Lumbalizacija S1 pršljena spada u kategoriju rijetkih anomalija, koja se javlja kao posljedica odstupanja u razvoju kičmenog stuba. Patologija se dijagnosticira kod samo 2% ljudi koji imaju bol u donjem dijelu leđa. Često se ovo odstupanje od norme ni na koji način ne manifestira dugi niz godina i može se otkriti samo tijekom godišnjeg fizičkog pregleda. Važno je pravovremeno provesti liječenje, čime ćete kasnije izbjeći ozbiljne zdravstvene komplikacije.
Opći koncept anomalije
Kod zdrave osobe, sakralna kičma je jedna spojena kost na dnu kičme. Prilikom kretanja, cjelokupno opterećenje pada na njega. Sa normalnom strukturom lumbalnog regiona, svi pršljenovi su međusobno povezani snažnim formacijama, što im osigurava nepokretnost.
Lumbarizacija S1 pršljena je abnormalna promjena u sakrumu, koju karakterizira nerazvijenost početnog sakralnog segmenta (S1). ATkao rezultat, ovaj kralježak se ne spaja sa drugim koštanim strukturama i formira poseban šesti pršljen (L6) u lumbalnoj regiji.
Po anatomskoj strukturi ne razlikuje se od zdravog koštanog segmenta. Jedina razlika je u tome što nije fiksiran u jednu cjelinu s drugima, pa stoga ima određeni raspon kretanja. Čak i ako se tokom dijagnoze utvrdi da je praktično srasla sa sakralnom regijom, dijagnoza i dalje ostaje nepromijenjena.
Prilikom dizanja utega formirani dio kičme se pomjera kao rezultat nepravilne raspodjele opterećenja. Ovo je karakterizirano bolom u lumbalnoj regiji. Ako se ne liječi, anomalija dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.
Klasifikacija
U medicini postoji nekoliko klasifikacija ove anomalije kičme.
U zavisnosti od stepena pražnjenja prvog pršljena sakruma razlikuju se sljedeće vrste patologije:
- Kompletna lumbarizacija S1 pršljena. U ovom slučaju, 6 odvojenih pršljenova lumbalne kralježnice jasno se razlikuju na rendgenskom snimku. Karakteristična karakteristika ove vrste anomalije je da početni segment kosti (S1) nije povezan sa drugim pršljenom, već je poseban element donjeg dijela leđa.
- Djelomična lumbarizacija S1 pršljena. Ova vrsta anomalne promjene zadržava vezu sa sakrumom i dijelom sa lumbalnom regijom, uprkos pojavi suza. Razvoj patologije karakterizira djelomična imobilizacija donjeg dijela leđa, praćena bolom.
U zavisnosti od lokacije abnormalnih promjenapostoje sljedeće varijante:
- lijeva ili desna lumbarizacija S1 pršljena;
- Bilateralno odvajanje S1 pršljena.
Razlozi
Još nije bilo moguće utvrditi tačan uzrok razvoja anomalije. Ali stručnjaci inzistiraju da je glavni provocirajući faktor kršenje intrauterinog razvoja djeteta tokom 3. tromjesečja trudnoće. Pošto se u to vrijeme formira kostur.
Razlozi doprinosa:
- Neblagovremeno liječenje infektivnih patologija žene;
- pušenje i pijenje tokom trudnoće;
- trudnoća starija od 30 godina;
- uzimanje lijekova bez konsultacije s ginekologom;
- predispozicija na genetskom nivou.
U 60% adolescenata koji pate od skolioze uzrok razvoja patologije je kršenje razvoja kralježnice, od kojih je jedna lumbarizacija. Stoga je pri planiranju trudnoće važno normalizirati ishranu, odreći se loših navika i zaštititi se od zaraznih bolesti najmanje šest mjeseci prije planiranog začeća.
Klinički simptomi
Znakovi abnormalnih promjena na kičmi možda se neće osjećati dugo vremena. Najčešće se javljaju nakon 40 godina, kada počinje prirodni proces starenja u tijelu.
Klinički znaci lumbarizacije S1 pršljena mogu se razlikovati ovisno o oblikupatološki proces.
| Lumbarizacijski oblik | Karakteristični simptomi |
| Lumbar |
|
| Ischial |
|
Prisustvo anomalije možete prepoznati po oštrom bolu koji je nastao pri skakanju sa savijenim kolenima i pokušaju sletanja na pete. Ali ova dijagnostička metoda zahtijeva potvrdne studije. Stoga samo ljekar može postaviti tačnu dijagnozu.
Koliko je opasna anomalija kičme?
Što se prije otkrije odstupanje od norme, manja je vjerovatnoća da će se razviti ozbiljne komplikacije. Odsustvo neprijatnih simptoma nije razlog za odbijanje tretmana za S1 lumbarizaciju.
Zanemarivanje problema može dovesti do razvoja sljedećih patologija:
- osteohondroza;
- skolioza;
- kifoza;
- spondylosis.
Kod djece obavezni ljekarski pregled pomaže u identifikaciji patološke promjene pri prijemu u predškolsku i školsku ustanovu. Ako se u ovoj dobi ne provede odgovarajući tretman, to će izazvati progresiju drugih abnormalnosti na pozadini nerazvijenosti sakralne regije.
Ovo uključuje:
- pomak sakruma unazad pri dizanju utega;
- pogoršanje cirkulacije krvi u tkivima u blizini abnormalnog segmenta;
- radikularni sindrom;
- kršenje osovine kičme.
Sve ove patološke promjene negativno utiču na držanje osobe, tonus trbušnog mišićnog tkiva i funkcionisanje karličnih organa.
Dijagnoza
Glavna dijagnostička metoda za lumbarizaciju S1 pršljena je rendgenski snimak, koji pomaže da se dobiju sveobuhvatni podaci o prisutnosti anomalija u sakro-lumbalnoj kralježnici. Studija se izvodi u 2 projekcije.
Glavni kriterijumi za otkrivanje lumbarizacije S1 pršljena na rendgenskom snimku:
- razmak u predjelu gornjih sakralnih pršljenova;
- smanjena dužina spinoznog nastavka koji zatvara lumbalni pršljen;
- prisustvo dodatne sjene u području petog lumbalnog pršljena;
- visina pršljenova na nivou L5 je manja od normalne.
Ako nakon rendgenskog snimka doktor ima nedoumice, tada se prepisuje dodatni MR i CT. Potrebna je i konzultacija s neurologom, što će omogućiti isključivanjeradikularni sindrom, išijas, lumboishialgia.
Osnovni tretmani
Obavezna terapija je neophodna ako osoba ima tegobe u lumbosakralnoj regiji, što ograničava pokretljivost i negativno utiče na kvalitet života. Također, liječenje se provodi ako abnormalne promjene na kralježnici izazovu razvoj komplikacija.
Lijekovi se propisuju samo za ublažavanje kliničkih simptoma.
Glavne vrste droga:
- hondroprotektori ("Don", "Artra");
- korektori mikrocirkulacije ("Actovegin", "Trental");
- NSAID ("diklofenak", "ketoprofen");
- mišićni relaksanti ("Tizanidin", "Mydocalm").
Tok terapije i dozu lekova propisuje lekar u zavisnosti od vrste ustanovljene anomalije i težine simptoma tokom egzacerbacije.
Dalji režim liječenja uključuje sljedeće procedure:
- nosi korzet;
- akupunktura;
- fizioterapija;elektroforeza;
- masaža;
- parafinske aplikacije;
- ultrazvučna terapija.
Sanatorij i preventivno liječenje također se preporučuje.
Osobine fizioterapijskih vježbi sa lumbarizacijom S1 pršljena
Jedna od metoda liječenja su i fizioterapijske vježbe, ali moguće vježbe se unaprijed dogovaraju sa rehabilitatorom.
Terapeutske vežbe sa lumbarizacijom S1 pršljena izvode se u horizontalnom položaju sa savijenim nogama, ali stopala treba da ostanu na podu. Vertikalne vježbe se ne preporučuju, jer svako naginjanje ili okretanje može izazvati razvoj nestabilnog oblika patologije.
Prilikom dijagnosticiranja bolesti kod djece, fizioterapijske vježbe se dopunjuju korektivnim vježbama koje pomažu u ispravljanju zakrivljenosti kičme u lumbalnoj regiji.
Operacija
Hirurška intervencija je izuzetno rijetka ako pacijent ima akutni bol koji ne nestaje ni nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Indikacija za operaciju je i narušena stabilnost kičme.
Svrha zahvata je vještačka fuzija koštanih segmenata. Da bi se to postiglo, pršljenovi S1 i S2 se međusobno fiksiraju željeznom pločom, a uz pomoć posebnog korzeta imobilizira se lumbosakralna regija.
Ako je veštačka fuzija nemoguća, S1 pršljen se fiksira direktno na sakrum, a poseban disk se postavlja između segmenata kosti S1 i S2.
Korisne preporuke kako živjeti sa potpunom i nepotpunom lumbarizacijom S1 pršljena
Bolesnicima sa ovim patološkim promjenama u strukturi kralježnice savjetuje se da se pridržavaju određenih pravila tokom cijelog života. Ova ograničenja pomažu u smanjenju opterećenja oštećenog segmenta i isključuju razvoj komplikacija:
- Teško spavajtemadrac.
- Neophodno je isključiti podizanje teških predmeta kako kod kuće tako i prilikom odabira profesionalne aktivnosti.
- Ako trebate podići neki predmet s poda, prvo treba sjesti, a tek onda ga podići. Ali najbolje je zamoliti voljene za pomoć.
- Ograničenje fizičke aktivnosti i sporta.
Pridržavajući se ovih preporuka, osoba sa ovom abnormalnom promjenom na kičmi ostat će sposobna za rad dugi niz godina.
Recenzije
Lumbarizacija S1 pršljena, prema ljekarima, ne predstavlja opasnost po ljudski život. Ali patologija zahtijeva pravovremeno liječenje, što će eliminirati vjerojatnost razvoja sekundarnih promjena. Prognoza specijalista sa konzervativnom terapijom i operacijom je povoljna.
Ali treba da shvatite da se osoba tokom života mora pridržavati ograničenja vezanih za fizičku aktivnost. Samo pažljiva pažnja prema svom zdravlju pomoći će održati punu sposobnost kretanja i normalnog života.
