Riječ "foraminal" označava područje gdje se nalaze nervni završeci kičmene moždine. Počinju u samom kičmenom stubu. Ako je u ovom prostoru došlo do deformacije intervertebralnog diska, što je rezultiralo hernijom, onda se ova vrsta bolesti naziva foraminalna hernija.
Odnosno, to je jedna od vrsta kile. Može se naći ne tako često - od četiri do deset posto među svim vertebralnim patologijama. Također, ovaj pogled ima svoje podvrste: stražnji i bočni.
Zbog čega se razvija ova patologija?
Foraminalna kila obično nastaje ako se osoba preopterećuje fizički, previše opterećuje područje kičmenog stuba. Sport u teretani također može izazvati pojavu kile, kada glavni teret pada na kičmu. Također jedan od razloga pogoršanjauslov je svaka aktivnost koja zahtijeva dizanje utega.
Foraminalna kila se također javlja kod postojećih ozljeda kičme. Apsolutno bilo koji dio kičmenog stuba može stradati, ali najčešće pod distribucijom spadaju vratni i torakalni stražnji dio. Posebno često se foraminalne kile pojavljuju na pršljenom L2-5 (u nekim varijantama) i L5 - S1, jer su to mjesta koja doživljavaju najveći stres.
Sve kosti u različitim dijelovima ljudskog tijela imaju svoja imena u obliku slova latinice i serijskog broja. Kada se liječniku odredi dijagnoza, on koristi upravo takvu oznaku, jer uz nju možete jasno razumjeti gdje se tačno pojavila izbočina. Na primjer, ako je hernija u L4 i L5, tada je disk oštećen upravo između četvrtog i petog lumbalnog kralješka. Kada doktor kaže da se formirala foraminalna kila u L3 i L4, misli se na oštećenje intervertebralnog diska između trećeg i četvrtog lumbalnog pršljena. Ali oznake L5 i S1 označavaju prisustvo kile između petog lumbalnog kralješka i prvog sakralnog pršljena.
Šta još može dovesti do razvoja foraminalne diskus hernije? Razne bolesti i poremećaji u organizmu. Na primjer, problemi sa mišićno-koštanim sistemom, slabi mišići kičmenog korzeta, razne infekcije koje zahvaćaju hrskavično tijelo i tako dalje.
Razlikovanje po vrstama
U medicini postoji posebna klasifikacija takve patologije. Takve kile se obično dijele na nekolikovrsta:
- Kla koja se javlja na samom ulazu kralješka naziva se medijalna.
- Patologija koja se nalazi unutar intervertebralnog foramena je označena kao intraforaminalna.
- Ako se kila nalazi na kičmenom izlazu, onda se zove lateralna.
- U slučaju patologije izvan otvora kičme, radi se o ekstraforaminalnoj kili.
Plus sorta je podijeljena na tri dijela kičme: vratni, torakalni i lumbalni.
Razlika u smjerovima patologije
Foraminalna kila kičme može se podijeliti u tri druga tipa, koji se klasificiraju prema smjeru u kojem strši. U ovom slučaju, postoje tri varijante:
- Dorzalna foraminalna kila, gdje je hrskavica usmjerena na lijevu stranu u kanal sa kičmenom moždinom. Sasvim je moguće da će takvim razvojem doći do povrede korijena živca s lijeve strane. Lijevostrana foraminalna kila najčešće se nalazi u cervikalnom i lumbalnom dijelu kičmenog stuba. Ako je oštećenje nervnih završetaka ozbiljno, onda će posljedica biti paraliza (potpuna ili djelomična).
- Postoji i dorzalna foraminalna desna kila, koja strši, respektivno, udesno, sve do istog kanala sa kičmenom moždinom. Posljedice su iste kao i kod gore navedene patologije.
A treća opcija je paramedijalno-foraminalna kila. Ovo je jedna od najopasnijih vrsta patologije kičmenog stuba, jer kada se pojavi, deformira se hrskavično tkivo.štrči direktno u kanal gdje se nalazi kičmena moždina. Zatim dolazi do kompresije kičmenog kanala s obje strane. Najčešće se takve kile javljaju zbog teške skolioze, teške osteohondroze ili displazije. Paramedijalno-foraminalna hernija diska može izazvati ozbiljne neurološke abnormalnosti kod osobe i na kraju dovesti do invaliditeta
Opći simptomi
Uobičajeni simptomi svih vrsta kila su bolovi na mjestu gdje je došlo do izbočenja hrskavice. Prvi stadijumi obično nisu mnogo uočljivi - spori su, ali kada se ponavljaju jaka opterećenja na leđima javljaju se oštri bolovi, nakon nekog vremena leđa se vraćaju u stanje mirovanja i opuštenosti.
Dalje, primarni simptomi se pogoršavaju, a sindrom boli prati kvar unutrašnjih organa, kao što su pluća ili čak srce. Postoji ograničenje u pokretljivosti mišićno-koštanog sistema, koje prelazi u hroničnu fazu.
Simptomi kile u području C6-7
Najčešće se općim simptomima dodaju dodatni simptomi, ovisno o tome koji je disk oštećen. Na primjer, u prisustvu desnostrane foraminalne kile unutar diskova C6 i C7, tonus mišića desne ruke slabi, šaka i prsti utrnu, ali ponekad utrne cijeli ud. Također postoji stalna bol na mjestu nastanka patologije. Osoba počinje da pati od migrene, pogoršava mu se sluh, pamćenje i vid.
Simptomi kile u području L4-5
Kada su diskovi L4 i L5 deformisani, pored gore opisanih opštih simptoma, osoba počinje da oseća stalnu slabost u nogama, a ako je u pitanju i levostrana foraminalna hernija diska, onda je to lijeva noga koja najviše pati i može čak i potpuno izgubiti osjetljivost. Periodični lumbalni bol se razvija u trajni. Takođe se javljaju i trnci u nogama. U unutrašnjoj šupljini tijela dolazi do kvara organa koji se nalaze u donjem dijelu trbušne šupljine i u karlici.
Najčešće se foraminalne kile javljaju u predelu diskova L5-S1 i L3-4. Ovdje su simptomi izraženiji uz jake bolove i teške oblike neuralgičnih abnormalnosti. Takve patologije je teško liječiti, jer se početni simptomi ne primjećuju, već u zanemarenom obliku - poboljšanja dolaze nakon veoma dugog liječenja.
Kako dijagnosticirati foraminalnu kilu?
Ukoliko pacijent ode u bolnicu, pregled će obaviti vertebrolog koji postavlja preliminarnu dijagnozu na osnovu pritužbi i refleksnih reakcija pacijentovog tijela. Tačne informacije će biti poznate tek nakon tomografije (kompjuterske ili magnetne rezonance).
Pametna savremena oprema vrši tačnu analizu stanja hrskavičnog tkiva i pronalazi mesta zahvaćena patologijom, posebno - nervne završetke i druge žile. Važno je utvrditi u kojoj mjeri je došlo do degenerativne promjene oštećenih zglobova. U stvari, uspjeh u liječenju se može postićisamo zahvaljujući ispravnoj dijagnozi.
Koji su tretmani?
Ukupno postoje dvije opcije:
- terapeutska terapija sa uvođenjem gimnastike, joge, terapije vježbanjem i još mnogo toga;
- operacija.
Potonji metod je obično pogodan za uznapredovalu fazu, kada teška situacija organizma ne prihvata terapijske procedure koje olakšavaju život pacijentu.
Konzervativna terapija. Faze
Terapija se može koristiti samo u početnim fazama razvoja patologije. Uključuje sveobuhvatno rješenje problema:
- Pre svega, pacijent treba da se oslobodi bola, kao i da izleči upalu u neurotkivu nastalu kompresijom. Za to se koristi medicinski tretman. Obično liječnici propisuju ketorol ili nalgesin kao protuupalne lijekove, jer ne sadrže steroide. Kao lijekove protiv bolova većina ljudi uzima "Analgin" ili "Spazmalgon", a među relaksantima mišića popularni su "Ditilin" i "Mydocalm".
- Drugi dio terapije je tretman fizioterapijom. Ovo uključuje i masažu i manuelne tehnike. Osim toga, preporučuju se elektroforeza, magnetoterapija i, naravno, terapeutske kupke.
Treći korak će biti konsolidacija rezultata jačanjem mišića kičmenog korzeta. Tu na scenu stupaju terapeutske vježbe i nošenje zavoja. Joga, kao i hodanje iplivanje, bez korištenja prsne tehnike, spriječit će mogući recidiv. Akupunktura pomaže u jačanju mišića kako bi se smanjilo opterećenje oboljelog područja, a trakcija kičme smanjuje izbočenje hrskavičnog tkiva
Operacija
Kada pacijent ne osjeti poboljšanje pri izvođenju gore navedene terapije, u igru dolaze oštre metode - operacije. Neefikasno liječenje lijekovima, ponekad, može dodatno pokrenuti bolest, pa je važno odmah utvrditi opseg lezije. Obično je operacija propisana ako disk strši više od devet milimetara prema kičmenoj moždini, kao i u prisustvu jakih bolnih sindroma i gubitka pokretljivosti ekstremiteta.
Hirurška intervencija se može izvesti u nekoliko varijanti:
- Kada hirurg ukloni ceo disk sa lezijom.
- Umjesto hernije diska, postavlja se implantat.
- Uklanjanje nekih dijelova pršljenova koji vrše pritisak na nervne korijene.
Period rehabilitacije nakon ovakvih operacija za sve pacijente može biti različit, sve zavisi od opšteg zdravstvenog stanja pacijenta i njegovog individualnog razvoja organizma. Obično, ako osoba ispuni sve dalje preporuke lekara, tada se uključuje u svoj nekadašnji aktivan život za otprilike godinu i po, a ponekad i dve godine.
Prevencija
Prema savetu reumatologa, da bi se izbegle nove formacije i deformiteti, osoba treba da prati fizičku aktivnost koju daje svom telu. I kao i tokom rehabilitacije,i nakon toga tokom celog života. Naravno, moraće da odustane od svih postojećih loših navika i počne da prati svoju ishranu, barem da pređe na zdravu hranu u potpunoj prehrani.
Da bi se tijelo brže oporavilo, pacijent ga mora hraniti vitaminima i mineralima. Naravno, ne treba se potpuno ograničavati u fizičkoj aktivnosti, ali sport treba biti umjeren. Obavezno izvodite vježbe za jačanje mišićnog korzeta leđa, jer je to jedini način da rasteretite hrskavicu. I ne zaboravite na jogu – lijek za liječenje i održavanje zdravih leđa.
