U članku ćemo razmotriti glavne znakove prijeloma nosa kod djece.
Dečaci i devojčice su ponekad veoma pokretni i puni energije. To objašnjava veliki broj povreda i modrica u djetinjstvu. Prijelomi nosa su najčešći kod djece. U nekim slučajevima to može biti zbog roditeljskog nadzora. Važno je na vrijeme prepoznati znakove prijeloma nosa kod djece i poduzeti potrebne mjere kontaktiranjem traumatologa. Ako se ne liječe, kosti nosa mogu srasti u pogrešnom položaju, što će uzrokovati razne komplikacije, uključujući respiratornu funkciju.
Opis povrede
Zbog svog položaja na licu, nos je najistaknutiji dio. Upravo iz tog razloga kada je osoba udarena ili ima modrice, nos najviše pati. Kosti i hrskavica djeteta su u fazi formiranja, pa je vjerovatnoća da će mu slomiti nos mnogo veća nego kod odrasle osobe. Slomljenanos ne samo da će uzrokovati fizičku patnju djetetu, već može dovesti i do psihičkih problema.
Roditelji moraju biti u stanju da razlikuju znakove slomljenog nosa kod djece od modrice, jer je tretman u svakom slučaju različit. Modrica je praćena bolom, ali s prijelomom može postati izraženija i postaje nepodnošljiva. Neko vrijeme nakon modrice bol gubi na intenzitetu, dok se može pojačati s prijelomom.
Faktura onemogućava djetetu disanje na nos, dok na pozadini modrice disanje postaje otežano, ali ne prestaje u potpunosti.
Šta učiniti ako nos ne diše? Više o tome u nastavku.
Roditelji trebaju biti svjesni simptoma prijeloma kako bi djetetu pružili prvu pomoć i spriječili dalje komplikacije. U uznapredovalim slučajevima prijelom može izazvati odumiranje tkiva i uzrokovati asimetrične promjene na licu. Neispravno spojena hrskavica može iskriviti nosni septum i uzrokovati probleme s disanjem.
Razlozi
Dijete odmah po rođenju i prije navršene tri godine ne ozlijedi uvijek nos prilikom pada. To je zbog činjenice da je hrskavica u ovoj dobi prekrivena zaštitnim slojem mišića. Proces okoštavanja počinje kasnije. Kako starite, šanse za slomljen nos značajno se povećavaju iz različitih razloga, uključujući:
- Pad čak i sa male visine, kao što je sa kreveta.
- Pad sa ljuljaški ili tobogana dok hodate po igralištu.
- Neuredna komunikacijasa igračkama.
- Tokom sporta, moguć je bočni udar koji rezultira lomom.
- Kada padate licem prema dolje dok trčite.
- Nakon nesreće.
Roditelji moraju zaštititi okolinu svog djeteta, posebno mlađu djecu. Teške i tupe predmete kojima se dijete može udariti u lice treba ukloniti. Vrata je potrebno zatvoriti što je moguće čvršće, a na ormarićima možete zavojiti ručke posebnim zaštitnim bravama. Tokom sporta važno je izbjegavati bočne udarce.
Simptomi ove patologije
Pa koji su znakovi slomljenog nosa kod djece? Da biste otkrili prijelom nakon ozljede, morate pažljivo pregledati dijete. Simptomi i njihova težina ovise o intenzitetu udarca i anatomskim karakteristikama strukture nosa. Veliki i mesnati nosovi su skloniji povredama. Djeca s urednim malim nosovima obično se ne žale na znakove prijeloma nakon ozljede.
Sljedeći simptomi ukazuju na slomljen nos:
- Krvarenje iz nosa kod djece. Razlog tome je često prijelom. Ona je i unutrašnja i eksterna. Kod vanjskog možemo govoriti o otvorenom prijelomu nosne kosti. Krvarenje unutrašnjeg tipa može se pojaviti u pozadini bilo kakve ozljede nosa, što je posljedica preosjetljivosti kapilara i sluznice. Uzroke krvarenja iz nosa kod djece treba ispitati ljekar.
- Sindrom bola. Dijete se može žaliti na bol u nosu, ali nedodirnuti povređeno mesto. Palpacija može pogoršati bol. Ako je dijete premalo da bi se žalilo na bol, vrištaće i plakati. Neka djeca sa niskim pragom boli mogu se onesvijestiti od šoka.
- Modrice i modrice oko očiju također ukazuju na slomljen nos. Osim toga, sluzokože nosa otiču, što otežava disanje djeteta. Javlja se jaka nazalna kongestija.
- Deformacija nosnog septuma, koja postaje uočljiva tek nakon što se otkloni otok.
- Nakon saobraćajne nesreće ili pada sa visine, pored slomljenog nosa, detetu se može dijagnostikovati i potres mozga, koji je zauzvrat praćen vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem.
- Pojačano suzenje i abnormalna pokretljivost nosnog septuma.
Najčešće su izraženi znaci prijeloma, specifični su, a patologija se prilično lako dijagnosticira.
Prva pomoć
Roditelji moraju znati ne samo simptome slomljenog nosa, već i biti u stanju pružiti prvu pomoć djetetu u takvoj situaciji. Da biste to učinili, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:
- Otkriveno područje treba ohladiti vrećicom leda ili mokrim hladnim ručnikom.
- Da biste zaustavili krvarenje iz nosa, možete umetnuti bris natopljen fiziološkim rastvorom u nosni prolaz. Natrijum hlorid ima vazokonstriktivna svojstva. Nemoguće je istovremeno položiti dijete na leđa i zabaciti mu glavu. Važno nedozvolite krvi da uđe u grlo.
- Ako je moguće, tretirajte ranu antiseptičkim ili anestetičkim sprejom.
- Ako se nakon povrede pojave simptomi koji ukazuju na potres mozga, nemojte ga sami dostavljati u bolnicu. Bolje pozovite hitnu pomoć.
- Ako nema znakova potresa mozga, možete dijete odvesti u najbližu bolnicu na prijem.
Ne možete ostaviti dijete samo nakon povrede, pored njega mora biti odrasla osoba. Također je zabranjeno ispuhati nos ako sumnjate na prijelom, jer vaskularna napetost može izazvati ponovno krvarenje.
Kako namjestiti nos, reći ćemo na kraju članka.
Dijagnoza
Kada roditelji dovedu dijete sa sumnjom na slomljen nos u bolnicu, inicijalni pregled obavlja traumatolog. Ako se prijelom okarakterizira kao otvoreni, dodatno se pozivaju kirurg i dječji otorinolaringolog. Za pojašnjenje dijagnoze radi se kompjuterska tomografija, kao i rendgenski snimci u tri projekcije. Na osnovu dobijenih slika, dijagnoza se razjašnjava i propisuje odgovarajući tretman.
Terapija
Terapeutska shema se bira uzimajući u obzir stanje djeteta i prirodu zadobivenih ozljeda. Standardne mjere za prijelom su:
- Tamponi se ubacuju u nosnu šupljinu. Ovo je za zaustavljanje krvarenja i održavanje pomaknutih kostiju i hrskavice u optimalnom položaju.
- Ako su roditelji uspjeli ranije da zaustave krvarenje, ali je prijelom prošao neprimijećen, hirurg ćeprisiljeni ponovno slomiti spojene kosti za njihovu naknadnu ugradnju u željeni položaj. Zahvat se radi u lokalnoj anesteziji.
- U periodu lečenja pacijentu se propisuje instilacija nosa kapima sa vazokonstriktivnim dejstvom, kao i lekovi protiv bolova. Otok i bol prestaju nakon pet dana terapije.
- Ukoliko je fraktura teška, radi se hirurško liječenje koje uključuje ispravljanje nosne pregrade i fiksiranje nosne pregrade u željeni položaj. Ponekad je potrebna ugradnja posebnih metalnih ploča. Operacija korekcije nosnog septuma je jednostavna, izvodi se vrlo često.
- Povijanje u toku nekoliko sedmica.
Trajna nazalna kongestija
Ako se prijelom nosa ne dijagnosticira na vrijeme, a obnavljanje koštanog i hrskavičnog tkiva je došlo sa zakrivljenošću, dijete se može žaliti na stalnu kongestiju, kao i na gubitak mirisa. Osim toga, tada postoji asimetrija nosa. U ovom slučaju, indicirana je operacija za korekciju nosnog septuma.
Pogledajmo glavne vrste hirurških intervencija.
Kako je postavljen nos?
Uglavnom se koriste jedna od dvije vrste operacija: submukozna resekcija ili štedljiva minimalno invazivna endoskopska septoplastika.
Submukozna resekcija je najstarija metoda operacije septuma. U prednjem dijelu septuma pravi se lučni rez sluzokože, seče hrskavica, odvaja se od perihondrija i sluzokože iskoro potpuno uklonjen. Ostaje samo gornji dio hrskavice širine do 1,5 cm, a zatim se čekićem i dlijetom uklanja koštani septum. Ono što je ostalo od septuma spaja se i fiksira tamponima za fuziju. Šavovi obično nisu potrebni.
Štedna endoskopska septoplastika se smatra modernijom operacijom na nosnom septumu. Koristi se intranazalni endoskop, uz njegovu pomoć, vrši se temeljita revizija nosne šupljine, identifikuju se područja deformiteta, uklanjaju se samo zakrivljena područja kroz male rezove na sluznici.
Posljedice
Prognoza prijeloma zavisi od blagovremeno preduzetih terapijskih mjera, kao i od težine povrede. Ako se ne liječe, kosti i hrskavica u nosu će pogrešno rasti zajedno, što će rezultirati teškim deformitetom i zakrivljenošću.
Kada je tretman i ispravljanje nosnog septuma obavljen na vrijeme i pravilno odabran, u velikoj većini slučajeva moguće je vratiti funkcije i oblik organa. Jedini izuzetak su posebno teški slučajevi, kada nakon tretmana ostane blagi deformitet.
Treba imati na umu da se u djetinjstvu spajanje hrskavice i kostiju odvija brže nego kod odraslih. Uz blagovremeni početak liječenja, moći će se potpuno vratiti disanje nakon mjesec dana. U periodu rehabilitacije dijete treba redovno pregledavati pedijatar, što će omogućiti pravovremeno otkrivanje komplikacija i njihovo zaustavljanje. U završnoj fazistručnjaci preporučuju podvrgavanje kompletnom pregledu, koji će pomoći da se uvjerite da su tkiva pravilno spojena.
Rehab
U periodu rehabilitacije roditelji treba da pažljivo prate stanje djeteta, kao i da njegovu aktivnost drže pod kontrolom. To će pomoći u sprječavanju novih ozljeda i komplikacija povezanih s njima. Nepravilno spojen nos može postati kamen spoticanja za djetetovo samopoštovanje u budućnosti, što dovodi do razvoja kompleksa i sumnje u sebe. Osim psihičke, značajnu ulogu ima i fizičko stanje djeteta čije je disanje stalno otežano. Organizam ne dobija dovoljno kiseonika, što dovodi do poremećaja u cirkulacijskom sistemu mozga. Osim toga, dijete sa otežanim disanjem prinuđeno je da stalno koristi vazokonstriktorne kapi, što je zauzvrat štetno za cijelo tijelo.
Zaključak
Fraktura nosa je neugodna pojava i zahtijeva povećanu pažnju na stanje pacijenta. Najvažnije je na vrijeme dijagnosticirati patologiju i spriječiti nepravilno srastanje kostiju i hrskavice. Nos je važan organ u ljudskom tijelu, tako da treba izbjegavati ozljede, uključujući modrice i frakture.
