Pustule na koži, erizipel, omfalitis, tonzilitis, šarlah, žućkasti smrdljivi iscjedak iz genitalnog trakta, otitis, parodontitis, karijes, upala pluća, upala pupčane vrpce, peritonitis… Šta mislite o ovim bolesti imaju zajedničko? Imaju zajednički uzrok - mikrob koji se zove streptokok.
Gdje žive streptokoki?
Streptococci, o kojima će biti riječi u ovom članku, su bakterije okruglog oblika i raspoređene su u lance različitih dužina. Normalno, sluznicu crijeva, ljudskih genitalnih organa i kože naseljavaju različiti mikroorganizmi, uključujući i streptokoke. U zavisnosti od vrste, streptokoki imaju tendenciju da se naseljavaju u različitim delovima ljudskog tela: neki na koži, neki na sluzokoži respiratornog trakta, neki na sluzokoži genitalnih organa ili creva. Ovo svojstvo pomaže u dijagnosticiranju bolesti i propisivanju pravog liječenja.
Svojstva streptokoka
U ljudskom ždrelu, 30 do 60% svih mikroba otpada na streptokoke. Zdravo tijelo ima jak imuni sistem koji cijelu mikrofloru drži pod kontrolom, sprječavajućiprekomjerno razmnožavanje bilo koje bakterije, a sa smanjenjem imuniteta i pojavom povoljnih uvjeta za razvoj, ova ili druga vrsta mikroorganizama se brzo počinje razmnožavati, potiskujući normalnu floru i dovodeći do bolesti. Streptococcus je jedan od ovih mikroba. Njegova reprodukcija i distribucija u tijelu može dovesti do ozbiljnih bolesti, uključujući i zarazne. Zbog velikog broja ćelija ovog patogena koji žive na ljudskom tijelu, broj bolesti uzrokovanih njima dostiže 10-15% ukupnog broja bolesti u hladnoj sezoni. Tok bolesti i njena težina determinisani su kako vrstom samog streptokoka tako i prodiranjem bakterija i njihovih toksičnih supstanci u krvotok.
Na sreću, streptokoki su nestabilni u vanjskom okruženju. Za njih su sunčeva svjetlost, dezinficijensi i antibakterijski lijekovi destruktivni. Pravovremeno liječenje streptokoknih infekcija dovodi do dobrih rezultata, dok zanemareni, teški oblici bolesti mogu dovesti do tragedije.
Sve bolesti, na ovaj ili onaj način povezane sa streptokokom, dijele se u 2 velike grupe:
- bolesti uzrokovane streptokokom, - bolesti izazvane streptokokom.
Pogledajmo neke primjere bolesti uzrokovanih streptokokom.
angina
Streptokok inficira tkivo krajnika, koji se nalaze oko ždrijela u obliku prstena. Ako osoba imajak imunitet, tada upala grla teče u blažem obliku bez visoke temperature, sa blagim premazom na krajnicima i blagom bolom pri gutanju. Ako je imunološki sistem slab, može doći do teške nekrotične upale krajnika, praćene jakom upalom grla, posebno pri gutanju, slabošću, vrlo visokom temperaturom, bolovima u cijelom tijelu i znacima trovanja. To je zbog proizvodnje toksičnih tvari od strane bakterija koje uzrokuju gnojno spajanje tkiva. Proizvodi raspadanja i toksini bakterija truju ljudsko tijelo.
Sljedeće bolesti su rezultat neblagovremenog ili nepravilnog liječenja:
- paratonzilarni apsces - akutna upala tkiva ispod krajnika, - upala srednjeg uha - upala srednjeg uha, - reumatska bolest srca - autoimuna bolest srca, - zglobni reumatizam - autoimuno oštećenje tkiva zglobova, - glomerulonefritis je upalni proces u bubregu koji zahvaća glavne instrumente za filtraciju krvi i stvaranje urina - bubrežne glomerule, - limfadenitis - upala limfnih čvorova najbližih ždrijelu, smještenih na vratu.
Liječenje streptokokne infekcije u grlu provodi se antibakterijskim lijekovima općeg i lokalnog djelovanja. Postoje karakteristike u liječenju odraslih i djece: liječenje streptokokne infekcije u grlu kod odraslih kombinira se s grgljanjem otopinama lijekova, dekocija i biljnih infuzija, a maloj djeci koja još ne znaju grgljati to je uskraćeno. komponenta tretmana. Pogodno za djecusamo ispiranje krajnika medicinskim aerosolima. Kada liječite infekciju strep grla, imajte na umu da se nakon ispiranja i/ili upotrebe aerosola ne preporučuje jesti ili piti najmanje jedan sat kako se lijek ne bi isprao i djelovao što je duže moguće.
Karijes
Svi znaju bolest. Niste očekivali da ga izaziva i streptokok? Ove bakterije u ustima hrane se ostacima hrane zaglavljenim u međuzubnim prostorima. Razmnožavajući se tamo, mikrobi tokom svog života luče mliječnu kiselinu. Postepeno otapa tvrdu caklinu koja je bazirana na kalcijumu. Zub gubi snagu i počinje da se ruši.
Komplikacije su male, ali su neugodne:
- pulpitis - upala baze, jezgre zuba, u kojoj prolaze sudovi i nervi, - gubitak zuba povezan sa njegovim uništenjem.
Postoji još jedna bolest usne duplje - parodontalna bolest, koja takođe uzrokuje streptokoknu infekciju. Liječenje je također neophodno, inače se ne mogu izbjeći tegobe povezane s upalom, krvarenjem desni i gubitkom zuba.
Streptoderma
Ovo je streptokokna lezija kože. Infekcija nastaje prodiranjem patogena kroz manje ozljede, pukotine, ogrebotine, posjekotine. U leziji se pojavljuje ružičasta mrlja sa neravnim ivicama, do 30-40 cm u prečniku. Ovisno o dubini lezije, bolest se dijeli na 2 tipa:
- streptokokni impetigo, koji se karakteriše brzom pojavom napovršina kože malih gnojnih vezikula, koje se, otvarajući se, brzo suše i nestaju bez traga, - ecthyma vulgaris je duboka lezija kože. Nakon otvaranja istih mjehurića, na koži se stvaraju ožiljci, opće stanje pati i tjelesna temperatura raste na 38 stepeni.
Ovako mali mikrob dovodi do dramatične promjene u kvaliteti ljudskog života. Mala ozljeda razvija streptokoknu infekciju kože koja zahtijeva određeni napor za liječenje.
Liječenje streptokoknih infekcija mekih tkiva kombinuje opšte i lokalne metode. Na zahvaćeno područje stavlja se zavoj sa antiseptičkim rastvorom.
Streptokok izaziva pustule i manji su od gore opisanih. Ima muškaraca koji vole da čupaju dlake iz nosa umesto da ih šišaju. Dakle, na mjestu oštećenih folikula dlake nastaju vrlo bolna upaljena područja. Najčešće prolaze bez supuracije, ali ako se ne liječe, pojavljuju se gnojni vezikuli. Rano liječenje streptokokne infekcije u nosu svodi se na nanošenje antiseptičke otopine, baktericidne masti na zahvaćeno područje nosa.
Upala genitalnog trakta
Kod 10-30% zdravih žena, streptokok se sije iz sluzokože genitalnih organa. Obično se ni na koji način ne otkriva, jer je pod kontrolom imunog sistema. Sa smanjenjem imuniteta, kao iu slučajevima polne infekcije streptokokom, žene osjećaju peckanje, svrab, bol pri mokrenju, žućkasti gnojni iscjedak, bol u donjem dijeluabdomen i blaga temperatura.
U nedostatku pregleda i adekvatnog lečenja situacija se pogoršava, nastaju komplikacije u vidu:
- erozija cerviksa, kada se epitel iz šupljine materice pojavi na njenom grliću materice, - endometritis - upala endometrijuma, unutrašnjeg sloja materice, - polipi, kada epitel koji ih oblaže prekomerno naraste na unutrašnjim genitalnim organima.
Dijagnoza bolesti se vrši na recepciji, za pojašnjenje dijagnoze koristi se metoda sjetve sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike.
Liječenje streptokokne infekcije u ginekologiji je prilično česta pojava zbog široke rasprostranjenosti ovog mikroba. Mala pukotina, mala rana dovoljna je da odmah prodre ne samo u kožu ili sluznicu, već i mnogo dublje. Ima dosta situacija u kojima se otvaraju kapije ove infekcije: svaka menstruacija, porođaj iznutra izlaže maternicu koja postaje ogromna površina rane, a da ne govorimo o oštećenju grlića maternice, vagine i međice. Čak i polni odnos može biti praćen oštećenjem sluzokože i kože.
Bolesti uzrokovane streptokokom
Ovo uključuje reumatizam, reumatoidni artritis, sistemski vaskulitis i glomerulonefritis.
Reumatoidni artritis
Nastaje zbog formiranja imunoloških kompleksa. U tom slučaju se talože u zglobnoj šupljini, oštećuju hrskavicu i ne u potpunostiobavljaju svoje funkcije. Upaljene ćelije zgloba luče enzime koji dodatno otapaju hrskavicu, što u konačnici dovodi do njenog potpunog uništenja. Patološki proces uglavnom zahvata male zglobove šaka, prstiju ruku i nogu. Pacijent osjeća ukočenost u pokretima zahvaćenih zglobova, posebno ujutro.
Komplikacije uključuju nakupljanje gnoja u šupljini zahvaćenog zgloba i zatajenje bubrega.
Streptokokne infekcije kod beba
Od prvih dana života mali čovjek je podložan streptokoknoj infekciji. Infekcija se može desiti in utero putem krvi majke, prilikom prolaska kroz porođajni kanal zaražen ovim mikroorganizmom, kao i u prvim satima i danima vanmaterničnog života od pacijenata ili nosioca. Nezreli imuni sistem bebe nije u stanju da se odupre klicama.
Postoji nekoliko ozbiljnih bolesti od kojih beba jako pati i može čak i umrijeti.
Streptoderma i ecthyma vulgaris su lezije kože kod djeteta koje ostavljaju duboke ožiljke na tankoj, osjetljivoj koži. Komplikacija ovih bolesti može biti limfangitis i limfadenitis (gnojna upala limfnih sudova, odnosno čvorova).
Sepsa - cirkulacija velikih količina streptokoka u krvi, sa stvaranjem gnojnih žarišta u svim organima i tkivima. Tok bolesti je veoma težak i čak i uz blagovremenu medicinsku intervenciju, stopa smrtnosti dostiže 20%.
Meningitis je gnojna upala tvrdog i mekogmoždane ovojnice, što dovodi do poremećaja funkcioniranja mozga. Smrtnost je čak 15%, a dugotrajni efekti oštećenja mozga javljaju se kod još 40% djece.
Pneumonija je bolest glavnog organa odgovornog za zasićenje krvi kiseonikom i uklanjanje ugljen-dioksida. Streptococcus inficira alveole pluća. Oni postaju upaljeni, otečeni i prestaju obavljati respiratornu funkciju. Pravovremenim započinjanjem liječenja bolest se može izliječiti, ali i dalje se ovdje javlja smrtnost koja dostiže 0,5%.
Nekrotični fasciitis je veoma ozbiljna bolest kod koje su zahvaćene membrane vezivnog tkiva u koje se „obuče“mišići, neurovaskularni snopovi i unutrašnji organi. Manifestira se kao drvenasto zbijanje mekih tkiva bebe. Sa ovom bolešću, stopa smrtnosti dostiže 25%.
Ovako je teška streptokokna infekcija kod djece, koju treba odmah liječiti ako se sumnja na streptokoknu infekciju.
Dijagnoza streptokokne infekcije
Dijagnoza počinje u fazi posjete bolesne osobe ljekaru.
Na terminu doktor pregleda pacijenta, prikuplja podatke o tegobama, simptomima bolesti i trajanju njihovog pojavljivanja, bira najbolje dijagnostičke metode i propisuje liječenje.
Laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje streptokokne infekcije
Naravno, doktor će naručiti kompletan test krvi i urina, ali neće moći pomoći u odvajanju strep infekcije od bilo koje druge, tako dakoriste se metode zasejavanja mikroba na hranljivi medij i određivanje osetljivosti mikroba na antibiotike.
U zavisnosti od lezije, na pregled se uzima iscjedak iz rana, sadržaj apscesa, zglobova, sluz iz nosa, ždrijela, vagine, cervikalnog kanala i likvora.
Da bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike, mali diskovi natopljeni različitim antibioticima stavljaju se na laboratorijsku posudu inokuliranu mikrobima, a rezultati se procjenjuju nakon 8-10 sati. Odsustvom zone rasta ili malog broja mikroba oko diska određuju se najrazorniji antibiotici za streptokoke. Ova metoda istraživanja traje 2-5 dana.
Liječenje strep infekcije
Najpouzdaniji, najbrži i najefikasniji tretman su antibiotici.
Bez obzira na lokalizaciju patološkog procesa, oni su obavezno uključeni u režim liječenja.
Ukoliko na pregledu ljekar utvrdi da pacijent koji se obratio za ljekarsku pomoć ima streptokoknu infekciju, propisuje se liječenje nekim od lijekova iz serije penicilina ili cefalosporina. U nekim situacijama je teško razlikovati patogena, budući da slična klinika može biti uzrokovana stafilokoknom i streptokoknom infekcijom, liječenje se u ovom slučaju i dalje propisuje jednim antibiotikom iz dva navedena reda.
Nakon što se utvrdi osjetljivost na antibiotike, ako se streptokokna infekcija nastavi, liječenje antibioticima se prilagođava.
Postoje ljudi koji kategorički odbijaju liječenje antibioticima ikoristeći samo narodne lijekove. U ovom slučaju je prihvatljivo koristiti bilje kao pomoćne metode liječenja, ali ne i glavne.
Streptokokna infekcija je previše podmukla, liječenje narodnim lijekovima bez antibiotika dovodi do komplikacija opasnih po život, invaliditeta i smrti.
Liječenje streptokokne infekcije nije tako teško. Važno je na vrijeme potražiti medicinsku pomoć, postaviti dijagnozu i započeti pravi tretman.
