Fraktura stopala je prilično česta povreda i čini do 20% svih fraktura kostiju. Ne shvatajte ovo olako, posledice mogu biti veoma negativne, sve do nemogućnosti kretanja bez pomoći.
Razlozi
Ova povreda može nastati ako je stopalo oštro uvrnuto na bilo koju stranu, skakanje sa visine sa naglaskom na nogama, ili kada se udari teškim predmetom.
Metatarzalne frakture uzrokovane su neočekivanom silom na nozi, prekomjernom upotrebom i naprezanjem.
Znakovi slomljenog stopala
Otok ozlijeđenog područja i bol su prvi simptomi koji ukazuju na to da možda imate slomljeno stopalo. Fotografija ispod pokazuje kako izgleda bolna noga.
Bolni osjećaji mogu biti toliko jaki da se osoba ne može pomaknuti. Modrice se također mogu pojaviti u području ozljede. Pomaknutu frakturu karakterizira promjena oblika stopala.
Ponekad osoba ne shvaća da ima slomljeno stopalo. Znaci možda nisu izraženi, bol se javlja samo pri opterećenju zahvaćene noge. Stoga, da biste razjasnili dijagnozu, morate kontaktirati traumatologa.
Prva pomoć
Ako se sumnja na frakturu kostiju stopala, ozlijeđeni ekstremitet se mora popraviti. Možete koristiti improviziranu udlagu napravljenu od dasaka, skijaških štapova ili štapova, koja se zavojima pričvršćuje na nogu. Ako ništa nije pri ruci, možete previti ozlijeđeni ud do zdravog pomoću šala, košulje ili ručnika.
Kod otvorenog prijeloma, ne treba pokušavati sami postaviti kost, prije svega, morate zaustaviti krvarenje. Da biste to učinili, tretirajte kožu oko rane jodom ili vodikovim peroksidom. Zatim morate pažljivo staviti sterilni zavoj. Nakon ukazane prve pomoći, žrtva se mora odvesti u medicinsku ustanovu.
Dijagnoza
Pre svega, traumatolog treba pažljivo da pregleda povređenu nogu. Nakon što je kod žrtve otkrio simptome slomljenog stopala, doktor radi rendgenski snimak kako bi utvrdio vrstu i lokaciju oštećenja. Vrlo rijetko je potreban CT ili MRI.
Kada se dijagnosticira prijelom, liječenje ovisi o vrsti prijeloma i vrsti kosti je slomljena.
Fracture talus
Ova kost ima neke posebne karakteristike. Nijedan mišić nije vezan za talus. Osim toga, prenosi tjelesnu težinu na cijelistopalo.
Prelom talusa je moguć kao posledica indirektne traume, javlja se retko i smatra se teškom povredom kostiju stopala. U pratnji drugih povreda, kao što su fraktura, iščašenje skočnog zgloba ili drugih kostiju stopala.
Simptomatika
Prilikom povrede javlja se oštar bol, oteklina stopala i skočnog zgloba, uočljiva su krvarenja na koži. Ako su fragmenti pomaknuti, možete vidjeti da je stopalo deformisano.
Za potvrdu prijeloma, utvrđivanje njegove lokacije, vrste i stepena pomaka kosti radi se rendgenski pregled u dvije projekcije.
Kako liječiti
Ako se dijagnosticira pomaknuta fraktura stopala, fragmenti kostiju se odmah poklapaju. Činjenica je da što kasnije odete kod doktora, biće teže vratiti njihov ispravan položaj, ponekad čak i nemoguće.
Gips se primjenjuje mjesec i po dana. Počevši od treće sedmice potrebno je osloboditi ozlijeđeni ekstremitet od udlage i raditi aktivne pokrete skočnim zglobom.
Nešto kasnije prepisuju se fizikalna terapija i masaža, fizioterapija. Potrebno je dva do tri mjeseca da se oporavi od posla.
Scaphoid fracture
Nastaje kao rezultat direktne izloženosti. Često, prijelom ove kosti stopala je praćen povredama drugih kostiju.
Simptomi
Osoba se ne može osloniti na ud zbog jakog bola. Postoji otok i krvarenje. Prilikom palpacije, pokušaja okretanja stopala unutra i van, osoba osjeća oštar bol. Za potvrduprijelom navikularne kosti stopala, preporučuje se rendgen.
Liječenje
Ako se ne pronađe pomak, doktor nanosi kružni gips na ozlijeđeno područje. U slučaju prijeloma navikularne kosti s pomakom, upoređuju se koštani fragmenti, u nekim slučajevima može biti potrebna otvorena redukcija. Stopalo se fiksira u gipsu na period od četiri do pet sedmica.
Prilično je teško izliječiti takav prijelom stopala u kombinaciji sa dislokacijom. Ako se iščašeni fragment ne vrati na svoje mjesto, može se razviti traumatska ravna stopala. Pomaknuti fragmenti se podešavaju pomoću posebnog aparata za izvlačenje. Ponekad je potrebno posegnuti za otvorenom repozicijom i fiksiranjem reduciranog fragmenta svilenim šavom. Nakon ovakvog zahvata, imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta treba da traje do 10-12 sedmica. Ubuduće je potrebno nositi ortopedske cipele.
Prelomi kuboidne i sfenoidne kosti
Najčešće do ozljede dolazi kada teret padne na stražnji dio stopala i praćen je otokom mekih tkiva u području ozljede, bolom pri palpaciji i okretanjem stopala u bilo kojem smjeru. Za potvrdu prijeloma potreban je rendgenski snimak. Nakon toga, noga se fiksira gipsom mjesec i po dana. Godinu dana nakon takvog prijeloma, preporučuje se nošenje lučne potpore.
Fraktura metatarzalnih kostiju stopala
Ova povreda je najčešća od svih fraktura stopala. Postoje dvije vrstefrakture metatarzalne kosti: traumatske i stresne.
Traumatski prijelom
je rezultat vanjskog mehaničkog djelovanja. To može biti pad težine na nozi, stezanje stopala, jak udarac.
Znakovi
Traumatski prelom stopala manifestuje se karakterističnim krckanjem i bolom u trenutku povrede, može se primetiti skraćivanje nožnog prsta ili njegovo odstupanje u stranu. Bol je u početku veoma jak, ali vremenom slabi, iako ne nestaje u potpunosti. Otok ili modrice nastaju na mjestu ozljede.
Stresni prelom (umor)
Ovakve povrede, koje uključuju frakturu 5. metatarzalne kosti stopala, obično se nalaze kod sportista i onih koji vode aktivan način života. Pojavljuju se kao rezultat pretjeranog i dugotrajnog stresa na stopalu. U stvari, takav prijelom je pukotina u kosti, i vrlo je teško to primijetiti.
Ako osoba pati od raznih pratećih bolesti, poput osteoporoze ili deformiteta stopala, njeno stanje se može značajno pogoršati. Prelomi metatarzalnog stresa se javljaju i kod onih koji stalno hodaju u neudobnim i uskim cipelama.
Simptomi
Prvi simptom koji bi vas trebao upozoriti je bol koji se javlja u stopalu nakon dugog intenzivnog opterećenja i nestaje u mirnom stanju. Vremenom se pojačava do te mere da bilo kakva akcija postaje nemoguća. Bol traje čak iu mirovanju. Otok se pojavljuje na mjestu ozljede.
Opasnost je tovećina ljudi s takvom ozljedom ne žuri kod doktora, često osoba ni ne sumnja da ima prijelom stopala. Znakovi u ovom slučaju nisu toliko izraženi kao kod drugih prijeloma, pacijent hoda i gazi stopalo. Stoga, kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je odmah konsultovati ljekara.
Prelom pete metatarzalne kosti stopala je najčešća povreda.
Uvlačenje stopala prema unutra može uzrokovati avulzijsku frakturu. Kada se to dogodi, dolazi do odvajanja i pomjeranja metatarzalne kosti. Spajanje je jako dugo, pa se morate što prije obratiti traumatologu. Ako se liječenje odgodi, kost možda neće pravilno srasti, u kom slučaju će biti potrebna operacija.
Osnova 5. metatarzalne kosti je područje sa lošom opskrbom krvlju. Ovdje nastaje Jonesova fraktura. Javlja se u pozadini stresnih opterećenja i raste zajedno vrlo sporo.
Dijagnoza prijeloma metatarzalne kosti
Žrtvu pažljivo pregleda doktor, proučavajući ne samo stopalo, već i skočni zglob, utvrđuje prisustvo edema, krvarenja i karakterističnog deformiteta. Zatim se radi radiografija u direktnoj, bočnoj i polulateralnoj projekciji. Nakon utvrđivanja prijeloma i njegovog tipa, propisuje se potrebno liječenje.
Liječenje
Ako se pronađe manji prelom stopala, tretman je jednostavna udlaga. U isto vrijeme, ozlijeđeni ekstremitet mora biti nepokretan nekoliko sedmica kako bi oštećeno koštano tkivo potpuno zacijelilo.
Kadakost je ozbiljno uništena, potrebno je izvršiti unutrašnju fiksaciju. Ovo se radi pomoću posebnih vijaka.
Težina i priroda oštećenja određuju dalje liječenje. Svaki prijelom metatarzalne kosti bez pomjeranja mora biti imobiliziran. Primijenjeni gips će pouzdano zaštititi kost od mogućeg pomaka. Zbog činjenice da je stopalo potpuno nepokretno, fuzija koštanog tkiva će se dogoditi brže.
Ako je tokom povrede došlo do pomaka fragmenata, hirurška intervencija je neophodna. Tijekom operacije, liječnik otvara područje prijeloma i upoređuje nastale fragmente, a zatim ih fiksira posebnim iglama za pletenje ili vijcima. Zatim se nanosi gips do šest sedmica. Pacijentu je zabranjeno gaziti na ozlijeđenu nogu. Možete početi hodati nakon šest sedmica. Igle se uklanjaju nakon tri mjeseca, vijci nakon četiri. Pacijentu se savjetuje da nosi ortopedske cipele ili uloške.
Kod Jonesove frakture, gipsani zavoj se stavlja od nožnih prstiju do srednje trećine potkolenice do dva mjeseca. Nemojte gaziti povrijeđenu nogu.
Da biste smanjili opterećenje povrijeđenog ekstremiteta tokom hodanja, trebate koristiti štake. Pacijent mora biti pod nadzorom liječnika koji će odabrati pravi rehabilitacijski kurs kako bi se obnovila narušena funkcionalnost ozlijeđenog stopala.
Period oporavka od prijeloma metatarzalne kosti je prilično dug i uključuje fizikalnu terapiju, masažu,upotreba oslonaca za luk, fizioterapija.
Ako se takva ozljeda ne liječi ili liječi na pogrešan način, tada se mogu pojaviti komplikacije kao što su artroza, deformitet, stalni bol i nesrastanje frakture.
Prelomi falangi nožnih prstiju
Ova vrsta prijeloma stopala je moguća kao rezultat direktnog udara na prste (na primjer, jakim udarcem ili teškim padom). Ako glavne falange ne rastu pravilno, funkcija stopala može biti narušena. Osim toga, može doći do bola pri hodu i ograničene pokretljivosti ozlijeđenog ekstremiteta. Kao rezultat prijeloma srednje i noktne falange, takve posljedice ne nastaju.
Simptomi
Postoji plavetnilo slomljenog prsta, otok, izražen bol pri pokretu. S takvim ozljedama ponekad se formira subungualni hematom. Za potvrdu dijagnoze preporučuje se rendgenski pregled u dvije projekcije.
Liječenje
U slučaju prijeloma bez pomaka, na zahvaćeni prst se stavlja stražnja gipsana udlaga. U prisustvu pomaka postoji potreba za zatvorenom redukcijom. Fragmenti kostiju fiksirani su iglama za pletenje.
Prelomi falange nokta ne zahtevaju poseban tretman, obično je dovoljna fiksacija lepljivim zavojem. Period imobilizacije je od 4 do 6 sedmica.
Ako pravilno liječite prijelom stopala i striktno poštujete sve preporuke ljekara, moguće je ne samo skratiti period oporavka, već i spriječiti moguće komplikacije.
