Posljedice prijeloma lumbalnog pršljena su vrlo ozbiljne, često nepopravljive po zdravlje. Često je rezultat pada s visine ili nesreće, iako mogu postojati i drugi uzroci. U kojim još situacijama može doći do kompresionog prijeloma lumbalnog kralješka s posljedicama? Koji simptomi upućuju na to? Šta je tretman? Kako pružiti prvu pomoć osobi kod koje se sumnja na prijelom 1 lumbalnog pršljena prije liječenja?
Posljedice
Ova pojava je direktno opasna po život i ima ozbiljne, često nepovratne zdravstvene posljedice. Kako iskustvo ljekara pokazuje, prijelomi i druge ozljede kičme najčešće se tiču vratnog dijela. Najozbiljnija povreda u ovom dijelu kičme je oštećenje kičmene moždine, koje uzrokuje paralizu ili parezu gornjih ili donjih ekstremiteta, kao i respiratorne probleme, kontrolu mokraćne bešike i analnih sfinktera.
Vrste i uzroci
Najčešći tip prijeloma kičme je prijelom vrata. U ovom slučaju dolazi do savijanja kičme naprijed do stepena koji prevazilazi fiziološki opseg pokreta. To se najčešće dešava kao rezultat oštrog okretanja glave ili trupa prema naprijed, na primjer, kod putnika u automobilu u nesreći (ako su vezani sigurnosnim pojasevima).
Najčešći uzroci prijeloma kičme u Rusiji su padovi s visine (posebno skakanje "na glavu" u vodu) i saobraćajne nesreće. Drugi uzroci su gnječenje teškim predmetom i gubitak kosti. U svim slučajevima, liječenje kompresionog prijeloma lumbalnog pršljena mora početi odmah.
Posebno opasni slučajevi ozljede ili prijeloma vratne kičme. Javljaju se pri obavljanju dugog i teškog fizičkog rada. Ozljeda torakalne kralježnice, kokciksa nastaje kao rezultat oštrog udara na ove dijelove. Ova vrsta ozljede rijetko uzrokuje oštećenje kičmene moždine, pa se ne smatra najopasnijom po život.
Kompresijski prijelom kralježnice je poremećaj kod kojeg dolazi do kompresije pršljenova, uglavnom sprijeda. Ova vrsta povrede obično se javlja kao rezultat vanjske sile u parijetalnoj regiji lubanje (na primjer, u nesreći) ili kao rezultat pada s visine na noge ili zadnjicu. Faktor rizika za kompresionu frakturu kičme je i rak, poodmakle godine, osteoporoza ili drugibolesti koje smanjuju kvalitet kostiju.
Prelom 1 lumbalnog pršljena sa posljedicama najčešće pogađa mlade muškarce radno sposobne dobi.
Slučajevi kada nema pritiska na kičmenu moždinu smatraju se manje opasnim, jer ne dolazi do pomeranja pršljenova. Međutim, ako je sila velika, može doći do oštećenja kičmene moždine. Ovakvi prijelomi kičme su poznati kao najopasniji, najčešće se javljaju u vratnom dijelu i nastaju kao posljedica pada na glavu sa velike visine, skakanja u plitku vodu (kada glava udari o dno ili nešto tvrdo što leži na dno) ili u nesreći.
Fraktura kralježnice: simptomi
Prvi simptomi su bol u leđima, vratu ili ramenima. Najjači fokus im je na mjestu prijeloma, "divergira" duž cijelog leđa. Simptomi se javljaju u slučaju iznenadnog prijeloma kralježnice. Prijelom 1 pršljena lumbalnog dijela kičme prije posljedica najopasnije vrste (na primjer, ovo može nastati kao posljedica osteoporoze) možda neće dati nikakve simptome.
Dodatni simptomi:
- otok ili deformitet duž kičme;
- utrnulost ili nedostatak osjeta ispod određenog nivoa i/ili u udovima;
- mlohavost udova, nemogućnost izvođenja pokreta;
- nizak broj otkucaja srca (ispod 50 otkucaja u minuti);
- otežano disanje (oštećenje kičmene moždine može uzrokovati paralizu mišića ili dijafragme);
- urinarna inkontinencija iizmet (disfunkcija sfinktera);
- trajna erekcija penisa (prijapizam);
- vruća i suha koža.
Prva pomoć
Posljedice kompresionog prijeloma lumbalnog pršljena smatraju se ozbiljnim, zbog čega se odmah započinje liječenje. Važno je biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć u takvim slučajevima. Ako se sumnja da unesrećeni ima prelom kičme, prilikom pružanja prve pomoći unesrećenog treba ostaviti u položaju u kojem je zatečen kako se ne bi izložio dodatnim povredama.
Izuzetak je kada je potrebno dati vještačko disanje ili zaustaviti krvarenje. Kada je potrebno žrtvu premjestiti na drugo mjesto, stabilizirajte glavu držeći je duž ose tijela, a zatim položite pacijenta na tvrdu podlogu.
Dijagnoza i liječenje
U dijagnostici se koristi vizuelni pregled - rendgenski snimak, kompjuterizovana tomografija ili MR. Liječenje ovisi o vrsti prijeloma (stabilan, nestabilan). Ako dođe do prijeloma, ali je kičma stabilizirana ligamentima i burzama i ne postoji rizik od ozljede kičmene moždine, operacija nije potrebna.
Najteža povreda je fraktura kičme u cervikalnoj regiji. U ovom slučaju, oštećeni dijelovi se imobiliziraju uz pomoć kragne ili ortopedskog korzeta. Stabilne frakture pršljenova uključuju, na primjer, ozljede koje su rezultat osteoporoze.
U slučaju prijeloma koji uzrokuju nastanak kičmenestabilan, izvršite operaciju. Njegova svrha je spajanje oštećenih dijelova i oslobađanje kičmene moždine ili korijena živaca od prekomjerne kompresije. Operacija se hitno izvodi kod pacijenata sa znacima parcijalnog oštećenja kičmene moždine, što postaje uočljivo tokom istraživanja. Nakon operacije neophodna je rehabilitacija. Posljedice liječenja prijeloma 1 lumbalnog pršljena nakon operacije mogu biti povoljne.
Rehab
U odnosu na pacijenta sa sličnom povredom, koristi se čitav niz rehabilitacionih radnji. U početnom periodu koriste se procedure čija je svrha obnavljanje i stimulacija rasta kostiju (magnetna laserska terapija) i poboljšanje prokrvljenosti i ishrane mekih tkiva (niskofrekventne pulsne struje, masaža). Krioterapija se može koristiti za smanjenje boli.
Sljedeća faza rehabilitacije, nakon stabilizacije kosti, je kineziterapija, odnosno vježbe, čija je svrha jačanje mišića kičme. Također je korisno nositi posebne fleksibilne ploče koje imaju stabilizirajući učinak.
Kada dođe do prijeloma lumbalnog pršljena, liječenje nije odmah u svim slučajevima, jer simptomi nisu uvijek vidljivi odmah. Prijelom kičme je najčešće posljedica mehaničke ozljede ili poremećaja kostiju.
Posljedice liječenja prijeloma 1. lumbalnog pršljena smatraju se izuzetno ozbiljnim. U zavisnosti od toga da li je ukolika je šteta, bit će drugačija.
Mogu li hodati?
Odgovor zavisi od vrste povrede, situacije u kojoj je došlo do preloma i stepena oštećenja kičmene moždine. Kada je u pitanju prijelom 1 lumbalnog pršljena, liječenje (sa posljedicama, kakve god bile) sugerira da pacijent najčešće može nastaviti hodati, ponekad čak i poželjan. Stimuliraju se ćelije koje proizvode koštano tkivo, doprinose zacjeljivanju oštećenog područja. Ali mora se imati na umu da mogu postojati kršenja koja ne daju očite simptome. Pacijent je aktivan, a pršljenovi se troše, pojavljuju se pukotine.
Među prelomima kičme postoje slučajevi kada je ona stabilna i nestabilna. Prvi slučaj je prilično siguran, isključuje oštećenje kičmene moždine. Posljedice prijeloma ne ugrožavaju okolna tkiva. U ovom slučaju često je dovoljno konzervativno liječenje, korištenje sredstava koja dodatno stabiliziraju stub, na primjer, ortopedija i rehabilitacija, uključujući fizioterapiju.
U drugom slučaju pršljenovi su toliko oštećeni da se stub na mjestu ozljede zgnječi, a grane pršljenova ugrožavaju integritet kičmene moždine. Dostiže stanja opasne po život.
Osteoporoza
Pitanje o posljedicama liječenja prijeloma 3. pršljena lumbalnog dijela kičme često postavljaju osobe s osteoporozom. Osteoporotski prijelom je vrsta kompresionog prijeloma kralježnice. Zbog ove bolesti, promjene u koštanom tkivu dovode do toga da ih postaje mnogo manjejaki, pod pritiskom i težinom sopstvenog tela, ne izdržavaju dugo. Žene sa prekomjernom težinom i žene u postmenopauzi često se bore s osteoporozom. Kada se na ovaj način slome 3 pršljena lumbalnog dijela kičme, liječenje posljedica se fokusira na regiju lumbosakralne regije, na tim mjestima povreda se najčešće javlja kod osteoporoze.
Povreda vrata najčešće nastaje kao posledica udarca u glavu, pada sa visine na glavu i skakanja u vodu. Kada dođe do prijeloma tijela kralježnice bez oštećenja kičmene moždine, rehabilitacija podržava brzi oporavak zdravlja. Međutim, kada dođe do kompresijske frakture, liječenje može biti složeno i dugotrajno, često počevši od operacije. Prijelom vratne kičme je po život najopasnija ozljeda zbog činjenice da su glavni centri života, poput respiratornih organa, koncentrisani u blizini. Prijelom vratne kičme s ozljedom kičmene moždine može dovesti do zahvaćenosti gornjih i donjih ekstremiteta, problema s disanjem i nedostatka kontrole mokraćne bešike ili analnog sfinktera.
Polomljeni torakalni region je čest nakon pada sa visine na leđa, zadnjicu, ravne noge i prilikom snažnog oštrog savijanja kičme. Čak i manji prijelom torakalne kičme sa pomakom može uzrokovati neurološke poremećaje, pa je važno da rehabilitacija nakon ovakve ozljede bude kvalitetna.
Posljedice
Sekvence prijeloma lumbalnog kralješka rijetko utiču na poremećaje tokom liječenjaneurološki. Rehabilitacija je u ovom slučaju blaža zbog stabilnog stanja, nastavka normalnog funkcionisanja organizma.
Važno je zapamtiti da se posljedice liječenja prijeloma lumbalnog kralješka iz ovog razloga ne javljaju uvijek odmah nakon ozljede. Otkrivanje kršenja ove vrste javlja se tijekom studija koje se provode u pozadini drugih bolesti, na primjer, rendgenskih zraka pluća. Tipični simptomi prijeloma su oteklina i deformacija kičme na mjestu gdje postoje povrede, jak difuzni bol u predjelu ozljede, zračenje u udovima, otežano hodanje, promjena držanja, smanjena tjelesna visina, utrnulost, oštećenje osetljivost ispod mesta preloma, mlohavost udova, smanjen broj otkucaja srca, suva koža.
Kako se bira tretman
Kada dođe do patoloških promjena, prijeloma lumbalnog pršljena, potrebno je liječenje posljedica. Često je najvažnija prva pomoć. Kod bilo koje vrste ozljede kralježnice javlja se bol u donjem dijelu leđa, otok i hematom. Uglavnom se koristi konzervativno liječenje imobilizacijom kralježnice. Nakon tretmana važna je pravilna rehabilitacija. Modrice, prelomi lumbalnog pršljena u liječenju posljedica su rjeđi od ozljeda vratne kičme.
Ortoped
Povrede kičme mogu biti opasne po život. Ako postoji jak bol čak i pri pokušaju pokreta ili utrnulost udova, potrebno je fiksirati kičmu u vratnom dijelu. Onda ga treba transportovatipacijenta u bolnicu na kompletan pregled i liječenje. U slučaju manjih tegoba, odmorite se nekoliko dana i mogu biti dovoljni lijekovi protiv bolova. Ako simptomi potraju, posjetite ljekara.
Dodatne informacije
Povrede lumbalnog dela kičme nastaju kao posledica pada na leđa, zadnjicu ili donje udove, kao i udarca u kičmu. Ponekad prijelom kičme u nekoliko epizoda može ukazivati na patološku situaciju kao rezultat komorbiditeta, kao što je osteoporoza, Pagetova bolest ili metastaze raka.
U slučaju osteoporoze mnogo češće se javljaju kompresioni prelomi 4. lumbalnog pršljena sa posledicama. Udar zbog povrede ne bi trebao biti velik - može biti uzrokovan, na primjer, savijanjem ili podizanjem predmeta malo težeg od uobičajenog.
Takva fraktura pršljena može se odvijati polako i postepeno. U ovom slučaju, bol može biti manje jak, hroničan ili potpuno odsutan.
Karakteristični, a ponekad i jedini simptomi mogu biti: smanjeni rast i deformacija držanja (produbljivanje kifoze grudnog koša).
Osteoporoza se tipično razvija kod žena u postmenopauzi i rjeđe kod starijih muškaraca.
Faktori rizika za osteoporozu:
- starost;
- žensko;
- bijela rasa;
- nizak BMI;
- pušenje duhana;
- genetska predispozicija;
- nedostatak polnih hormona: na primjer, ranomenopauza, prerano zatajenje jajnika, kasni pubertet;
- manjak kalcijuma i vitamina D3;
- određeni lijekovi: dugotrajna upotreba glukokortikoida, visoke doze tiroidnih hormona, heparina, antikonvulzivi.
Pored toga, neke bolesti utiču na pojavu osteoporoze.
