Izraz "topografija" (definicija se prvi put pojavila u geologiji) preveden je sa grčkog kao "opisati područje." U 19. vijeku zahvaljujući aktivnostima najvećeg hirurga Nikolaja Pirogova, ova reč je zvučala na nov način. Iz područja nauke o strukturi zemljine površine, pojam je migrirao u doktrinu tjelesne građe osobe koja je ubrzo stekla svjetsku slavu. Nova disciplina je nazvana Topografska anatomija.
Oblast znanja
Šta je topografija u medicini, zna svaki student početnog kursa bilo kojeg instituta odgovarajućeg profila. Ova disciplina se bavi proučavanjem položaja ljudskih dijelova i unutrašnjih organa, kao i njihove međusobne interakcije.
Topografska anatomija razmatra oblik i strukturu komponenti tijela koje su pretrpjele promjene kao rezultat raznih patologija. Prikupljajući naučne podatke o njihovim karakterističnim pomacima kao rezultatu neprirodnih uslova, ona sistematizuje znanje, čineći ga primenljivim u terapiji i hirurgiji.
Bićeprimijenjena disciplina, topografija unutrašnjih organa bavi se proučavanjem slojevite strukture područja ljudskog tijela, razmatrajući je u različitim planovima. Takođe u oblasti interesovanja ove nauke je:
- proces cirkulacije krvi;
- projekcija organa na koži i njihova lokacija u odnosu na skelet;
- snabdevanje tkiva nervnim ćelijama, kao i odliv limfe iz njih u prirodnim i patološkim stanjima;
- starost, pol i konstitucijske karakteristike ljudskog tijela.
Objekat znanja
Hirurška topografija uslovno ističe sljedeća anatomska područja:
- glava (koja je kombinacija organa koji međusobno funkcionišu kao što su mozak, oči, receptori ukusa i mirisa, uši, usna šupljina i grkljan);
- vrat (kao deo koji povezuje glavu sa telom, kroz koji prolaze posebno važni putevi snabdevanja, kao što su jednjak, larinks, dušnik, kao i sudovi i arterije);
- torzo (zapravo, tijelo ili torzo, koji sadrži najveći broj vitalnih ljudskih organa);
- udovi (kao odvojeni upareni dodaci u njihovom odnosu sa drugim dijelovima tijela).
Izdiferenciranija područja koja čine biološke karakteristike osobe također su obrađena topografijom. Udžbenik o ovoj disciplini, posvećujući veliku pažnju relativnom položaju dijelova tijela i njihovom utjecaju na površinu tijela, daje opštu osnovu za dijagnosticiranje bolesti.
Primjena naučnog znanja
Topografija tijelaosobe kao sistem informacija o njegovoj strukturi i funkcioniranju igra važnu primijenjenu ulogu u medicini, pružajući teorijsku osnovu za operativnu hirurgiju.
Tačno poznavanje slojeva tijela u smjeru od površine kože do dubine tkiva je neophodno za svakog praktičara. Opisujući ljudsku strukturu, topografija tijela omogućava mu da dosljedno i relativno sigurno dođe do područja kojima je potrebna hirurška intervencija.
N. Pirogov je smatrao da razlog velike većine hirurga koji nisu uspeli u operaciji njegovog dana leži u ignorisanju praktičnog znanja. Odgovarajući na brojna pitanja o tome šta je topografija, naučnik ju je nazvao "doktorovim slugom". Oslanjajući se samo na teorijske informacije, koje nisu ništa drugo do odabir prosječnih statističkih podataka, praktičar je u velikom riziku da naiđe na iznenađenja u vidu individualnih karakteristika ljudskog tijela.
Metoda znanja
Kao primijenjena nauka, topografija (čiji udžbenik posvećuje veliku pažnju toku fascijalnih tkiva) fokusira pažnju hirurga na najsitnije detalje strukture tijela. Temeljito istražujući funkcionalne karakteristike zaštitnog omotača koji pokriva organe, krvne sudove i nervna vlakna, ona bilježi sve postojeće obrasce
Formulirati anatomske zakone koji su još uvijek nepoznati nauci, tražiti nove racionalne metode izvođenja operacija - svim tim pitanjima bavi se anatomska topografija. Oznaka korištena u ovomedisciplina i podjela tijela po stranama, dijelom su izgrađeni na istim principima kao i termini koji se koriste u nauci o građi zemljine površine. Ovo, na primjer, uključuje koncepte:
- srednja i bočna,
- gornji i donji dio
- blizu i daleko,
- desno, lijevo;
- veliki i mali itd.
Da bi se formiralo jasno razumevanje šta je topografija u anatomiji, treba uzeti u obzir njen ogroman značaj za potkrepljivanje takvih medicinskih mera kao što su uticaj na centralni nervni sistem i PNS. Kao nauka o organu u cjelini, on ima veliku dijagnostičku vrijednost i u konačnici određuje sve postojeće sisteme liječenja.
Razlikuje od normalne anatomije
Prva i najočiglednija karakteristika hirurške topografije je pristup opisivanju osobe. Dok otkriva međusobni raspored organa po regijama, klasična anatomija ih zatvara u sisteme: kretanje, disanje, cirkulaciju krvi itd. Osim toga, nauka o dijelovima tijela sintetizira znanje. Klasična anatomija, s druge strane, stavlja analizu u prvi plan (i cijeli sistem i pojedinačni organi).
Odgovor na to šta je topografija neće biti potpun ako se ne uzme u obzir poseban interes koji ova nauka pokazuje za promjene koje se dešavaju u tkivima tijela, podložnim raznim vrstama patologija. Dakle, zahvaljujući ovoj nauci, postalo je poznato koliko je značajan uticaj upalnih procesa na izvorni oblik i prirodu organa. Često, većina poteškoća u proizvodnjioperacija je povezana upravo sa snažnim pomakom vlakana podložnih tumorskim procesima, u odnosu na njihov prvobitni položaj.
Topografska anatomija glave
Granica ovog dijela tijela sa vratom ide duž linije donje vilice. Sastoji se od dijela lica i mozga. U potonjem je istaknuta baza i svod lubanje, što je rezultat artikulacije tri područja.
Fronto-parietalno-okcipitalna regija u slojevima se sastoji od:
- dura mater;
- kosti;
- periosteum;
- labavo vezivno tkivo;
- tetivan šlem;
- masno tkivo;
- skin.
Topografija mozga odgovorna je za prikupljanje i sistematizaciju podataka o međusobnom funkcionisanju njegovih komponenti. U tvari koja ispunjava lubanju razlikuje se njen opći reljef, kao i hemisfere. Predmet proučavanja je njena unutrašnja struktura. Posebna pažnja se poklanja donjem dijelu mozga i svakom od odjela.
Na površini hemisfera proučavaju se brazde i uzvišenja koja se nalaze između njih. Velika važnost se pridaje obrascu zavoja. Brazde dijele hemisfere u 6 režnjeva.
Struktura vilice
Kao naučno saznanje, topografija zuba je kompleks informacija o principima strukture i funkcionisanja koštanih formacija u ustima. Također sintetizira podatke o uređaju vilice u cjelini u njenoj međusobnoj povezanosti s ljudskom usnom šupljinom. Ova informacija je neophodna zapriprema zuba i vilice u medicinske svrhe: plombiranje, čišćenje korijenskih kanala i karijesa, uklanjanje i korekcija koštanih formacija.
U strukturi zuba razlikuju se sljedeći dijelovi:
- kruna (formirana od četiri zida i predstavlja trouglasti, pomalo stisnut razmak prema nebu);
- vrat;
- korijen (nalazi se u posebnoj koštanoj ćeliji i u svojoj strukturi ima specijalizovano snažno vezivno tkivo prekriveno mekšim cementom).
U sredini koštane formacije nalazi se šupljina koja se sužava prema vrhu. Unutar njega se nalazi pulpa zuba, nazvana pulpa i odgovorna je za ishranu zuba. Artikulira s drugim tkivima i vlaknima nerava i žila sakupljenim u snop.
Topografska anatomija oka
Po svojoj strukturi i dužini liste sastavnih elemenata, ovaj organ se smatra najkompleksnijim (posle mozga). Očna jabučica, uprkos relativno maloj veličini, sadrži kolosalan broj najrazličitijih sistema koji obavljaju širok spektar funkcija. Dakle, optobiološka sadrži više od 2,5 miliona elemenata koji omogućavaju obradu i dostavljanje ogromnih slojeva informacija u mozak za manje od stotinke sekunde.
Uređaj oka sa mehaničke tačke gledišta pomalo podsjeća na fotografski aparat. Iz tog razloga se u anatomiji često koristi termin "optička topografija", što se ispravnije koristi u tehničkim naukama. To se također odnosi na odgovarajućedijagnostička tehnika.
Ulogu sočiva u ovom čulnom organu ima ukupnost rožnjače, zjenice i sočiva. Potonji, zahvaljujući svojoj sposobnosti da mijenja ugao zakrivljenosti, radi kao fokus, prilagođavajući jasnoću slike.
Topografija vrata
Pored kože, lista dijelova organa koji povezuje glavu sa tijelom uključuje:
- snopovi mišićnih vlakana;
- "prekrivajući" vezivni omotač (fascia);
- tzv. "cervikalni trouglovi" (prostori zatvoreni u snopove mišića);
- dio kičmenog stuba (sastoji se od sedam kostiju sa niskim tijelima).
U topografskoj anatomiji, vrat je uslovno podeljen vertikalnom srednjom linijom. Odozgo prolazi kroz tijelo hioidne kosti, a odozdo završava u produbljivanju gornjeg dijela grudne kosti. U svakoj od polovica razlikuju se dvije vrste trokuta: medijalni i bočni.
Prva je podijeljena na tri mala:
- submandibularni (ograničen iza digastričnog mišića);
- karotidna (uključuje unutrašnje i vanjske arterije);
- Scapulotracheal.
Bočne granice na vrhu trapeza, kao i na ključnoj kosti, i uključuju dva trougla. Prvi sadrži:
- snopovi i grane brahijalnog i cervikalnog pleksusa;
- subklavijska arterija (sa svim njenim dijelovima).
Struktura nervnog sistema
Glavna funkcija ove složene organizacije specijalnih vlakana je očitavanje vanjskoguticaje okoline i prenošenje odgovarajućeg odgovora na odjele centralnog nervnog sistema.
Njegova struktura je izuzetno složena. Topografija nerava se odnosi na centralni sistem mozga i kičmene moždine. Posebna vlakna koja ih izlaze kombiniraju se u periferno. Njegova funkcija je da poveže centralni nervni sistem sa mišićnim tkivom, žlezdama i čulnim organima.
Kroz pretvarač u obliku posebnih ćelija (receptora) prolaze sve manifestacije spoljašnje sredine dostupne osobi (u vidu boje, ukusa, mirisa, itd.). Oni su prevedeni na jezik impulsa, koje nervna vlakna percipiraju kao promjene u električnom ili hemijskom poretku.
Dalje, podražaji se isporučuju preko periferne neuronske mreže u centralni nervni sistem, gdje se čitaju i izazivaju odgovor u obliku niza komandi koje se šalju izvršnim organima (mišićima i žlijezdama) u na isti način.
Topografija debla
Najsloženiji i najobimniji dio u nauci o lokaciji organa i drugih strukturnih elemenata osobe je opis tijela, sa izuzetkom njegovih udova, vrata i glave.
Gornji dio tijela, koji ima svoje granice duž ruba jugularnog zareza i ključnih kostiju, uključuje zid grudnog koša i šupljinu zatvorenu u zaštitni omotač. Fascija oblaže, između ostalog, nespareni mišić koji odvaja ovo područje tijela od trbušnog. Njegova kičma je grudni koš, koji je zglob grudne kosti, 12 parnih kostiju i dio kičme.
Kompleks organa i anatomskih formacija tijela u ovoj oblasti naziva se medijastinum, koji se u domaćoj hirurgiji dijeli nagornji i donji dijelovi.
Prostor ispod naziva se trbušna šupljina. Dijelovi se razlikuju po svom sastavu:
- vrh (aka dijafragma);
- external;
- bočno (opasano vlaknima širokih mišića);
- leđa (lanac kostiju kičmenog stuba);
- donji (komponente ilijačne regije i zdjelične dijafragme).
Anatomija organa pokreta
U području gornjih udova, topologija ističe:
- kosti skeleta (ključna kost, lopatica, rame, radijus, ulna, itd.);
- mišićna vlakna (rameni pojas, rame, podlaktica, šake);
- skin.
Različitost u pokretima ljudskih ruku nastaje zbog specifične strukture zglobova i posebnog načina povezivanja sa mišićima. Ogromnu ulogu u tome igra i priroda artikulacije skeleta ramenog pojasa s tijelom. Mišići čine nekoliko slojeva, od površinskih do dubljih.
Skelet potpornih udova obuhvata kosti zdjelice i slobodni dio: (parna femur, patela, kosti potkolenice i stopala). Zdjelična kost čini pojas donjeg ekstremiteta i sastoji se od pubisa, iliuma i ischiuma. Zajedno sa sakrumom i trtičnom kosti, oni čine osnovu kostiju karlice.
Zaključak
Topografska anatomija obavlja niz posebno važnih zadataka, uključujući opis tačne lokacije organa u prirodnim i patološkim stanjima. Informacije koje su plod ove nauke su naširoko iaktivna primjena u dijagnostici bolesti, terapiji, i što je najvažnije - u hirurgiji.
