Akutni pankreatitis je upala pankreasa. U većini slučajeva javlja se kod odraslih, kada se bolest javlja kod djece, uočavaju se manje izraženi simptomi. Ali ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, onda to može uzrokovati teške komplikacije zbog akutnog pankreatitisa. U kojoj dobi se bolest može javiti, njeni uzroci, simptomi i adekvatan tretman - ovo je opisano u članku.
Vrste bolesti
Najčešće gastroenterolozi razlikuju dva oblika akutne bolesti:
- Intersticijalni (edematozno-serozni) - ovaj oblik je češći kod djece, dobro reagira na liječenje i rizik od komplikacija kod njega je minimalan. Djeca rijetko imaju temperaturu.
- Destruktivna (pankronekroza) - dijagnostikuje se kod djece mnogo rjeđe, ali ako se otkrije potrebno je hitno otići u bolnicu radi hitne medicinske pomoći. U rijetkim slučajevima potrebno je čak i reanimaciju bolesnika. Ako ne kontaktiratestručnjaka, dijete jednostavno ne može izdržati tako snažno trovanje tijela. Procenat mortaliteta kod pankronekrioze dostiže 70%. U većini slučajeva, pankronekroza je komplikacija intersticijske upale. Iz tog razloga kada se pojave prvi simptomi, hitno je ići u bolnicu za pomoć ljekara.
Međuprostorni oblik
Prvi znakovi bolesti su jaki bolovi u gornjem dijelu abdomena. Često su takvi bolovi akutni i pojačani sondiranjem. Može trajati napadima s postupnim povećanjem učestalosti ispoljavanja i boli. Bol se jako pojačava u ležećem položaju. Postoji nekoliko drugih znakova bolesti:
- Težina u stomaku.
- naduvavanje.
- Uporna mučnina sa povremenim napadima povraćanja koja ne donosi olakšanje.
- Opća slabost organizma, bledilo na koži.
- Visoka brzina otkucaja srca.
Destruktivni oblik
Simptomi akutnog pankreatitisa kod djeteta destruktivnog oblika bit će sljedeći:
- Konstantni uporni bol u lijevoj strani abdomena. Često se takvi bolovi nazivaju bolovi u kičmi, jer se pacijentu čini da je bol lokalizovan u leđima.
- Veoma često povraćanje.
- Naduvavanje i tvrdoća u abdomenu.
- Teška groznica, često telesna temperatura raste do abnormalnih nivoa (40 stepeni). Ako se ne preduzme ništa da seeliminirati ovaj simptom, dijete se može slomiti i izgorjeti.
- Žuta bjeloočnica (žuta bjeloočnica). Ovo je vrlo ozbiljan simptom, koji ukazuje na ozbiljno oštećenje unutrašnjih organa, jetre, gušterače, žučne kese. Takođe može ukazivati na hepatitis, rak i druge zarazne bolesti.
- Jako pogoršanje opšteg stanja organizma, vrtoglavica, bol u glavi, moguća je čak i nesvjestica.
- Lagan površinski puls.
Šta učiniti sa akutnim pankreatitisom kod djeteta?
Ako pronađete bilo koji od simptoma, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Neka se poziv pokaže lažnim, a ne da ugrozi život i zdravlje djeteta.
Tri najvažnija pomoćnika prije dolaska ljekara:
- hladno,
- glad,
- mir.
Neophodno je potpuno odbiti uzimanje hrane i vode. Upotreba bilo koje hrane dodatno iritira već oštećene zidove pankreasa. Kao rezultat toga, bol će se značajno povećati.
Da biste smanjili efekat boli i upale, potrebno je pričvrstiti nešto hladno na mjesto bola. Na primjer, led umotan u polietilen, ili, na primjer, vrećica povrća koja leži u zamrzivaču.
Strogo je zabranjeno uzimati bilo kakve lijekove, uključujući i lijekove protiv bolova. Oni će prigušiti bol, ali otežati dijagnostički proces. Nakon dolaska i pregleda, sam ljekar će pacijentu dati potrebne lijekove.
Također netreba izbjegavati hospitalizaciju. Bolesti trbušne šupljine su vrlo varljive, a čak i ako dijete ozdravi, to ne znači da je bolest prošla, naprotiv, nakon određenog vremena će se ponovo ispoljiti, ali većom snagom i sa lošijim posljedicama.
Lekar Hitne pomoći je dužan da bebi da lekove protiv bolova i spazmolitike. Pomažu u otklanjanju grčeva iz glatkih mišića unutrašnjih organa i doprinose uklanjanju soka gušterače iz žlijezde. Takođe, lekar treba da pokuša da ukloni ostatke sadržaja želuca kroz sondu kako bi sprečio oslobađanje želudačnog soka.
Uzroci pojave kod djece
Najčešći uzroci bolesti kod djece:
- Pogrešna dijeta. Dječiji jelovnik sadrži veliku količinu masne ili slatke hrane.
- Infekcije raznih vrsta. Vodene boginje, gripa, pseudotuberkuloza, salmoneloza, dizenterija, enterovirus, herpes, zaušnjaci hepatitis, rubeola i druge zarazne bolesti.
- Povrede pankreasa, uključujući udarce u stomak, padovi.
- Hiperkalcemija je povećana količina kalcijuma u krvi. Najčešće se ova urođena bolest može manifestirati kao mentalna retardacija i prisustvo srčanih bolesti kod pacijenta. Često uzrok bolesti može biti upotreba vitamina D u velikim količinama.
- Patologije probavnog trakta ili jetre.
- Toksična ili medicinska povreda. Uzimanje pogrešnih droga ili jedenje otrovnih supstanci.
- Bolesti koje oštećuju mlaz gušterače.
- Tumor pankreasa.
Dijagnoza akutnog pankreatitisa
Prvi znak akutnog pankreatitisa je jak bol u abdomenu. Stoga se dijagnoza provodi odbacivanjem bolesti s neodgovarajućim simptomima. Prije svega, sa sličnim simptomima, liječnici isključuju bolesti kao što su akutni holecistitis, akutni apendicitis, opstrukcija crijeva, pogoršanje peptičkog ulkusa (vrlo rijetko kod djece, češće se dijagnosticira kod adolescenata).
Akutni pankreatitis se dijagnosticira korištenjem sljedećih laboratorijskih testova:
- Kompletna krvna slika (provjera povećanog broja bijelih krvnih zrnaca).
- Uobičajena analiza fekalija (provjereno ima li nesvarenih čestica hrane)
- Biohemija krvi (koristi se za otkrivanje povećane količine enzima amilaze, kao i za analizu nivoa glukoze u krvi).
- Ultrazvuk abdomena (koristi se za dijagnostiku poremećaja trbušne šupljine, prisutnosti peptičkog ulkusa, provjerava se jetra, gušterača, slezena, bubrezi i nadbubrežne žlijezde na prisustvo neoplazmi i tumora, kao i opšte stanje organa).
- Kompjuterska tomografija (omogućava vam da odredite stepen oštećenja pankreasa).
- Rentgen (izveden radi otkrivanja problema u robotu: želudac, bubrezi, jetra, crijeva, slezena i dijafragma). Uz tačnu dijagnozu, najmanje dvije slike su snimljene iz različitih uglova.
Dijagnostiku treba obavljati samo u bolnici i pod nadzoromgastroenterolog. Prilikom utvrđivanja akutnog pankreatitisa vrlo je važno odmah odrediti njegov oblik. Ovo je veoma važno za dalji tretman i izbor metode prevencije.
Liječenje
Liječenje akutnog pankreatitisa kod djeteta treba da se odvija samo u bolnici i pod nadzorom gastroenterologa. Određivanje tretmana vrši se na strogo individualnoj osnovi, a sve zbog činjenice da je za potpuni oporavak potrebno uzimati čitav niz lijekova i provoditi brojne procedure.
U svakom slučaju obavezna je anti-enzimska terapija koja zaustavlja destruktivne procese u pankreasu.
Tokom liječenja akutnog pankreatitisa kod djeteta, pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu i dijeta. Strogo je zabranjeno jesti prženu hranu, kao i hranu bogatu mastima, jer bolesni organizam jednostavno nije u stanju da se nosi sa tim. U prva tri dana ljekar može propisati post, a za to vrijeme pacijentu je zabranjeno jesti bilo kakvu hranu osim vode. To je neophodno kako bi oštećene ćelije pankreasa počele da se oporavljaju. Kako bi se osiguralo da tijelo dobije potrebne vitamine i minerale, pacijentu se daju intravenozno.
Radi kontinuiranog praćenja hemodinamskih parametara i po potrebi hitnog lečenja komplikacija pacijent se smešta u jedinicu intenzivne nege. Kod akutnog pankreatitisa kod djece samo gastroenterolog može propisati liječenje i doziranje lijekova, jer ponekadpostoji individualna netolerancija na komponente. I u tom slučaju može doći do neželjenih dejstava i pojave pratećih bolesti.
Ako pacijent ima tešku ili čak uznapredovalu formu, liječnik može odlučiti o hitnoj hirurškoj intervenciji. Prilikom operacije najčešće se koristi laparoskopska metoda, nakon čega slijedi ugradnja drenažnih cijevi koje su neophodne za dreniranje tečnosti ili krvi. U pravilu se drenažne cijevi skidaju u roku od jednog do sedam dana. Sve zavisi od količine tečnosti koja se drenira, ali postoje slučajevi kada se drenažne cevi uklone odmah nakon operacije.
Nakon operacije, pacijentu je potrebno prepisati lijekove koji blokiraju upalne procese, najčešće antibiotike. Lekari takođe mogu propisati terapiju dehidracije po potrebi. Ovo je postupak kojim se uzimanjem lijekova iz tijela uklanja višak vode. Najčešće korišteni diuretički lijekovi.
Šta koristiti?
Kako bi se osigurao brzi oporavak, pacijentu se propisuje kurs zamjenske terapije enzimskim preparatima, koji su namijenjeni dugotrajnom liječenju. Osim toga, ljekar može propisati (kao dodatno) sljedeće vrste lijekova:
- Hormoni.
- Metabolitski kompleks lijekova.
- Sedativi.
- Cholagogues.
U slučaju napadaja bola, posebno u prvim danima lečenja, detetu se daju lekovi koji otklanjaju bol i grčeve. ZaOvo je najprikladnije za takve lijekove za akutni pankreatitis kao što su analgetici i antispazmodici:
- "No-shpa";
- "Baralgin";
- "Promedol".
U većini slučajeva kod akutnog pankreatitisa dolazi do pojačane sinteze enzima, za njihovo naseljavanje djeci se prepisuju sljedeći lijekovi:
- "Famotidine";
- "Pirenzepine";
- "Ranitidin".
Antacidi su takođe sastavni deo lečenja - lekovi za akutni pankreatitis koji pomažu u smanjenju hlorovodonične kiseline. Ova sredstva uključuju: "Almagel", "Malux" i druge.
Za uspješno otklanjanje akutnog pankreatitisa, neophodno je kontaktirati specijaliste i pridržavati se integriranog pristupa liječenju. Ponekad je potrebno dugo boraviti u bolnici kako bi se izbjegle komplikacije. Kao što je već napomenuto, samo liječnik propisuje liječenje i dozu za akutni pankreatitis kod djece. Samoliječenje je samo fatalno, a može uzrokovati i nepopravljivu štetu jetri i bubrezima.
Prehrana za akutni pankreatitis
Pitanje šta jesti kod akutnog pankreatitisa kod djeteta zabrinjava mnoge roditelje. Uostalom, pravilno odabrana hrana brzo će smiriti oboljeli organ.
Kod akutnog pankreatitisa, pankreasu je potrebna posebna ishrana. Ljekari savjetuju pečenje hrane u pećnici ili kuhanje na pari. Zabranjenojedite svinjetinu, sadrži puno masti, pa je bolje zamijeniti je suhim, ali ne manje ukusnim mesom: teletinom, govedinom, piletinom, ćuretinom ili zecom. Ribu je najbolje kuvati na pari ili kuvanu. Prilikom odabira ribe treba obratiti pažnju i na sorte s niskim udjelom masti, na primjer: smuđ, deverika, bakalar, štuka, šafran ili šaran. Prilikom odabira mliječnih proizvoda, bolje je odlučiti se za ne-kisele opcije: kefir, jogurt, svježi sir, acidofil. Sir je bolje odabrati blage sorte, na primjer, holandski ili jaroslavski. Maslac ili biljno ulje najbolje je dodati gotovim jelima, jer samo na taj način možete izvući maksimalnu korist od njih. Takođe, od koristi će biti i razne vrste žitarica, posebno ovsena kaša i heljda u obliku pasiranih žitarica, a možete jesti i testeninu i rezance.
Povrće sa bolešću kao što je akutni pankreatitis kod djeteta od 2 godine i starije najbolje je mljeveno i kuhano. Za povrće je pogodno skoro sve: šargarepa, bundeva, krompir, tikvice, karfiol, cvekla, samo će koristiti vašem organizmu. Hljeb je dozvoljeno koristiti samo bijeli, po mogućnosti sušeni, ili krekere. Supe sa bilo kojom od navedenih žitarica će takođe biti veoma korisne, jedino što se ne preporučuje je kuvanje supe sa kupusom i ljutim začinima.
Također, možete jesti bilo koje voće koje nije kiselo, jabuke su najbolje oguljene, a najkorisniji način pripreme voća je pečenje ili gnječenje. Možete jesti i sušeno voće, pripremati kompote, želee i nekiseli sokove.
Za vaše dobronajbolje je isključiti iz prehrane: masno meso, knedle, knedle, dimljeno meso, kobasice i začinjene sireve. Uključujući i bolje je odbiti upotrebu: piletine, mesa, juhe od pečuraka, masne pavlake, jaja, svinjske i jagnjeće masti, mahunarki, bijelog kupusa, rotkvice i kiselice. Negativno će djelovati i kiseli sokovi i voće, slatkiši, kiseli krastavci, marinade, začini, paprike i ljuti začini. Strogo je zabranjeno jesti brzu hranu.
Naravno, puno ukusnih stvari je zabranjeno za jelo, ali mnogi recepti vam omogućavaju da od dozvoljenih proizvoda skuhate prava remek-djela kulinarskog svijeta. A zdrava ishrana će imati koristi ne samo za pankreas, već i za celo telo. Kao što vidite, prehrana kod akutnog pankreatitisa kod djeteta od 10 godina (i ne samo) je prilično raznolika. Uostalom, od predstavljenih proizvoda mogu se pripremiti mnoga jela.
Prevencija akutnog pankreatitisa
Kada se otkriju holecistitis i holelitijaza, ni u kom slučaju ih ne treba prepustiti slučaju. Upravo ove tegobe mogu postati polazna tačka pankreatitisa. Pokušajte izbjeći stresne situacije. Pratite ishranu vašeg djeteta, nemojte mu dozvoliti da se prejeda. Pokušajte svom djetetu davati ne previše hladnu, ali ni toplu hranu, ona bi trebala biti srednje temperature. Neka porcije budu manje, ali hranite češće, najbolja opcija je šest obroka dnevno. Također objasnite djetetu da hranu treba dobro sažvakati, tada će je želudac mnogo lakše probaviti. Dodajte hranu svojoj prehraniveliki broj vitamina: A, C, B1, B2, B12, PP i K. Takođe je važno raditi fizičke vežbe, vežbati, baviti se sportom. Fizička aktivnost ubrzava metabolizam i proces varenja hrane.
Akutni pankreatitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva ozbiljno i dugotrajno liječenje, au rijetkim slučajevima čak i operaciju. Kod prvih simptoma nemojte odlagati, već odmah potražite pomoć ljekara. U uznapredovalim stadijumima, akutni pankreatitis je neizlječiv. U posebno teškim situacijama dolazi i do smrti.
Pokušajte se pobrinuti za svoje dijete. Nemojte mu davati razloge za stres, bavite se sportom. Pokušajte ga naviknuti na pravilnu prehranu i zdrav način života. Cijenite, volite i čuvajte svoju djecu, jer su ona nešto najvrednije što imamo.
