Stopalo je jedna od glavnih potpornih karika tijela. Njegova površina iznosi oko 1% ukupne površine tijela. Međutim, upravo na njemu je glavno opterećenje jednako masi ljudskog tijela. Stopalo obavlja nekoliko funkcija: amortizaciju, potporu, balansiranje. Pod uticajem određenih faktora, njegov luk se deformiše, razvija se bolest poput ravnih stopala. Kao rezultat toga, đon gubi svojstva amortizacije, što je praćeno neugodnim komplikacijama.
Ravna stopala - šta je to?
Ljudsko stopalo se sastoji od 26 kostiju. Međusobno su povezani zglobovima i ligamentima, čije kretanje kontroliraju tetive i mišići. Kod zdrave osobe stopalo ima 2 luka: poprečni i uzdužni. Nalaze se u predjelu baza prstiju i unutrašnjeg ruba đona. Prilikom hodanja osoba se ne oslanja u potpunosti na stopalo. obično,uključene su tri tačke: kalkaneus, područje baze malog prsta i palca. Ako ligamenti i mišići stopala oslabe, njegov oblik se počinje mijenjati. Postepeno postaje ravna. Prilikom hodanja osoba je prisiljena da nasloni đon na površinu. Kao rezultat toga, svojstva amortizacije se pogoršavaju, razvijaju se ravna stopala. Fotografija deformiteta noge je predstavljena u ovom članku.
Svodovi funkcionišu kao opruge ili poluge, obezbeđujući udobno kretanje uz minimalne posledice po telo. Oštećenje ovog linka povlači za sobom poremećaj cijelog sistema. Telo je, kao što znate, jedinstvena celina. Svaka promjena u radu jednog sistema nužno utiče na funkcionisanje drugog. Ravna stopala mogu dovesti do oštećenja zglobova kuka i koljena, deformacije kičme. Ako se stopalo ne nosi sa svojim funkcijama, prelaze na strukture koje se nalaze iznad. Zglobovi kičme, koljena i kuka nisu prilagođeni takvom opterećenju, pa brzo otkazuju.
Klasifikacija bolesti
Stopalo ima dva luka. Stoga je sasvim razumno razlikovati oblike bolesti - uzdužna i poprečna ravna stopala. Simptomi i liječenje svakog od njih opisani su u nastavku. Postoji i mješovita (kombinirana) verzija bolesti.
Klasifikacija bolesti po tipu takođe predviđa alokaciju stečenih i urođenih ravnih stopala. Prvi slučaj je izuzetno rijedak i rezultat je abnormalnog razvoja fetusa. Mogu se pojaviti stečena ravna stopalau bilo kojoj dobi. On je, pak, podijeljen u nekoliko podvrsta:
- statičan (javlja se zbog smanjenog mišićnog tonusa);
- rahitičan (kao rezultat nedostatka vitamina D u tijelu, mišićni aparat je oslabljen);
- paralitičan (razvija se u pozadini poliomijelitisa);
- traumatski (pojavljuje se kao rezultat ozljeda i prijeloma kostiju).
Simptomi ravnih stopala
Na koje znakove trebam obratiti pažnju na vrijeme da spriječim ravna stopala? Simptomi ove bolesti pojavljuju se postepeno. Prvim znakom toga smatra se jak bol u nogama na kraju radnog dana. Do večeri oteknu tabani i noge, pojavljuju se grčevi. Ženama postaje teško hodati u štiklama. Zbog povećanja stopala, stare cipele se moraju odbaciti i kupiti nove, ali veće. Postupno se sindrom boli širi sve više, prelazi na zglobove koljena i kuka. Takvi znakovi karakteriziraju ne samo ravna stopala. Simptomi slične prirode opaženi su kod proširenih vena. Ali tretman za ovu bolest je potpuno drugačiji.
Da biste se uvjerili, možete provesti jednostavan test kod kuće. Da biste to učinili, namažite tabane bojom (na primjer, briljantnom zelenom ili jodom). Zatim na listu papira ostavite otisak tako da opterećenje na stopalima bude ravnomjerno. Nakon toga povucite liniju paralelnu sa plantarnim zarezom od pete do prstiju. Postavite okomicu u najdubljem dijelu na vanjski rub stopala. Ako je usko grlo otisaktabani zauzimaju najmanje polovinu prve linije povučene okomito, imate ravna stopala. Fotografija primjera dijagrama je predstavljena ispod.
Uzroci patološkog procesa
Pravna stopala je ozbiljna bolest koju karakteriše deformitet stopala. U običnom životu niko ne obraća pažnju na ovaj nedostatak. Vrijedno je znati karakteristike bolesti kako biste pravovremeno poduzeli mjere za njegovo ispravljanje. Uzroci bolesti mogu biti i vanjski i unutrašnji. S obzirom na ritam života moderne osobe i zanemarivanje vlastite garderobe, ponekad ravna stopala imaju mješovitu etiologiju. Čak i svima omiljene tenisice za trčanje mogu uzrokovati deformitet stopala. Zašto? Potplat cipele ima odličnu amortizaciju. Oni preuzimaju cjelokupno opterećenje, fiksirajući petu. Kao rezultat toga, mišići se opuštaju, stvaraju se svi uvjeti za razvoj takvog problema kao što je ravna stopala. Šta je ravna stopala, kako nastaje, sada je jasno.
Vraćajući se unutrašnjim uzrocima bolesti, valja napomenuti niz faktora koji izazivaju. Prije svega, to je prisutnost popratnih bolesti. Među njima, reumatoidni artritis zauzima počasno mjesto. Utječe ne samo na hrskavicu, već i na ligamente koji su odgovorni za potporu stopala. Povrede i mehanička oštećenja stopala takođe doprinose razvoju defekta stopala.
Uticaj spoljašnjih faktora je lako sprečiti ako vodite računa o sopstvenom zdravlju i pažljivo pristupite izboru cipela. Među egzogenim uzrocima ravnih stopala spadaju sljedeće:
- pretjerana vježba;
- nedostatak aktivnosti vezanih za posao;
- hormonalni poremećaji, trudnoća;
- Pogrešne cipele.
Longitudinalno ravno stopalo
Kod ovog oblika bolesti dolazi do povećanja dužine stopala na pozadini spuštanja uzdužnog svoda. Kao rezultat toga, đon je u punom kontaktu s podom. Glavni znak deformacije je smanjenje razmaka između unutrašnje ivice stopala i same površine poda. Pacijenti s ovom dijagnozom s vremenom razviju klupko stopalo.
Postoje tri stepena uzdužnog oblika ravnih stopala:
- U prvoj fazi razvoja bolesti nema vidljivog deformiteta. Nelagoda u nogama se javlja nakon dužeg napora. Kada se pritisne, javlja se bol.
- Drugi stepen karakteriše promena u svodu stopala. Bolna nelagoda se povećava i širi na gležnjeve i noge. Mišići postepeno gube svoju elastičnost.
- Treći stepen bolesti karakteriše izražen deformitet stopala. Bol u nogama ne nestaje ni uveče. Javlja se nelagodnost u donjem dijelu leđa, smanjena radna sposobnost. Osoba sa dijagnozom uzdužnog ravnog stopala trećeg stepena teško je hodati u običnoj obući.
Poprečno ravno stopalo
Kod ovog oblika bolesti, dužina stopala se smanjuje, veliki prst odstupa, a srednji prst je deformisan. Poprimi izgled poput čekića. U osnovi prvog nožnog prstapojavljuje se mala kvržica.
Postoje tri stepena poprečnog ravnog stopala. Njihove razlike su zbog ugla devijacije velikog nožnog prsta.
- Prvi stepen je blago poprečno ravno stopalo. Simptomi bolesti se pojavljuju kako napreduje. Odstupanje palca ne prelazi 20 stepeni. Nakon fizičkog napora javlja se bolna nelagoda. Na stopalu se jasno vide kurje oko u predjelu 2-4 prsta.
- Na drugom stepenu, ugao otklona je već 35 stepeni. Pod opterećenjem se javlja peckanje u predjelu tabana, kurje oči se povećavaju.
- Treći stepen bolesti karakteriše stalni bol. Ugao otklona je veći od 35 stepeni. Neki pacijenti razvijaju burzitis. Ovo je bolest praćena upalom periartikularne vrećice.
Mješovita ravna stopala se razmatraju odvojeno. Već smo razmotrili što su uzdužna i poprečna ravna stopala, a ovu patologiju prate simptomi koji su karakteristični za obje vrste. Manifestacija znakova mješovitog oblika razlikuje se po većem stepenu njihove ozbiljnosti.
Koja je razlika između ravnih stopala kod djece?
Noga djeteta do pet godina je krhka struktura koja je u procesu formiranja. Stoga, roditelji imaju veliku odgovornost. Moraju spriječiti bolest, prepoznati je na vrijeme i započeti liječenje.
Djeca rijetko govore o zdravstvenim problemima. Ako oni ipokušajte nagovijestiti, roditelji ne obraćaju pažnju na njih. Djeca vode aktivan način života, stalno su u pokretu, što je obično praćeno umorom. Ali postoje određene tačke na koje roditelji trebaju obratiti pažnju:
- izravnavanje svodova stopala;
- neravnomjerno pohabane cipele;
- pritužbe djeteta na bolove u nogama nakon igara na otvorenom.
Ako se dijete promijenilo u hodu, počelo je manje da se kreće, potrebno je konsultovati ortopeda. Iskusni specijalista može prepoznati ravna stopala u ranoj fazi. Simptomi i liječenje ove bolesti kod djece praktički se ne razlikuju od onih kod odraslih. Njegova jedina karakteristika je reverzibilnost patološkog procesa. Postepeno sazrijevanje djeteta praćeno je prirodnim zbrinjavanjem bolesti. Stopalo se formira do 13 godina. U ovom periodu potrebno je fokusirati se na fizičku aktivnost (trčanje, hodanje). Kao rezultat toga, mišići će se početi harmonično razvijati, a stopalo će dobiti ispravan oblik.
Liječnički pregled
Pravna stopala kod odraslih i djece mogu se odrediti na osnovu kliničkih simptoma bolesti. Da bi se procijenio stepen patološkog procesa, potrebno je ozbiljno ispitivanje pacijenta. Uključuje nekoliko stavki. Ovo je:
- Plantografija vam omogućava da pomoću otisaka odredite težinu patološkog procesa. Da biste to učinili, na stopala se nanosi otopina metilenskog plavog. Zatim napravite otiske na praznom listu papira. Plantografija daje indikativnopodaci luka.
- Friedlandova metoda podometrije vam omogućava da procijenite procenat visine stopala u odnosu na njegovu dužinu.
- Klinička metoda se zasniva na konstrukciji posebnog trougla. Njegova osnova je jednaka udaljenosti od glave metatarzalne kosti do tuberkula pete. Tem trougla je u centru. Prva noga doseže najvišu tačku kalkanealnog gomolja, druga - do glave metatarzusa. Normalno, visina svoda ne bi trebalo da prelazi 60 cm.
- Rentgenska metoda se takođe zasniva na konstrukciji trougla, ali se u ovom slučaju meri ugao na vrhu. Ovo podešavanje ne bi trebalo da prelazi 130 stepeni.
Na osnovu rezultata pregleda, ortoped može potvrditi dijagnozu i dati preporuke za liječenje.
Sa ravnim stopalima idu u vojsku? Ovo pitanje zabrinjava mnoge mladiće koji su postali punoljetni. Ako se kod vojnog obveznika dijagnosticira deformitet stopala od 1 ili 2 stepena, on podliježe služenju u redovima oružanih snaga. Sa uzdužnim ili poprečnim ravnim stopalima 3. stepena, mladić se oslobađa iz vojske. Daje mu se vojna iskaznica sa oznakom "ograničena fit".
Principi tretmana
Mnogi ne obraćaju pažnju na ravna stopala, ignorišu prve simptome. Zapravo, ovo je prilično ozbiljna patologija koja se brzo razvija, koja se praktički ne podliježe terapiji. U potpunosti se može izliječiti samo u djetinjstvu, kada stopalo još nije u potpunosti formirano. Kod odraslih, terapija je usmjerena na usporavanje razvoja bolesti i sprječavanje komplikacija. Liječenje patološkog procesa je složeno. Pacijentojačati mišiće, ukloniti bol, zaustaviti progresivna uzdužna/poprečna ravna stopala. Simptomi i liječenje ovih vrsta bolesti su praktički isti. Sada pogledajmo izbliza savremene metode terapije.
Lijekovi u kombinaciji sa fizioterapijom pomažu u otklanjanju bolova. Pacijentima se propisuju sistemski analgetici (Ibuprofen, Aspirin), kao i lokalne masti (Dolgit, Voltaren).
Osnova terapije su terapeutske vježbe. Skup vježbi odabire ortoped, uzimajući u obzir stadij bolesti i dob pacijenta. Dobar terapeutski efekat daje masaža stopala. Redovne procedure pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi, povećanju mišićnog tonusa. Nažalost, sve gore navedene metode liječenja djelotvorne su samo u početnoj fazi bolesti. Kod teških deformiteta stopala pomaže samo jedna opcija - operacija.
Liječenje ove bolesti kod djece zahtijeva drugačiji pristup. Uzdužna ravna stopala najčešće se dijagnosticiraju kod mladih pacijenata (svi roditelji trebaju znati da se takva deformacija ne može zanemariti). Patologija je savršeno izlječiva ako se otkrije na vrijeme. Kosti, ligamenti i mišići djeteta podložni su konzervativnoj terapiji. Pozitivan terapijski učinak daju vježbanje i masaža. Ako dijete ima urođena ravna stopala, počinju ga liječiti od prvih dana života. Da biste to učinili, koristite posebne zavoje i udlage.
Koja je opasnost od ravnih stopala?
Ljudsko tijeloradi kao cjelina. Između svih organa postoje ne samo anatomske, već i funkcionalne veze. Kod ravnih stopala dolazi do pomjeranja centra gravitacije. Da bi održala ravnotežu, osoba je prisiljena stalno odstupati u suprotnom smjeru. Vremenom se deformacija povećava, a leđa se primjetno zaokružuju. Kršenje držanja i ravna stopala imaju slične uzroke razvoja. To je slabost vezivnog tkiva, mišića, kao i gojaznost. Kod zdrave osobe, svod stopala djeluje kao amortizer. Kod ravnih stopala se gubi. Kao rezultat toga, kičmeni stub i koljena imaju povećano opterećenje. To dovodi do još težeg zakrivljenosti držanja, skolioze.
Deformitet stopala može dovesti do drugih specifičnih komplikacija, uključujući:
- urasli nokti;
- zakrivljenost prstiju;
- potpetice;
- distrofične promjene na nogama;
- clubfoot.
Djeca s ovom dijagnozom također imaju oštećenje amortizacije stopala. Kao rezultat toga, vibracije tijela tokom kretanja se prenose na noge i kičmu. Stalna iritacija zglobova dovodi do upale, razvija se artroza. Uticaj ravnih stopala na kičmu ogleda se u njenoj zakrivljenosti. Dijete stalno muče bolovi u nogama i glavi, radna sposobnost i školski uspjeh opadaju.
Prevencija bolesti kod djece i odraslih
Da bi se isključio razvoj ravnih stopala, treba ga povremeno sprečavati. Prije svega, liječnici preporučuju da obratite pažnju na cipele. Danas skoro svakiu prodavnici možete kupiti posebne ortopedske cipele i uloške. Asortiman sličnih dječjih proizvoda zadivljuje svojom raznolikošću. Ne zaboravite da cipele i ulošci ne mogu ispraviti deformitet stopala. Oni samo sprečavaju njegov razvoj.
Za jačanje mišića korisno je raditi kontrastne kupke. Neophodno je naizmenično uranjati stopala u lavore sa hladnom i toplom vodom. Osim toga, redovno uzimanje prirodnih vitamina (A, E, C, D) i elemenata u tragovima (kao što su bakar, selen i kalcij) doprinose jačanju mišića.
Prevencija ravnih stopala kod djece može započeti povećanom fizičkom aktivnošću. Borilačke vještine, skijanje i jahanje smatraju se korisnim. Ljeti možete hodati bosi po pokošenoj travi, kamenčićima. Ovakve svakodnevne šetnje pozitivno utiču na motoričke sposobnosti malih mišića stopala.
