Modrica rebra je mehaničko oštećenje date kosti, pri čemu njena struktura ostaje netaknuta; je najčešća i lakša povreda grudnog koša. Može biti praćen prijelomima udova, potkožnim krvarenjima, ali ozbiljne ozljede kao što su potres mozga, pneumo- ili hemotoraks, ruptura pluća su izuzetno rijetke.
Glavni znak modrice je jak bol i otok na mjestu modrice, ponekad ima hematoma. Odmah se obratite ljekaru, jer su moguća teža oštećenja – prijelom rebra. Hirurg će odrediti težinu modrice. Kod lakšeg stepena, pacijent se šalje kući sa receptima. U slučaju komplikovanih modrica, žrtva se šalje na odeljenje traume na lečenje.
Uzroci modrica
Postoji nekoliko situacija u kojima ozljeda postaje moguća:
- Nesreća, posebno kada putnik nije koristio pojassigurnost.
- Guranje rebara u putničkom saobraćaju tokom vršnih sati.
- Kada idete u pozorišta i koncerte, kada vas gužva može stisnuti na vratima.
- Povrede na radu zbog kršenja bezbednosti.
- Pad sa visine ili blagog uzvišenja.
- Sportske povrede.
- Tuče se i tuče snažnim udarcem u prsa.
Funkcije rubova
Okvir rebara obavlja funkciju barijere - štiti unutrašnje organe (pluća i srce), preuzimajući cijeli udarac. Rebra proširuju grudni koš i podižu ih mišići levatori pod djelovanjem inervacije.
U interkostalnim prostorima nalaze se krvni sudovi koji se mogu oštetiti prilikom povreda, što uzrokuje modrice (hematome) i otok.
Hematom se sam povlači. Ako dođe do puknuća ili rupture mišićnog tkiva na rebrima, bol i otok će se povećati.
Klasifikacija
Treba napomenuti da su simptomi i liječenje modrica rebara usko povezani. Postoje 3 stepena modrica na rebrima:
- 1. stepen - bol je mali, može se pojačati pri oštrim savijanjima, okretima i drugim pokretima, tokom palpacije, ali je odsutan u mirovanju. Liječenje u takvim slučajevima nije potrebno, a sve prolazi samo od sebe u roku od nedelju dana. Odsustvo modrice je takođe pokazatelj 1. stepena povrede.
- 2. stepen - postoji hematom; u pravilu je bol konstantan i povećava se uz najmanji fizički napor. Potrebna je diferencijalna dijagnoza. Medicinski tretman za uklanjanje otoka.
- 3rdstepen se javlja pri padu sa visine, simptomi su kombinovani. Prati kompresiju pluća. Bol je tako oštar da je teško disati.
Simptomi nagnječenih rebara
U prvim satima nema simptoma. Nakon 15-20 minuta pojavljuju se ogrebotine, otekline i modrice.
Koliko dugo bole nagnječena rebra? Stepen boli u prvim minutama i satima može biti različit. Može biti toliko jak da izazove bolni šok.
Sa takvom povredom, nelagodnost ne nestaje dosta dugo (nekoliko sedmica), a posebno je bolna pri kretanju tijela i disanju. Mjesto oštećenja može se odrediti palpacijom. Uz blage modrice, bol nestaje za 3-4 dana.
Karakteristični simptomi nagnječenih rebara:
- jasna lokalizacija bola, njegovo pojačavanje pri udisanju i kašljanju, lokalno oticanje tkiva;
- hematom;
- crvenilo na mjestu ozljede, lokalna hipertermija.
Uzgred, prisustvo hematoma govori više o oštećenju kože grudnog koša nego rebara. U ovom slučaju, crvenilo nestaje u roku od jednog dana.
Sva ova oštećenja su vizuelna. Auskultacija pluća je poželjna za otkrivanje mogućih komplikacija.
Smirivanje bola ne znači uvijek oporavak. Simptomi mogu biti prikriveni.
Ako se dodaju simptomi kao što su ograničena ekskurzija grudnog koša, veliki edem, škripanje tokom udisanja-izdisaja, klikanje tokom modrice, takođe se može posumnjati na frakturu rebra.
Jednostavan način da razlikujete ova 2 stanja: ako stavite dlanove na prsaćelije sa obe strane i lagano stisnite, bol se može povećati. Ovo je jasan prekid. Kod modrice se takva reakcija ne događa. Ako dođe do povrede pluća, može doći do unutrašnjeg krvarenja. Tada zahvaćena strana prestaje da učestvuje u činu disanja i opšte stanje se brzo pogoršava. Sa razvojem upalnih procesa, tjelesna temperatura uvijek raste.
Dijagnoza modrica rebara
Dijagnoza traje ukupno oko sat vremena. Tokom inicijalnog pregleda, doktor pregleda i palpira grudni koš.
Kada dođe do prijeloma rebra, kost postaje pokretna ili neanatomska. Procjenjuje se simetrija grudnog koša i učešće mišića obje strane u činu disanja. Brza i informativna metoda je radiografija, koja će odmah otkriti prisutnost prijeloma, pukotine ili modrice. Slike se snimaju u bočnoj i frontalnoj projekciji. MRI pluća može otkriti žarišta malih krvarenja.
Ako žrtvina tjelesna temperatura ne pada duže od 2 dana, moguća je upala pluća; uzeta je krvna slika i rendgenski snimak.
Vjerovatne komplikacije
Koliko dugo boli nagnječeno rebro, koliko je potrebno da zacijeli? Terapija, kada se ispune svi lekarski recepti, ne traje dugo – obično su dovoljne 2 nedelje. I nakon 3 sedmice, osoba se može u potpunosti smatrati zdravom i vratiti se na posao.
Kod komplikovanih modrica bol postaje produžen i potpuno disanje je nemoguće, što uzrokuje hipoksiju tkiva iorgani. Neželjeni simptomi koji zahtijevaju hitnu akciju:
- slabljena svijest, nesvjestica, vrtoglavica;
- ubrzan puls (više od 120-160 otkucaja u minuti) slabog punjenja/napetosti;
- kratkoća daha - brzina disanja - 28-30 puta u minuti;
- cardialgia.
U takvim slučajevima, cirkulacija i disanje mogu biti katastrofalno poremećeni.
Ozbiljne modrice na rebrima mogu se pojaviti rijetko, ali su moguće:
- Pneumotoraks - nakupljanje gasova ili vazduha u pleuralnoj šupljini.
- Hemotoraks je nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini ili medijastinumu.
- Akutno oštećenje plućne ventilacije i cirkulacije.
- Tamponada srca - nakupljanje tečnosti u perikardijalnoj vrećici.
- Posttraumatska pneumonija. To postaje moguće zbog razvoja hipoksije, koja dovodi do stagnacije.
- Kontuzija pluća.
- Polomljena rebra.
Nagnječena rebra koja ometaju ventilaciju mogu uzrokovati probleme s disanjem i srčani zastoj.
Prva pomoć za modrice rebara kod kuće
U prvim satima nakon povrede, uvijek je efikasniji. Žrtva treba da pruži prvu pomoć za nagnječena rebra.
Prvo, žrtva mora biti uklonjena iz opasne zone. Ako je ovo nesreća, treba ga izvući iz auta i pozvati hitnu pomoć. Dajte mu vodoravni položaj, položite ga na tlo ili polusjedeći, tako da se leđa malo nasloni na oslonac. Stavite pritisni zavoj, otkopčajte gornje dugmad kako biste olakšali disanje ipokušajte da smirite žrtvu. Pokušajte mu osigurati potpuni fizički odmor, bolje je isključiti sve aktivne pokrete.
Za ublažavanje bolova i grčeva u ovim trenucima nije preporučljivo davati mu antispazmodike i analgetike. Oni mogu zamagliti sliku općeg stanja pacijenta, te će biti teško postaviti tačnu dijagnozu.
Šta učiniti sa simptomima nagnječenog rebra? Prva stvar koju možete učiniti je nanijeti led na područje modrica. Ovo će smanjiti osjećaj boli i ublažiti otok, smanjiti krvarenje.
Kako napraviti hladan oblog? Led možete uzeti iz zamrzivača, umotati ga u tanki peškir i nanijeti na ozlijeđeno mjesto. Ova procedura se izvodi prije dolaska hitne pomoći.
Važno! Ledene obloge su općenito korisne i indicirane su u prva 3 dana nakon ozljede. Oštećeni krvni sudovi od hladnoće se sužavaju, krvarenje se smanjuje. Smanjuje bol i oticanje.
Koliko dugo bole nagnječena rebra u potpunosti zavisi od stepena povrede.
Dalje, potrebno je isključiti prisustvo prijeloma. To će, naravno, učiniti ljekari na traumatološkom odjelu, ali to možete učiniti i unaprijed: lagano prijeđite rukom preko povrijeđenog područja. Moguće je oticanje, ali udubljenja i izbočine ne bi trebalo biti. Štaviše, izbočine (znak slomljenih rebara) i oštećeno područje nisu uvijek identične.
Ako se žrtvi prepiše kućno liječenje i opservacija nakon dijagnoze, kako liječiti modricu rebra kod kuće?
Prije svega, potrebno je smanjiti fizičku aktivnost žrtve. Aktivni pokreti su isključenipridržavajte se nekoliko dana odmora u krevetu. Ogrebotine i ogrebotine se tretiraju anestetikom i antisepticima.
U prvim danima morate spavati na oštećenoj strani - to je neophodan uslov i odgovor na pitanje mnogih žrtava. Ležanje na povrijeđenoj strani će smanjiti bol i olakšati disanje. Ali nakon 4-5 dana, oštećeno područje će se morati razviti kako bi se spriječila pojava koštanih izraslina.
Tokom spavanja, leđa treba da budu podignuta. U prva 3 dana potrebno je stavljati hladne obloge - po 15 minuta 2-3 puta dnevno.
Za jake bolove sasvim je prihvatljivo uzimati analgetike, posebno iz serije nesteroidnih antiinflamatornih lijekova (NSAID). Diklofenak je posebno koristan.
Koliko dugo bole nagnječena rebra? Sa lakšom povredom nekoliko dana, sa težim nekoliko nedelja. Da bi se olakšalo disanje pri kašljanju, da bi se smanjio bol, mnogi previjaju grudi. Ali to mora biti urađeno ispravno; bolje je da to uradi specijalista, inače neće biti odgovarajućeg efekta.
Koliko je potrebno da zacijeli nagnječeno rebro? Liječenje manje ozljede ne traje dugo. Kao što je već spomenuto, osoba može početi raditi za 3 sedmice. Ali posljedice modrice i dalje će utjecati pod velikim opterećenjem, može se primijetiti meteorološka ovisnost.
Liječenje modrica rebara
Liječenje modrice je uvijek složeno, a rehabilitacija je također završena. Šta i kako liječiti nagnječeno rebro? Prvi cilj liječenja je smanjenje boli. Postoje 3 vrste analgezije za modrice ifrakture rebara:
- "Paracetamol" - ako se dobro podnosi, onda od njega neće biti nuspojava. Ne treba se previše zanositi time, jer je štetan za jetru i krv.
- NSAIDs pomenuti gore. Preparati ove serije predstavljeni su vrlo široko i mogu se koristiti kako u obliku tableta, tako i za lokalno liječenje u obliku masti i gela. Među njima - "Ibuprofen", "Diclofenac", "Nise gel", "Fenistil gel", "Ibuprofen", "Nimesil", "Naproxen" i mnogi drugi. itd. Savršeno ublažavaju upalu i oticanje. Koliko dugo bole rebra nakon modrice dok uzimate NSAIL? Sa prosječnim stepenom modrica, bol nestaje nakon 1-1,5 sedmica. Uslov za njihovo uzimanje je nakon jela, piti puno vode. Postoji jedan uslov - ne mogu se kombinovati sa antikoagulansima.
- Analgetici koji sadrže kodein u svom sastavu ne samo da će ublažiti bol, već i smanjiti kašalj. Njihova nuspojava je da mogu uzrokovati pospanost i zatvor. Ali tokom perioda zarastanja modrica, ovo ima svoje prednosti - modrica se može "uspavati".
Bez obzira na vrstu, lijekovi protiv bolova se uzimaju redovno, bez čekanja na vrhunac boli. Postepeno, kako se oporavljate i gubite modricu, ljekar će smanjiti njihovu dozu.
Važno! Da bi znao koliko dugo boli nagnječeno rebro, u svakom slučaju, doktor mora procijeniti težinu ozljede. Sa lakšim povredama sve tegobe nestaju za 2-3 dana.
Masti i preparati
Postojeći lokalni otok i hematom povećavaju rizikrazvoj upalnog procesa. Stoga se prepisuju masti kao pomoć. Imaju veoma različit fokus:
- Masti s protuupalnim djelovanjem - "Indovazin", "Voltaren", "Diclofenac", "Ibuprofen"; bazirani su na NSAID-ovima.
- Za uklanjanje nadutosti - "Gel za uklanjanje modrica", "Express modrica".
- Fastum-gel, Finalgel, Quickgel, Nise, Apizartron, itd. daju dobar analgetički efekat.
- Za brzu resorpciju hematoma, Heparin mast se veoma dobro pokazala. Ima jedinstvena svojstva upijanja. Dobro pomaže i bodyaga. Ubrzati zacjeljivanje "Trental" i "Pentoksifilin".
U apotekama ima puno masti, ali ih ne možete sami izabrati. Doktor će to bolje uraditi.
Kako liječiti nagnječeno rebro nakon akutnog perioda? Na kraju akutnog perioda na scenu stupa fizioterapija. Označava početak rehabilitacije. Od propisane fizioterapije:
- elektroforeza;
- UHF terapija;
- UHF terapija;
- galvanizacija;
- magnetoterapija;
- vježbanje.
Žrtve često zanima pitanje: koliko dugo boli nagnječeno rebro? Mnogo ovisi o individualnim karakteristikama tijela, pragu osjetljivosti na bol, dobi, prisutnosti popratnih patologija, stanju imuniteta, stupnju oštećenja i prisutnosti komplikacija. Nekomplikovana modrica općenito muči oko mjesec dana.
Koliko dugoozlijediti nagnječena rebra u težim slučajevima? U težim slučajevima, već će trajati najmanje šest mjeseci.
Period rehabilitacije
Postaje neophodno jer se odmor u krevetu mora zamijeniti vraćanjem pokretljivosti rebara. Da biste to učinili, možete raditi terapiju vježbanja pod nadzorom instruktora, izvoditi vježbe disanja. Plivanje postaje veoma korisno, koje jako dobro jača mišiće leđa i grudi.
Koliko dugo bole rebra nakon modrice u kombinaciji s prijelomom? Ako je povreda dovela do prijeloma, liječnik će morati istovremeno liječiti 2 vrste oštećenja. Zacjeljivanje koštanog tkiva kod prijeloma također u velikoj mjeri ovisi o tijelu i njegovim mogućnostima. Proces će trajati više od šest mjeseci.
Koliko dugo bole nagnječena rebra? Prema recenzijama, može se izvući zaključak o individualnosti organizma u svakom slučaju. Često posljedice modrice mogu smetati nekoliko godina. Uz upotrebu ibuprofena i analgetika, mirovanje u krevetu zahtijeva nekoliko mjeseci da se završi proces.
Kod nekih ljudi, područje modrica može boljeti godinu dana. Postoje slučajevi kada i nakon 10-12 godina postoji reakcija na vremenske prilike - kada se ono promeni, primećuje se bolan bol u rebrima.
