Insulin Humulin je lijek koji se koristi za snižavanje šećera u krvi. Odnosi se na lijekove neophodne za život osoba s dijabetesom. Lijek sadrži humani inzulin, rekombinantni. Lijek se propisuje osobama koje su ovisne o inzulinu i kojima su potrebne stalne injekcije za život. Lijek se koristi striktno prema ljekarskom receptu.
Sastav i obrazac za oslobađanje
Ljek se proizvodi u obliku suspenzije namijenjene za supkutanu primjenu. Sadrži humani inzulin u dozi od 100 IU/ml. Dodatne komponente u sastavu alata su:
- metacresol;
- glicerin;
- protamin sulfat;
- fenol;
- cinkov oksid;
- natrijum hidrogen fosfat;
- pročišćena voda za injekcije;
- 10% rastvor hlorovodonične kiseline;
- 10% natrijum hidroksida.
Ljek je bijela suspenzija. Rastvor se može odvojiti i formirati bijeli talog. Laganim protresanjem talog se lako otapa.
Ljek je dostupan u patronama i špric olovkama. Lijek u patronama je posebna suspenzija koja se koristi za potkožnu primjenu. Dostupan u dozi od 100 IU/ml u patronama od 3 ml. Lijek je upakovan u blister od pet patrona. Karton sadrži jedan blister i uputstvo za upotrebu.
Ljek se čuva na temperaturi od 2 °C do 8 °C, na mjestima zaštićenim od sunca i vrućine. Zabranjeno je zamrzavanje. Otvoreni uložak se čuva na sobnoj temperaturi od 15 °C do 25 °C, ali ne duže od 28 dana.
Ljek se također proizvodi u špric olovkama. "Humulin" olovka sadrži suspenziju od 100 IU / ml u zapremini od 3 ml. Dizajniran je za ubrizgavanje lijeka pod kožu. Lijek je upakovan u pet špric olovaka u plastičnoj posudi. Upakovano u kartonsku kutiju sa uputstvom za upotrebu. Proizvod se čuva na temperaturi od 2 do 8 °C. Lijek je zaštićen od izlaganja toplini i sunčevoj svjetlosti. Ne smrzavaju se. Čuvati otvoreno na sobnoj temperaturi, ali ne duže od 28 dana.
Postoji oblik oslobađanja lijeka u staklenim bočicama od 10 ml, koje su upakovane u kartonsku kutiju zajedno sa uputama za upotrebu. Pravila za čuvanje ovog oblika lijeka su ista kao i za prethodne lijekove.
Humulin M3 je mješavina inzulina koja uključuje Humulin NPH i Humulin Regular. Lijek je prikladan po tome što ga nije potrebno samostalno pripremati. "Humulin M3" se pre upotrebe pažljivo pumpa u ruke deset puta. Ponavljanorotirati za 180 stepeni. Takve manipulacije pomažu suspenziji da dobije homogenu tvar. Ako su bijele inkluzije vidljive u bočici, inzulin se ne može koristiti, pokvario se.
Farmakologija lijeka
Insulin "Humulin" je hipoglikemijsko sredstvo. Odnosi se na inzulin srednjeg djelovanja. "Humulin NPH" je ljudski proteinski hormon pankreasa rekombinantnog tipa DNK. Njegova glavna svrha je normalizacija metabolizma glukoze. Insulin takođe ima antikataboličko i anaboličko dejstvo, utiče na različita tkiva u telu. Istovremeno se povećava količina glikogena, glicerola i masnih kiselina u mišićima. Povećava se potrošnja aminokiselina. Ketogeneza, glikogenoliza, lipoliza, katabolizam proteina, glukoneogeneza se smanjuju. Aminokiseline se oslobađaju.
"Humulin NPH" je lijek srednjeg djelovanja. Počinje djelovati sat vremena nakon uvođenja. Maksimalni efekat se javlja u periodu od 2-8 sati nakon unošenja u organizam. Trajanje djelovanja lijeka je 18-20 sati. Na djelovanje inzulina utiču doza, mjesto ubrizgavanja, fizička aktivnost pacijenta.
Ljek se ne raspoređuje ravnomjerno po tkivima organa. Ne prodire kroz placentnu barijeru i ne prelazi u majčino mlijeko. Razbija se pod uticajem insulinaze. Metabolizira se u bubrezima i jetri. Izlučuju se putem bubrega.
Indikacije za upotrebu
Indikacija za recept"Humulina" služi kao dijabetes melitus i stanje organizma, u kojem postoji nedostatak inzulina koji proizvodi osoba. U ovom slučaju, insulinska terapija je od vitalnog značaja. Lijek se također koristi tokom trudnoće kod žena sa dijabetesom.
Kontraindikacije
Insulin "Humulin" se ne može prepisati ako postoji preosjetljivost na supstance koje čine lijek. Lijek je kontraindiciran kod hipoglikemije.
Ako se "Humulin" koristi tokom trudnoće, takve pacijente treba pažljivo pratiti. Potreba za inzulinom se smanjuje u prvom tromjesečju, a povećava u drugom i trećem. Tokom porođaja i nakon porođaja, ovisnost o inzulinu dramatično se smanjuje. Žene sa dijabetesom trebaju odmah obavijestiti ljekara o nastanku ili nadolazećoj trudnoći. Možda će biti potrebno prilagođavanje insulina tokom dojenja.
"Humulin NPH": upute za upotrebu
Dozu lijeka određuje ljekar za svakog pacijenta pojedinačno. Zavisi od nivoa glikemije. Lijek za dijabetes se primjenjuje supkutano. Intramuskularne injekcije su dozvoljene. Intravenska primjena "Humulin NPH" je strogo kontraindikovana.
Ubrizgana droga treba da bude na sobnoj temperaturi. Injekcije pod kožu se daju u predelu ramena, stomaka, zadnjice i u predelu bedara. Mesta za injekcije se smenjuju. Kada se daje supkutano, treba paziti da se injekcija ne unesekrvni sud. Nakon injekcije insulina, nemojte masirati mesto uboda.
Svi pacijenti treba da budu obučeni za pravilnu upotrebu uređaja za davanje insulinskih lekova. Način primjene lijeka svako bira za sebe.
Ako se lijek koristi u obliku kartridža, tada je prije upotrebe Humulin kartridž potrebno malo prevrnuti između dlanova, desetak puta. Ista količina se mora okrenuti za 180° dok se talog potpuno ne otopi u inzulinu. Nakon ovih manipulacija, otopina bi trebala dobiti ujednačenu mutnu nijansu.
Katridž ne treba snažno tresti, jer će to izazvati stvaranje pjene i spriječiti pravilno doziranje.
Unutar kertridža je mala staklena kugla. Promoviše bolje miješanje inzulina. Nemojte koristiti inzulin ako se ljuspice pojave kao rezultat miješanja otopine.
Katridži su dizajnirani na takav način da se u njima ne mogu mešati različite vrste insulina. Nisu namijenjeni za ponovnu upotrebu i ponovno punjenje.
Kako koristiti lijek iz bočice od 10 ml, koja nije priložena u kertridžima i špric olovkama? Sa ovim oblikom inzulina, sadržaj bočice se uvlači u inzulinsku špricu. Dozu propisuje lekar pojedinačno. Odmah nakon upotrebe šprica, igla se uništava.
Igla se uklanja odmah nakon injekcije, čime se osigurava sterilnost i sprječava curenje lijeka, sprječava ulazak zraka i začepljenje igle. Igle se ne koriste ponovo od strane drugih ljudi. Bočice su potrošene dodok se ne isprazne. Inzulinska olovka za višekratnu upotrebu može se koristiti za injekcije.
"Humulin NPH" se može davati zajedno sa "Humulin Regular". Da bi se izvršila injekcija, prvo se u špricu uvuče inzulin kratkog djelovanja („Humulin Regular“), a zatim lijek srednjeg djelovanja. Ova mješavina se priprema neposredno prije primjene. Ako je potrebna tačna primjena inzulina svake grupe, tada se bira posebna šprica za Humulin NPH i Humulin Regular.
Neželjeni efekat
Prilikom upotrebe Himulina (olovka uvelike olakšava primjenu lijeka i pogodna je za one osobe koje se patološki boje igala), mogu se pojaviti nuspojave. Posebno često pacijenti su zabrinuti zbog hipoglikemije. To može dovesti ne samo do lošeg zdravlja, već i do gubitka svijesti, pa čak i smrti.
Prilikom upotrebe lijeka mogu se javiti lokalne alergijske reakcije. Javljaju se u obliku crvenila kože, otoka i svraba na mjestu uboda. Negativne reakcije prolaze u roku od nekoliko dana. Takve reakcije tijela nisu uvijek povezane s uvođenjem inzulina. To mogu biti posljedice pogrešne injekcije.
Sistemske alergijske manifestacije su reakcija direktno na insulin. One su, za razliku od lokalnih reakcija, prilično ozbiljne. To su generalizirani svrab, otežano disanje, ubrzan rad srca, otežano disanje, pretjerano znojenje. Ova reakcija tijela je opasna po život i zahtijeva hitno liječenje.
Sa produženimupotreba inzulina može uzrokovati lipodistrofiju na mjestu injekcije.
Overdose
Predoziranje humanog insulina može izazvati hipoglikemiju, koja je praćena simptomima kao što su letargija, tahikardija, znojenje, glavobolja, refleks usta. Kod viška inzulina javlja se drhtavica u tijelu, pretjerano bljedilo kože i zbrka misli.
Uz produženo liječenje ljudskim inzulinom, simptomi hipoglikemije se mogu promijeniti.
Blaga hipoglikemija se ublažava unosom male količine šećera ili glukoze. U nekim slučajevima potrebna je prilagodba doze inzulina, fizičke aktivnosti i prehrane. Uz pomoć supkutanih i intramuskularnih injekcija glukagona, doza se prilagođava za umjerenu i tešku hipoglikemiju, nakon čega slijedi unos ugljikohidrata.
Kada teška hipoglikemija nastupi koma, grčevi udova, neurološki poremećaji. U ovom stanju koristi se glukagon ili se intravenozno primjenjuje otopina glukoze. Odmah nakon što se pacijent osvijesti, treba uzeti hranu koja sadrži veliku količinu ugljikohidrata. Ovo će pomoći da se izbjegne još jedna hipoglikemijska kriza.
Interakcija s lijekovima
Doza inzulina se može povećati lijekovima koji mogu povećati količinu šećera u krvi. Prije svega, to su:
- oralni kontraceptivi;
- glukokortikosteroidi;
- beta-agonisti, među kojima je terbutalin najpopularniji,ritodrin i salbutamol;
- danazol;
- tiazidni diuretici;
- hormoni štitnjače;
- diazoksid;
- hlorprotiksen;
- litijum karbonat;
- diazoksid;
- nikotinska kiselina;
- isoniazid;
- derivati fenotiazina.
Smanjenje doze insulina može biti potrebno kada se koriste lekovi koji snižavaju glukozu u krvi. Ovi lijekovi uključuju:
- beta-blokatori;
- lijekovi koji sadrže etanol;
- anabolički tip steroida;
- tetraciklini;
- fenfluramine;
- guanetidin;
- hipoglikemijski lijekovi za oralnu primjenu;
- salicilati, oni uključuju acetilsalicilnu kiselinu;
- sulfonamidni antibiotici;
- antidepresivi koji su inhibitori monoaminooksidaze;
- ACE inhibitori kao što su kaptopril i enalapril;
- oktreotid;
- antagonisti receptora angiotenzina II.
Simptomi hipoglikemije mogu se prikriti upotrebom klonidina, beta-blokatora i rezerpina.
Inzulin životinjskog porekla ne treba mešati sa ljudskim insulinom, jer efekat takve mešavine na organizam nije proučavan. Kako efekti mješavine humanih inzulina različitih proizvođača na tijelo nisu proučavani.
Posebna uputstva
Prebacivanje pacijenta sa jednog insulinskog preparata na drugi treba da se vrši samo pod lekarskim nadzorom. Vjerovatno će pacijentima biti potrebniprilagođavanje doze. Potreba za prilagodbom doze može se pojaviti kako nakon prvog uvođenja novog inzulinskog preparata, tako i nakon nekoliko sedmica upotrebe.
Simptomi hipoglikemije sa humanim insulinom se razlikuju od onih sa životinjskim insulinom.
Čim se šećer u krvi stabilizuje, svi ili neki od simptoma hipoglikemije nestaju. Pacijente treba unaprijed upozoriti na ovu funkciju.
Simptomi hipoglikemije kod pacijenata se s vremena na vrijeme mijenjaju, mogu postati manje izraženi ako pacijent duže vrijeme boluje od dijabetesa, pati od dijabetičke neuropatije i liječi se beta-blokatorima.
Ne zaboravite da korištenje doza koje premašuju one koje vam je preporučio vaš liječnik i neliječenje inzulinom može uzrokovati hiperglikemiju i dijabetičku ketoacidozu.
Ovisnost o inzulinu se smanjuje kada su tiroidna žlijezda i nadbubrežne žlijezde hipofize poremećene. Isto se opaža i kod bubrežne i jetrene insuficijencije. Potreba za inzulinom se povećava sa prenošenjem određenih bolesti, kao i sa nervnim naprezanjem, povećanom fizičkom aktivnošću i promenom ishrane. Sve gore navedene situacije zahtijevaju prilagođavanje doze inzulina.
Kada se pojavi hipoglikemija, ne samo da se smanjuje koncentracija pažnje, već i brzina psihomotornih reakcija. Zbog toga ne biste trebali voziti automobil u ovom stanju i raditi s njimsloženi mehanizmi koji zahtijevaju posebnu koncentraciju.
Cijena lijeka
Inzulin kod dijabetesa je nezamjenjiv lijek. Može se kupiti u apoteci, ali samo na recept ljekara. Cijena Humulin suspenzije inzulina 100 U/ml u bočici od 10 ml varira oko 600 rubalja, cijena Humulin 100 U/ml zapremine 3 ml sa 5 uložaka varira oko 1 hiljada rubalja. Cijena "Humulin regular" 100 IU / ml sa zapreminom od 3 ml sa 5 uložaka je 1150 rubalja. "Humulin M3" se može kupiti za 490 rubalja. Pakovanje sadrži pet olovaka za špric.
