Gellerov sindrom je dezintegrativni poremećaj karakteriziran brzom progresivnom demencijom kod male djece koja se javlja nakon perioda normalnog razvoja. Rijetka je i, nažalost, ne obećava povoljnu prognozu. U članku će se govoriti o tome zašto se javlja, koji simptomi ukazuju na njegov razvoj, kako ga dijagnosticirati i može li se takva bolest uopće liječiti.
Ukratko o bolesti
Gellerov sindrom se manifestuje naglim gubitkom prethodno formiranih vještina i funkcija od strane djeteta. Pada na period od 2 do 10 godina - djeca u ovom uzrastu su u opasnosti.
Dijete oboljelo od ove patologije gubi govor, sposobnost obavljanja običnih kućnih rituala i rješavanja intelektualnih problema koje je nekada moglo. Prestaje da koristi neverbalna sredstva komunikacije, ništa ga ne zanima.
I,Nažalost, etiologija je još uvijek nepoznata. Zahvaljujući novijim studijama, bilo je moguće uspostaviti određenu vezu između ovog procesa i neurobioloških mehanizama centralnog nervnog sistema. Kao rezultat elektroencefalografskog pregleda, pokazalo se da oko 50% djece ima promijenjenu električnu aktivnost u mozgu.
Istraživanja takođe nastavljaju da povezuju Hellerov sindrom sa Schilderovom bolešću, leukodistrofijom i napadima. Postoji verzija u vezi sa činjenicom da bolest ima zarazno porijeklo. Navodno postoji filterski virus - patogen male veličine, koji još nije dostupan za proučavanje pod mikroskopom.
Patogeneza
Nažalost, i on je nepoznat. Ali naučnici su uspjeli identificirati obrasce razvoja patoloških procesa. Ovoj bolesti prethode najmanje dvije, a najviše deset godina potpuno normalnog razvoja. Dijete dobro savladava govorne i društvene vještine, razumije odrasle i obavlja neke kućne poslove. A onda se iznenada pojavljuju simptomi anksioznosti.
Roditelji primjećuju da je dijete postalo razdražljivo i hiperaktivno, uočavaju emocionalne smetnje drugačije prirode. A onda u roku od 6-12 mjeseci nestaje velika većina vještina koje je prethodno stekao. Inteligencija bebe je toliko smanjena da se čini kao da je dijete autistično. Znaci su, međutim, slični.
Bolest brzo napreduje. Klinac postaje mentalno retardiran, gubi reflekskontrola pražnjenja crijeva i mjehura. Tada se stanje stabilizuje na ovom nivou. Od ovog trenutka možete početi razvijati i obnavljati izgubljene vještine. Međutim, ovaj proces je veoma spor i, štaviše, ne može se bez psihološke i pedagoške pomoći.
Prvi simptomi
O njima je potrebno reći nešto detaljnije. Važno je znati simptome koji ukazuju na to da je dijete autistično. Znakovi su, inače, slični Kanerovom sindromu. Ali postoji i razlika. Stoga je još uvijek pogrešno pacijente s Gellerovom bolešću nazivati autistima.
Dakle, simptomi ovog sindroma se mogu identifikovati na sljedećoj listi:
- Iznenadni početak razdražljivosti, samovolje, anksioznosti i ljutnje.
- Pojavljuje se afektivna razdražljivost, dopunjena hiperaktivnošću.
- Gubi se sposobnost izvođenja složenih aktivnosti koje zahtijevaju upornost, koncentraciju i raspodjelu pažnje.
- Jednostavne radnje (uređenje, sklapanje konstruktora, učešće u igrama uloga) izazivaju nevjerovatne poteškoće djetetu.
- Ljut, javlja se nemir.
- Beba odbija da uči ako ima poteškoća ili napravi grešku.
Sve navedeno roditelji mogu shvatiti kao obične hirove, te stoga ne obraćaju pažnju na promjene koje se dešavaju sa njihovim djetetom.
Upravo zbog toga je dijagnoza bolesti u početnoj fazi otežana. Dijete ne želi da priča, nestašno je,pokazuje karakter? I kakvo prelazno doba! Često se to dešava, ali, nažalost, ponekad ove promjene ukazuju na razvoj opasne patologije.
Drugi znakovi
Nekoliko mjeseci dijete može biti hiperaktivno i emocionalno nestabilno. Ali onda postoje i drugi simptomi Hellerovog sindroma, mnogo konkretniji.
Govor se dosta mijenja. Ona je osiromašena, rečnik bebe je smanjen. Više ne govori proširene fraze, zamjenjujući ih jednostavnim rečenicama i elementarnim naredbama - "daj", "idi", "ne", "da". Kao rezultat toga, govor se jednostavno raspada. Dijete prestaje da govori i razumije druge ljude.
Takođe, beba postaje povučena, autistična, ravnodušna, odvojena. Tada se motoričke sposobnosti raspadaju. Ne može više sam da pere zube, kao ranije, da se pere, odlaže igračke, jede, oblači, vrši nuždu. Ovi znakovi mogu biti praćeni manifestacijama neurološke patologije.
Prošlo je godinu dana od pojave prvih simptoma - a sada je dijete potpuno izgubilo svakodnevne, društvene i govorne vještine.
Komplikacije
Bez njih, dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu ne nestaje. Intenzivno napredovanje bolesti zamjenjuje se stabilnim negativnim periodom. Nema komplikacija mentalne i somatske prirode, međutim, društvena adaptacija postaje nemoguća.
Djetetu u ovom stanju potrebna je posebna obuka. Ne mogu se školovati ni u jednom srednjem ilistručna škola, neće moći da savladaju struku, skoro da nema šanse da osnuju porodicu.
Takva se djeca vrlo sporo razvijaju i stoga im je potrebna stalna briga izvana. Ako situacija napreduje pozitivno, onda će normalna kontrola biti dovoljna u budućnosti.
Nažalost, ova bolest najviše pogađa roditelje bolesnog djeteta. Gotovo svi moraju odustati od karijernog rasta, hobija, društvenog života – moraju se brinuti o bebi. Zbog njegovog zdravlja prilagođavaju se novom načinu života.
Dijagnoza
Provodi ga dječiji psihoterapeut. Iako u početku roditelji vode svoje dijete pedijatru ili neurologu. To se po pravilu dešava u trenutku kada beba počinje da gubi ranije stečene veštine.
Gellerov sindrom se rijetko sumnja, zbog čega pregled počinje vizualnim pregledom i općim testovima. Doktor pokušava da utvrdi prisustvo povrede mozga, tumora, epilepsije.
Ali on, naravno, ne nalazi potvrdu za ove bolesti, pa je beba poslata dječijem psihoterapeutu.
Kako se radi pregled?
Sve počinje razgovorom. Doktor intervjuiše roditelje, pokušavajući da razume karakteristične karakteristike toka bolesti. Sljedeće nijanse se razjašnjavaju:
- Period pravilnog razvoja.
- Regresija dvije ili više sfera.
- Kolaps postojećih funkcija i koliko je to progresivno.
- Motoričko oštećenje,jezik, igranje, svakodnevne i društvene vještine.
Onda počinje nadzor. Specijalista mora zabilježiti karakteristike ponašanja djeteta i njegove emocionalne reakcije.
Mnogi se, inače, postavljaju pitanje: "Gellerov sindrom - je li autizam ili ne?". Zapravo, ova bolest se ne može tako nazvati. Ali ovu patologiju karakterizira hiperaktivnost u kombinaciji s poznatim autističnim manifestacijama. Dakle djelomično da.
Završna faza dijagnoze je psihološko testiranje. Doktor provjerava intelektualne sposobnosti djeteta, pribjegavajući metodama primjerenim dobi pacijenta, dubini defekta i sposobnosti uspostavljanja i održavanja produktivnog kontakta. Obično se koriste Wechslerov i Ravenov test, kao i oblici piramide i kutije.
Principi terapije
Liječenje Hellerovog sindroma ima zajednički smjer sa onim aktivnostima koje su usmjerene na ispravljanje ranog autizma. Najveća pažnja se poklanja intenzivnim zahvatima na samom početku razvoja patologije.
Osnova svih metoda je bihevioralni pristup, budući da imaju vrlo visok stepen strukture. Koliko je efikasno liječenje lijekovima nije jasno. Međutim, lijekovi se još uvijek koriste u ranoj fazi, jer samo oni mogu zaustaviti teške poremećaje ponašanja.
Ostatak pristupa je individualan. Roditelji, doktori, defektolozi ipsiholozi.
Šta tretman uključuje?
Uključena su tri metoda:
- Mjere korektivne i razvojne orijentacije. Zahvaljujući njima moguće je malo vratiti govorne i intelektualne funkcije, ispraviti emocionalne poremećaje. Dijete može naučiti da sarađuje, da prihvati pomoć, da je daje drugima.
- Psihoterapija i porodično savjetovanje. Veoma je važno raditi sa roditeljima. Njegov cilj je naučiti ih kako se brinuti o djetetu, informirati ih o specifičnostima bolesti i obavijestiti ih o prognozi. Važno je da se roditelji sastanu sa drugim porodicama sa Gellerovim sindromom. To će im pomoći da ublaže osjećaj društvene izolacije, dobiju barem malo emocionalne podrške i razumijevanja.
- Rehabilitacija. Izvode ga profesionalni nastavnici koji pomažu djetetu da formira praktične vještine. Uči da se oblači, pere, rukuje priborom za jelo, piše, crta, pravi zanate od plastelina. Također, nastavnici pomažu u ispravljanju odstupanja u ponašanju i emocionalnosti. Dijete postaje pažljivije, marljivije.
Prognoza
Nažalost, on je nepovoljan. Izgubljene vještine su ili izgubljene zauvijek, ili se obnavljaju izuzetno sporo, a onda ne u potpunosti.
Ako se sa intenzivnom njegom započne rano, postoji nada da će dijete naučiti da se izražava elementarnim frazama i da se brine o sebi u svakodnevnom životu. Ovaj rezultat se opaža kod 20% pacijenata. Čak postaju i društveno aktivni. toraduje, ali uznemiruje činjenica da preventivne mjere još nisu razvijene.
