Kčmeni stub odrasle osobe je oslonac za cijelo tijelo i može izdržati velika opterećenja. Ako podignete težinu na ispruženim rukama, onda se opterećenje povećava na 400 kilograma. Najveće pada na lumbalnu regiju, jer je ovo jedan od najmobilnijih dijelova trupa, a centar ravnoteže je ovdje lokaliziran. S tim u vezi, svi gore opisani faktori izazivaju razvoj hernije lumbalnog diska, čije je simptome jednostavno nemoguće previdjeti.
A hernija nastaje jer se zbog jakog stresa diskovi između pršljenova, koji djeluju kao amortizer, istroše ranije nego u bilo kojem drugom odjeljenju.
Donji diskovi se razlikuju od ostalih po svojoj jedinstvenoj strukturi. U njihovom središtu nalazi se želeasto jaje koje drži annulus fibrosus. Ali kile se nalaze i na drugim dijelovima kičme, a za to postoji mnogo razloga.
Uzroci intervertebralnih kila
Postoji mnogo razloga za diskus herniju. bolestčesto komplikacija nakon patologija kao što su skolioza, osteohondroza, lordoza i prekomjerna kifoza. Hernija se može razviti kao rezultat ozljede kičme, pada na leđa ili jakog udarca.
Bolest se može manifestirati zbog nestanka struje na diskovima. Nemaju niti jedan krvni sud, a stanje diskova intervertebralne hrskavice u potpunosti zavisi od dubokih mišića leđa. Ako su malo opterećeni, onda se snaga diskova smanjuje, gube snagu.
Faktori rizika za diskus herniju uključuju:
- starost od 30 godina i visoka;
- nagli pokreti koji utiču na kičmu: padovi, udarci i okreti;
- žena, jer upravo ona najčešće boluje od ove bolesti;
- sjedeći način života;
- ozbiljna vježba;
- dugo sjedenje u jednom položaju;
- duga vožnja;
- pušenje;
- loše držanje;
- velika tjelesna težina;
- hipotermija.
Pacijenti koji su u opasnosti moraju povremeno mijenjati lokaciju, na primjer, ako dugo sjede za kompjuterom ili voze automobil. Obavezno obavite pregled ili gimnastiku kako biste poboljšali ishranu leđnih mišića.
Vrste kičmenih kila
Hernija diskova se klasifikuje prema njihovoj lokaciji. Zbog toga se mogu pojaviti kile cervikalne, torakalne, lumbalne i sakralne regije. kakostatistika pokazuje, najčešće doktori nakon pregleda otkrivaju ove vrste kila:
- Centralna, ili Shmolova kila. Ova vrsta nije stečena, jer ne nastaje zbog uticaja spoljašnjih faktora koji utiču na kičmu, već se smatra urođenom bolešću. Kod ovog oblika nema izbočina, ali postoji udubljenje na mjestu lezije.
- Medijal je misterija za doktore, jer se manifestuje iz nepoznatih razloga i nestaje bez lečenja. Prati ga jak bol koji ide od jakog do slabog.
- Dorzalni pogled uključuje izbočenje kile u predelu kičmenog kanala, što uzrokuje zadiranje nervnih korenova. U početnoj fazi bol kod ovog oblika je lokalizovan u lumbalnoj regiji, ali s vremenom može zračiti i u nogu.
- Sekvestrirana disk hernija, čije liječenje zahtijeva iskusan pristup, manifestira se kao rezultat narušavanja integriteta diska, što dovodi do oslobađanja nucleus pulposusa u lumen kanala. Kod ovog oblika, kvalitet života pacijenata značajno pati. Ovaj tip se najčešće pojavljuje u vratu i donjem dijelu leđa.
Bilo koji tip zahteva visokokvalitetan profesionalni tretman, pa je kod prvih simptoma bolje konsultovati specijaliste.
Kako nastaje hernija?
U početku dolazi do blagog pomaka intervertebralnog diska za nekoliko milimetara, što se naziva prolapsom. Pomak od 4 mm se naziva izbočenje. Istovremeno, pomjeranjeprisutan, ali nukleus pulposus se ne proteže dalje od anulusa fibrosus. U ovoj fazi, glavni simptom je iritacija kičmenog korena koji se nalazi u maksimalnoj blizini.
Daljnjim napredovanjem, hernija dovodi do pukotine u fibroznoj kapsuli i prolapsa nucleus pulposusa. Ovo stanje u medicini se naziva ekstruzija. U ovoj fazi, hernija diska može komprimirati kičmeni korijen i krvni sud, što na kraju uzrokuje radikulopatiju, radikularni sindrom praćen neurološkim simptomima.
Zatim dolazi faza kada prolapsirano pulposno jezgro prodire izvan jaza između pršljenova, što se naziva sekvestracijom. To je stanje koje završava rupturom fibrozne kapsule i potpunim istekom jezgra. U fazi ekstruzije i sekvestracije, kila raste do takve veličine da postoji velika vjerovatnoća stiskanja kičmene moždine uz razvoj kompresione mijelopatije.
Simptomi diskus hernije
U početnoj fazi može biti teško odrediti bolest, jer se manifestuje u vidu bola. A to može biti samo signal da je tijelo umorno i da mu treba odmor. Ali ako se ne preduzmu nikakve mjere, tada simptomi hernije diska neće izostati. Sljedeći znakovi mogu govoriti o bolesti:
- atrofija mišića u zahvaćenom području;
- bol u mišićima leđa;
- glavobolje;
- migrene;
- problemi sa crijevnom mikroflorom, što može dovesti do uznemirenosti ili zatvora;
- poteškoće s mokrenjem;
- na lokaciji za lokalizacijuhernija manifestuje oticanje;
- hipoksija se pojavljuje u kičmenoj moždini;
- otežano hodanje, slabe noge;
- izvlačeći bol na mestu gde je nastala hernija;
- utrnulost prstiju, peckanje u udovima;
- bol pri kašljanju, okretanje trupa i glave;
- Oštar bol prilikom kretanja, ne može izdržati.
Ako se pojavi barem jedan od simptoma hernije lumbalnog diska, hitno treba započeti liječenje kako bi se spriječile komplikacije koje se mogu ukloniti samo operacijom.
Komplikacije diskus hernije
Postoji nekoliko ozbiljnih komplikacija diskus hernije. Pojavljuju se kod pacijenata koji se samoliječe i ne žele da traže pomoć od lekara.
Radikularni sindrom se manifestuje u trenutku kada kila zahvati kičmeni nerv. Ova komplikacija se može razviti u fazama: u početku se pojavljuje simptom iritacije korijena, pacijenti osjećaju bol u leđima ili osjećaju kao da su šokirani. U području inervacije korijena uočavaju se parestezije. Gubitak funkcije korijena dovodi do razvoja slabosti mišića, snižavanja krvnog tlaka i osjetljivosti u zahvaćenom području. Nakon nekog vremena razvija se mlitava pareza sa atrofijom mišića i trofičnim poremećajima.
Diskogena mijalopatija je još jedna komplikacija koja se javlja kada hernijalna formacija uzrokuje suženje kičmenog kanala i dolazi do kompresijespinalna supstanca. U početku pati motorna funkcija, razvija se periferna pareza u zahvaćenom području, kasnije se dodaje povreda osjetljivosti i osjetljiva ataksija.
Još jedna komplikacija je sindrom vertebralne arterije, koji se javlja kada hernija na vratu komprimuje obližnju vertebralnu arteriju. Sindrom se manifestira u obliku vrtoglavice, vestibularne ataksije, tinitusa, nesvjestice. Može čak uzrokovati poremećaje cirkulacije u mozgu.
Kako bi se spriječile komplikacije, hitno je potražiti kvalifikovanu pomoć i podvrgnuti se liječenju hernije lumbalnog diska čiji se simptomi ne mogu zanemariti.
Dijagnostičke metode
Za postavljanje tačne dijagnoze i utvrđivanje oblika bolesti, doktor preporučuje sveobuhvatan pregled, jer se kila između pršljenova lako može pomiješati sa Bechterewovom bolešću i drugim tegobama. Da bi se postavila dijagnoza i utvrdilo na kojem odjelu je hernija prisutna, koriste se sljedeće metode:
- MRI;
- CT;
- Ultrazvuk kičme;
- Rentgen kičme;
- laboratorijsko istraživanje.
Svi ovi podaci će moći tačno da ukažu da li se radi o diskus herniji l5 s1 ili nekom drugom odjeljenju. Hernija L5 S1 naziva se formacija u lumbosakralnoj regiji. Slovo L označava lumbalni ili "lumbalni" region, a S za sakrum ili "sakralni". Kao rezultat toga, ispada da je kila nastala između 5. pršljenau donjem dijelu leđa i prvo u križnoj kosti.
Konzervativni tretman
Veoma je lako liječiti bolest otkrivenu u ranoj fazi. Što prije pacijent počne uzimati lijekove, veće su šanse za potpuno izlječenje i povratak normalnom životu. Konzervativne metode uključuju ručnu masažu, terapiju vježbanjem, trakciju kičmenog stuba i akupunkturu. Pored toga, lekar propisuje kompleks lekova za ublažavanje upale i bolova:
- kao tablete protiv bolova, možete stati na "Ketonov", "Baralgin", "Nise";
- NSAIL se biraju za ublažavanje upalnog procesa - diklofenak, ibuprofen, nimesulid ili ketoprofen;
- mišićni relaksanti − "Mydocalm";
- narkotički i ne-narkotički analgetici;
- sedativi;
- hormonsko sredstvo "deksametazon";
- novokainske blokade.
U najtežim slučajevima, lekar može preporučiti operaciju. U ovom slučaju, hernija diska se uklanja i osjetljivost u mišićima se vraća.
Operacija
Kada konzervativno liječenje hernije lumbalnog diska i bilo koje druge ne daje željene rezultate, a pacijent više ne podnosi simptome, liječnik može poduzeti drastične mjere - operaciju. Najčešće pribjegavajuendoskopska diskektomija. Hernija se uklanja posebnim alatom. Glavna prednost ove tehnike je što nisu potrebni veliki rezovi, pacijent se brže oporavlja. Da biste uklonili izbočinu, dovoljno je napraviti malu punkciju. Ova tehnika ima brojne neosporne prednosti:
- bez opće anestezije, samo lokalna anestezija;
- nema narušavanja integriteta kostiju i mišića kičme;
- pacijent se može vratiti punom životu ne sljedeći dan.
Alternativne metode uključuju nukleoplastiku, radiofrekventnu denervaciju i perkutanu vertebroplastiku.
Korisne vježbe
Za vrijeme liječenja hernije lumbalnog diska, kada su bol i upala već uklonjeni, korisno je da pacijent svakodnevno vježba. Posebne vježbe pomoći će povećati udaljenost između kralježaka i smanjiti veličinu kile. Možete izvesti takav kompleks:
- Ležeći na leđima, spustite ruke uz tijelo, podignite tijelo i zadržite nekoliko sekundi, vratite se. Uradite 10-15 serija.
- Nastavljajući da ležite na leđima, ruke su takođe ispružene duž tela, povucite bradu prema grudima i povucite čarape prema gore. Tokom izvođenja osjeća se napetost kičme. Ponovite vježbu nekoliko puta.
- Klečeći, stavite ruke na pod. Naizmjenično, trebate ispružiti ruku naprijed, a suprotnu nogu u stranu.
- Ostanite na sve četiri, izvijte leđa gore-dolje.
Redovna vježba će ojačati vaše leđne mišiće i ublažiti napetost.
Preventivne metode
Ako pacijent zna da pripada rizičnoj zoni, onda mora učiniti sve da spriječi nastanak disk hernije l5 s1. Kako bi isključili herniju, liječnici preporučuju:
- Idite redovno na bazen.
- Održavajte zdrav način života.
- Bavite se sportom, čak i hodanje može riješiti problem.
- Kada hodate, uvijek držite leđa uspravno, nemojte se pognuti.
- Spavajte na specijalnom ortopedskom dušeku.
- Pazite na svoju težinu, jer su višak kilograma ozbiljan teret za kičmu.
- Odbacite loše navike.
- Uvijek balansirajte težinu na obje ruke.
- Kada radite za kompjuterom, naslonite se na naslon stolice, tako da možete smanjiti napetost u kičmi.
- Ako posao uključuje stalno sjedenje za stolom, onda je svaka dva sata bolje ispružiti leđa, samo se okretati čak i dok sjedite.
Posljedice
Ako ne dobijete pravovremeno kvalificirano liječenje, tada hernija diska lumbalnog i bilo kojeg drugog odjela može uzrokovati ozbiljne i nepovratne posljedice:
- Slabljenje leđnih mišića u području gdje je prisutna izbočina. Pacijent se neće moći izložiti fizičkom naporu, čak ni penjanjustepenice i dugo stajanje će mu uzrokovati jake bolove u leđima.
- Lokalno pogoršanje mišićnog tonusa. Pacijent ne može izdržati ni manji fizički napor, jer su mišići oslabljeni.
- Dolazi do atrofije mišića, pri čemu strada figura problematične strane. Dolazi do zaglađivanja glutealnog nabora, smanjuje se volumen nogu.
- Osetljivost je poremećena na mestu izbočenja i duž putanje nervnog procesa.
- Kvarovi u sistemu termoregulacije, mesto gde je hernija lokalizovana, suši se ili dolazi do pojačanog znojenja.
- Paraliza je najteža posljedica koja nastaje ako pacijent ne zatraži pravovremenu pomoć ili se ne pridržava preporuka ljekara. Kao rezultat, paraliza dovodi do invaliditeta, teško je, a u nekim slučajevima i nemoguće, vratiti se normalnom načinu života.
Simptomi disk hernije lumbalne ili bilo koje druge treba da navedu pacijenta da vodi računa o svom zdravlju i ode kod doktora. Rano liječenje garantuje povoljnu prognozu.
