Sigurno mnogi ne znaju šta je to - punkcija. To je specifična procedura koja se koristi za dijagnosticiranje različitih patologija, kao i za liječenje bioloških šupljina i unutrašnjih organa. Prije nego što pacijent pristane na ovu proceduru, mora pažljivije proučiti šta je to - punkcija. O tome ćemo govoriti u našem članku. Osim toga, ovdje ćete naći informacije o tome kada je ova procedura propisana.
Šta je ovo?
Punkcija je posebna punkcija tkiva krvnih sudova, unutrašnjih organa, raznih šupljina, neoplazmi u svrhu dijagnostike ili prikupljanja tečnosti. Osim toga, ova procedura je ponekad neophodna i za primjenu lijekova. Govoreći o tome šta je to - punkcija, treba napomenuti da se koristi za dijagnosticiranje bolesti jetre, pluća, koštane srži i koštanog tkiva. U većini slučajeva ova metoda se koristi za otkrivanje onkoloških bolesti. Kako bi se razjasnila dijagnoza, uzima se materijaldirektno iz samog tumora.
Ako govorimo o krvnim sudovima, onda se ovde punkcija koristi za uzimanje biološke tečnosti, kao i za ugradnju katetera. Ženama se može dodijeliti punkcija tokom IVF-a.
Varieties
Postoji nekoliko varijanti ove procedure. Glavni su sljedeći:
- P lijeva punkcija. Neophodan je kada se tečnost nakupila između pleuralnih listova u obliku krvi ili eksudata.
- Sternalna punkcija. Ovaj postupak se izvodi kod pacijenata za koje se sumnja da imaju hematopoetske bolesti kao što su leukemija, aplastična anemija i mijelodisplastični sindrom.
- Biopsija. Pacijentima se propisuje za sumnju na maligne neoplazme, kao i za različite patologije. Najčešće, doktori vrše biopsiju jetre, pluća, bubrega, prostate, štitne žlijezde, jajnika i drugih unutrašnjih organa.
- Spinalna punkcija. Postupak je indiciran za pacijente sa meningitisom, neuroleukemijom, subarahnoidalnim krvarenjem, neoplazmom na mozgu.
- Kordocenteza. Ova procedura je punkcija pupčane vene, u kojoj se uzima krv fetusa za analizu.
Pored svih gore opisanih varijanti, ženama se često prepisuje i punkcija folikula, koja se radi tokom IVF-a. Ovo je važan i presudan trenutak na putu do majčinstva. Recenzije kažu da nakon punkcije folikula, kao i tokomovim zahvatom pacijenti doživljavaju samo neugodan osjećaj.
Kako se to radi?
Ali kako se ovaj postupak provodi? Kao što je ranije spomenuto, punkcija je ubod pomoću posebne tanke igle i šprica, kao i njihov prodor u unutrašnji organ kako bi se oduzela tekućina ili drugi materijal. Zahvat se može izvesti na različite načine: metodom lokalne anestezije, bez lijekova protiv bolova, u općoj anesteziji. Sve će zavisiti od organa, lokalizacije obrazovanja i drugih nijansi.
Ovaj događaj se izvodi samo u stacionarnom načinu rada. Pacijent treba da izabere najudobniji položaj za doktora. Trajanje postupka je oko 15 minuta. Prije same punkcije, mjesto se tretira antiseptikom. Tokom uzimanja materijala ne možete se pomicati tako da igla ne dodiruje obližnje žile i tkiva. Nakon uzimanja materijala, pacijent mora neko vrijeme ležati mirno. Na primjer, ako se uradi punkcija koštane srži, pacijent treba ležati na boku oko 30 minuta.
U kojim slučajevima je propisana? Osjeti tokom manipulacije
Recenzije punkcije sugeriraju da je postupak bezbolan, ali može uzrokovati nelagodu. A sada pogledajmo konkretne slučajeve u kojima se ovaj događaj može dodijeliti.
Za spajanje
Ovakva punkcija se koristi kada je potrebno spojiti i održati u međusobnom kontaktu dok se ne spoje tkiva. Na primjer, takva punkcija se koristi za rezove na koži,aponeuroza, serozne membrane, bubrežno tkivo, crijeva, srčani, vaskularni zid ili parenhim organa, kao i prerezani mišići, tetive itd. To su, u stvari, indikacije hirurškog šava općenito.
Za davanje lijekova
Kada se jedan ili drugi anestetik, indiferentna supstanca unese u tkiva ili šupljine. Od indiferentnih supstanci u kozmetičke svrhe, ubrizgavaju se u potkožno tkivo, na primjer, silikon u mliječnu žlijezdu ili rastopljeni parafin u stražnji dio nosa kada se povuče kako bi se otklonio defekt. Konačno, koristi se i intradermalna primjena lijekova. Izvode se i dublje punkcije npr. trbušnog zida sa ascitesom.
Za uzimanje materijala
Punkcija se takođe koristi ako je potrebno da se dobije najsigurniji način za biopsijski materijal (abdominalna ili tkivna tečnost i delovi tkiva kako bi se podvrgli hemijskoj, bakteriološkoj ili mikroskopskoj analizi). Ovo se uglavnom radi kako bi se dobili dodatni podaci za dijagnozu i za ispravniji izbor terapije do operacije.
Punkcija omogućava direktno sondiranje kraja instrumenta bilo koje guste patološke formacije ili stranog objekta skrivenog u dubini organa i samo osumnjičenog prije punkcije. Takve probne punkcije se koriste za pleuritis, perikarditis, meningitis. Ovo je važno kada postoji sumnja u prisutnost subperiostalne ili čak duboko u tkivima lociranog fokusagnojna upala kada su podaci drugih istraživanja neuvjerljivi. Jednom riječju, ovakva punkcija, koja ne predstavlja veliku opasnost za pacijenta, podložna poznatim pravilima i mjerama opreza, predstavlja nezamjenjiv dijagnostički alat u rukama ljekara.
Za uklanjanje supstanci
Punkcija je prikazana za oslobađanje velike količine tekućih, pa čak i plinovitih produkata aktivnosti iz različitih organa ljudskog tijela ili nakupljanje produkata patološkog sadržaja jednog od njegovih odjela. Dakle, kod zadržavanja mokraće indicirana je punkcija mjehura iznad pubisa, ascitesa - punkcija prednjeg trbušnog zida, s akutnim eksudativnim, traumatskim perikarditisom ili pneumonijom, hemotoraksom, torakocentezom. Kod hidrokele testisa ili vodene kapi koljena, punkcija se radi kako bi se uklonila patološka tečnost.
Navedene četiri kategorije indikacija mogu se u suštini podijeliti u 4 grupe uboda:
- hirurški šavovi, koji se odnose na hirurške tehnike za spajanje tkiva ljudskog tijela;
- terapijske punkcije za uvođenje medicinskih ili indiferentnih supstanci;
- injekcione punkcije, za pražnjenje zadržanih tečnosti ili gasova - evakuaciona punkcija;
- dijagnostičke punkcije za postavljanje dijagnoze uzimanjem tečnosti ili tkiva za pregled, ili direktnim sondiranjem duboko u tkiva osnovnih patoloških formacija.
Trenutno, prema nekim autorima, postoji potreba za dijagnostikompunkcije. To je zbog, s jedne strane, upotrebe u hirurgiji šireg otvora hirurškog polja i rada pod vizualnom kontrolom. S druge strane, pojava nove dijagnostičke opreme i metoda istraživanja (ultrazvučna dijagnostika, kompjuterska tomografija, nuklearna magnetna rezonanca, angiografija i druge metode rendgenske i elektronske dijagnostike).
Uprkos tome, dijagnostičke punkcije i dalje uživaju svoje zasluženo pravo državljanstva u hirurškoj praksi, a da ne spominjemo činjenicu da se područje primjene hirurških i terapijskih punkcija sve više povećava. Operacije su ušle u upotrebu za rane srca, krvnih sudova, centralnog nervnog sistema, kao i za transplantaciju organa i tkiva, gde se koriste vaskularni šavovi, na primer, vaskularni šav po Carrelu. Navedenom treba dodati i punkcije koje daju i dijagnostički i terapijski učinak. To uključuje upotrebu različitih vrsta abdominalnih endoskopa.
