Savremeni liječnici obično ne koriste antibakterijske lijekove za otorinolaringološke bolesti kod odraslih pacijenata osim ako je to apsolutno neophodno. Dakle, ako osoba nije zabrinuta zbog jakih bolova, hipertermije i otoka, a opšte stanje pacijenta ne izaziva zabrinutost, doktor zauzima stav čekanja i ne propisuje se antimikrobni lekovi zbog:
- velike šanse za pojavu bakterija otpornih na lijekove;
- manifestacije nuspojava.
Koji su najbolji antibiotici za ORL bolesti kod odraslih pacijenata?
Indikacije
U slučajevima kada pacijent ima sljedeće bolesti, pravovremeni unos antimikrobnih sredstava postaje od vitalnog značaja:
- Gnojna upala srednjeg uha je česta otorinolaringološka bolest, gnojna upala srednjeg uha koja uključuje sve njegove anatomske dijelove u patološki proces.
- Angina je zarazna bolest s lokalnim manifestacijama uoblik akutne upale komponenti limfnog faringealnog prstena, najčešće palatinskih krajnika, uzrokovanih streptokokom ili stafilokokom, rjeđe drugim mikroorganizmima, virusima i gljivicama.
- Akutni tonzilitis.
- Sinusitis je upala sluzokože jednog ili više paranazalnih sinusa. Može se javiti kao komplikacija kod akutnog rinitisa, gripe, drugih zaraznih bolesti, kao i nakon ozljeda područja lica.
Koji antibiotici postoje za ORL infekcije?
Razlike između antibiotika
Antibakterijski lijekovi se dijele u nekoliko terapijskih grupa:
- Aminoglikozidi su nefrotoksični i ototoksični lijekovi koji su efikasni protiv gram-negativnih bakterija koje uzrokuju spolno prenosive bolesti, kao i meningitis i probavne smetnje. Ovi antimikrobni agensi se ne koriste za otorinolaringološka oboljenja kod dece i odraslih pacijenata zbog niske efikasnosti i velikog spiska neželjenih reakcija.
- Sulfanilamidi su sistemski antibakterijski agensi širokog spektra. Negativno utiče na klostridiju, listeriju, protozoe i klamidiju. Sulfonamidi se rijetko preporučuju za liječenje ORL bolesti. U pravilu, sa individualnom netolerancijom na fluorokinolone i lijekove iz grupe penicilina.
- Penicilini su aktivni i protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, pa se široko koriste u ORL praksi za liječenje odraslih pacijenata i djece. Imaj malokontraindikacije, ali mogu izazvati ozbiljne alergije.
- Cefalosporini imaju baktericidni efekat. Koristi se za eliminaciju streptokoka i stafilokoka, koji u većini slučajeva uzrokuju upale krajnika, sinusitisa i upale srednjeg uha.
- Makrolidi su najsigurniji antibakterijski agensi. Dobro eliminirajte mikoplazme, klamidiju. Imaju bakteriostatski efekat.
- Fluorokinoloni su najpopularniji visoko efikasni antimikrobni lijekovi širokog spektra. Pomoć kod poraza meningokoka, stafilokoka aureusa. Zabranjeni tokom trudnoće, dojenja, lekovi imaju opsežnu listu neželjenih reakcija.
Odluku o imenovanju lijekova jedne ili druge grupe za otorinolaringološke bolesti donosi ljekar specijalista, na osnovu metodoloških preporuka, kao i karakteristika anamneze, podataka o djelotvornosti ranije korištenih lijekova i reakcija na propisane lijekove. Koji se antibiotici koriste za bolesti ORL kod odraslih pacijenata?
Antibakterijski lijekovi za sinusitis kod odraslih
Sinusitis je upalni proces membrane koji zahvaća paranazalne sinuse. Na mjestu nastanka razlikuju se sljedeće upale:
- Sinusitis - poraz maksilarnih sinusa.
- Etmoiditis - upala sluzokože ćelija etmoidne kosti.
- Frontitis je bolest u kojoj se razvija upalni proces u sluzokoži frontalnog sinusanos.
- Sfenoiditis je akutna ili hronična upala sluzokože baze sfenoidnog paranazalnog sinusa.
Upala sinusa kod odraslih i djece može biti akutna ili kronična, glavni simptomi bolesti u akutnoj fazi:
- gnojni iscjedak iz nosa;
- hipertermija - pregrijavanje, nakupljanje viška toplote u ljudskom tijelu sa povećanjem tjelesne temperature, uzrokovano vanjskim faktorima koji ometaju prijenos topline u vanjsko okruženje;
- pulcirajući bol u prednjem dijelu, iznad gornje vilice, koji se pojačava kada je glava nagnuta prema dolje. Bol može biti pojačan čak i udarom hladnog vjetra u lice.
Hronična bolest može imati zamućenu sliku sa manje ozbiljnim simptomima. Nepravilno i neblagovremeno liječenje bolesti može izazvati meningitis i sepsu. Ponekad takve komplikacije završavaju smrću za pacijenta.
Penicilini
Sistemsko liječenje sinusitisa provodi se nakon dobijanja rezultata testova, ali ako nema vremena za čekanje, ORL bira antibiotike širokog spektra penicilinske grupe, na primjer:
- "Amoxicillin".
- "Amoxiclav".
- "Flemoxin Solutab".
Amoksicilin je lijek širokog spektra, ali, ako je njena efikasnost u određenoj situaciji niska, terapija se prilagođava uz pomoć Amoxiclava, zaštićenog antibakterijskog sredstva u kojem je glavni element u tragovima dopunjen klavulanskom kiselinom..
I"Amoxicillin" i "Amoxiclav" se dobro apsorbiraju u želucu i crijevima, distribuiraju se po svim tkivima tijela. Lijekovi se izlučuju urinom, tako da je glavna kontraindikacija za njihovu upotrebu oštećenje ekskretornog sistema i opšta netolerancija na aktivnu supstancu.
Lijekove za otorinolaringološke bolesti potrebno je koristiti oralno ili u injekcijama.
"Flemoxin Solutab" je isti "Amoxicillin", samo što se lijek proizvodi pod drugom markom. Pušteno iz apoteka u obliku tableta.
Za bolesti, ORL naširoko propisuje antibiotike za djecu:
- "Erythromycin".
- "Azitromicin".
- "Sumamed".
Ovi antibakterijski agensi imaju malu toksičnost, ne izazivaju pojavu alergija, poput penicilina.
Za liječenje pacijenata, ovi lijekovi se koriste u obliku tableta, kapsula i praha za proizvodnju suspenzija.
Cefalosporini
Najpopularniji lijekovi su treća generacija, na primjer, "Ceftriaxone". Lijek pomaže u rješavanju gnojnog sinusitisa, proizvodi se u obliku praha, od kojeg se priprema injekcija uz pomoć otapala. Uvod je bolan, vjerovatna je pojava izraženih lokalnih reakcija.
Za lokalno liječenje upalnih procesa u membrani nazalnih sinusa kod odraslih pacijenata koriste se antibiotske kapi i sprejevi:
- "Isofra" je francuski lijek, čija struktura uključuje framicetin, koji je aktivan protiv koknih mikroorganizama.
- "Polydex" se dobro nosi sa sinusitisom i upalom srednjeg uha. Dostupan u obliku spreja i kapi. Lijek je efikasan kod gnojnog sekreta.
- "Bioparox" ima aktivni sastojak - fusafungin. Proizveden u obliku aerosola, eliminira oticanje sluzokože nazalnih sinusa.
Za efikasno liječenje sinusitisa lokalnim antimikrobnim lijekovima potrebno je prvo koristiti vazokonstriktorske kapi koje će ukloniti otok i dati potrebnu prohodnost antibiotiku.
otitis media
Patološko stanje organa sluha infektivnog porijekla. Postoji nekoliko vrsta upale srednjeg uha:
- spoljni;
- srednji;
- interno.
Najpopularnija je upala srednjeg uha. Pokriva šupljinu od bubne opne do područja u kojem se nalaze slušne kosti. Većina slučajeva su djeca mlađa od pet godina, ali i odrasli pate od ove bolesti.
Glavni izvori bolesti:
- Pseudomonas aeruginosa i Haemophilus influenzae.
- Staphylococcus.
- Pneumokok.
- Gljive iz roda Candida.
Lijekovi za liječenje upale srednjeg uha kod odraslih pacijenata
Za terapiju se koriste sistemski antibakterijski agensi:
- "Amosil".
- "Ospamox".
- "Flemoxin".
- "Amoxiclav".
- "Zinnat".
- "Axotin".
- "Zinacef".
- "Cephurus".
- "Ceftriaxone".
U izuzetnim situacijama, otorinolaringolozi preporučuju odraslim pacijentima lijekove iz grupe fluorokinolona, kao što je Norfloxacin u obliku tableta.
Efikasna i lokalna terapija koja se sprovodi kapima dve vrste, koje uključuju samo antibiotik: Ciprofarm, Normax, Otofa.
Ako je sluzokoža ušnog kanala inficirana gljivicama, ljekari preporučuju kombinovane kreme: Clotrimazole, Pimafucin, Pimafucort.
Prilikom odabira najprikladnijih kapi za uho za odrasle i pedijatrijske pacijente, bitno je utvrditi da li je došlo do perforacije bubne opne, koja se obično javlja kod upale srednjeg uha. Ako se otkrije izbijanje gnoja, pacijent može koristiti samo jednokomponentne antimikrobne kapi bez analgetskog ili protuupalnog djelovanja.
Osim toga, antibiotik aminoglikozid se također ne preporučuje:
- "Gentamicin".
- "Framicetin".
- "Neomycin".
- "Polymyxin".
Ovi aktivni elementi u tragovima imaju ototoksični efekat na slušne koščice i sluzokožu unutrašnjeg uha, što može uzrokovati gubitak sluha, gluvoću ili upalu moždanih membrana.
Dakle, tretmanupala srednjeg uha ne može se uraditi bez pregleda i nadzora lekara specijaliste.
angina
Akutna zarazna bolest čiji uzročnici lome palatinske krajnike. Znakovi:
- Povećanje tjelesne temperature do visokih nivoa.
- Jaka upala grla.
- Uvećanje palatinskih krajnika.
- Apscesi ili serozni plak na krajnicima.
- Migrena je neurološka bolest čiji su najčešći i karakteristični simptom epizodni ili redovni jaki i bolni napadi glavobolje u jednoj strani glave.
- Opresija.
- Apatija je simptom izražen u ravnodušnosti, ravnodušnosti, u odvojenom stavu prema onome što se dešava okolo, u odsustvu želje za bilo kakvom aktivnošću.
- Tromost.
- Blijeda koža.
- Tahikardija je posebno stanje organizma u kojem broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti.
Dijagnoza se postavlja na osnovu proučavanja gnojnog sadržaja ždrijela, kao i procjene općeg stanja pacijenta. Vjerovatno će se pojaviti sljedeće bolesti:
- Miokarditis.
- Reumatizam.
- meningitis.
- Pijelonefritis.
Otorinolaringološke bolesti se kod odraslih eliminišu antibioticima (ORL će propisati neophodno nakon dijagnoze). Infekcije respiratornog trakta izazivaju:
- streptococcus;
- staph;
- stafilokok i streptokok.
Antibiotici za uklanjanje upale grla kod odraslihpacijenti
Veoma rijetka infekcija Staphylococcus aureusom, pneumokokom, miješanom florom. Širilac zaraze je uvek zaražena osoba, put prenošenja je vazdušnim putem. Sistemska terapija za odrasle pacijente provodi se sljedećim lijekovima:
- "Amoxicillin"
- "Amoxiclav".
- "Erythromycin".
- "Sumamed".
- "Zitrolid".
- "Hemomycin".
- "Zinnat".
- "Ceftriaxone".
- "Ciprofloksacin".
Lokalni tretman kod odraslih pacijenata sprovodi se ispiranjem ždrela antimikrobnim sredstvima "Bioparox", "Gexoral", kao i čestim grgljanjem rastvorima "Gexoral", "Oracept". Sve su to lijekovi sa antiseptičkim supstancama za dodatno liječenje angine.
Izvori akutnog tonzilitisa ne mogu se suzbiti samo upotrebom lokalnih preparata. Otorinolaringolog, nakon što je pacijentu postavio takvu dijagnozu, definitivno preporučuje sistemske antibakterijske agense.
U pravilu, tonzilitis se naziva tonzilitis, koji može biti i akutni i kronični. Prema riječima stručnjaka, ova ORL bolest se rijetko može pokupiti iz okoline, u većini slučajeva dolazi do samoinfekcije zbog smanjenja imuniteta. Gubitak zaštitnih snaga uzrokuje rast uslovno patogene mikroflore usne šupljine i ždrijela. Tonzilitis se konstantno javlja uz prisustvo karijesa, kao i sinusitis, stomatitis.
Koje antibiotike za liječenje ORL bolesti mogu koristiti trudnice
Bolesti ORL organa sistematski se pojavljuju kod žena u "zanimljivom položaju". Devet mjeseci je teško ne zaraziti bakteriju ili virus koji može izazvati upalu sinusa ili srednjeg uha.
U teškim situacijama neophodna je antibiotska terapija, jer postoji velika vjerovatnoća intrauterine infekcije fetusa i razvoja složenih patologija.
Po pravilu, otorinolaringolozi propisuju trudnicama:
- penicilini;
- makrolidi;
- cefalosporini.
Lijekovi ovih grupa prelaze placentnu barijeru, ali nemaju štetan učinak na fetus. Strogo se ne preporučuje upotreba aminoglikozida i fluorokinolona, oni imaju destruktivan učinak na razvoj i rast bebe.
Druge grupe lijekova su dozvoljene djelimično, u zavisnosti od perioda trudnoće.
Bilo koji antibiotik za ORL bolesti respiratornog sistema treba ženi u "poziciji" prepisati samo od strane lekara specijaliste. Otorinolaringolog možda ne zna za trudnoću pacijenta. Stoga je prilikom posjete specijalisti potrebno naznačiti ovo stanje.
