Giht nije nova bolest, ljudi su patili od nje prije hiljadu godina. Višak mokraćne kiseline u krvi pacijenta dovodi do intoksikacije. Organi mokraćnog sistema ne mogu se nositi s povlačenjem njegovih metabolita, što dovodi do nakupljanja i taloženja soli u zglobovima. Pacijent pati od bolova koji mu doslovno čine život nepodnošljivim. Koji su najefikasniji lijekovi protiv bolova za giht? Spisak najefikasnijih masti i preparata, kao i alternativnih tretmana, predstavljen je u nastavku.
Uzrok razvoja bolesti
Ovo je hronična bolest, koja je najčešće izazvana metaboličkim poremećajima. Višak razgradnje proteina dovodi do povećane proizvodnje mokraćne kiseline. Giht je popularno nazvan "bolest kraljeva", jer su od njenih manifestacija patili uglavnom bogati ljudi koji su mogli priuštiti redovneneumjerenost u ispijanju alkoholnih pića i jedenju brze hrane. Bolest se manifestuje kao jak bol u zglobovima. Najčešće pacijent osjeća jaku nelagodu u nogama. Ovisno o stadiju gihta, pacijent može izgubiti sposobnost samostalnog kretanja - intenzitet boli može dostići takvu snagu. Često je klinička slika gihta, u kojoj osoba pati od bolova i nelagode u zglobovima šaka.
Uzrok gihta je taloženje urata u hrskavičnom tkivu zgloba. Ovaj proces je praćen upalom, koju prati osjećaj nelagode ili jakog bola (intenzitet senzacija može varirati u zavisnosti od stadijuma bolesti).
Akutni oblik gihta (karakteriziran jakim, ponekad nepodnošljivim bolovima u zglobovima) manifestuje se povećanjem koncentracije mokraćne kiseline u krvi - više od 60 mg/l. Ova količina urata u krvi nastaje zbog kombinacije sljedećih razloga:
- zloupotreba alkohola;
- pothranjenost - redovno prejedanje mastima i jednostavnim ugljenim hidratima;
- nasljedna predispozicija;
- sjedeći način života, invaliditet, prethodna operacija;
- gojaznost bilo kojeg stepena.
Muškarci sa prekomjernom težinom najčešće pate od gihta. Prosječna starost razvoja patologije je oko četrdeset pet godina. Starije osobe takođe pate od gihta, mlađe osobe rijetko. Žene imaju manje šanse da razviju probleme sa zglobovima, obično ne zloupotrebljavaju toliko alkohol i masnu hranu. Osim toga, djevojčice u bilo kojoj dobi pokušavaju pratititežina, a gojaznost je dodatni faktor koji izaziva giht.
Glavni simptomi gihta
Dijagnozu bolesti zglobova i određivanje tretmana vrši ortopedski lekar. Često su potrebne i konsultacije hirurga, endokrinologa, imunologa, nutricioniste. Prije prepisivanja anestetika za giht, potrebno je napraviti tačnu kliničku sliku bolesti.
Znakovi upale zgloba (najčešće se razvija na stopalu, u predjelu palca ili valgusa, znatno rjeđe na rukama, zglobovima):
- jak, oštar, paroksizmalan, neopisiv bol;
- crvenilo kože i otok u predelu upaljenog zgloba;
- prisutnost tzv. tophi - bledih čvorića u blizini mesta gihta;
- povišena tjelesna temperatura;
- bolovi u lumbalnoj regiji;
- znakovi pijelonefritisa, glomerulonefritisa - slabost, astenija, zamućen urin, subfebrilna temperatura.
Zašto simptomi gihta često idu ruku pod ruku sa znacima bolesti bubrega? Ova činjenica se objašnjava jednostavno: višak urata u krvi negativno utječe na organe mokraćnog sustava. Lijekovi protiv bolova za giht tokom egzacerbacije ne bi trebali imati toksični učinak na bubrege, jer oni već rade na istrošenju, pokušavajući lišiti tijelo viška mokraćne kiseline. Paralelno sa gihtom, često se razvija hronični pijelonefritis i formira se urolitijaza.
U zavisnosti od spola, klinička slika bolesti može biti blagarazlike:
- kod muškaraca giht često zahvaća šake i zglobove prstiju gornjih ekstremiteta, kod žena glavna lokacija bolesti je nožni prst i valgus;
- kod žena je samo jedan zglob češće zahvaćen, a susjedni su zahvaćeni gihtom samo u slučaju neblagovremenog liječenja;
- žene često pate od slabosti i problema s bubrezima paralelno s bolovima u zglobovima - kod muškaraca su takvi simptomi rjeđi.
Drojekovi efektivni tokom napada
Prije napada bolesti, po pravilu, pacijent se osjeća normalno. Otprilike za jedan dan može početi bolna bol ili trnci u zglobu - u ovom trenutku treba koristiti anestetičku mast za giht. Što prije počne liječenje, to može biti efikasnije. Lijekove protiv bolova za giht treba koristiti direktno tokom napada.
- Egzacerbacija najčešće počinje napadom takozvanog gihtnog artritisa. Proces zahvata jedan zglob, tokom perioda egzacerbacije broj dislokacija može da se poveća.
- U većini slučajeva žene pate od nožnog palca (rjeđe - skočnog ili kolenskog zgloba). Muškarci imaju veći procenat oštećenja zglobova na rukama.
- Pojačanje bola obično se javlja u ranim jutarnjim satima. Manje često - prije spavanja, vrlo rijetko - tokom dana.
- Giht karakteriše jak otok i crvenilo lokalizacije problema. Na primjer, kod artritisa, hiperemija je također karakteristična, ali nije takoslično kao giht.
Od komplikacija gihta najčešće se uočavaju različite vrste nefropatija, proteinurija, arterijska hipertenzija. U potpunom odsustvu liječenja: kompetentna prehrana, dobar odmor, uzimanje posebnih lijekova, može se razviti kronično zatajenje bubrega. Lijekovi protiv bolova za giht tokom egzacerbacije, kao što je već navedeno, ne bi trebali imati toksični učinak na bubrege. Jer oni već rade do krajnjih granica, pokušavajući ukloniti višak mokraćne kiseline. Kako anestezirati giht tokom egzacerbacije? Morat ćete uzimati oralne lijekove koje vam je propisao ortoped ili kirurg:
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- urikozuricni lijekovi;
- inhibitori urikosinteze;
- lokalne anestetičke masti.
Kako anestezirati giht, ako je iz zdravstvenih razloga zabranjeno uzimati farmaceutske lijekove? Možete pokušati koristiti alternativnu medicinu. Ali moderna farmakologija takve metode tretira s predrasudama: bol je najčešće toliko jak da ga pacijent ne može tolerirati i prisiljen je uzimati lijekove protiv bolova za giht, čak i ako postoje kontraindikacije.
Lijekovi za sprječavanje egzacerbacija
Bolest je uvijek lakše spriječiti nego izliječiti. Ova izjava važi i za giht. Ako vodite zdrav način života, napadi će gotovo potpuno nestati. Lijekove protiv bolova za giht nećete morati uzimati ako slijedite jednostavnepravila:
- potpuno izbacite iz ishrane masna jela od mesa, brzu hranu, sve prženo - takva hrana dovodi do povećanja nivoa mokraćne kiseline u krvi;
- tromjesečno obavljajte fizikalnu terapiju za zdravlje kičme;
- pratite svoju težinu i spriječite razvoj gojaznosti;
- svakodnevni dobar odmor, bez preteranog rada i hroničnog stresa.
Ako je bolest dostigla uznapredovalu fazu, tada jednostavna dijeta i zdrav način života vjerovatno neće moći obuzdati pogoršanje. Čim pacijent osjeti približavanje recidiva, treba započeti kratki kurs sljedećeg (tačnu dozu propisuje ljekar koji prisustvuje):
- nesteroidni protuupalni lijekovi (najbolji lijek protiv bolova kod gihta);
- kortikosteroidne tablete, injekcije i lokalni preparati na bazi ove komponente (dugotrajna upotreba je zabranjena, jer takvi preparati mogu istanjiti koštano tkivo i izazvati zavisnost);
- "kolhicin" (direktno utiče na sastav krvi, podstiče razgradnju urata);
- askorbinska i nikotinska kiselina (doprinose uklanjanju viška urata iz krvi);
- urikodepresivni lijekovi brzo i efikasno smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline, često dovode do ublažavanja bolova već sljedeći dan nakon početka primjene, propisuje ih ortoped ili neuropatolog za hiperurikemiju;
- urikozurični lijekovi poboljšavaju evakuaciju urata iz krvi pri stopama klirensa manjim od 3,56mmol/dan
Lista masti za ublažavanje simptoma gihta
Kako anestezirati giht kod kuće? Za najefikasniju terapiju ne treba koristiti samo tablete, već i masti. Ispod je lista najpopularnijih lokalnih domaćih lijekova za obične pacijente.
- "Fulflex" se može koristiti i tokom remisije i tokom egzacerbacije. Od konkurentskih masti se razlikuje po prirodnom sastavu – ne sadrži hormonske sastojke i ne izaziva ovisnost. Terapeutski efekat masti je u sposobnosti uklanjanja urata iz zglobova, a kada se koristi tri puta dnevno, postiže se blago ublažavanje bolova.
- "Mast Višnjevskog" jedan je od najjeftinijih proizvoda (oko 30 rubalja po boci). Ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Nanesite na problematično područje tijela dva do tri puta dnevno, najbolje pod oblogom dvadeset do trideset minuta.
- Difenhidramin mast se najčešće koristi kao anestetik kod pogoršanja gihta na nožnim prstima. Njegov efekat se oseća već nakon prvih aplikacija. Difenhidramin (glavna aktivna komponenta ove masti) pomaže u brzom rješavanju bolova i otoka, opuštajući grčeve glatkih mišića.
- "Ketonal-gel" vam omogućava da dinamičnije liječite giht. Kada se primjenjuje tri puta dnevno, doprinosi gotovo potpunom ublažavanju simptoma drugog dana. "Ketonal-gel" pomaže u uklanjanju naslaga soli mokraćne kiseline u zglobovima, kao i u smanjenjuoštra bol. Lijek ima mnoge kontraindikacije - prije upotrebe, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.
Lekovi protiv bolova za giht
U nekim slučajevima, tablete su nemoćne da zaustave napad gihta. U tom slučaju morate koristiti lijekove za injekcije – oni su nježni prema organima gastrointestinalnog trakta i ulaze direktno u krvotok.
- "Movalis" - moderan lijek za injekcije protiv bolova u zglobovima. Nakon postizanja primarnog olakšanja, treba nastaviti terapiju tabletiranim oblikom lijeka. Glavni nedostatak "Movalisa" je prisutnost opsežne liste kontraindikacija. Strogo je zabranjena upotreba tokom trudnoće i dojenja, kao i osobama sa hroničnim oboljenjima jetre i bubrega. Prijem se vrši nakon konsultacije sa ljekarom.
- "Diclofenac" u ampulama za injekcije možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Za neke pacijente, injekcije lijekova protiv bolova za giht na nogama su čak i poželjnije od tableta, jer ne nose ozbiljno opterećenje na želudac i crijeva, ali ulaze u krvotok kada se ubrizgaju intravenozno.
Urikozurični lijekovi za giht
Ako zdravlje pacijenta dozvoljava, moguće je stimulirati izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega. Nepoželjno je birati takav način anestezije gihta lijekovima ako u anamnezi postoje problemi s bubrezima (urolitijaza, kroničnapijelonefritis ili glomerulonefritis). Do danas postoje dva najefikasnija lijeka sa urikozuričnim djelovanjem.
- "Probenecid" inhibira reapsorpciju uree, u stanju je da pojača efekat lekova protiv bolova kod gihta na nogama, već drugog ili trećeg dana uzimanja pacijent doživljava značajno olakšanje. Uz produženo i nekontrolisano uzimanje, u nekim slučajevima može dovesti do razvoja zavisnosti od droga.
- "Sulfinpyrazone" je moćan lijek koji stimuliše izlučivanje uree kroz bubrege. Zahvaljujući ovoj akciji, pomaže u smanjenju bolova u zglobovima. Ako kombinirate uzimanje tableta sa pravilnom ishranom, olakšanje dolazi bukvalno drugog dana. Dnevna doza - ne više od 600 mg. Tablete "Sulfinpyrazone" ortoped propisuje najčešće na prilično dug tok liječenja - od mjesec dana ili duže.
Inhibitori urikosinteze
Ako pacijent ima kontraindikacije za uzimanje lijekova koji mogu stimulativno djelovati na izlučivanje mokraćne kiseline kroz bubrege, tada treba koristiti inhibitore urikosinteze. Ovo je posebna klasa lijekova protiv bolova za giht. Oni su u stanju da inhibiraju proizvodnju urata, a efekat je posebno dobar kada se prati terapijska dijeta uporedo sa kursom lekova.
- "Allopurinol" - inhibitor urikosinteze, lijek za giht koji sprječava sintezu mokraćne kiseline i njeno oslobađanje u krv. Dozu treba postepeno povećavati, stoga je najbolje početi uzimati "Alopurinol" tokom periodaprije napada.
- Orotna kiselina i lekovi sa njom u sastavu imaju slabiji hipourikemijski efekat od alopurinola. Ipak, orotna kiselina se u farmakologiji smatra efikasnim sredstvom za ublažavanje bolova kod gihta na nogama. Maksimalni dozvoljeni dnevni unos kiseline je 500 mg za osobu prosječne građe. U slučaju predoziranja moguć je ozbiljan toksični efekat na unutrašnje organe.
Lijekovi protiv bolova za giht: kako znati koji je lijek ispravan?
Najefikasniji savremeni lekovi (pilule i injekcije) zabeleženi u recenzijama lekara i pacijenata su navedeni iznad. Neiskusni pacijent može oklijevati i odabrati pogrešan lijek, zbog čega neće biti moguće zaustaviti napad. Da biste izbjegli takve probleme, svakako trebate posjetiti liječnika i uzeti lijek koji vam je on propisao. Ako trebate da uzmete kurs injekcija, trebali biste svakodnevno posjećivati kliniku - preskakanje čak i jednog dana može dovesti do pogoršanja stanja.
Koje lekove protiv bolova treba da uzmem za giht da bol nestane što je pre moguće? U nekim slučajevima, tablete su nemoćne da ublaže simptome napada gihta. U ovom slučaju, recenzije savjetuju korištenje injekcija - one su bezbedne za organe gastrointestinalnog trakta i ulaze direktno u krvotok.
Dijeta igra posebnu ulogu u liječenju gihta i drugih bolesti zglobova. Prehrana je bolja od bilo koje tablete ili masti za smanjenje viška urata u krvi. Smanjite unos masti i proteina, dajte prednostsveže voće i povrće (ne kiselo). Dobijajte proteine i aminokiseline iz fermentiranih mliječnih proizvoda - svježi sir, mlijeko, kefir, sir, itd.
Alternativne metode rješavanja nelagode tokom pogoršanja bolesti
Alternativna medicina nudi mnogo načina za ublažavanje boli tokom napada (prema recenzijama, oni su mnogo slabiji u pogledu stepena uticaja farmakoloških lekova).
- Namažite bijelom glinom predio kože preko zgloba gdje je egzacerbacija počela - može donekle povući nagomilane urate prema van (moderna farmakologija ne prepoznaje efikasnost ove metode u borbi protiv gihta, ali neki pacijenti i dalje koristite ovu metodu).
- Podmazivanje mjesta bolesti masnom kiselom pavlakom - popularno se vjeruje da se ovim metodom smanjuje intenzitet bola.
- Ako je giht lociran na stopalima, stanje pacijenta će se olakšati kupkama s infuzijom kamilice. Za pripremu rastvora kuvajte kašiku suve usitnjene biljke kamilice u pola litre vode deset minuta. Nakon što se juha ohladi na sobnu temperaturu, umočite stopala u nju.
Sposobnost narodnih metoda za anesteziju gihta je slabija od ljekarničkih lijekova. Ako se napad ne dogodi prvi put, onda je pacijent svjestan teške nelagode koju bolest može donijeti. Zato je bolje unaprijed nabaviti kvalitetna i provjerena farmakološka sredstva - masti, tablete, ampule i šprice.
