Da li znate koji Rh faktor prevladava kod ljudi evropske rase? Koliko je to važno kada planirate dijete? I šta ovaj koncept zapravo znači? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u našem članku.
Sastav krvi
Među svim tečnostima koje čine unutrašnje okruženje tela, krv je ta koja obezbeđuje razmenu gasova, ishranu ćelija, formiranje imuniteta i termoregulaciju. Omogućavanje tako važnih funkcija je moguće zahvaljujući njegovom sastavu. Krv se sastoji od međustanične supstance - plazme - i formiranih elemenata. To uključuje eritrocite, leukocite i trombocite. Kao rezultat, formira se svojevrsni "transportni sistem". Svaki element u njemu obavlja svoje funkcije. Dakle, plazma igra ulogu međustanične supstance, leukociti obezbeđuju imunitet, a trombociti - koagulaciju.
crvena krvna zrnca
Eritrociti prenose kiseonik iz pluća do ćelija, a ugljen dioksid u suprotnom smeru. Njihova crvena boja je zbog hemoglobina. Ova tvar se sastoji od proteina globina i komponente koja sadrži željezo - hema. Potonji sadrži gvožđe. Njegovi atomi ne samo da crvenim krvnim zrncima daju crvenu boju,ali takođe transportuju molekule gasa.
Šta je Rh faktor
Možda postoji poseban protein na membrani eritrocita. Ovo je Rh faktor. Prisutan je u 86% svjetske populacije. Takve osobe se nazivaju Rh-pozitivne. A 14% ga nema. Nazivaju se Rh-negativni.
Ovaj znak leži u osnovi jednog od 36 sistema krvnih grupa. Najčešći od njih je ABO. Ovo su četiri glavne krvne grupe. Otkrio ih je davne 1901. godine austrijski naučnik Karl Landsteinr, za šta je dobio Nobelovu nagradu. Ali transfuziolozi - naučnici koji transfuzuju krv - smatraju da je Rh sistem klinički važniji. Sastoji se od 54 antigena. Izraz "Rh faktor" odnosi se samo na jedan od njih. Ovo je antigen D.
Statistika
Naučnici kažu da je Rh znak koji zavisi od rase i geografije prebivališta. Na primjer, ima ga 85% bijelaca, 93% negroida i 99% Azijata i Indijaca. Priroda uticaja ove osobine na nacionalnosti još nije utvrđena. U svakom slučaju, prisustvo Rh je naslijeđeno, ne zavisi od krvne grupe i ne mijenja se tokom života.
Malo istorije
Rhesus je znak koji je otkrio i Karl Landsteinr. Ali to se dogodilo mnogo kasnije od prve senzacije - 1940. godine. Zajedno sa američkim imunohematologom Alexanderom Wienerom, naučnik po prvi putpronašao ovaj protein u krvi makaka, čija se vrsta zove Rhesus. Bio je to ranije nepoznati aglutinogen - antigen D. Nije bio uključen u sistem ABO krvnih grupa.
Rhesus majmunski eritrociti dodani su u krv zečeva tokom istraživanja. Rezultat je bila posebna vrsta seruma. Kada se pomiješaju s ljudskom krvlju različitih grupa, u 85% slučajeva eritrociti se lijepe. Ovaj serum se zove Rh-pozitivan.
Definicija faktora
Poznavanje vlastitog Rh je neophodno u dva slučaja. Ovo je transfuzija krvi i planiranje porodice. Da biste saznali Rh faktor osobe, potrebno je uzeti kapilarnu ili vensku krv za analizu. Ovo treba uraditi ujutru, na prazan stomak. Dan ranije iz ishrane će biti potrebno isključiti masnu hranu, droge i alkohol.
Najčešći način određivanja rezusa je lijepljenje crvenih krvnih zrnaca u Petrijevu posudu. Za to se u njega stavljaju dvije kapi krvi i seruma. Zatim se spajaju staklenom šipkom i dobivena smjesa se zagrijava na parnoj kupelji 10 minuta. Ako se istovremeno pojave crvene ljuspice, to znači da su se eritrociti zalijepili. Ovo ukazuje na pozitivan Rh faktor.
Pravila transfuzije krvi
Do 1873. bilo je 247 transfuzija, od kojih je 176 bilo smrtno. Tek otkriće krvnih grupa omogućilo je da se utvrdi šta treba uzeti u obzir tokom ovog procesa. Nisu svi kompatibilni. Prilikom transfuzije ne bi trebalo biti sljepljivanja ili aglutinacije,eritrociti.
U ABO sistemu, prva grupa je univerzalna. Njegovi vlasnici se smatraju univerzalnim donatorima. Ne sadrži adhezivne supstance koje se nazivaju "aglutinogeni". Ljudi sa četvrtom krvnom grupom su univerzalni primaoci. Teoretski, mogu se transfuzirati krvlju svih drugih grupa.
A kakav rezus treba da bude da bi transfuzija krvi bila uspešna? Sve zavisi od sistema "donator-primalac". Rh-pozitivnoj osobi može se dati krv bez ovog proteina. U suprotnom će doći do aglutinacije. Činjenica je da ako osoba nema Rhesus u krvi, njegov udarac tijelo doživljava kao strani napad i počinje zaštitna reakcija - agregacija eritrocita.
Rhesus kompatibilnost
Hajde da saznamo šta je to. Od posebnog značaja je Rh krv roditelja. Postoji mišljenje da utiče na mogućnost začeća, tok trudnoće i zdravlje nerođenog djeteta. Nije sve ovo istina. Prije svega, morate znati da ni krvna grupa ni Rh faktor ne utiču na proces oplodnje. Treba tražiti druge uzroke neplodnosti. Dokazano je da roditelji sa različitim Rh faktorima mogu imati zdravu djecu.
Ali ovaj simptom može značajno uticati na tok trudnoće. Koja Rhesus kombinacija može predstavljati prijetnju? Zamislite da Rh-negativna žena nosi Rh-pozitivno dijete. Kada krv fetusa uđe u majčino tijelo, ono se počinje braniti - proizvoditi antitijela. To su specifični proteini koji se formiraju kao odgovor nastrane supstance - antigeni. Zaštitivši se na ovaj način, majčino tijelo ugrožava život nerođenog djeteta: intrauterina smrt ili pobačaj mogu se desiti u bilo kojoj fazi trudnoće.
Kada dođe do Rh konflikta
Kada planirate porodicu, morate obratiti pažnju na nekoliko jednostavnih tačaka. Prije svega, budući roditelji moraju biti testirani na Rh. Ako je u oba slučaja pozitivan ili negativan, nema razloga za brigu. Konflikt može nastati samo ako se antigen D ne nađe u krvi majke, ali ga otac ima.
U ovom slučaju, imunološki odgovor majke je neizbježan. Čak iu normalnom toku trudnoće, Rh faktor fetusa prevazilazi placentnu barijeru. Kao odgovor, u majčinoj krvi se stvaraju antitijela. Kroz placentu prodiru u fetus, uništavajući njegova crvena krvna zrnca. Anemija se razvija tokom vremena.
Bilirubin se stvara u krvi bebe, što dovodi do razvoja žutice. Upravo ova supstanca daje koži djeteta žutu nijansu. Rezultat Rh konflikta može biti i oštećenje nervnog sistema, otok, pa čak i smrt fetusa.
Do miješanja krvi majke i nerođenog djeteta može doći iu slučaju nepredviđenih situacija. To može biti ektopična trudnoća, vaginalno krvarenje ili mehanička trauma abdomena.
Napredak moderne medicine
Ali nemojte paničariti. Trenutno je stvoren čitav sistem preventivnih mjera kojima se može izbjeći rezus konflikt. Withprvih dana trudnoće, situacija se mora držati pod strogom kontrolom.
Buduća majka treba redovno da daje krv na analizu. Do 32. sedmice biće dovoljno to raditi jednom mjesečno. Nadalje, povećava se vjerovatnoća razvoja antitijela. Dakle, od 32. do 35. nedelje krv se kontroliše 2 puta mesečno, a zatim svake nedelje. Ako se antitijela ne otkriju, trudnoj majci se daje anti-Rhesus gama globulin. Ova vakcina sprečava njihovo stvaranje. Ova vakcina je efikasna u periodu od 18 do 20 nedelja. U istom periodu radi se i prvi ultrazvuk. Na osnovu njegovih rezultata već je moguće utvrditi da li fetus razvija hemolitičku bolest. Njegovi znaci će biti zadebljanje posteljice, kao i povećanje slezine i jetre.
Ako test krvi majke pokaže blagu pojavu antitijela, tada joj se propisuje ambulantno liječenje. Usmjeren je na smanjenje odgovora tijela na antigene. Takvi lijekovi za desenzibilizaciju su otopine glukoze, vitamina ili askorbinske kiseline.
Kada nivo antitela dostigne kritični nivo, neophodna je hitna hospitalizacija i stalno praćenje stanja buduće majke i deteta. U ovom slučaju, opasan signal je pojava tečnosti u fetusu u perikardijalnoj vrećici i trbušnoj šupljini.
Da bi se slika razjasnila, amnionska tečnost se analizira na sadržaj bilirubina. Ako je povišen, postoji nekoliko izlaza iz situacije. Najjednostavnije je pročišćavanje majčine plazme od antitijela - plazmafereza. Transfuzija krvi fetusu će takođe biti efikasna. Ovaj postupak se mora provesti pod nadzorom ultrazvuka. fetusRh negativna krv se ubrizgava kroz pupčanu venu, koja privremeno zamjenjuje njegovu. Ovaj postupak se ponavlja svake dvije sedmice.
Kada je trudnoća praćena Rh konfliktom, najvažnije je dovesti je na 34 sedmice. U ovom periodu sistemi organa fetusa su već dovoljno formirani i možemo govoriti o ranom porodu.
Druga trudnoća
Nakon prvog poroda, antitijela ostaju u krvi Rh negativne majke. Ovo može znatno otežati buduće trudnoće. Prisustvo antitela povećava verovatnoću Rh konflikta.
Da bi se to izbjeglo, u roku od jednog dana nakon prvog poroda, lijek se ubrizgava u krv majke. Zove se anti-Rhesus imunoglobulin. Lijek sprječava stvaranje antitijela, smanjujući rizik od daljnjih komplikacija.
Dakle, Rh-pripadnost je određena prisustvom posebnog proteina na membrani eritrocita. Nalazi se u krvi većine ljudi. Zovu se Rh-pozitivne. Ovaj simptom se mora uzeti u obzir tokom transfuzije krvi i trudnoće. Ako Rh uđe u krv, koja ne sadrži ovaj protein, dolazi do uništenja crvenih krvnih stanica. Postojeće medicinske mjere omogućavaju u većini slučajeva izbjegavanje Rh konflikta.
