Akutni bronhitis kod djeteta: simptomi, liječenje i prevencija bolesti

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 20:53

Upalni proces koji se javlja u bronhima sa primarnom lezijom njihove sluzokože naziva se bronhitis. Patološki proces u kojem upala zahvaća zidove i sluznicu bronha je akutni bronhitis. Simptomi se kod djeteta razvijaju brzo, drugog ili trećeg dana od pojave SARS-a, koji je često uzrok bronhitisa. Uz komplikovan i dugotrajan tok bolesti, lezija zahvaća fibromuskularno tkivo zidova organa. Akutni bronhitis zauzima prvo mjesto po učestalosti pojavljivanja i drugo po težini. Svake godine od nje oboli oko sto pedeset hiljada djece.

Opće informacije

Bronhi, ili bronhijalno stablo, dio je respiratornog sistema pojedinca. Zahvaljujući cilijama koje oblažu njihovu površinu, zrak je očišćen od prašine i mikroorganizama.

Prilikom udisanjavazduh ulazi kroz larinks i dušnik, a zatim prolazi u razgranati sistem bronhija, koji dopremaju kiseonik u pluća. Dijelovi bronhija koji se nazivaju bronhiole graniče direktno s plućima. Prilikom izdisanja proizvodi razmjene plinova koji nastaju u plućima izlučuju se kroz bronhije i traheju. Stoga kršenja njihove prohodnosti negativno utječu na proces disanja i dovode do nedovoljne opskrbe tijela kisikom. Mehanizam razvoja bolesti je sljedeći. Patogen, pogodivši zid bronha, izaziva imunološki odgovor u obliku:

• edem;
• povećana proizvodnja sluzi;
• povećan dotok krvi u zahvaćeno područje.

Dakle, tijelo poduzima akciju kako bi neutraliziralo bakterijski, virusni ili drugi uzročnik bolesti.

Akutni bronhitis kod djeteta: uzroci

Virusna etiologija patologije razlikuje se u zavisnosti od starosne kategorije dece. Provokatori bolesti su:

• Do dvije godine - rino-, entero-, citomegalovirusi, kao i herpes virus i respiratorni sincicijalni.
• Do tri godine - parainfluenca i virusi gripe.
• Djeca treće godine života - korona-, adeno-, rinovirusi i parainfluenca, respiratorni sincicijski virus.
• Djeca od pet do osam godina imaju viruse gripe i adenoviruse.

Nezavisni uzrok akutnog bronhitisa kod djeteta od 3 godine i više su virusi, za razliku od dojenčadi i male djece mlađe od tri godine. U ovoj starosnoj kategoriji njimapridružuje se i bakterijska infekcija koju predstavljaju sljedeći mikroorganizmi: streptokoki, pneumokoki, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, mikoplazma.

Osim toga, uzroci bolesti su: urođene anomalije, parazitski patogeni, gljivice, štetni faktori - jako zagađenje gasovima, industrijski i duvanski dim, niska temperatura vazduha, razni alergeni i drugi faktori.

Akutni bronhitis može biti i simptom neke druge bolesti, kao što su gripa, difterija, boginje.

Tako kod novorođenčadi i dojenčadi preovlađuje akutni bronhitis mješovite i bakterijske prirode. Kod djeteta od 5 godina do razvoja bolesti dolazi zbog negativnog utjecaja alergijskih, fizičkih i hemijskih faktora. Kod starije djece i adolescenata virusi djeluju kao provokatori.

U epidemiološkom smislu važne su sezonske epidemije gripa i SARS-a, hladno godišnje doba, boravak u dječjim grupama. Zagađen vazduh, pasivno pušenje, hipotermija ili obrnuto pregrijavanje takođe se smatraju provokatorima bolesti.

Faktori rizika

Sljedeći faktori povećavaju rizik od akutnog bronhitisa:

• mala djeca imaju hronične probavne smetnje, sa stalnom nedostatkom težine i pothranjenošću;
• prevremeno;
• porođajna trauma;
• kongenitalne malformacije respiratornih organa;
• anomalije nazofarinksa - devijacija septuma, adenoidi;
• česte respiratorne bolesti - traheitis, rinitis, faringitis, laringitis;
• dijateza;
• hronične infekcije – tonzilitis;
• sezonske epidemije SARS-a i gripe;
• pronalaženje djeteta u dječjim organizacijama;
• jesensko-zimski period;
• nedovoljno dobri društveni i životni uslovi.

Dijagnoza

Preliminarnu dijagnozu postavlja pedijatar, navodeći - alergolog-imunolog ili pulmolog. Za dijagnostiku se koriste sljedeće metode:

1. Kompletna krvna slika - analiziraju se sljedeći pokazatelji: ESR, limfociti, leukociti, neutrofili.
2. Mikroskopski pregled, PCR - ispituje se tajna (sputum). Uz pomoć ove analize isključena je infekcija Koch štapom.
3. Rentgen pluća - na slikama se vidi povećanje vaskularnog uzorka u donjim režnjevima pluća. Kod bronhiolitisa i opstruktivnog bronhitisa uočava se oticanje plućnog tkiva, spljoštenje dijafragme i proširenje međurebarnih prostora.
4. Ispitivanje funkcija vanjskog disanja - provodi se kod starije djece.

Klasifikacija

Prema prisutnosti komplikacija i raznolikosti simptoma, akutni bronhitis kod djeteta se dijeli na tipove kao što su:

• Jednostavno - infekcija virusne prirode smatra se njenim provokatorom. Bolest teče bez znakova poremećene propusnosti zraka i ne daje komplikacije. Utječe na dijete bilo koje dobi.
• Opstruktivno - postoje simptomi opstrukcije, koji mogu dovesti do kvara u razmjeni plinova u plućima i doprinijeti nastanku hipoksije. Opstrukcija nastaje zbog edema sluzokože, povećane sinteze sluzi, zadebljanja zidova bronha i njihovog spazma. Ovaj oblik bronhitisa je najčešćidijagnosticiran kod djece od dvije do tri godine.
• Bronholitis - u ovom slučaju su zahvaćeni najmanji bronhi. Bebe imaju tešku respiratornu insuficijenciju, nedostatak protoka zraka. Često se razbole mrvice do godinu dana.
• Obliteracija - zahvaćene su bronhiole, mali bronhi, alveole.
• Rekurentno - nekoliko puta tokom godine ima ponovljenih slučajeva akutnog bronhitisa koji se javlja u pozadini respiratornih virusnih infekcija. Ova sorta se često nalazi kod djece od četiri ili pet godina.

U zavisnosti od prirode patogena, akutni bronhitis može biti uzrokovan:

• Bakterije - uglavnom pneumokoke, u rijetkim slučajevima - Haemophilus influenzae.
• Virusi - adenovirus, virus parainfluence i PC virus (uobičajeni patogeni), virusi gripa, ospice, rinovirusi. Kod djece u prva tri mjeseca života - entero-, citomegalovirusi i herpes virusi.
• Bakterije i virusi.
• Virusi i gljivice.
• Mikoplazma i klamidija.

Neinfektivni akutni bronhitis je podijeljen na:

• Irigacija - nastaje pri negativnom uticaju fizičkih ili hemijskih faktora koji imaju iritativno i traumatično dejstvo na respiratorni sistem. Kašalj kod djeteta s akutnim bronhitisom u ovom slučaju se opaža s oslobađanjem obilnog vodenastog sputuma. Osim toga, dolazi do oticanja sluznice.
• Alergijski - uzrok njegove pojave su alergeni koji zajedno sa vazduhom prodiru u respiratorni trakt. To se ne može isključitibronhospazam. Kao rezultat suženja lumena bronha, u njima se nakuplja sluz, što je posebno dobro za reprodukciju patogena. Stoga je njen tok često komplikovan dodatkom infekcije.

Znakovi bolesti

Glavni simptom akutnog bronhitisa kod djece je kašalj. U zavisnosti od težine toka bolesti, kao i uzroka koji su je izazvali, ostali znakovi se donekle razlikuju:

• Alergijska - je hronična, prolazi bez temperature. Tokom egzacerbacija javlja se znojenje, malaksalost, kašalj. Često se povezuje s atopijskim dermatitisom i konjuktivitisom. Prije propisivanja terapije, identificira se alergen. Postoji visok rizik od razvoja bronhijalne astme.
• Jednostavan akutni bronhitis - dijete ima temperaturu, mučninu, kašalj, opštu slabost. Ovi simptomi traju oko tri dana. Ako je bronhitis uzrokovan mikoplazmom ili adenovirusom, groznica se opaža u roku od tjedan dana. Promjene u disanju i zviždanju nisu uočene.
• Ponavljajući ili hronični - glavni simptom je kašalj, u periodu slabljenja bolesti postaje suv, a tokom egzacerbacije, odnosno egzacerbacije - mokar. Tajna s gnojnim inkluzijama odlazi u malim količinama i s velikim poteškoćama.

Klinička slika

Razmotrimo detaljnije kliničke manifestacije različitih vrsta akutnog bronhitisa kod djece: jednostavnog, bronhitisa, opstruktivnog. U prvom slučaju:

• Spoljni znaci - slabost, prekomerno znojenje, promuklost glasa, pomoćni mišići nisu uključeni udah.
• Otežano disanje uz piskanje i produženi izdisaj. Respiratorna insuficijencija i nedostatak daha javljaju se samo kod najmanjih pacijenata.
• Sindrom bola - iza grudne kosti, u grlu, glavobolja. Osim toga, svrab i peckanje u grlu.
• Kašalj - U početku je čest i suv, postaje mokar oko petog dana, a zatim postepeno nestaje.
• Temperatura - do trideset osam stepeni.
• Povezani simptomi - faringitis, rinitis, konjuktivitis, laringitis.

Trajanje bolesti je pet do četrnaest dana.

Kod akutnog bronhiolitisa primećuje se sljedeća klinika:

• Spoljni znaci - prilikom disanja grudi su uvučene, krila nosa otiču, nazolabijalna regija i telo su plavkaste boje, dodatni mišići su uključeni u disanje.
• Disanje je teško i sa jakim otežanim disanjem, prisutna je respiratorna insuficijencija, piskanje je pucketajuće i vlažno pri slušanju.
• Sindrom bola - u abdomenu i grudima.
• Kašalj - povremeno, ponekad sa sekretom.
• Temperatura - u većini slučajeva normalna ili subfebrilna.
• Povezani simptomi - ubrzano disanje bez poremećaja ritma, tahikardija, intoksikacija, faringitis, groznica, rinitis.

Trajanje bolesti do pet mjeseci.

Simptomi akutnog opstruktivnog bronhitisa kod djece:

• Spoljni znaci - grudni koš otečen, pomoćni mišići uključeni u disanje, bleda koža, cijanozaoko usana.
• Disanje - uz zvižduk koji se može čuti iz daljine. Izdisanje je otežano, nema očigledne kratkoće daha. Raštrkani hripavi u plućima.
• Sindrom bola - u rijetkim slučajevima, glavobolja. Pečenje i golicanje u grlu.
• Kašalj - uporan, paroksizmalan, suv. Može postati vlažan nakon nekoliko dana.
• Simptomi akutnog bronhitisa kod djece bez povišene temperature uočavaju se tek nakon nekoliko dana. U početnoj fazi bolesti je visoka.
• Povezani simptomi - umjerena temperatura, faringitis, rinitis, laringitis.

Karakteristična karakteristika je produženi izdisaj i piskanje pri auskultaciji. Kod perkusije pluća moguć je nizak timpanitis. Na rendgenskom snimku se mijenja položaj rebara, oni poprimaju horizontalni položaj, a dijafragma, njena kupola se spljošti i sama pada, plućno polje postaje transparentnije. Trajanje bolesti je od deset do dvadeset dana.

Bronhiolitis

U najmlađoj djeci se razvija ovaj oblik akutnog bronhitisa. Simptomi kod djece mlađe od 2 godine su:

• hipertermija;
• kašalj sa dosta ispljuvka i ponekad krvi;
• kratkoća daha;
• bronhijalni spazam sa suhim zviždanjem;
• cijanoza dermisa u predjelu nasolabijalnog trougla;
• klinika respiratorne insuficijencije se brzo razvija u odsustvu adekvatne terapije.

Osim toga, pogoršava se opšte stanje bebe, pojavljuju se slabost i anksioznost, pojačano znojenje, kijanje, rinitis.

Uzrokporaz virusima malih bronha i bronhiola u ovom uzrastu je neformirani imunitet i nerazvijenost disajnih organa.

Aktivnosti tretmana se provode u stacionarnim uslovima i uključuju:

1. Strog odmora u krevetu.
2. Za bebe, povećajte broj hranjenja za dva. Za ostalu djecu dnevni volumen se smanjuje za polovicu, dok im se daje uravnotežena, visokokalorična i hipoalergena hrana.
3. Količina tečnosti je povećana za jedan i po puta.
4. Antivirusni lijekovi.
5. Inhalirani bronhodilatatori.
6. Antibiotici u rijetkim slučajevima.

Kao dodatna sredstva za lečenje simptoma akutnog bronhitisa kod dece mlađe od 2 godine koriste se lekovi sledećih farmakoloških grupa: mukolitici, ekspektoransi, antipiretici, antihistaminici. Kao i vježbe disanja, vibraciona masaža, fizioterapijske vježbe.

Nekomplikovani bronhiolitis ne traje duže od tri nedelje. Međutim, dugo nakon oporavka beba ima produženi kašalj. Razlog za ovu pojavu je povećana osjetljivost bronhija.

Mehanizmi neuspjeha bronhijalne prohodnosti

Fenomeni opstrukcije kod akutnog bronhitisa kod djeteta zavise od starosti:

• 2 godine - Visoka proizvodnja sluzi se smatra vodećim uzrokom. Mišići bronha i epitelne ćelije nisu u stanju da se nose sa njegovim izlučivanjem, zbog čega se nakuplja i blokira lumen bronha.
• Uzrasta od tri do sedam godinagodine - suženje lumena je povezano sa oticanjem zidova organa.
• Školska djeca često razvijaju oštru kontrakciju bronha, tj. bronhospazam.

Akutni opstruktivni bronhitis kod djece, čiji su klinički protokoli liječenja poznati svakom terapeutu, manifestuje se bučnim disanjem sa zviždanjem. Možete ga čuti čak i iz daljine. Nastanak ove pojave uzrokovan je sljedećim razlogom: zbog postojeće prepreke u velikim bronhima i dušniku dolazi do turbulentnog kretanja zraka. Osim toga, postoji hipoteza da bronho-opstruktivni sindrom igra zaštitnu ulogu, odnosno sprečava da infekcija prodre u respiratorne dijelove pluća.

Terapija lijekovima i ne-medikamentima

Izvodi se pod nadzorom pedijatra. Razmislite kako liječiti akutni bronhitis kod djeteta lijekovima iz različitih farmakoloških grupa:

1. Antipiretik - preporučuju se samo na temperaturama iznad trideset osam stepeni iu odsustvu kontraindikacija za njihovu upotrebu. Paracetamol je prepoznat kao najtraženiji. Trljanje sirćetnom vodom također pomaže kod groznice.
2. Antitusici - koriste se za ublažavanje opsesivnog suvog kašlja.
3. Mukolitici i ekspektoransi - dokazali su se viskoznom tajnom i neproduktivnim kašljem, a osim toga doprinose ubrzanom uklanjanju sputuma tokom produktivnog kašlja. Djeci se najčešće preporučuju - "Ambroksol", "Acetilcisteinska kiselina", "Bromheksin", kao i preparati sa natrijum i kalijum jodidom, na bazi korijena sladića ilibijeli sljez i prsa od ljekovitog biljnog materijala.
4. Antivirus - djelotvorni su u prva tri dana bolesti.
5. Antihistaminici - koriste se za oticanje sluznice i u slučaju alergijske prirode akutnog bronhitisa.
6. Antibiotici - lijekovi ove grupe su indicirani samo uz potvrđenu bakterijsku prirodu infekcije. Međutim, mrvicama (do šest mjeseci) sa opterećenom anamnezom, kao što su nedonoščad ili porođajna trauma, ponekad se prepisuju makrolidi i cefalosporini kako bi se spriječila infekcija.
7. Anspazmodici i bronhodilatatori - indicirani su za opstruktivne bolesti i hormone u slučaju da nema rezultata.
8. Glukokortikoidi, antibiotici i kardiotonici se obavezno preporučuju za akutni bronhiolitis.

Pored toga, da bi se povećala efikasnost farmakoterapije, koristi se fizioterapija:

• fizioterapijske vježbe;
• inhalacije;
• elektroforeza sa jodom, kalcijumom, magnezijumom;
• svjetlosna terapija;
• vibraciona masaža prsa;
• davanje tijelu posebnih položaja u kojima se poboljšava izlučivanje tajne, tj. posturalna drenaža;
• senf flaster;
• UHF.

Nekonvencionalne metode

Kao pomoćna terapija, u liječenju akutnog bronhitisa kod djece, čiji su simptomi opisani u članku, dozvoljena je upotreba narodnih lijekova. Međutim, prije njihove upotrebe potrebna je konsultacija sa ljekarom, a također treba napomenuti da:

• Svake termalne manipulacije - parne inhalacije, trljanje, grijaće obloge, oblozi za tijelo su kontraindicirane na visokim temperaturama. Osim toga, kada ste izloženi toplini, isključite područje srca.
• Sva pića koja se daju djetetu moraju biti topla.
• Inhalacija pare je efikasna samo za infekcije gornjih disajnih puteva, ne i za bronhitis.
• Proizvodi od meda i lekovito bilje su alergeni, pa se pre upotrebe treba uveriti da dete nema preosetljivost na njih.

Slijedi nekoliko narodnih recepata koji se najčešće koriste za ublažavanje simptoma akutnog bronhitisa kod djeteta:

• Za ublažavanje suhog kašlja - svježi sok od brusnice sa šećerom ili medom, infuzije viburnuma, lipe, podbele, crne ribizle. Za njihovu pripremu ne uzimajte više od petnaest grama ljekovitog biljnog materijala na čašu vode.
• Kompresi na predelu grudi od biljnog ulja ili joda i pire krompira, prethodno skuvani u koži.
• Omotavanje grudi, sa izuzetkom područja srca, bilo kojim biljnim uljem koje je prethodno zagrijano. Impregniraju se tankom tkaninom ili gazom presavijenom u nekoliko slojeva, prekrivenim papirom premazanim voskom.

Tijekove i doze će preporučiti ljekar u zavisnosti od starosti djeteta.

Akutni bronhitis kod djece: kliničke smjernice za liječenje

Prema njima, upotreba se ne preporučuje za liječenje bolesti:

• antialergijskidroga;
• elektroprocedura;
• senf flaster;
• konzerve;
• Zakrpe sa efektom pečenja;
• antibiotici za nekomplicirani virusni oblik.

Prema protokolu, liječenje se odvija ambulantno. Preporučeno za dijete:

• Topao, obilan napitak u količini do sto mililitara po kilogramu tjelesne težine dnevno.
• Vježbe disanja.
• Stimulacija refleksa kašlja kada se on smanji.
• Odvod grudnog koša.

Protiv suvog bolnog i bolnog kašlja (u nedostatku znakova opstrukcije) - antitusivni lekovi centralnog delovanja u kratkom kursu.

Pored toga, dozvoljeno je uzimanje drugih droga prema indikacijama:

• Antivirusno - za znakove gripa.
• Ekspektorans i mukolitik - sa teško odvojivim viskoznim sputumom.
• Antibiotici - ako se temperatura održava duže od tri dana. Osim toga, potrebno je dodatno pregledati dijete.

Ovo je tretman opisan u kliničkim smjernicama.

Akutni opstruktivni bronhitis kod djece - u ovom slučaju, terapija lijekovima ovisi o težini respiratorne insuficijencije. Koriste se bronhodilatatori, na primjer, "Salbutamol" ili kombinirani - "Berodual". Njihovo uvođenje se provodi kroz nebulizator. Nakon upotrebe, procjenjuje se klinički učinak. Ako ne, onda su inhalacijski kortikosteroidi indicirani.

Za bolest uzrokovanu klamidijom ili mikoplazmom - makrolidi, i za opstrukciju -inhalirani B2 agonisti ili kombinovani bronhodilatatori.

Zbog činjenice da se kašalj smatra glavnim simptomom akutnog bronhitisa kod djece, njegovo liječenje treba biti kompletno, usmjereno na:

• uništenje upalnog procesa;
• opuštanje kontrakcije glatkih mišića bronhija;
• aktivacija iskašljavanja;
• razrjeđivanje gustog sekreta.

Razlog za odabir ove taktike objašnjen je sljedećim razlozima. Proces iskašljavanja kod mladih pacijenata mnogo je složeniji nego kod odraslih, a izlučena tajna je prilično viskozne konzistencije, a respiratorni mišići koji istiskuju mukozne mase nisu u potpunosti formirani. Osim toga, otežavaju odvajanje sputuma:

• bronhospazam;
• slab kašalj;
• edem sluzokože;
• anatomski uski lumen bronhija.

Napadi kašlja mogu biti praćeni nelagodom u predjelu grudi.

Opšte preporuke za brigu o djeci

Redovno provjetravanje, najmanje četiri puta dnevno, i održavanje optimalne temperature, ne više od 19 stepeni i vlažnosti u prostoriji u kojoj se nalazi bolesno dijete, značajno olakšava njegovo stanje i doprinosi što bržem oporavku.

Terapija kiseonikom je neophodna kada postoji izražen nagli pad snabdevanja kiseonikom u telu pojedinca. U ovom slučaju se servira preko aparata Bobrov ili djeca provode neko vrijeme u posebnom uređaju koji se zove šator za kiseonik. Koristi se zaterapija kiseonikom u krevetu. Gasne mješavine ili IVL (vještačka ventilacija pluća) je indikovana sa visokim stepenom respiratorne insuficijencije.

Ako je jedan od simptoma akutnog bronhitisa kod djeteta nakupljanje sluzi, onda se ona isisava električnim usisom ili gumenim špricem. U slučaju visoke viskoznosti tajne, ona se prethodno ukapljuje. U tu svrhu se rade inhalacije sa mukoliticima ili sa alkalnim rastvorima.

Odmaranje u krevetu se poštuje za groznicu i oko tri dana nakon što se temperatura vrati na normalu. Tokom ovog perioda potrebno je dati bebi puno tekućine, njena potrošnja bi trebala premašiti starosnu normu za pedeset do sto posto. Lekari preporučuju sledeća pića - alkalnu mineralnu vodu, voćni napitak, čaj od limuna, biljne odvare. U slučaju dehidracije, u periodu porasta temperature, dozvoljena je upotreba "Rehidrona".

Tokom lečenja simptoma akutnog bronhitisa kod dece, hrana treba da bude lagana i brzo se apsorbuje. Količinu hrane treba smanjiti skoro za pola. Bebe, ako imaju respiratornu insuficijenciju, hrane se malo i često. Komplementarna hrana je privremeno otkazana.

Prognoza i komplikacije

Sama bolest nije opasna, prognoza za ovu bolest je povoljna. U većini slučajeva, potpuni oporavak može se postići za otprilike dvije sedmice. Bronhitis je nešto teži sa oštećenjem malih bronha i opstrukcijom. U ovim slučajevima je potrebno ozbiljno liječenje.

Komplikacije koje nastaju kadapogrešna terapija. Na primjer, imenovanje antibiotika u virusnoj prirodi bolesti. U zavisnosti od stanja imuniteta, starosti djeteta i vrste patogena, razlikuje se i težina posljedica. Sljedeće su moguće komplikacije različitih oblika akutnog bronhitisa kod djece:

1. Jednostavno - bronhijalna astma ili upala pluća.
2. Rekurentne - hronične patologije respiratornog sistema u odrasloj dobi.
3. Bronhiolitis - teška srčana i respiratorna insuficijencija, neuspjeh u razmjeni gasova u krvi, odnosno nizak sadržaj kiseonika u njoj.
4. Opstruktivno - emfizem, kod kojeg dolazi do oticanja pluća i širenja alveola.

Mjere prevencije

Često je akutni bronhitis kod djece (ICD 10: J20) posljedica SARS-a. Zbog toga je neophodno angažovati se na prevenciji ovih tegoba:

• Ojačajte imuni sistem: očvrsnite, pridržavajte se režima, dobro jedite, svakodnevno hodajte. Ograničite posjete javnim mjestima tokom porasta virusnih infekcija.
• Nemojte prehlađivati ili pregrijavati, što oboje negativno utiče na imunitet.
• Ne dolazite u kontakt sa bolesnom djecom ili odraslima.
• Pasivno pušenje negativno utiče na zdravlje dece i doprinosi slabljenju imunog sistema. Osim toga, ne samo da povećava rizik od astme i bronhitisa, već utiče i na inteligenciju.
• Održavanje optimalne temperature vazduha u prostoriji u kojoj se nalazi dete.
• Od prvih dana liječite akutni bronhitis kod djeteta, a kako to učiniti će vam reći ljekar koji prisustvuje. Zaštitite dijete od kontakta sa iritansima i alergenima. Ove radnje pomoći će spriječiti upalni proces neinfektivne prirode.

Svakako, topli morski vazduh je dobar za respiratorni sistem, posebno ako bebe često dobijaju bronhitis. Stoga je preporučljivo dijete odvesti na more. Šetnja po četinarskim šumama je takođe od velike koristi. Iglice drveća oslobađaju fitoncide, supstance koje imaju antimikrobna svojstva.