Urati u urinu su kalijeve i natrijumove soli, koje se određuju u sedimentu. Najčešće se bilježe pothranjenošću ili kršenjem režima pijenja. U rjeđim slučajevima ove se naslage pojavljuju u patologijama. Obično osoba ne osjeća prisustvo povećane količine urata. Mogu se identifikovati samo analizom. Međutim, povećani sadržaj takvih soli daleko je od bezopasnog. S vremenom to može dovesti do stvaranja kamenca ili gihta. U medicini se povećanje dozvoljene količine urata naziva uraturija ili dijateza mokraćne kiseline.
Šta su to soli?
Često se dešava da apsolutno zdrava osoba ima povećan sadržaj urata u urinu. Šta to znači? Urati su kalijeve i natrijumove soli mokraćne kiseline. Uz dobar filterski rad bubrega, ova jedinjenja ne bi trebalo da budu prisutna u sedimentu. Kiselost (pH) urina ovdje igra važnu ulogu. Ako iscjedak ima pretjerano kiselu reakciju, tada se u urinu pojavljuju urati u velikim količinama. Alkalna sredina je nepovoljna za stvaranje ovih soli.
Purine andproteinska jedinjenja. Potiču stvaranje mokraćne kiseline. Zloupotrebom hrane bogate purinima i proteinima u urinu se izlučuju kristali - urati, koji se potom talože i određuju prilikom analize.
Normalni učinak
Normalno, količina urata u urinu bi trebala biti nula. Međutim, ako osoba povremeno ima izuzetno malu količinu ovih soli u analizi, onda se to ne smatra patologijom. Međutim, čak i takav znak često zabrinjava doktore, jer ukazuje na slabljenje filtracionog rada sistema za izlučivanje.
U rezultatima analize urina, sadržaj urata je označen znakom plus ("+"). Norma je pokazatelj ne više od dva plusa ("++") ako se takav rezultat odredi jednom. Ako su urati konstantno prisutni u urinu, čak iu vrlo malim količinama, onda to zahtijeva određivanje posebne dijete.
Značajan višak sadržaja ovih soli (rezultat analize "+++" ili "++++") ukazuje na uraturiju. U tom slučaju se pacijentu preporučuje dodatni pregled.
Dijagnoza
Sadržaj urata u urinu možete saznati prolaskom rutinske kliničke analize. Ova studija također mjeri nivoe proteina, leukocita, eritrocita, oksalata i fosfata.
Ako analiza otkrije blago povišene urate u urinu, onda bi studiju trebalo ponoviti. Takvo odstupanje može biti privremeno, ponekad je mala uraturija uzrokovana slučajnim uzrocima. Ako se soli mokraćne kiseline izlučuju u velikim količinama i to odstupanje je konstantno, onda je potrebno pregledati bolesnika na bolesti organa za izlučivanje i giht. Prepisan je ultrazvuk bubrega, analiza urina na bakterijsku kulturu i analiza krvi na mokraćnu kiselinu.
Zašto postoje odstupanja?
Svi uzroci urata u urinu kod odraslih i djece mogu se podijeliti na nepatološke i patološke. U prvom slučaju, uraturija nije povezana s bolestima, već je posljedica pothranjenosti i načina života. Suočavanje s takvim odstupanjem je prilično lako.
Ako je uraturija samo jedan od simptoma akutne ili kronične patologije, tada je teže riješiti je se. Neophodno je proći kurs liječenja osnovne bolesti. Tek nakon oporavka ili stabilne remisije nivo soli u urinu se vraća na normalu.
Dalje ćemo detaljnije pogledati glavne uzroke uraturije.
Nepatološki
U većini slučajeva, uraturija je uzrokovana pothranjenošću. Ako osoba konzumira višak mesa, ribe, mahunarki, paradajza, konzervirane hrane, dimljenog mesa, lisnatog povrća, alkohola, onda to dovodi do povećanog indikatora soli u urinu. Situacija se pogoršava ako pacijent pije malo tečnosti. Kod nedovoljnog unosa vode u organizam, naslage se ne ispiru i akumuliraju.
Uz dijareju, visoku temperaturu vazduha, prekomernu fizičku aktivnost, mnogo tečnosti izlazi iz organizma. To dovodi do dehidracije. Kao rezultat toga, urin se povećavakoncentracija ovih soli.
Protuupalni lijekovi i antibiotici također mogu izazvati uraturiju. Prekomjerna konzumacija preparata sa vitaminima B također dovodi do oslobađanja urata.
Takvi razlozi se lako otklanjaju. Uratne soli u urinu odrasle osobe ili djeteta smanjuju se na normalu ili potpuno nestaju s prehranom, pijenjem dovoljno vode i odustajanjem od lijeka.
Patološki uzroci
U nekim slučajevima, oslobađanje soli mokraćne kiseline povezano je s patologijama. Sljedeće bolesti mogu izazvati uraturiju:
- giht;
- urolitijaza;
- glomerulonefritis;
- inflamatorne patologije genitourinarnih organa;
- leukemija;
- poremećeno dotok krvi u organe za izlučivanje.
Ovakve bolesti remete funkciju filtracije bubrega i dovode do uraturije. Kod gihta je povećan i sadržaj soli mokraćne kiseline u krvi, ova patologija je praćena ozbiljnim metaboličkim poremećajem.
Kada ste trudni
Povišeni urati se često nalaze u analizama trudnica. To je zbog činjenice da u periodu gestacije mnoge pacijentice pate od toksikoze. To dovodi do povraćanja i dehidracije, što rezultira povećanjem koncentracije soli mokraćne kiseline.
Drugi razlog za povećanje urata može biti nepravilna ishrana tokom trudnoće. Upotreba začinjene i dimljene hrane, paradajza, čokolade doprinosi stvaranju soli. Ove namirnice treba isključiti iz prehrane. Treba vam i nekolikoograničite konzumaciju ribe i mesa.
Čest uzrok uraturije kod trudnica je neadekvatan unos tečnosti. Važno je zapamtiti da se tokom perioda gestacije povećava potreba organizma za vodom.
Uraturija kod djece
Kod djece se ova bolest najčešće javlja kod pothranjenosti. Ako se dijete često hrani prženom, masnom i konzerviranom hranom, to može dovesti do povećanja količine soli u sedimentu urina. Slatka gazirana pića, jak čaj i čokolada također mogu donijeti štetu.
Djeca su često sklona gastrointestinalnim infekcijama i trovanju hranom. Ove patologije često su praćene povraćanjem i proljevom. Pogođena djeca imaju povećanje urata zbog dehidracije.
Povećanje količine soli mokraćne kiseline može biti jedan od simptoma helmintičke invazije, genitourinarnih infekcija, crijevne disbakterioze. Uraturija bi trebala biti od posebnog značaja u slučajevima kada roditelji ili bliski srodnici djeteta imaju dijabetes melitus, gojaznost, giht i bolesti srca. U ovom slučaju, beba može imati nasljednu predispoziciju za stvaranje uratnih kamenaca.
Zašto su opasni
Pojava soli mokraćne kiseline u analizi je preteča urolitijaze. Vremenom se ove naslage nagomilavaju i transformišu u uratno kamenje. Takve formacije dovode do napada bubrežne kolike, koja se izražava jakim nepodnošljivim bolom u lumbalnoj regiji.
Još jedna neugodna posljedica uraturije možepostati giht. Kod ove bolesti, soli mokraćne kiseline se talože u tkivima. Patologiju prati jak sindrom boli, koji nastaje zbog oštećenja zglobova.
Simptomatika
Povećan sadržaj urata najčešće je asimptomatski. Ova abnormalnost se obično otkriva slučajno tokom analize urina. Znakovi bolesti postaju uočljivi tek kada se soli na kraju pretvore u kamenje i zaglave u mokraćovodima. Pojavljuju se sljedeći simptomi:
- bol u leđima;
- peckanje i peckanje prilikom mokrenja;
- mučnina i povraćanje;
- čestice krvi u urinu;
- ružičasta ili smećkasta mokraća;
- visok krvni pritisak.
Ako dođe do ovakvih manifestacija, hitno je kontaktirati urologa ili nefrologa. Ovi simptomi ukazuju na razvoj urolitijaze.
Urati amorfne strukture
Ponekad je u transkriptu analize naznačeno da su u urinu pronađeni amorfni urati. Šta to znači? Amorfni urati su soli mokraćne kiseline koje su u neformiranom obliku. Znak povećanog nivoa ovih jedinjenja je ružičasta ili smećkasta mokraća.
Prisustvo amorfnih urata uvijek ukazuje na patologiju. Takve soli u urinu se uočavaju kod glomerulonefritisa, akutnog i hroničnog zatajenja bubrega, kongestivnog bubrega, kao i kod febrilnih stanja.
Liječenje lijekovima
Pre svega, lekar prepisuje dijetu sa ograničenjem proteinske hrane. Zatim će se razmotriti pravila prehrane za urate u urinu. Liječenje lijekovima usmjereno je na uklanjanje i otapanje soli. Prepisuju se sljedeći lijekovi:
- Proizvodi na bazi povrća: Canephron, Fitolizin, Urolesan. Ovi lijekovi potiču eliminaciju soli mokraćne kiseline.
- Ljek "Allopurinol". Smanjuje proizvodnju mokraćne kiseline i otapa uratne soli.
- Vitaminsko-mineralni lijek "Asparkam". Ovaj lijek razgrađuje naslage urata i uklanja ih.
- Šumeće tablete "Blemaren". Pomažu u uklanjanju urata. Međutim, ako se kod pacijenta nalaze fosfati zajedno sa solima mokraćne kiseline, uzimanje ovog lijeka se ne preporučuje.
Korisno je piti i odvare od bazge, preslice, koprive, brusnice. Osušene kolekcije ovog bilja prodaju se u lancima ljekarni.
Urati se dobro raspadaju. Obično upotreba lijekova i biljnih dekocija dovodi do potpunog uklanjanja soli.
Dijeta
Terapija lijekovima mora se kombinirati s dijetom. Bez toga je nemoguće postići efekat tretmana.
Sljedeće namirnice su potpuno isključene iz prehrane:
- crveno meso;
- jake čorbe;
- konzervirana hrana;
- čokolada;
- alkoholna pića;
- margarin;
- životinjske masti;
- dimljeno meso;
- jak čaj i kafa;
- kvasac.
Također treba ograničiti konzumaciju ribe,sirevi, lisnati usjevi, mahunarke, luk, kupus.
Kada se uraturia preporučuje u ishranu uključiti jela od krompira, ovsenih pahuljica, orašastih plodova, morskog kelja, sušenog voća, patlidžana, bundeve. Korisni su i mliječni proizvodi, grožđe, jabuke i citrusi. Njihova upotreba doprinosi alkalnoj reakciji urina, što stvara nepovoljne uslove za stvaranje urata.
Veoma je važno piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno. Ovo će pomoći u uklanjanju štetnih soli iz tijela.
Prevencija
Da biste izbjegli uraturiju, morate jesti uravnoteženu prehranu. Ne treba jesti prevelike količine proteinske hrane (masno meso i riba). Takođe je neophodno svesti na minimum upotrebu alkohola. Upravo redovno uzimanje alkoholnih pića u kombinaciji sa mesnim grickalicama najčešće izaziva povećanje urata.
Morate piti dovoljno tečnosti tokom dana. Kod dijareje i pojačanog znojenja važno je spriječiti dehidraciju i na vrijeme nadoknaditi gubitak vode. Osoba treba da pije najmanje 1,5-2 litre tečnosti dnevno. Aktivan način života također igra važnu ulogu u prevenciji uraturije. Motorna aktivnost sprečava taloženje soli u organima i tkivima.
Ako se u urinu nađe povišen nivo urata, odmah se obratite lekaru. Možda će biti potrebno propisati dijetu ili poseban tretman. Ovo će pomoći u sprječavanju tako neugodnih i teških patologija kao što su urolitijaza i giht.
