučuje se uzimanje tablete "Ketorolac" protiv bolova, ali ne više od tri tablete dnevno. Hronična upotreba NSAID-a može oštetiti želudac, crijeva i jetru.
U slučaju značajnog sindroma bola, ova zabrana se može ukinuti na neko vrijeme. Ako je lekar dozvolio da se lek uzima u toku kursa, potrebno je obratiti pažnju na dozu i učestalost primene. Kurs uzimanja NSAIL-a ne bi trebalo da traje duže od deset dana, jer sa dužim periodom šteta koju lijek nanese organizmu počinje biti veća od koristi od uzimanja.
Papaverin hidrohlorid
Jedan od najstarijih, ali još uvijek efikasnih antispazmodika. Koristi se i za bubrežne kolike, uspješno otklanja spazam glatkih mišića u tijelu. Papaverin je dostupan kao rastvor koji se mora ubrizgati.
Uvod se vrši dva do četiri puta dnevno. Unesite 1 ml otopine ili 2 ml, ovisno o jačini grča. U nekim slučajevima je dozvoljena primjena lijekaintravenozno, u ovom slučaju mora se otopiti u 20 ml fiziološke otopine i primijeniti u otopljenom obliku.
Pošto lijek ima visoku sigurnost, može se koristiti i kod pacijenata starijih od 70 godina i kod djece od 1 godine starosti. U potonjem slučaju, injekcije papaverin hidrohlorida treba dozirati prema težini djeteta.
Ali lijek ima i neke negativne efekte. Uglavnom su povezani s dispeptičkim poremećajima: mučnina, proljev, ali ne previše izražen. U izuzetno rijetkim slučajevima, papaverin može imati negativan učinak na krvožilni i kardiovaskularni sistem.
Drotaverin hidrohlorid
Također poznat kao "No-shpa". Poznati lijek sa antispazmodičnim svojstvima, može se koristiti za ublažavanje grčeva kod pijelonefritisa ili bubrežne kolike. Generici ovog lijeka su jeftini, tako da ga mogu koristiti pacijenti s različitim nivoima mogućnosti kupovine lijekova.
No-shpa se takođe uzima protiv bolova, ali je dozvoljeno i uzimanje tablete tri puta dnevno u slučaju jakog bola.
Ljek je ujedno i jedno od najsigurnijih sredstava, može se koristiti kod djece od jedne godine. Ne preporučuje se uzimanje "No-shpu" samo osobama sa srčanom insuficijencijom, osetljivim na komponente leka i onima koji imaju istoriju zatajenja bubrega.
Pored navedenih tableta za upalu bubrega, postoje i drugelijekove koji se koriste u liječenju takvih problema. Ali upravo su ovi antibiotici i lijekovi protiv bolova najpoznatiji i najpopularniji među ljekarima i pacijentima.
