Ženska konsultacija je medicinska ustanova koja prima žene, pregleda ih i liječi bolesti određene prirode. Kakva je struktura antenatalne ambulante? Šta rade stručnjaci? Koje zadatke ima ova vrsta institucije i koje funkcije obavlja? Razmotrimo sve ovo detaljnije u nastavku.
Opći koncept
Prije nego što shvatite strukturu antenatalne klinike, zadatke i principe rada, morate odlučiti šta se podrazumijeva pod ovim konceptom.
Tako se žensko savjetovalište smatra medicinskom ustanovom liječeno-profilaktičkog tipa, predstavljenom u vidu dispanzera. Takve ustanove se stvaraju kako bi se ženskoj polovici stanovništva pružila ambulantna akušerska i ginekološka skrb. U procesu izvođenja svih akcija i medicinskih događaja, specijalisti mogukoristiti medicinsku tehnologiju. Pored toga, ova vrsta ustanove sprovodi aktivnosti u cilju zaštite reproduktivnog zdravlja žena, a lokalni specijalisti pružaju usluge planiranja porodice.
Što se tiče principa rada razmatrane kategorije medicinskih ustanova, to je distrikt. Zapažanja statista i specijalista iz oblasti ginekologije pokazuju da odeljenje prenatalne ambulante po broju odgovara dva terapijska. Jednostavnim proračunima, lako je utvrditi da u prosjeku na jednog ginekologa koji radi u dotičnoj ustanovi živi oko 2,5 hiljada pripadnica ljepšeg pola koje živi u gusto naseljenoj regiji Rusije.
Zadaci
Što se tiče osnovnih zadataka i funkcija prenatalne ambulante, glavni je osiguranje zdravlja žena, kao i majki i djece. Proizvodi se uglavnom metodom pružanja profesionalne medicinske pomoći ginekolozima i akušerima, i uopšte nije bitno da li je žena trudna ili ne. Pored toga, u zadaće ove vrste zdravstvene ustanove spada i pružanje zaštite reproduktivnog zdravlja.
Koji su primarni i najvažniji zadaci antenatalne klinike? Prilikom razmatranja ovog pitanja treba obratiti pažnju na činjenicu da se upravo u takvim ustanovama provode sve vrste preventivnih mjera koje imaju za cilj prevenciju problema koji mogu nastati tokom trudnoće ili njenog planiranja. Osim togaposebna pažnja specijalista se poklanja prevenciji bolesti u postporođajnom periodu, kao i zdravstvenih problema iz oblasti ginekologije, koji možda nisu vezani za trudnoću.
Glavni zadaci ljekara prenatalne klinike su i pružanje profesionalne medicinske njege u oblasti ginekologije i akušerstva. Paralelno s tim, od stručnjaka se traži da se konsultuju o svim pitanjima koja se mogu pojaviti kod žena bilo koje dobi. Njihovi zadaci takođe uključuju održavanje konsultacija o pitanjima vezanim za abortus, kao i o polno prenosivim i drugim seksualnim bolestima.
Jedan od glavnih ciljeva i zadataka babica u prenatalnim klinikama je edukacija predstavnika ruske populacije o kontraceptivnim sredstvima. Osim toga, trebalo bi aktivno raditi na uvođenju savremenih metoda liječenja bolesti i otklanjanja problema.
Ako je potrebno, socijalna i pravna pomoć se može pružiti uz konsultacije.
Struktura prenatalnih klinika
Kao i svaka druga medicinska ustanova, i ženska konsultacija mora imati određenu strukturu. Postoji samo približna lista jedinica od kojih se može sastojati. Medicinski stručnjaci ističu da je svaki od sljedećih odjela važan, jer pružaju specijaliziranu negu za određena pitanja.
Dakle, u strukturi antenatalne klinike bilo kojenaselje mora imati registar, koji vodi direktnu evidenciju o posjetiocima specijalista, opštu listu pacijenata, a također pohranjuje sve podatke unesene u lične kartice.
Pored recepcije, konsultacija mora imati i opšte odeljenje, akušersko-ginekološko odeljenje, kao i ordinaciju za adolescentnog i pedijatrijskog ginekologa.
Prilikom utvrđivanja strukture prenatalne ambulante svakako treba obratiti pažnju na ordinaciju, u kojoj se nalaze specijalisti koji se bave pitanjima planiranja porodice, kao i prevencije neželjenih trudnoća. Konsultacije svakako moraju uključivati i prostoriju za prenatalnu pripremu, u kojoj se rade psihoprofilaktičke procedure kod trudnica.
Posebnu pažnju u strukturi zdravstvene ustanove koja se razmatra treba posvetiti prostorijama u kojima se vrše određene manipulacije ili vrše dodatni pregledi. To mogu biti odjeljenja za endoskopiju, rendgenske snimke, funkcionalnu dijagnostiku, kao i odjeljenja u kojima se primaju neki drugi specijalisti: stomatolog, onkoginekolog, venerolog i terapeut. Ustanova ovog tipa mora imati najmanje dvije laboratorije: kliničko dijagnostičku i citološku.
Zbog specijalizacije konsultacija za žene, u njihovoj strukturi su obavezno predviđene prostorije za manipulaciju, kao i sobe za mladu majku.
Pored svega navedenog kod ženakonsultacije, kao iu svakoj drugoj zdravstvenoj ustanovi, treba obezbijediti prostorije za realizaciju ekonomskih i administrativnih potreba.
Praksa pokazuje da velike zdravstvene ustanove imaju dodatne strukturne jedinice. Posebno, bolnice koje su opremljene za liječenje pacijenata i obavljanje pregleda oboljelih od ginekoloških bolesti mogu poslužiti kao upečatljivi primjeri za to. Druga varijanta takvog konstruktivnog elementa je odjel za ginekološke manipulacije i male operacije.
Organizacija posla
Normalno provođenje medicinskog rada, prije svega, osigurava se pravilnim kreiranjem organizacione strukture prenatalne ambulante. Među njegovim odjeljenjima moraju postojati i oni koji mogu obavljati sve potrebne funkcije neophodne za održavanje normalnog nivoa zdravlja ženske polovine stanovništva u određenom regionu, obezbijediti odgovarajući nivo teorijske edukacije iz oblasti planiranja porodice, prevencije. neželjene trudnoće, kao i polno prenosivih bolesti i načina prenošenja.
Što se tiče organizacije ovakvog tipa ustanova u velikim gradovima, u praksi se za glavnu imenuje jedna konsultacija, koja je prema različitim pokazateljima prepoznata kao najbolja u naselju. Naime, struktura i funkcije prenatalne ambulante ostaju iste, ali im se dodaju nove - one koje su karakteristične za akušersko-ginekološki centar koji pruža konsultantske usluge stanovništvu. ATovakvi medicinski kompleksi aktivno pružaju usluge u oblasti tradicionalnog lečenja bolesti iz oblasti ginekologije koje su nastale u ranoj dobi, problema sa endokrinim sistemom, kao i neplodnosti.
Učešće u distriktu je glavni princip ženskih konsultacija. To direktno utiče na indikator kvaliteta. To je zbog osobenosti organizacione strukture institucija ove prirode. Prije svega, dobre pokazatelje daje činjenica da u centrima organizovanim po ovom principu istovremeno rade specijalisti koji su i direktno povezani sa kontrolom zdravlja žena: stomatolog, endokrinolog, terapeut itd. Dakle, oni su u bliskoj interakciji jedni s drugima, što omogućava stručnjacima da sveobuhvatno razmotre nastali zdravstveni problem za određenu ženu. Često je upravo ovaj faktor koji omogućava pravovremenu registraciju pacijenta kako bi se osiguralo normalno stanje čije je to zaista neophodno. Specijalisti dijele i pozitivne statističke pokazatelje u pogledu pravovremenosti uspostavljanja posebnog režima liječenja, registracije zbog trudnoće itd. Štaviše, u takvoj situaciji, prema mišljenju stručnjaka, moguće je sveobuhvatno dispanzersko praćenje pacijenta.
Generički blok
U strukturi prenatalnih ambulanti i radu sa trudnicama posebno mjesto zauzima porođajna jedinica. Ovo mjesto se sastoji iz nekoliko dijelova: odjeljenja (prenatalna, intenzivna nega, porođaj),dječja soba, sanitarni čvor, operacione sale. Osim toga, postoji i odjel za novorođenčad. Sva dječija odjeljenja moraju biti opremljena u skladu sa medicinskim zahtjevima: održavaju temperaturu i vlažnost preporučenu standardima, kao i sanitarne uslove. Svakodnevno pedijatri treba da pregledaju ove odjele i konstatuju stanje novorođenčadi. Zbog svega navedenog, ljekar je dužan obavijestiti majku o dostupnim informacijama o zdravlju bebe.
Rad sa trudnicama
Organizacija strukture prenatalne ambulante i rada ove zdravstvene ustanove predviđa i određene medicinske akcije za žene koje se spremaju da postanu majke. U vezi sa njima, specijalisti centara sprovode posebne poslove u cilju održavanja zdravstvenog statusa žena i njegovog sveobuhvatnog poboljšanja.
Kako bi se osigurali svi glavni ciljevi i zadaci antenatalne ambulante, struktura ustanove predviđa tim stručnjaka koji obavljaju ne samo manipulaciju, već i psihološki rad sa trudnicama. Oni se bave posmatranjem žene, kao i njenog fetusa. Da bi to učinila, mora se prijaviti na konzultaciju i proći određenu listu testova. Prije toga, specijalista je u obavezi da pacijentkinju pregleda, izmjeri karlicu, obim trbuha, visinu i težinu. Ako je potrebno, mogu se obaviti dodatne opstetričke studije, kao rezultat kojih se proučava stanjepojedinačni organi.
Nakon obavljenog prvog pregleda, žena treba ponovo posjetiti konsultacije nakon 10 dana. Od ovog trenutka, buduća majka treba povremeno dolaziti na konsultacije na promatranje. U prvih 20 sedmica to se mora raditi jednom mjesečno, a nakon - dva puta. U periodu koji slijedi nakon 30 sedmica sazrevanja fetusa, žena treba jednom sedmično posjećivati dodijeljenog akušera-ginekologa. U nekim slučajevima, učestalost posjeta specijalisti se može promijeniti, prije svega, to se odnosi na opciju kada žena pati od bilo koje ginekološke bolesti.
Pored svega navedenog, u procesu sazrevanja fetusa, ženu bi trebalo da pregledaju i drugi specijalisti. Konkretno, ovo je otorinolaringolog, terapeut i stomatolog. Nakon što ovi doktori donesu zaključak o zdravstvenom stanju pacijenta, na osnovu opšte dostupnih podataka, akušer donosi zaključke o pripadnosti pacijenta bilo kojoj rizičnoj grupi.
U 15-16. sedmici žena može početi pohađati školu za trudnice, koja se također organizuje u prenatalnim ambulantama. Organizaciona struktura ove vrste ustanove predviđa i prisustvo psihologa u njoj. Osoblje specijalista koji radi u ovoj organizacionoj strukturi prvenstveno je odgovorno za moralnu pripremu buduće majke za porođaj.
Ginekološka njega
Kada se razmatra struktura i organizacija prenatalnih ambulanti, pažnju treba obratiti i na glavne aktivnosti kojesprovode specijalisti medicinskih ustanova ovog tipa. Jedno od njihovih glavnih područja rada je pružanje usluga pacijentima sa ginekološkim oboljenjima. Šta je to?
Treba napomenuti da se ova vrsta djelatnosti odvija u strogom skladu sa osnovnim principom rada ženskih klinika – okrug. To znači da žene kojima je potrebna hospitalizacija i specijalizirana medicinska njega mogu biti upućene samo u ustanovu kojoj pripadaju gdje žive.
Što se tiče same usluge, ona se obavlja u određenim fazama. Prije svega, osoba koja želi da se pregleda šalje se u registar zdravstvene ustanove. Ovdje treba da ima registarsku karticu sa ličnim podacima, pritužbama pacijenta na njegovo zdravstveno stanje.
U toku prijema, doktor se bavi detaljnim pregledom pacijenta, donosi zaključke i upisuje zaključak u karton. Što se tiče pregleda, on može biti složen i opšti ili ginekološki (koristeći bimanualne instrumente, ogledala i sl.). U slučaju da tokom pregleda postoje sumnje ili sumnje u razvoj bolesti, specijalista mora uputiti pacijentkinju na dodatni pregled, uzeti od nje testove i poslati ih u laboratoriju.
Što se tiče dodatnog pregleda, to je citološki pregled brisa, biopsija, kao i kolposkopija.
Na recepcijiginekolog, koji se obavlja u antenatalnoj ambulanti, mora odrediti obim medicinske nege koja je neophodna za lečenje bolesti ili prevenciju njenog nastanka. Za to se posebno mogu propisati hirurške manipulacije, fizioterapija, injekcije ili uzimanje određenih lijekova, upotreba tampona itd.
U nekim slučajevima, pacijentice mogu biti smještene u ginekološku bolnicu. Ovo se radi samo u slučajevima kada je pacijentu potreban poseban tretman koji se sastoji u upotrebi posebne opreme, posebnih manipulacija itd.
Jedan od principa antenatalne klinike su pokazatelji kvaliteta koji moraju biti na vrhu. Treba napomenuti da se oni mogu postići samo pravilnim propisivanjem liječenja, njegovom hitnošću, kao i blagovremenošću. U nekim slučajevima pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija, koja se može obaviti iu okviru konsultacija. Hospitalizacija također može biti zakazana.
Ginekološka njega
Principi rada prenatalne ambulante predviđaju da sve žene dobiju odgovarajuću kvalifikovanu specijalističku pomoć. Zato glavni zadaci ove vrste medicinske ustanove uključuju pravovremeno otkrivanje bolesti kod ženske polovine stanovništva Rusije. Da biste to učinili, u skladu sa medicinskim preporukama, potrebno je najmanje jednom godišnje posjetiti ginekologa. Za vrijeme prijema vodi specijalistapreventivni pregled i po potrebi uputiti pacijenta drugom specijalistu. Ovakvi preventivni pregledi se mogu obaviti kod kuće, na poziv.
U slučaju da se tokom pregleda otkriju ozbiljne bolesti ili infekcije, specijalista je dužan da pacijentkinji prepiše kurs lečenja, kao i po potrebi hospitalizaciju radi dispanzerskog posmatranja i terapije koristeći savremene metode i opremu.
Prevencija abortusa
Jedan od glavnih zadataka antenatalne klinike u bilo kom mestu u Rusiji je prevencija pobačaja. Važnost ove aktivnosti leži u činjenici da je pravilan prekid trudnoće veštačkim putem ključ za dalje normalno funkcionisanje ženskog organizma.
Što se tiče karakteristika ove vrste aktivnosti, ona se sprovodi isključivo uz saglasnost buduće majke i to samo u periodu fetalnog razvoja, koji nije duži od 12 nedelja. U slučaju da je abortus neophodan iz medicinskih razloga, onda period tokom kojeg se fetus razvija u materici nije bitan.
Ako je potrebno izvršiti vještački prekid trudnoće, akušer mora dati uputnicu za ovu operaciju. U nekim naseljima (po pravilu, u malim) i porodični lekar ima pravo da izda ovaj dokument.
Što se tiče prekida trudnoće u ambulantnim uslovima, to je moguće samo u vrlo ranim fazama (kašnjenje do dvadeset dana) ili do dvanaest sedmica.
O akušerima koji rade uustanovama ovog tipa, povjeren je i zadatak vođenja edukativnog rada među ljepšim spolom u oblasti kontracepcije i drugih savremenih metoda sprječavanja neželjene trudnoće.
Indikatori kvaliteta konsultativnog rada
Postoje određeni kriterijumi po kojima se ocenjuje nivo rada prenatalne ambulante. Zadaci koji su dodijeljeni instituciji moraju se izvršavati jasno i u odgovarajućoj formi. Treba napomenuti da je nivo rada konsultacija određen prvenstveno blagovremenošću prijavljivanja trudnica, kao i blagovremenošću njihovog pregleda. Ovo takođe pokazuje usklađenost sa osnovnim principom rada ženske klinike - efikasnosti.
Što se tiče kompletnosti pregleda, nivo rada konsultacija po ovom pokazatelju se određuje u zavisnosti od nekoliko faktora, izračunatih u procentima: studija trudnica na Wassermanovu reakciju, prosječan broj njihovih posjete tokom trudnoće (norma je 13-16 puta za sva vremena), broj porođaja. Osim toga, za svaku konsultaciju treba uzeti u obzir broj žena koje nisu bile na akušerskom pregledu: u normalnim okolnostima, trebao bi biti nula.
Radno vrijeme
Govoreći o strukturi, funkcijama i zadacima prenatalne ambulante, ne može se ne istaći posebnosti planiranja radnog vremena pojedinih zaposlenih koji svoje aktivnosti obavljaju u posebnim strukturnimjedinice.
Posebna pravila utvrđuju da radni dan svakog akušera-ginekologa treba da obuhvata obavljanje tri vrste aktivnosti: primanje posetilaca, pružanje specijalizovane kućne nege i obavljanje drugih poslova.
Što se tiče ambulantnih pregleda kod ginekologa, oni se mogu naizmjenično, zbog čega se obavljaju, na primjer, ujutro i uveče. Za ovu vrstu djelatnosti propisom je predviđeno 4,5 sata radnog vremena dnevno. Ako napravite jednostavnu kalkulaciju, onda za sat vremena prijema, specijalista može pregledati i savjetovati do pet žena.
Kućna njega je pružanje specijalizirane pomoći onim pojedincima koji, iz bilo kojeg razloga, nisu u mogućnosti sami posjetiti specijaliste. Za ovu vrstu posla lekaru se daje najviše 5 sati tokom radnog dana. Doktor može obaviti otprilike jedan poziv na sat.
Što se tiče ostalih vrsta posla, ova grupa uključuje aktivnosti vezane za pisanje, razvoj novih materijala, itd.
Svaki ginekolog ima u neposrednoj podređenosti babicu, koja treba da mu pruži direktnu pomoć u svim vrstama profesionalnih aktivnosti. Njene dužnosti uključuju sastavljanje liste onih žena koje žive na dodijeljenom području (isključivo onih koje su navršile 15 godina). Pored toga, dužna je da pripremi dokumentaciju, medicinske instrumente neophodne za obavljanje pregleda pacijenata. Primalja je odgovorna za izdavanje uputnicapreglede, pretrage, kao i druge medicinske procedure koje prepiše ginekolog. Specijalisti ovog nivoa takođe mogu učestvovati u pružanju direktne medicinske nege pacijentima u kućnim uslovima, kao i obavljati dijagnostiku.
