Kod zdrave osobe, mast u urinu može biti sadržana samo u malim količinama (ne više od 2 mg po 1 litri). Povećana koncentracija lipida u urinu najčešće ukazuje na zdravstvene probleme, rjeđe na pothranjenost. Doktori ovaj poremećaj nazivaju lipurijom. Koliko je opasno? A šta učiniti ako se u testu urina nađe masna primjesa? Odgovorićemo na ova pitanja u članku.
Kako otkriti masne nečistoće
Nemoguće je otkriti kapljice masti u urinu golim okom. Vidljive su samo pod mikroskopom. Pod velikim uvećanjem, čestice lipida izgledaju kao prelive tačke koje plutaju na površini tečnosti.
Kod kuće ponekad možete primijetiti samo blagu zamućenost i promjenu mirisa urina. Međutim, pacijenti rijetko obraćaju pažnju na to. Samo u naprednim slučajevima možete vidjeti film na površini urina. Ovo je znak veoma visoke koncentracije masti.
U većini slučajeva, urin izgleda normalno i ne mijenja boju. Otkrivanje masti u sedimentu urina moguće je samo uz pomoćklinička analiza. Da bi studija bila tačna, morate slijediti sljedeća pravila za pripremu za test:
- 24 sata prije testa ne piti alkohol, kao ni povrće i voće žute i crvene boje;
- ne uzimajte lijekove, vitamine i dijetetske suplemente dva dana prije analize;
- prije sakupljanja urina, temeljno operite vanjske genitalije;
- urin treba sakupljati samo u čistu apotekarsku posudu kako bi se isključilo prisustvo stranih masnih nečistoća;
- biomaterijal mora biti dostavljen u laboratoriju najkasnije 2 sata nakon prikupljanja.
Pretpostavimo da pacijent ima masne kapljice u urinu. Šta to znači? Lipurija nije samostalna bolest. Ovo je samo znak ozbiljnih problema u ljudskom tijelu. Najčešće se uočava povećana koncentracija masti u biomaterijalu s patologijama bubrežnih glomerula i tubula, kao i metaboličkim poremećajima. U rjeđim slučajevima, uzrok lipurije može biti višak lipida u ishrani.
Moguće patologije
Šta uzrokuje masnoću u urinu odraslih? Razlog za ovo odstupanje su sljedeće bolesti:
- nefrotski sindrom;
- dijabetes melitus;
- pankreatitis;
- holecistitis;
- povrede;
- chyluria;
- uznapredovali stadijum gojaznosti.
Povišeni nivoi lipida u urinu se često utvrđuju nakon hirurških intervencija. Tokom operacija, lekar mora da secira masno tkivo i krvne sudove. todovodi do ulaska lipida u krvotok, a odatle u bubrežne tubule. Postoperativna lipurija je češća kod pacijenata sa prekomjernom težinom. U ovom slučaju, promjene u sastavu urina su privremene i nestaju same.
Ozbiljne greške u ishrani mogu biti uzrok povećane koncentracije masti u urinu odraslog pacijenta. Ako osoba stalno zloupotrebljava hranu bogatu lipidima, tada višak ovih tvari izlazi kroz bubrege. Posljedično, to može dovesti do teških metaboličkih poremećaja i pretilosti. U ovom slučaju morate hitno preispitati svoju prehranu.
Dalje ćemo detaljno razmotriti moguće bolesti koje su praćene lipurijom.
Lipurija u djetinjstvu
Mast u urinu djeteta pojavljuje se iz istih razloga kao i kod odraslih. Nivo lipida važan je pokazatelj zdravlja bebe. Kod djece je metabolizam brži nego kod zrelih osoba, pa se lipurija otkriva u ranim fazama raznih patologija.
Postoje i drugi uzroci lipurije koji su specifični za djetinjstvo. Ovo uključuje sljedeće.
- Opijanje hranom. Dječiji organizam je posebno osjetljiv na kvalitetu hrane. Zbog toga djeca često doživljavaju trovanje, praćeno povraćanjem i proljevom. To rezultira velikim gubitkom tečnosti. Kao rezultat toga, urin postaje koncentrisaniji i u njemu se pojavljuje mast.
- Česte dijareje. U ranom djetinjstvu, poremećaji stolice se javljaju prilično često. Razlog tome može biti pretjerana ishrana, stres, kao i nedostatak formacije.organa za varenje. Česte dijareje dovode do dehidracije, što često rezultira masnoćom u urinu.
- Poremećaji u ishrani. Zloupotreba masne hrane kod djece mnogo je vjerojatnije da izazove lipuriju nego kod odraslih.
Nefrotski sindrom
Pod pojmom "nefrotskog sindroma" urolozi podrazumijevaju čitavu grupu bolesti bubrega. Ovo patološko stanje karakterizira jaka oteklina i povećan sadržaj proteina i masti u urinu. Uzrok lipurije i proteinurije je poraz sistema filtriranja organa za izlučivanje - bubrežnih glomerula.
Nefrotski sindrom se javlja kod sljedećih bolesti:
- glomerulonefritis;
- pijelonefritis;
- amiloidoza bubrega.
Sa ovim patologijama, funkcija filtracije bubrega značajno se pogoršava. Čestice lipida i proteina prodiru u parenhim organa i ulaze u urin. Masnoća u urinu se obično otkriva u kasnim stadijumima bolesti bubrega, kada bolest postaje hronična.
Nefrotski sindrom je uvijek praćen jakim otokom. Prvo, lice, udovi i donji dio leđa oteknu. Zatim se otok širi na cijelo tijelo. U uznapredovalim slučajevima dolazi do nakupljanja tečnosti u trbušnoj duplji i u grudnom košu.
Kod nefrotskog sindroma, koža postaje bleda, suva i peruta se. To je zbog činjenice da je zbog edema poremećena ishrana epidermalnih ćelija.
dijabetes
Lipurija može biti jedan od znakovadijabetes melitus. Ova bolest nastaje zbog nedovoljne proizvodnje inzulina od strane gušterače. Prati ga naglo povećanje koncentracije glukoze u krvi.
Zašto se mast u urinu pojavljuje kod dijabetesa? Ova patologija često dovodi do teške komplikacije - dijabetičke nefropatije. Karakterizira ga oštećenje bubrežnih tubula i glomerula. Istovremeno, u urinu se utvrđuje visoka koncentracija ne samo masti, već i albumina.
Nefropatija se javlja u kasnim fazama dijabetesa i često dovodi do hroničnog zatajenja bubrega.
pankreatitis
Ovu bolest prati upalni proces u pankreasu. Zahvaćeni organ proizvodi vrlo malo probavnih enzima koji su uključeni u preradu masti. Kao rezultat toga, neprobavljeni lipidi završavaju u urinu.
Urin pacijenata sa pankreatitisom takođe ima visok sadržaj enzima dijastaze. Ovo je marker akutnog stadijuma upalnog procesa u pankreasu. Nizak nivo dijastaze se obično opaža kod hroničnog pankreatitisa.
holecistitis
Kod ove bolesti dolazi do upalnog procesa u zidovima žučne kese. To je popraćeno ozbiljnim kršenjem funkcije organa. Proizvodnja žuči, koja je neophodna za razgradnju masti, naglo je smanjena. Neprerađeni lipidi se oslobađaju u krvotok, a zatim u urin.
Kod holecistitisa povećava se i koncentracija bilirubina u urinu. Ako je patologija komplicirana stvaranjem kamenja, tada se bilježi zatamnjenje urina. Ovo je znak opstrukcije žučnih kanala.
Povrede
Fakture kostiju mogu uzrokovati lipuriju. Povišen nivo masti u biomaterijalu se obično primećuje ubrzo nakon povrede. Najčešće su lipidi u urinu povišeni kod prijeloma tubularnih kostiju gornjih i donjih ekstremiteta.
Unutar cjevastih kostiju nalazi se žuta koštana srž, koja se sastoji od masnih ćelija. Kod prijeloma, lipidi ulaze u krvotok, a zatim se izlučuju urinom. U ovom slučaju, lipurija je privremena i nestaje nakon zarastanja kosti.
Chiluria
Ljekari Chiluria nazivaju prisustvo limfe u urinu. Normalno, tkivna tečnost ne prodire u urin. Obično se hilurija kombinuje sa lipurijom, jer limfa sadrži masne ćelije. Urin je bijelo obojen.
Ovo je prilično rijedak prekršaj. Najčešći uzrok hilurije je infekcija filarijama. To su parazitski crvi koji žive u tkivnoj tečnosti. Patologiju prati jak edem u području nakupljanja helminta.
Chilurija može biti uzrokovana i infektivnim patologijama (tuberkuloza, upala pluća). Kod ovih bolesti, limfni kanal u grudima je često komprimiran.
Pacijent treba hitno podvrgnuti kursu antiparazitske ili antibiotske terapije. U teškim slučajevima, limfna drenaža se obnavlja hirurški.
Gojaznost
Lipurija se često primećuje kod pacijenata sa prekomernom težinom. Odstupanja u analiziurin se obično opaža kod teške gojaznosti, kada je tjelesna težina značajno veća od normalne. Ovi pacijenti imaju ogromne masne naslage po cijelom tijelu.
Zašto se mast u urinu često otkriva kod gojaznih ljudi? To je zbog pothranjenosti i kršenja distribucije lipida u tijelu. Masti ulaze u urin iz potkožnog tkiva. Takođe, jedan od glavnih uzroka gojaznosti je višak lipida u hrani. Probavni sistem ne može obraditi velike količine masti. Kao rezultat, ove supstance ulaze u krvotok i zatim se izlučuju urinom.
Postoje slučajevi kada je gojaznost simptom endokrine patologije. Kod pacijenata sa oboljenjima štitne žlijezde, hipofize i nadbubrežne žlijezde tjelesna težina može značajno premašiti normu. Takvi hormonski poremećaji uzrokuju poremećaj metabolizma masti, što dovodi do lipurije.
Dijagnoza
Ljekari obično ne postavljaju dijagnozu na osnovu prisustva masti u urinu. Specijalista takođe skreće pažnju na druge podatke iz kliničkog ili biohemijskog testa urina:
- nivo dijastaze;
- koncentracija glukoze;
- indikatori proteina, eritrocita i leukocita;
- prisustvo bilirubina i drugih jetrenih enzima.
Doktor ocjenjuje rezultate analize u cjelini. Dodatno, pacijentu se preporučuje da uradi analizu krvi na biohemijske parametre.
Ako postoje odstupanja u rezultatima biohemijskih testova, tada se propisuju instrumentalne studije bubrega,pankreas i žučna kesa.
U slučaju gojaznosti, pacijentu se preporučuje niz hormonalnih pregleda. Ako se pacijentu dijagnosticira hilurija, onda je potrebno uraditi analizu krvi na prisustvo filarija.
Metode liječenja
Pojava masnih nečistoća u urinu samo je jedan od znakova raznih bolesti. Nivo lipida u urinu se normalizuje tek nakon izlječenja osnovne patologije.
Ako je lipurija povezana sa poremećajima metabolizma masti, tada se pacijentima pokazuje da uzimaju statine. Ovi lijekovi snižavaju kolesterol i druge loše masti. Ovi lijekovi uključuju:
- "Atorvastatin";
- "Pitavastatin";
- "Rozuvastatin".
Pacijenti treba da se pridržavaju posebne dijete. Potrebno je ograničiti konzumaciju masne hrane. Iz jelovnika je neophodno isključiti prženu hranu i dimljeno meso. U tom slučaju prehrana treba sadržavati dovoljnu količinu vitamina. Kod nefrotskog sindroma treba ograničiti i unos proteina. Ako je pacijent gojazan, onda bi trebao slijediti niskokaloričnu dijetu.
Ako je lipurija izazvana povredama ili hirurškim zahvatima, onda se ne propisuje poseban tretman. Nivo masti se vraća u normalu nakon zarastanja preloma ili zarastanja postoperativne rane.
Zaključak
Pojava lipida u urinu je opasan znak. To ukazuje na ozbiljne poremećaje metabolizma masti ili oštećenje bubrega. Potrebno je dešifrovati analizupokažite svom lekaru. Specijalist će provesti dodatnu dijagnostiku i propisati potrebno liječenje. Pravovremena terapija će pomoći da se izbjegnu ozbiljne komplikacije.
