U ovom članku ćemo razmotriti simptome, znakove, liječenje adenomioze maternice. Šta je to? Da li je ova bolest opasna? Hajde da to shvatimo.
Adenomioza ili endometrioza je bolest materice. U toku ove bolesti endometrijum, koji deluje kao unutrašnja sluznica, počinje da raste u različite slojeve materice. Po svojoj prirodi, adenomioza, čije ćemo simptome razmotriti u ovom članku, smatra se benignom bolešću.
Opći opis patologije
Nova pozicija koju zauzimaju ćelije endometrijuma na pozadini adenomioze je lokalizovana u predelu spoljašnjih, a pored toga i unutrašnjih genitalnih organa. To se može dogoditi unutar materice, njenih cijevi ili jajnika. Osim toga, proces može utjecati na druga tkiva i organe, na primjer, urinarni sistem, pupak i tako dalje.
U pozadini genitalne adenomioze, ćelije endometrijuma su koncentrisane u vagini. Ovaj oblik bolesti može biti spoljašnji, tada lekari govore o endometriozi jajnika i vagine, ili unutrašnji. Unutrašnji oblik ukazuje na endometriozu materice.
Endometrijske ćelije koje se nalaze izvan materice mogu nastaviti da funkcionišu prema uobičajenom mjesečnom ciklusu, što zauzvrat izaziva pojavu upalnih procesa lokalnog razmjera, nakon čega nastaju promjene koje ozbiljno narušavaju aktivnost organ u kojem žive.
Doslovni prijevod medicinskog izraza "adenomioza" odnosi se na degeneraciju žlijezda koja se javlja u mišićnom tkivu. Utjecaj endometrijalnih žlijezda na miometrij dovodi do stvaranja patološke promjene u mišićnom sloju materice, što doprinosi degeneraciji ovog organa.
Simptomi adenomioze interesuju mnoge.
Oblici
Patologija se dijeli na difuzne, nodularne i mješovite forme.
- Morfološke karakteristike difuzne adenomioze su stvaranje slijepih džepova u endometrijumu, koji iz njene šupljine prodiru u različite dubine slojeva materice. Često se dešava da ovaj oblik bolesti dovede do stvaranja fistula u karličnoj šupljini.
- Oblik nodularne adenomioze karakteriše ulazak u mišićne slojeve epitela materice uz istovremeno formiranje čvorova različitih veličina. U pravilu su višestruki prema vrsti formiranja i ispunjeni su krvlju ili je u njima prisutna smeđa tekućina. Ona se pak formira zbog aktivnosti endometrijalnih žlijezda prema normalnom ciklusu menstruacije.
- Mješoviti oblik je kombinacija oba gore navedenog.
Simptomi io liječenju adenomioze bit će riječi sljedeće.
Stepeni njegove ozbiljnosti
Težina patologije, po pravilu, odgovara jednom od četiri stepena koje nudi međunarodna klasifikacija. Svaki od ovih stupnjeva odgovara dubini prodiranja ćelija endometrija u osnovne strukture maternice. Također treba napomenuti da se donja klasifikacija odnosi samo na difuzni oblik dotične patologije.
- Prvi stepen je određen proliferacijom ćelija endometrijuma, koja se javlja u predjelu sluznog sloja materice.
- Drugi stepen je obeležen prodorom patologije, čiji je proces koncentrisan u mišićnom sloju materice, dok se ne zahvata više od polovine njenog dela.
- Na pozadini trećeg stepena, mišićni sloj je više od polovine uključen u patološki proces.
- Četvrti stepen karakteriše rast ćelija izvan mišićnog sloja. Ćelije su koncentrisane u seroznoj membrani maternice. Dalje, to dovodi do prelaska ćelija u peritoneum, a pored toga i do uključivanja organa koji se nalaze u predelu karlice u patološki proces.
Prijavljeno je da su simptomi adenomioze prilično neugodni.
Koja je opasnost od bolesti?
Kao što je navedeno, adenomioza je benigni patološki rast koji se javlja u tkivima. Glavni razlog za usklađenost s ovom definicijom je očuvanje genetskih struktura stanica endometrija u pozadini njihove migracije u druga tkiva i organe. Ali u međuvremenu,sposobnost ćelija da klijaju u tim tkivima, zajedno sa funkcijom naknadnog naseljavanja po celom telu uz otpornost na spoljašnje uticaje, izjednačava ovaj patološki proces sa malignim formacijama. Povratne informacije o simptomima i liječenju adenomioze nalaze se na kraju članka.
Utvrđivanje benigne prirode bolesti omogućava ukazivanje na njenu prognozu. Takva patologija može trajati godinama ili desetljećima, dok proces ne uzrokuje iscrpljivanje ženskog tijela ili njegovu smrt. Paralelno s tim, slično malignom toku hiperplazije, adenomioza se s velikim poteškoćama podvrgava konzervativnom liječenju koje se provodi u njenoj adresi. Ako govorimo o operativnim mjerama intervencije u cilju otklanjanja ove patologije, tada je eliminacija bolesti mnogo obimnija u odnosu na metode usmjerene na benigno obrazovanje. Razlog leži u teškoći definiranja granica koje ukazuju na bolesno i zdravo tkivo. Utvrđivanje simptoma i liječenje adenomioze nakon 40. godine života predstavlja izazov.
Komplikacija
Često je glavna komplikacija to što su ćelije endometrijuma, koje funkcionišu u skladu sa mjesečnim ciklusom, glavni uzrok obilnog krvarenja. Ovaj faktor, zauzvrat, može uzrokovati akutni oblik anemije. U nekim slučajevima može postojati potreba za hitnom hospitalizacijom, a uz to i operacijom zbog uzroka ozbiljnihopasno po život zbog mogućeg krvarenja za pacijente.
Koji su drugi simptomi i znaci adenomioze materice?
Patologiju koja se razmatra karakteriše i tendencija širenja procesa bolesti na druga tkiva u tijelu, što zauzvrat može dovesti do određenih sistemskih lezija. Ekstragenitalni položaj ćelija endometrija može izazvati čitav niz raznih komplikacija, protiv kojih medicinska intervencija postaje obavezna. Takve komplikacije najčešće uključuju opstrukciju crijeva, izazvanu endometriozom probavnog sistema, te, osim toga, hemotoraks, patologiju koju karakterizira punjenje pleuralne regije krvlju, što je uzrokovano oštećenjem pluća.
Opasnim posljedicama takve bolesti kao što je adenomioza treba dodati i stvarnu prijetnju formiranja malignih transformacija ćelija koje su bile podvrgnute preseljavanju koje se dešava na genetskom nivou.
Adenomioza i njeni uzroci
Uzroci koji provociraju nastanak adenomioze, kao i mehanizmi koji utiču na njen razvoj, do danas nisu u potpunosti utvrđeni. Jedino što se sa sigurnošću može primijetiti je da je bolest hormonski zavisna. Dakle, najvjerovatnije se njegov razvoj odvija pod utjecajem kršenja imunološkog sistema. Među glavnim faktorima rizika za razvoj razmatrane patologije izdvajaju se:
- Nasljednopredispozicija za adenomiozu. To uključuje predispoziciju organizma na pojavu benignih ili malignih neoplazmi, koje su koncentrisane u predjelu ženskog genitalnog područja.
- Kasni ili rani početak menstrualnog ciklusa.
- Pretilost.
- Započinjanje seksa prekasno.
- Odgođena isporuka ili sa komplikacijama.
- Te ili druge manipulacije na maternici, na primjer, abortus, dijagnostička kiretaža i tako dalje.
- Upotreba spirala materice u cilju sprečavanja neželjene trudnoće zajedno sa oralnim kontraceptivima.
- Patologije upalne ljuske u predjelu materice i privjesaka, uz krvarenje disfunkcionalne prirode, posebno u pozadini operacije ili dugotrajnog hormonskog liječenja.
- Učestale zarazne bolesti uz alergijske reakcije koje ukazuju na funkcionalne imunološke poremećaje.
- Nizak društveni status.
- Bavi se napornom fizičkom aktivnošću.
- Sjedilački način života uz stres.
- Extragenitalne patologije, na primjer, bolesti probavnog sistema, hipertenzija i tako dalje.
- Živite u lošem okruženju.
Simptomi adenomioze
Glavni simptom karakterističan samo za ovu bolest je obilje ili prekomjerno trajanje menstrualnog krvarenja. Ovaj faktor, zauzvrat, izaziva razvoj sekundarne anemije zbog nedostatka gvožđa.
Kada se anemija razvije zbog ovog uzroka, osjećaju se sljedeći simptomi:
- Prisustvo pospanosti i slabosti.
- Blijedilo kože i sluzokože.
- Osetljivost organizma na razne zarazne bolesti.
- Nakon teških slučajeva, javlja se nedostatak daha koji se javlja čak i uz malo fizičkog napora.
- Prisustvo vrtoglavice.
- Značajan pad radnog kapaciteta.
- Gubitak sposobnosti da se adekvatno procijeni trenutno stanje.
Tipičan simptom za razvoj adenomioze je prisustvo iscjedka koji se javlja nekoliko dana prije početka menstrualnog ciklusa, a uz to i neko vrijeme nakon njegovog završetka. Uobičajeni oblici patologije mogu dovesti do razvoja metroragije - krvarenja iz materice koje se javlja u sredini menstrualnog ciklusa.
Drugi simptom tipičan za opisanu bolest je bol, koji se javlja prije menstruacije i traje nekoliko dana. Ovaj sindrom nestaje nakon nekoliko dana od početka menstruacije.
Ozbiljnost osjećaja boli, a osim toga, i njihova priroda, određuju se direktno lokalizacijom patološkog procesa. Najjači sindrom boli se opaža kada je zahvaćeno područje prevlake maternice. Ništa manje nije izražena ako je bolest povezana s razvojem procesa stvaranja adhezija.
Često se dešava da se simptomi adenomioze jave u toku formiranja bolesti u oblikupomoćni rog materice. Takvu leziju mogu karakterizirati fenomeni akutnog abdomena, čiji će uzrok biti izbacivanje menstrualne krvi u područje karlične šupljine, što je tipično za simptome peritonitisa..
Zračenje bola često omogućava određivanje lokalizacije koncentracije patoloških procesa. Na primjer, oštećenje ugla materice uzrokuje bol koji zrači u ingvinalnu regiju na odgovarajućoj strani. Prisustvo lezije isthmusa će zračiti u rektum ili u vaginalno područje.
Drugi simptom adenomioze materice tipičan za patologiju koja se razmatra je pojava osjećaja bolnosti koji se javlja tokom snošaja, što je posebno izraženo neposredno prije same menstruacije i najčešće će ukazivati na oštećenje prevlake materice.
Takođe je važno napomenuti da težina simptoma ove patologije direktno zavisi od stepena prevalencije njenog inherentnog toka. Na primjer, u prisutnosti difuznog oblika adenomioze, koji odgovara prvom stupnju, njegovo otkrivanje može se dogoditi nasumično, što će se objasniti asimptomatskim tijekom patologije. Što se tiče drugog i trećeg stepena difuzne i nodularne adenomioze, u ovim slučajevima, težina simptoma se retko može poklopiti sa specifičnim nivoom distribucije čitavog procesa, i, pored toga, sa veličinom čvorova.
Pa smo razgovarali o simptomima. O liječenju adenomioze bit će riječi sljedeće.
Liječenje
Za liječenje ove bolesti koriste se dvije metode: terapija ili operacija. Terapija podrazumeva upotrebu lekova koji su usmereni na normalizaciju funkcionalnih karakteristika hormonskog sistema i imuniteta. Kirurško liječenje se, pak, temelji na obnavljanju normalnih anatomskih karakteristika karakterističnih za unutrašnje organe genitalija. Osim toga, kirurška intervencija uključuje uklanjanje maksimalnog broja žarišta u području njihove lokalizacije. Dijagnozu bolesti vrši ginekolog kojeg treba kontaktirati ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma.
Ako konzervativno liječenje ne uspije, znakove i simptome adenomioze treba liječiti operacijom. Operacije mogu biti radikalne, na primjer, u takvim slučajevima se izvodi panhisterektomija uz histerektomiju, supravaginalnu amputaciju maternice i tako dalje. Ili se mogu obaviti operacije očuvanja organa, na primjer, endokoagulacija žarišta endometrioze.
Indikacije za endokoagulaciju je prisustvo hiperplazije endometrijuma, supuracije ili adhezija koje sprečavaju jajnu stanicu da uđe u matericu. Druga indikacija u ovom slučaju je izostanak bilo kakvog efekta nakon tri mjeseca liječenja hormonskim lijekovima, uz kontraindikacije na hormonsku terapiju.
Kao dio indikacija za histerektomiju, razmotrite progresiju adenomioze kod pacijenata starijih od četrdeset godina, zajedno sa neefikasnošćukonzervativno liječenje i hirurške intervencije koje čuvaju organe, difuzni ili nodularni oblik patologije u kombinaciji sa miomom i, pored toga, opasnost od maligniteta.
U slučaju da se adenomioza otkrije kod žene koja planira trudnoću, savjetovat će joj se da pokuša začeće najkasnije šest mjeseci nakon kursa konzervativnog liječenja ili endokoagulacije. Tokom prvog trimestra, pacijentima se propisuju gestageni. Pitanje preporučljivosti hormonskog liječenja u drugom ili trećem tromjesečju sa simptomima adenomioze kod žena odlučuje se uzimajući u obzir rezultate krvnih pretraga na sadržaj progesterona u njemu. Trudnoća je fiziološka menopauza, koja je praćena ozbiljnim promjenama u hormonskoj pozadini i pozitivno utiče na tok bolesti, čime se smanjuje brzina rasta i širenja heterotopnih ćelija endometrija.
Adenomioza je hronična bolest sa velikom šansom za recidiv. Nakon konzervativnog liječenja, a uz to i hirurških intervencija koje čuvaju organe tokom prve godine, recidivi ove bolesti mogu se otkriti kod svake pete žene u reproduktivnom dobu. U roku od pet godina, proces recidiva se uočava kod više od sedamdeset posto pacijenata.
Kod žena u predmenopauzalnoj dobi, prognoza za razvoj adenomioze je povoljnija, zbog postepenog smanjenja funkcionisanja jajnika. Nakon panhisterektomijerecidiv nije moguć. U sklopu menopauze, žensko tijelo počinje da se oporavlja samo od sebe.
Nastavljamo sa razmatranjem simptoma adenomioze materice i liječenjem narodnim lijekovima.
Tradicionalna medicina
U liječenju mnogih ginekoloških patologija, tradicionalna medicina može postati nezamjenjiva. Često se koriste kao dodatak glavnom toku lečenja, važno je da se pre toga konsultujete sa ginekologom.
Prvo mjesto po popularnosti zauzimaju ljekovite biljke. Razmotrite nekoliko recepata:
- Za ispiranje koristite kolekciju korijena bergenije, ljuljke, slame, koprive, imele, hrastove kore, celandina, stolisnika, božura, nevena i eukaliptusa. Uzmite jednake dijelove biljaka. 3 art. l. kašike preliju se sa 1 litrom ključale vode, infuziraju, filtriraju i koriste za ispiranje.
- Trputac, tansy, pupoljci breze i topole, plodovi kleke uzimaju se u jednakim omjerima. Sve se prelije kipućom vodom, infundira 2 sata. Zatim, infuziju treba filtrirati i uzimati po gutljaj nakon jela (tri puta dnevno).
- Uplandska materica se često koristi u liječenju ženskih bolesti. 2 žlice. l. bilje se prelije sa litrom kipuće vode, infundira sat vremena. Procijeđena infuzija se uzima po pola šolje prije jela tri puta dnevno. Kurs se nastavlja najmanje 5-6 sedmica.
Hirudoterapija je efikasan način za liječenje adenomioze. Zasnovan je na upotrebi medicinskih pijavica. Aktivne supstance sadržane u pljuvački pijavica,imaju snažno protuupalno djelovanje kada se puste u krvotok.
Ovo će pomoći u normalizaciji nivoa hormona, eliminaciji venske kongestije, povećanju opskrbe krvlju organa u karlici. Takav tretman možete povjeriti samo ljekaru koji ima odgovarajuću potvrdu. Ako su pijavice postavljene pogrešno, može početi teško krvarenje.
Povratne informacije o simptomima adenomioze materice i liječenju će se dalje raspravljati.
Recenzije
Recenzije o ovoj patologiji su kontradiktorne. Ljudi pišu da se nakon postavljanja dijagnoze propisuje liječenje koje često ne pomaže. Zatim se vrši struganje, koje takođe ne funkcioniše. Tada liječnici savjetuju trudnoću kako bi se zaustavio patološki proces. Ali šta učiniti kada dijete nije uključeno u planove? Također, početak trudnoće s takvom patologijom može biti problematičan. Recenzije potvrđuju da je glavni simptom bolesti obilna bolna menstruacija. Najčešće se kao terapija propisuju hormonski lijekovi ("Utrozhestan"). Potrebno je izjednačiti hormonsku pozadinu, izbjegavati stres.
Razmatrali smo simptome, znakove, liječenje, uzroke adenomioze materice.
