Adenomioza ili unutrašnja endometrioza je ginekološka bolest, koja se najčešće dijagnosticira kod žena nakon 35-40 godina. Karakterizira ga urastanje sluznice materice u njen mišićni sloj. U ovom slučaju, rad ženskih organa je poremećen, imunitet je smanjen, pacijent može doživjeti jaku, dugotrajnu bol. Činjenica da se radi o adenomiozi materice postala je poznata ne tako davno, bolest još nije u potpunosti proučena i nisu pronađeni efikasni načini da se u potpunosti riješi patologija i spriječi razvoj.
Definicija
Sluzokoža materice ili endometrijum pokriva šupljinu materice i ima tendenciju povećanja volumena tokom menstruacije, a kasnije obavija oplođeno jaje. Tokom normalnog rada organa, membrana ostaje u šupljini materice, ali u slučaju oštećenja, oslabljenog imuniteta ili drugih provocirajućih faktora, sluznicamembrana počinje da prodire u unutrašnje slojeve materice.
U složenijim slučajevima endometrijum može prodrijeti čak iu susjedne organe i to je vrlo slično malignom tumoru. Ovaj problem se često otkriva tokom pregleda na neplodnost. Tačni razlozi zbog kojih dolazi do neuspjeha u rastu endometrija nisu u potpunosti poznati.
Vrste adenomioze
Prema statistici, adenomioza se najčešće javlja kod žena nakon 40 godina života, kada se u tijelu dešavaju ozbiljne hormonalne promjene povezane s početkom menopauze. Unutrašnja endometrioza se deli na tri tipa:
- nodularno - ovim oblikom tkiva sluznice materice ulaze u mišićni sloj i doprinose stvaranju čvorova različitih veličina, koji su tokom menstrualnog ciklusa ispunjeni krvlju ili smeđom tekućinom;
- difuzna adenomioza - karakterizirana stvaranjem slijepih džepova u tkivima, prodiranjem u susjedna tkiva, pa čak i organe, ovdje se često opaža formiranje fistule u karličnoj šupljini;
- mješoviti - ovaj oblik odlikuje kombinacija svih gore navedenih karakteristika.
Danas, medicinske zajednice pokušavaju educirati više ljudi o tome šta je adenomioza kod žena. Fotografije i opisi znakova bolesti mogu se naći u hodnicima ženskih odjela i klinika.
Rizici od progresije bolesti
Postoji klasifikacija nivoa uranjanja ćelija endometrijuma u tkivo materice, odnosno stadijuma razvoja bolesti. Primjenjivo je samo u difuznom obliku bolesti:
- I stepen –ovdje ćelije počinju rasti do sada samo u jednom dijelu materice;
- II stepen - ćelije endometrijuma prodiru dublje u matericu, šire se na skoro polovinu mišićnog tkiva;
- III stepen - više od polovine ćelija je uronjeno u mišiće materice;
- IV stepen - najopasniji, ćelije rastu izvan materice i mogu uticati na druge organe male karlice.
Zapušteni slučajevi mogu dovesti do ozbiljnih devijacija u radu ne samo ženskih funkcija, već cijelog organizma, sve do razvoja onkologije.
Kako bolest napreduje?
Malo pacijenata zna šta je adenomioza kod žena i šta je uzrokuje. U međuvremenu, problem je veoma ozbiljan i pokriva više od 40% žena nakon 40 godina. Nastali tumor se smatra benignim, jer kada se tkiva sluzokože „presele“u druge organe, sve do bešike, u ćelijama ne dolazi do genetskih promena. U kasnijim fazama razvoja bolesti, tkiva endometrioze se aktivno šire po cijelom tijelu i postupno ga iscrpljuju. Proces može trajati godinama ili čak decenijama. U rijetkim slučajevima, adenomioza se može kvalificirati kao maligni tumor.
Liječenje lijekovima nije uvijek efikasno, a čak i uz pozitivan trend, bolest može nastaviti da napreduje nakon "smirivanja". U kasnijim fazama preporučuje se operacija. U uznapredovalim slučajevima ili sa provocirajućim faktorima, adenomioza može dovesti do teškog krvarenja, a samim tim i ugroziti ljudski život i zdravlje.
Uzroci razvoja bolesti
Do danas, doktori širom svijeta nisu došli do konsenzusa o etiologiji bolesti. Jedina dokazana verzija je da je bolest povezana s hormonima, mogućim starosnim ili umjetnim kvarovima u tijelu.
Poznate verzije razvoja adenomioze kod žena:
- mehaničko oštećenje membrane tokom operacije: carski rez, abortus ili kiretaža;
- neuspjesi u rastu i reprodukciji ćelija endometrijuma se javljaju čak i tokom razvoja materice, nakon čega hormonalni zastoj postaje okidač za razvoj bolesti;
- genetska predispozicija za razvoj benignih i malignih tumora;
- prerano ili, obrnuto, kasni početak menstruacije;
- koristi se za zaštitu zavojnica materice;
- neki liječnici povezuju razvoj patologije s kvarom endokrinog sistema, ovo odstupanje se manifestuje u ozbiljnom kršenju menstrualnog ciklusa;
- opšte slabljenje imunog sistema doprinosi razvoju skrivenih patologija sa kojima se organizam ranije mogao nositi sam, pokazatelj slabljenja organizma biće česte i dugotrajne zarazne bolesti;
- teška fizička aktivnost je štetna kao i nikakva vježba;
- takođe razlog može biti slabo otvaranje grlića materice tokom prolaska jajne ćelije, u ovom slučaju ćelije endometrijuma dobijaju dvostruki pritisak i pomeraju se sa svoje lokacije.
Iz navedenog je jasno da će se tačan uzrok utvrditi u svakom slučaju, na osnovu znakova adenomioze materice. Doktori ponekad navode ekstremni stres, sjedilački način života, pa čak i kasni početak seksualne aktivnosti kao glavne uzroke.
Simptomi
Problem je što je vrlo teško na vrijeme otkriti bolest i preduzeti hitne mjere za liječenje. Simptomi adenomioze kod žena jako podsećaju na neredovne menstruacije:
- dugi periodi, 7 do 15 dana;
- Grobi iscjedak, veliki ugrušci;
- čak i nakon završetka ciklusa, pojavljuju se mrlje;
- ponekad, naprotiv, menstrualni ciklus se prepolovi;
- bol tokom snošaja;
- kod adenomioze, bol se javlja prije i nakon menstrualnog ciklusa;
- može se razviti anemija: bljedilo, slabost, smanjena aktivnost i ljuštenje kože ruku, lica.
Povezani simptomi su slabost, pospanost, generalno smanjenje imuniteta. U kasnijim fazama razvoja bolesti javljaju se otežano disanje, vrtoglavica, gubitak aktivnosti, au nekim slučajevima i opći invaliditet. Glavni simptom je obilan iscjedak prije i nakon menstruacije. Svi ovi znakovi pojedinačno ne govore konkretno o problemima sa maternicom, ali u zbiru već postoji razlog za razmišljanje i konsultaciju sa ginekologom za potvrdu simptoma adenomioze materice i liječenje.
Dijagnoza
Jedan od glavnih znakovarazvoj bolesti - jaka bol u području zdjelice nekoliko dana prije i nakon menstruacije. Često određivanje lokacije bolnih senzacija pomaže u postavljanju dijagnoze. Kada je zahvaćen isthmus materice, bol zrači u rektum i vaginu, kada se ćelije endometrioze šire do ugla cerviksa - do ingvinalnog regiona.
Tačna dijagnoza adenomioze moguća je samo nakon pregleda ginekologa:
- na prvom pregledu, doktor prikuplja tačnu anamnezu na osnovu pritužbi pacijenta; važne informacije o nastanku bola: prilikom pražnjenja, tokom spolnog odnosa ili pod drugim okolnostima;
- bolest otkrivena ultrazvukom; tokom studije doktor skreće pažnju na moguće povećanje materice, prisustvo sluzokože i otkriva činjenicu mogućeg klijanja u tkivu organa;
- Neki doktori propisuju histeroskopiju kako bi potvrdili dijagnozu i isključili druge bolesti, jer se slični simptomi mogu javiti kod mioma materice, malignih tumora ili polipa materice.
Ali najefikasnija metoda za otkrivanje adenomioze je upotreba transvaginalnog regulatora. Ova kolekcija se zove biopsija. Aparat se ubacuje u materničnu šupljinu pod anestezijom i otkriva stanje zidova organa. Već na osnovu svih ovih podataka doktor postavlja dijagnozu.
Problemi u dijagnozi
Budući da je adenomioza slabo shvaćena bolest, mnogi doktori je zanemaruju, pripisujući simptome drugim ginekološkim abnormalnostima. Dugokrvarenje je također znak mioma materice, malignih tumora ili hormonalnih poremećaja vezanih za starost. Stoga iskusni ljekari pokušavaju da isključe sve druge moguće opcije kako bi precizno potvrdili dijagnozu adenomioze.
Karakteristike tretmana
Danas postoji nekoliko izvora informacija o adenomiozi kod žena, liječenju i mogućim komplikacijama bolesti. Informacije možete pronaći na internetu, na medicinskim forumima, a pitajte i svog ginekologa.
Terapija zavisi od stepena toka bolesti, od toga koliko su ćelije endometrijuma otišle duboko u tkiva materice. Postoje dvije dobro poznate metode: medicinska i hirurška. Obje metode će biti detaljnije razmotrene u nastavku, uključujući i na osnovu povratnih informacija o liječenju adenomioze.
Hormonalni tretman
Konzervativna terapija se sastoji u imenovanju hormonskih lijekova, a po potrebi i protuupalnih lijekova i vitamina za jačanje imuniteta. Neki pacijenti doživljavaju manifestaciju neuroza zbog jake boli ili problema prilikom pokušaja trudnoće. U ovom slučaju žena se šalje na konsultacije sa psihijatrom, jer je pravi stav glavna garancija efikasnog lečenja.
Prema nekim recenzijama, liječenje adenomioze sa slabom ekspresijom možda se uopće ne provodi. Ako je liječnik, odnosno nekoliko njih, došao do zaključka da ništa ne prijeti životu i zdravlju žene, pacijentu se propisuju samo vitamini za opće jačanje. Ali, tok bolesti se mora pratiti.
Operacija
Ima i drugihrecenzije adenomioze kao ozbiljne bolesti, uz neblagovremeno liječenje, sposobne prijeći u tešku fazu razvoja, koja graniči sa malignim tumorom. Stoga hirurški metod liječenja smatraju najproduktivnijim, a u nekim slučajevima i jedinim.
Uobičajeno, indikacija za operaciju je nedostatak efekta terapije lijekovima, pojava supuracije, adhezija i razvoj hiperplazije. Prije operacije provode se svi mogući testovi kako bi se utvrdile kontraindikacije za operaciju. Operacija nije komplicirana, smatra se običnom, a period oporavka ne traje više od tjedan dana. Nakon uklanjanja neoplazmi, ženi se preporučuje ugradnja hormonske spirale. Prvo, odličan je kontraceptiv, a drugo, spirala ima dobar učinak na ćelije materice.
Ako žena starija od 40 godina ima progresiju adenomioze, hirurg može propisati uklanjanje materice. S obzirom da III stepen razvoja, osim toga, komplikovan nodularnim neoplazmama i fibroidima, može dovesti do razvoja malignog tumora.
Liječenje trudnica
Svim ženama koje planiraju trudnoću preporučuje se pregled na endometriozu, jer ovaj faktor može značajno uticati na začeće i dalji razvoj fetusa. Ako se tokom studije ženi dijagnosticira adenomioza, pacijentu se propisuje kurs hormonskih lijekova. Nakon kursa, morate sačekati najmanje šest mjeseci prije nego što zatrudnite.
Prilikom utvrđivanja bolesti naU drugom ili trećem tromjesečju odluka o liječenju se donosi nakon proučavanja stanja stanica sluznice materice. Činjenica je da u ovom trenutku majčino tijelo luči mnogo hormona koji doprinose normalizaciji ćelijske funkcije, te možda neće biti potreban poseban tretman.
Liječenje narodnim lijekovima
Tinkture, dekocije i losioni od bilja vjerovatno neće izliječiti fibroide, tumore ili pomoći u stabilizaciji hormona. Ne treba birati narodne lijekove kao lijek za sve bolesti, te, između ostalog, lijekove ili operaciju zamijeniti „bakinim tajnama dugovječnosti“. Ali, kao pomoćna mjera za liječenje adenomioze, narodni lijekovi mogu pomoći u poboljšanju stanja pacijenta.
Za ublažavanje upale i poboljšanje imuniteta prikladan je uvarak trave peterice i borove materice. Jedna supena kašika se stavi u šerpu od 10 litara i napuni vodom. Kuvajte 25-30 minuta, ostavite da se odvar ohladi i uzimajte po jednu kašiku dnevno posle jela.
Takođe se preporučuje uzimanje umirujućih biljnih dekocija, na primjer, infuzija kore bijele vrbe. Ima protuupalno i antispazmodičko djelovanje. Azijska biljka anđelika oduvijek se koristila za liječenje raznih ženskih tegoba. Sadrži supstance koje potiču širenje krvnih sudova i stimulišu centralni nervni sistem. Posmatranje pacijenata govori o sposobnosti anđelike da utiče na tkiva ženskih organa, omogućavajući mišićima materice da se opuste.
Mora se razgovarati o upotrebi narodnih lijekova ili dodatnih vitaminasvog doktora i pazite da sami ne propisujete liječenje.
Komplikacije
Recenzije adenomioze potvrđuju opasnost od ove bolesti. Ćelije endometrijuma imaju tendenciju širenja ne samo na genitalije, već i na probavni i urinarni sistem. U ovom slučaju dolazi do sistemskih kvarova u radu zahvaćenih organa. Kao rezultat toga, razvija se crijevna opstrukcija, krv može ući u pleuralnu šupljinu i izazvati upalu pluća. Osim toga, bolest nije u potpunosti shvaćena, a mnogi doktori i dalje izražavaju zabrinutost zbog moguće tranzicije adenomioze u rak.
Prevencija
Najbolji lek za prevenciju teških posledica bilo koje ginekološke bolesti su redovne posete lekaru. Osim toga, treba izbjegavati često i intenzivno sunčanje, sunčevo zračenje također uzrokuje hormonalne poremećaje i može uzrokovati promjene u diobi stanica.
Kao preventivu, ginekolozi preporučuju ugradnju hormonskih intrauterinih uložaka. Ovaj uređaj utječe na žarište bolesti i normalizira hormonsku pozadinu. Spirala se postavlja na 5 godina i pomaže u smanjenju trajanja i obilja menstruacije.
Ne zaboravite da se svaka bolest opet može osjetiti. Stoga, ako su propisani lijekovi ili obavljena operacija, potrebno je uzimati hormonske kontraceptive ili ugraditi spiralu. U suprotnom, recidiv može biti mnogo jači i destruktivniji odprethodna faza.
Moguće posljedice
Mehanizam razvoja i uticaja bolesti na organizam nije u potpunosti shvaćen. Mnogi liječnici smatraju da je glavna posljedica adenomioze neplodnost. Međutim, druga grupa stručnjaka smatra da kao samostalna bolest, unutrašnja endometrioza ne može dovesti do tako ozbiljnih posljedica. Posljednja tvrdnja vrijedi samo za početne faze, kada ćelije sluznice materice još nisu prodrle duboko u organ i nisu izazvale ozbiljnu štetu ženskom tijelu.
U stadijumu III i IV razvijaju se adhezije, čvorovi sa krvlju i druge patološke promene. Nedostatak liječenja dovodi do stabilne remisije, au teškim slučajevima do ozbiljne upale, pa čak i do kancerogenog tumora. Ginekolozi smatraju adenomiozu prvim znakom kvara u ženskom tijelu.
