Sala za vakcinaciju ambulante za odrasle: zahtjevi, dokumentacija, raspored rada. Vakcinacije za odrasle

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 20:53

U članku ćemo razmotriti kako treba organizirati sobu za vakcinaciju u klinici za odrasle.

Za pravilnu organizaciju rada i provođenje vakcinacije zdravstvena ustanova mora obavezno imati odgovarajuću dozvolu za ovu vrstu djelatnosti koju izdaje teritorijalni (regionalni, gradski, područni) organ zdravstvenog sistema, i ured za vakcinaciju, mora odgovarati SanPin-u.

Ako je nemoguće imati zasebnu sobu

Ukoliko je nemoguće imati zasebnu prostoriju (na primjer, u klinici koja opslužuje odraslu populaciju), treba odrediti fiksno vrijeme za rutinske vakcinacije, tokom kojeg se ne smiju provoditi druge medicinske manipulacije i zahvati u ovoj sobi. Strogo je zabranjeno provoditi preventivne vakcinacije u svlačionicama.

Na registru klinike za odraslemožete dobiti sve potrebne informacije o tome kako se provodi vakcinacija, radno vrijeme i zakazati pregled kod specijaliste.

Oprema

Oprema sobe za vakcinaciju poliklinike za odrasle treba da sadrži:

• Hladnjak sa posebnim označenim policama dizajniranim za skladištenje vakcina.
• Kabinet za anti-šok terapiju i instrumente (0,1% rastvor adrenalina, noradrenalina ili mezatona) i 5% rastvor efedrina.
• Etil alkohol, amonijak, mješavina etra i alkohola.
• Glukokortikosteroidni lijekovi - deksametazon, prednizolon ili hidrokortizon, 2,5% otopina lijeka "Suprastin", 1% otopina lijeka "Tavegil", srčani glikozidi ("Korglikon", "Strofantin"), 0,9% natrijum hlorid. rastvor, 2,4% rastvor aminofilina.
• Špricevi za jednokratnu upotrebu, dodatna nabavka igala za njih, tonometar, termometri, sterilne pincete (pinceta), električna aspiracija.
• Kontejneri za dezinfekciona rastvora i odlaganje korišćenih instrumenata.
• Odvojene označene tabele za vrste vakcinacija.
• Biksi sa sterilnim materijalom.
• Pult za evidenciju i čuvanje dokumentacije sobe za vakcinaciju.
• Medicinski kauč ili stol za presvlačenje.
• Sudoper za pranje ruku.
• Uputstvo za upotrebu svih lijekova koji se koriste za preventivne vakcinacije (u posebnim folderima).
• Germicidna lampa.
• Instruktivna i metodološka dokumentacija naimunizacija.
• Izdaci za vakcine i druge lijekove i knjiga evidencije.
• Dnevnik vakcinacije (za svaku vrstu vakcine).
• Dnevnik za fiksiranje temperaturnog režima frižidera.
• Dnevnik rada gericidne lampe.
• Dnevnik glavnog čišćenja.

Poželjno je da se u poliklinici za odrasle istovremeno obezbijede dvije prostorije za vakcinaciju: jedna za tuberkulinske pretrage i vakcinacije protiv tuberkuloze, a druga za sve ostale vakcine. Ukoliko nije moguće imati prostoriju za drugu ordinaciju, potrebno je utvrditi posebno radno vrijeme i dane za vakcinaciju protiv tuberkuloze, opremivši poseban sto za materijal (tuberkulinske vakcine, BCG) sa označenim kontejnerima za odlaganje iskorištenih igala. i špricevi.

Priručnik i dokumentacija

Zamenik glavnog lekara za terapijski rad (po nalogu glavnog lekara zdravstvene ustanove) ili šef odeljenja u odsustvu prvog rukovodi radom ambulante za vakcinaciju poliklinike za odrasle.

Za sprovođenje preventivnih vakcinacija treba koristiti samo strane i domaće vakcine odobrene za upotrebu na teritoriji države i registrovane po određenom redosledu.

Skladištenje imunobioloških lijekova za vakcinaciju odraslih mora se vršiti u skladu sa posebnim sanitarnimpravila, i to u frižiderima, na temperaturama do 2-8°C u skladu sa napomenama o upotrebi lekova. Razblaživače vakcine takođe treba čuvati u frižideru da ne bi izazvali porast temperature vakcine tokom pripreme.

Šta još uključuje organizovanje sobe za vakcinaciju?

Trajanje skladištenja vakcina u prostoriji za vakcinaciju ne bi trebalo da prelazi 1 mesec. Na osnovu ovog perioda preporučljivo je planirati broj pristiglih lijekova, uzimajući u obzir obim rada vakcinacije koji se obavlja u ovoj zdravstvenoj ustanovi mjesečno.

Raspored rada ambulante za vakcinaciju u svakoj klinici ima neke razlike - mora se organizovati sanitarni dan, poseban raspored za prijem građana, itd.

Obaveze medicinske sestre prije davanja vakcina

Pre davanja vakcinacije, medicinska sestra sobe za vakcinaciju mora:

• provjeriti zaključak ljekara (terapeuta) o zdravstvenom stanju pacijenta koji je došao na vakcinaciju;
• uvjerite se da nema kontraindikacija za vakcinaciju;
• operite ruke;
• provjerite naziv lijeka na ampuli uz imenovanje specijaliste;
• provedite potrebne postupke za pripremu lijeka (mućkanje sorbiranih vakcina, otvaranje ampule prema pravilima antiseptike, otapanje liofiliziranog sredstva, itd.) prema uputstvu za upotrebu..

Ne ispunjava uslove za vakcinu:

• sa neprikladnim fizičkimkvalitete;
• kršenje integriteta bočica ili ampula;
• nedostaju ili nejasne oznake;
• istekao;
• pohranjeno sa temperaturnim prekršajima.

Šta treba osigurati prilikom vakcinacije?

Prilikom vakcinacije osigurajte:

• neophodan tretman mesta uboda (na primer, intramuskularnim i potkožnim injekcijama - 70% rastvor alkohola);
• koristite samo igle i špriceve za jednokratnu upotrebu;
• doziranje lijeka, metode i mjesta njegove primjene.

Nakon vakcinacije trebate:

• stavite bočicu u frižider prilikom dopunjavanja leka u skladu sa odredbama i uslovima njegovog skladištenja;
• u medicinskom dokumentu, kao iu "Potvrdi o vakcinaciji", koja je na rukama građana, upisati o vakcinaciji naznačiti naziv lijeka, datum primjene, seriju i dozu;
• obavijestite pacijenta o mogućim reakcijama na vakcinaciju i medicinsku skrb u slučaju istih;
• za praćenje pacijenata nakon primjene lijeka u periodu određenom uputstvima za njegovu upotrebu;
• soba za vakcinaciju treba čistiti 2 puta dnevno koristeći posebno označeni inventar uz korištenje određenih dezinficijensa (1% otopina Performa, kloramina, alaminola, itd.). Generalno čišćenje sobe za vakcinaciju vrši se jednom sedmično.

Vakcinacije za odrasle

U kalendaru vakcinacije zaodrasli uključeni su vakcine koje se daju godišnje ili svakih nekoliko godina.

Obvezne vakcinacije su:

1. Od gripe - održava se svake godine za osobe starije od 18 godina. Vakcinacija je besplatna za studente i zaposlene. Obavlja se na radnom mjestu ili u mjestu obrazovnog procesa. Penzioneri i nezaposleni mogu dobiti vakcinu protiv gripe u lokalnoj klinici.
2. Od pneumokokne infekcije. Ova vakcinacija se provodi do 60 godina. Rizičnu grupu čine studenti, pušači i trudnice. Injekcija pomaže u prevenciji bolesti kao što su meningitis i upala pluća. Vakcinacija je opciona i plaća se.
3. Vakcinacija protiv lišajeva. Radnici u sektoru stočarstva i šumarstva mogu se zaraziti šindrom. U velikim poljoprivrednim kompleksima zaposleni se, po pravilu, vakcinišu besplatno. Ostatak populacije se ubrizgava po volji do 60. godine života.
4. Od malih boginja. Cijepi se u kombinaciji protiv zaušnjaka, malih boginja i rubeole. Vakcina je uključena u kalendar obaveznih vakcinacija za bilo koju regiju. Kada se vakcina protiv malih boginja daje odraslima? Injekcija se daje odraslim osobama od 18-25 godina. Muškarci se mogu vakcinisati u vojsci. Kada se odrasli vakcinišu protiv malih boginja, ne znaju svi. Takođe, vakcina protiv malih boginja daje se u prvom trimestru trudnoće. Ljudi sa niskim imunitetom prvo trebaju vakcinaciju protiv hepatitisa i malih boginja.
5. Hepatitis B. Ova vakcinacija se vrši do 55. godine, jednom u 10. godini. Takva vakcinacija se obavlja besplatno u klinici. Rizična grupa uključuje:zdravstveni radnici, trudnice, pacijenti sa dijabetesom.
6. BCG. Pacijenti mlađi od 35 godina uključeni su u kalendar vakcinacije protiv tuberkuloze (obavezno). Nadalje, vakcinacija se vrši do 55. godine života po želji na plaćenoj osnovi.
7. Od vodenih kozica. Vakcinacija protiv ove bolesti se smatra obaveznom za osobe u reproduktivnoj dobi (za one koje je nisu imale) ili ako u porodici postoji dijete. Izvodi se na klinici po želji.
8. DTP. Odrasli se vakcinišu protiv tetanusa, difterije, velikog kašlja odvojeno ili u DTP kompleksu. Kalendar uključuje vakcinaciju protiv ovih bolesti za pacijente bilo koje dobi. Trudnice se pozivaju da ga urade u antenatalnoj ambulanti. Odrasli se vakcinišu protiv tetanusa jednom u 10 godina.
9. Od meningitisa. Ova vakcina štiti od meningokokne bolesti. Uvršten je u kalendar obavezno u obrazovnim ustanovama iu vojnoj službi. Urađeno do 24 godine. Gdje se vakcinisati protiv krpeljnog encefalitisa, reći ćemo u nastavku.
10. Od hepatitisa A. Obavlja se do 25 godina. Ljudi koji su promiskuitetni su u opasnosti.
11. Od bjesnila. Vakcinacija se preporučuje jednom godišnje do 60. godine života. Prema kalendaru, ovakva injekcija je obavezna za vodiče pasa, lovce i radnike u zoološkim vrtovima. Vakcinacija dostupna na zahtjev.
12. Od krpeljnog encefalitisa. Takva vakcinacija se sprovodi, po pravilu, u tri faze, jednom godišnje. Da biste se zaštitili ljeti, morate započeti krajem zime. Gdje se vakcinisati protiv krpeljnog encefalitisa? Vakcina je plaćena iprovodi se u poliklinikama.
13. Od dječje paralize. Vakcina se daje odraslima koji žive u područjima sa povišenim epidemiološkim pragom.

Potrebne su vakcinacije

Nisu sve vakcinacije uključene u kalendar obavezne. Epidemiološki teritorijalni prag igra važnu ulogu. Na primjer, u južnom dijelu zemlje vakcinacija protiv dječje paralize je obavezna, u srednjoj traci - po volji. Na listi obaveznih vakcinacija nalaze se vakcinacije protiv hepatitisa B, malih boginja, rubeole. Sve informacije možete dobiti na recepciji poliklinike za odrasle.

Lijekovi za vakcinaciju

Za imunizaciju se koriste različite vrste bioloških lijekova, a glavni su toksoidi i vakcine.

Trenutno se za prevenciju infektivnih patologija koriste sljedeće vrste vakcina:

1. Vakcine koje sadrže cijele mrtve organizme, kao što su tifus, pertussis, kolera ili vakcine inaktivirane virusom - Salk polio vakcina, gripa.
2. Toksoidi, koji sadrže inaktivirani toksin koji proizvodi patogeni mikrob, kao što je toksoid tetanusa, toksoid difterije.
3. Vakcine, uključujući žive atenuirane viruse i mikroorganizme: zauške, boginje, polio influenca, kuga, antraks, tularemija.
4. Vakcine koje sadrže žive unakrsne reakcijemikroorganizmi povezani sa uzročnikom bolesti (boginje, bruceloza).
5. Hemijske vakcine, koje se sastoje od frakcija mrtvih mikroorganizama (pneumokoka, tifus-paratifusa, meningokoka).
6. Vakcine nove generacije - rekombinantne, genetski modifikovane, podjedinične, veštački sintetizovane, polipeptidne i druge, kreirane korišćenjem najnovijih dostignuća imunoloških nauka, biotehnologije i molekularne biologije. Zahvaljujući ovim metodama već su nabavljene neke vakcine za prevenciju gripe, hepatitisa B i drugih bolesti.
7. Povezane vakcine koje sadrže nekoliko pojedinačnih vakcina (zauške-bospice, DPT-vakcina i zauške-rube-vakcine protiv malih boginja, itd.).

Kontraindikacije i odlaganje vakcinacije

Vakcina mora biti efikasna i sigurna. Da biste spriječili pojavu komplikacija i nuspojava, morate znati o kontraindikacijama na neke vakcinacije, koje se dijele na privremene i trajne. Potonji se nazivaju faktorima koji ugrožavaju život. Na primjer:

• akutna negativna reakcija na prethodnu vakcinu (otok, visoka temperatura, jako crvenilo kože);
• stanja imunodeficijencije (u ovom slučaju serumi sa živim bakterijama se ne mogu koristiti, vakcinacija mrtvim patogenima patologija je dozvoljena);
• komplikacije koje su nastale nakon unošenja iste količine seruma (teške alergijske reakcije - konvulzije, anafilaktički šok, encefalopatija, pad krvnog pritiska).

Popis privremenih kontraindikacija uključuje stanja u kojima se ne može formirati zaštita od infekcija u tijelu. Na primjer:

• SARS ili gripa sa temperaturom (cijepljenje se vrši nekoliko mjeseci nakon potpunog oporavka);
• hronične bolesti (vakcinacija je moguća samo nakon odobrenja ljekara);
• imunosupresivni tretman (u ovom trenutku nije dostupna vakcinacija);
• vrijeme nakon transfuzije krvi, upotreba imunoglobulina (vakcinisana nakon najmanje tri mjeseca).

Razlog kašnjenja

Postoji i lista razloga za odgađanje vakcinacije za odrasle. Ovo uključuje:

• blage bolesti koje se javljaju bez temperature;
• anemija;
• teška disbakterioza (probavni poremećaji mogu biti razlog za odlaganje vakcinacije ako je uzrok antibiotska terapija);
• Downov sindrom i druge stabilne neurološke bolesti;
• alergije, astma, atopijski fenomeni različite prirode (takve patologije su ozbiljna indikacija za odlaganje vakcinacije, jer su infekcije kod njih teže);
• topijski tretman steroidima;
• kongenitalne malformacije, uključujući one na srcu;
• hronične bolesti bilo kojeg organa;
• potporna terapija hroničnih bolesti endokrinim, homeopatskim, antihistaminicima iantibiotici;
• povećana sjena timusa zbog hiperplazije.

Pogledali smo kako radi soba za vakcinaciju na klinici za odrasle.