U članku ćemo saznati šta je to - supravaginalna amputacija materice sa i bez dodataka.
Pod određenim okolnostima, žena može čuti odluku liječnika da joj je potrebna operacija za uklanjanje maternice. Amputacija materice ili totalna histerektomija se radi u izrazito uznapredovalim slučajevima, kada su isprobane sve druge metode liječenja, ili u situaciji kada su kontraindicirane. Postoje različite medicinske tehnike i metode za izvođenje operacije uklanjanja organa.
Opis
Supravaginalna amputacija materice sa i bez dodataka radi se uz očuvanje grlića materice. Pitanje uklanjanja dodataka odlučuje se uzimajući u obzir dob žene i prirodu bolesti. Ova vrsta operacije je običnoizvedeno na insistiranje žene koja želi da sačuva grlić materice. U ovom slučaju, do ekscizije dolazi samo ako nema oštećenja.
Indikacije
Supravaginalna amputacija materice sa i bez dodataka propisuje se kod ireverzibilnih poremećaja u funkcionisanju organa, kada su druge terapijske metode bile neefikasne. Grlić materice je očuvan samo ako nije oštećen. Ponekad se operacija izvodi nevoljno, jer nije moguće koristiti druge metode liječenja.
Koje su indikacije za supravaginalnu amputaciju materice sa i bez dodataka?
Uklanjanje organa se dodjeljuje u sljedećim situacijama:
- Miomi materice, praćeni simptomima kao što su kompresija susjednih organa, jako krvarenje, bol u karlici.
- Kada neoplazma u materici dostigne veličinu veću od dvanaest sedmica.
- Čvor pokazuje brz rast, više od četiri sedmice godišnje.
- Pristup grliću materice je otežan zbog stvaranja adhezija, kao i veće vjerovatnoće oštećenja crijeva ili uretera tokom operacije.
- Ekstragenitalna bolest u teškom obliku, kada je važno skratiti vrijeme operacije.
- U slučaju hitne operacije, takođe za smanjenje vremena, na primjer, u slučaju jakog krvarenja.
Međutim, u većini slučajeva, grlić materice se čuva na zahtjev žene. Ovo vam omogućava da sačuvate i menstrualni ciklus, koji je obezbeđenprisustvo jajnika.
Pogodnosti
Prednosti subtotalne histerektomije su:
- Prevencija prolapsa reproduktivnih organa.
- Skraćeni period rehabilitacije.
- Očuvanje strukture perineuma sa anatomske tačke gledišta.
Odsustvo smanjenja libida kod žena tokom amputacije materice uz očuvanje njenog grlića je također jedna od prednosti ove metode od strane stručnjaka. Međutim, ne postoji naučna osnova za takve dokaze. Značajan nedostatak histerektomije je periodično krvarenje koje se javlja izvan ciklusa. Osim toga, ostatak grlića materice ima tendenciju maligniteta.
Kontraindikacije
Supravaginalna amputacija materice sa i bez dodataka nije propisana za sljedeće kontraindikacije:
- Inflamatorni procesi koji se javljaju u akutnom obliku.
- Teška anemija.
- Prekancerozne i pozadinske patologije grlića materice.
Neki stručnjaci totalnu histerektomiju smatraju preventivnom metodom borbe protiv raka grlića materice. Međutim, ovaj metod prevencije raka je efikasan samo ako je žena u mogućnosti da redovno prati stanje preostalog batrljka.
Koje vrste operacija postoje za supravaginalnu amputaciju materice sa dodacima?
Vrste transakcija
Hirurška intervencija se može izvesti na više načina - uklanjanjem privjesaka i njihovim očuvanjem. MeđuzbrojHisterektomija se kategorizira kao visoka, niska i tipična, ovisno o opsegu transektiranog tkiva.
U reproduktivnom dobu može biti potrebno uklanjanje privjesaka kod žene ako postoje ozbiljni poremećaji u strukturi jajnika, koje karakteriziraju endometrioza, policistična bolest, salpingitis itd. Ako govorimo o periodu predmenopauze, tada se u ovom slučaju vrši ekscizija formacija kako bi se isključila vjerovatnoća njihovog maligniteta.
Pregled
Prije propisivanja operacije, specijalista upućuje pacijentkinju na pregled kako bi se ocijenilo zdravstveno stanje žene i spremnost njenog tijela za intervenciju. Anketa uključuje sljedeće stavke:
- Pregled krvi i urina na opšte pokazatelje.
- Krvni test za biohemiju.
- Koagulogram.
- Testiranje krvi na HIV i AIDS.
- rentgenski pregled.
- Elektrokardiogram.
- Dobijanje savjeta od povezanih specijalista u zavisnosti od medicinske povijesti.
Obavezni uslov za operaciju je isključenje kontraindikacija. U fazi pripreme za amputaciju maternice liječe se upalni procesi. Operacija je moguća samo pod uslovom remisije.
Pripremna faza
Pre supravaginalne amputacije materice sa dodacima, žena treba ne samo da prođe sve testove i specijaliste, već i da poseti psihologa koji će utvrditi njenu unutrašnju spremnost za amputaciju.
OperacijaIzvodi se u opštoj anesteziji i u regionalnoj anesteziji. Najčešće se operacija propisuje od 5. do 14. dana menstrualnog ciklusa. Kako bi se spriječile komplikacije nakon operacije, preporučuju se sljedeće pripremne mjere:
- Poštivanje dijete, koja uključuje čišćenje crijeva prije operacije. Da biste to učinili, tri dana prije određenog vremena, trebali biste odbiti pekarske proizvode, masnu i prženu hranu, kao i svježe povrće. Neposredno prije operacije, stručnjaci propisuju klistir za čišćenje. Ako je pristup tokom operacije vaginalni, tada se klistir radi ujutro i uveče.
- Obroci dan prije operacije ne smiju biti kasnije od 8 sati.
U hitnom slučaju nema preliminarne pripreme za operaciju.
Napredak operacije supravaginalne amputacije materice sa i bez dodataka
Uklanjanje materice u većini slučajeva se izvodi prema planu. Pacijent bi trebao biti svjestan svih prednosti i nedostataka planirane intervencije. Subtotalna histerektomija je jedna od najradikalnijih opcija.
Obnova integriteta reproduktivnih organa nije obezbijeđena. Operacija se izvodi u nekoliko faza:
- Prelazak ligamentnog aparata.
- Hemostaza.
- Kontrola procesa mokrenja kroz kateter.
Osnovne hirurške metodeintervencije
Postoji nekoliko opcija za histerektomiju:
- Abdominalni. Amputacija se dešava kroz rez na koži. Pristup je preko bikini zone. Ova metoda je poželjna u slučaju velikog tumora, kao i kada je oštećen ligamentni aparat ili nema mogućnosti da se operacija izvede drugom metodom. Ako se sumnja na malignu neoplazmu, onda se radi otvorena operacija kako bi se dobio pristup svim zahvaćenim tkivima.
- Supravaginalna metoda. Smatra se najoptimalnijom i modernijom metodom amputacije maternice. Prednosti ove opcije su kratko trajanje operacije, mala vjerojatnost gubitka krvi i rijetkost komplikacija. Operacija ovom metodom pretpostavlja pokretljivost maternice i dovoljan volumen vagine. Tumor ne bi trebao biti stariji od 12 sedmica.
- Laparotomija. Na ovaj način se često izvodi supravaginalna amputacija materice sa dodacima. Ovim pristupnim putem vrši se presjek prednjeg trbušnog zida. Prednost operacije je što doktor ima dobar pregled materice i zgodno mu je da izvrši sve radnje. Međutim, u ovoj situaciji pacijent je podvrgnut impresivnoj hirurškoj traumi, koja često dovodi do teških nuspojava.
- Laparoskopija. Amputacija se izvodi sa tri injekcije u peritonealnu regiju. Ova metoda zahtijeva visoko kvalifikovanog stručnjaka. Posebna video oprema vam omogućava da procijenite maternicu, dodatke i susjedna tkiva kako biste izvršili operaciju uu cijelosti. Prednosti tehnike su nizak stepen invazivnosti, manja verovatnoća komplikacija, mali sindrom boli i kratak period rehabilitacije. Tokom operacije u trbušnu šupljinu se ubrizgava poseban gas, što može biti kontraindikovano za pacijenta.
Izbor metode za amputaciju materice zavisi od opremljenosti klinike, kao i kvalifikacije doktora.
Rehab
Kako je rehabilitacija za supravaginalnu amputaciju materice sa i bez dodataka?
Da biste spriječili postoperativne komplikacije, preporučuje se pridržavanje ovih smjernica:
- Uzimanje antibiotika.
- Smanjenje bolova po potrebi.
- Planirana stimulacija crijeva, kao i dijetalna ishrana do prvog samostalnog provođenja čina defekacije.
- Dnevni tretman šavova.
- Zavoji i kompresijske čarape se moraju nositi dva mjeseca.
- Mala fizička aktivnost osim dizanja teških tereta.
Nakon subtotalne histerektomije, seksualna aktivnost se ne preporučuje 1,5-2 mjeseca. Pacijenticama se nalaže da redovno rade citološki pregled ostataka grlića materice.
Ako je bilo moguće spasiti jajnike, onda je batrljak vrata materice napadnut od strane polnih hormona, menstruacija je očuvana. Iscjedak je redovan i bez mirisa, male zapremine.
Komplikacije
Mostuobičajene komplikacije nakon resekcije materice su:
- Hemoragični sindrom.
- Povreda mokraćne bešike.
- Podvezivanje uretera.
- Pojava hematoma.
- Tromboembolija i tromboza.
- Zarazna bolest.
- Sindrom prerane menopauze.
- Smanjen seksualni nagon.
Najveća opasnost kod supravaginalne histerektomije su modrice i krvarenje.
Koje su posljedice supravaginalne amputacije materice sa dodacima?
Posljedice operacije
Amputacija materice ne prolazi bez traga za žensko tijelo. Najmanje opasna operacija je za one koje su uspjele ostvariti svoju funkciju rađanja ili su ušle u fazu menopauze. Kada je u pitanju nerođena žena u zrelim godinama, takva odluka postaje problem. Pokušaj spašavanja materice može imati vrlo ozbiljne posljedice.
Postoje i druge posljedice histerektomije:
- Psihološki. Najčešće iskustvo nakon histerektomije je depresija.
- Gubitak plodnosti. Treba imati na umu da je u slučaju spašavanja jajnika moguća opcija surogat majčinstva.
- Prerana menopauza. Ova pojava je tipična u slučaju uklanjanja dodataka. Ženama je propisana hormonska nadomjesna terapija nakon operacije.
Amputacija materice je teškahirurška intervencija koja može uticati na sve oblasti života žene.
Razmatrali smo supravaginalnu amputaciju materice sa dodacima. Šta je to i kakve su posledice detaljnije u tekstu.
