Kataralni sinusitis je upalni proces u frontalnom sinusu uzrokovan infektivnim agensima koji se može javiti samostalno, ali je često komplikacija nazofaringealnih bolesti. Bolest je opasna u neposrednoj blizini mozga, stoga zahtijeva hitno liječenje.
Definicija koncepta
Frontitis je upalni proces u frontalnom sinusu. Katar je patološki proces koji zahvata sluzokožu koja oblaže prostor u čeonoj kosti. Kod kataralne upale dolazi do stvaranja sluzavog i seroznog sekreta, deskvamacije ćelija epitelnog sloja frontalnih sinusa.
Kataralni sinusitis može biti akutan, ili može poprimiti hroničan tok nakon neefikasnih terapijskih mjera ili u odsustvu liječenja u prosjeku dva mjeseca.
Upala frontalnog sinusa može biti jednostrana i bilateralna. Sinusi su međusobno odvojeni septumom, koji se može odbacitijedna od strana. Događa se da je horizontalno, tada će se sinusi zvati gornji i donji sinusi. Oko pet posto ljudi nema šupljine u prednjim kostima, što se može vidjeti na rendgenskim snimcima.
Uzroci bolesti
Frontitis se razvija iz različitih infektivnih i neinfektivnih razloga.
Infektivne virusne, bakterijske ili gljivične lezije sluzokože karijesa kao samostalna bolest su izuzetno rijetke. Glavni mehanizam koji doprinosi upali frontalnog sinusa je prijenos infekcije iz nosa i njegovih sinusa (maksilarni, etmoidni, sfenoidni) u frontalne sinuse. Ovo se dešava kroz kanal koji povezuje srednji meatus svake strane sa odgovarajućim frontalnim sinusima.
Infekcija može doprinijeti: smanjenom imunitetu, hipotermiji, hroničnim bolestima nazofarinksa, karijesnim zubima, devijaciji nosnog septuma, ozljedama i stranim tijelima nosa, adenoidima kod djece, nazalnim polipima, alergijskom rinitisu..
Kliničke manifestacije kod odraslih
Simptomi kataralnog frontitisa kod odraslih su manifestacije opće intoksikacije: groznica, umor, znojenje i opšta slabost.
Usled otoka sluzokože koja oblaže ne samo nazalne prolaze, već i sinuse, disanje je otežano sa jedne ili obe strane.
Glavobolja se uočava u frontalnim sinusima (čelo, oči, supercilijarni lukovi). Pojačana glavobolja se primjećuje pri savijanju, pritiskanju.
Kataralna upala se karakteriše istekom sekreta mukozne strukture. Obično se dešava ujutro nakon ustajanja iz kreveta. Također, vaše oči mogu zasuziti.
Poremećaj u percepciji mirisa često se javlja u hroničnom obliku bolesti. Ovaj poremećaj doprinosi smanjenju apetita.
Bilateralni kataralni frontalni sinusitis će se manifestovati gore navedenim simptomima koji zahvaćaju i desnu i lijevu stranu.
Upala frontalnih sinusa kod djece
Upala čeonih sinusa ne nastaje do 5-6 godina života, jer se ovi sinusi još nisu formirali kod male djece.
Češće se upalni proces povezuje sa virusnom infekcijom, za koju su krivi virusi gripe, parainfluence i herpesa.
Frontalni sinusitis se klinički manifestuje uobičajenim infektivnim simptomima (povišena temperatura, slabost), glavobolja u čelu, koja se pogoršava spuštanjem lica prema dole, iscjedak iz nosa, njegova začepljenost. Osim toga, može se primijetiti suhi refleksni kašalj, koji je povezan s prodiranjem sluzavog sekreta na receptore stražnjeg zida ždrijela.
Fronalni sinusitis kod djeteta treba odmah liječiti kako ne bi došlo do kronizacije procesa i upalnih komplikacija koje zahvataju susjedna tkiva i organe koji se nalaze iza tankih dječjih koštanih struktura.
Dijagnoza kataralnog sinusitisa
Upalu frontalnih sinusa možete prepoznati rendgenskim snimkom lobanje. Na njemu u sinusima će bitiUtvrđuje se smanjenje pneumatizacije sinusa, kao i prisutnost nivoa tekućine koja nastaje zbog prisustva seroznog ili mukoznog iscjetka. Ponekad može doći do otoka sluzokože u obliku zadebljanja. Promjene mogu biti jednostrane ili u dva sinusa odjednom. U kroničnom obliku frontalnog sinusitisa izgledaju kao zadebljanja sluznice neujednačene veličine, što je povezano sa fibroznim transformacijama.
U akutnom periodu kataralnog frontitisa u općem testu krvi doći će do povećanja brzine sedimentacije eritrocita, leukocitoze kod bakterijske infekcije, leukopenije je moguća kod virusne infekcije ili smanjenja imuniteta.
Ponekad je preporučljivo uraditi mikroskopski pregled iscjedka iz nosa, kulturu uz otkrivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
Liječenje kataralnog sinusitisa
Ako sumnjate na upalni proces u sinusima nosa, uključujući i frontalni, potrebno je da se obratite otorinolaringologu. Liječnik će postaviti ispravnu dijagnozu i liječiti simptome kataralnog frontalnog sinusitisa prema uzroku bolesti. U slučaju bakterijske infekcije indicirani su široki antibakterijski agensi, koji se koriste prema dobi, uzimajući u obzir toleranciju i kontraindikacije.
Za ublažavanje otoka koji blokira nosno disanje prepisuju se antihistaminici, kao i lokalni vazokonstriktori u obliku kapi.
Protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova pomažu u ublažavanju bolova.
Korisno za pranjenos sa blago posoljenim, blago toplim rastvorom, koristeći i kuhinjsku i morsku so.
Kada se akutni simptomi povuku u vidu visoke temperature, propisuje se fizioterapija. Ultravisokofrekventne struje, ultraljubičasto zračenje, magnetna polja, elektroforeza ljekovitih supstanci, inhalacije pomažu u ublažavanju upale, poboljšavaju cirkulaciju, smanjuju bol i otekline.
Komplikacije
Dijagnozu i liječenje simptoma kataralnog frontitisa kod odraslih i djece treba odmah provesti kako bi se izbjegle komplikacije bolesti koje uključuju:
- Meningitis i encefalitis, odnosno upala membrana i materije mozga, odvojenih od frontalnog sinusa kostima lobanje.
- Upala masnog tkiva lociranog u orbiti, koja može otići do samog oka i dovesti do gubitka vida.
- Upalni proces u drugim sinusima nosa (maksilarni, sfenoidni i etmoidni).
- Osteomijelitis koštanih struktura koje formiraju frontalni sinus.
- Sepsa, odnosno trovanje krvi sa širenjem infekcije po tijelu.
Prevencija
Mjere u cilju prevencije nastanka upale sinusa u frontalnim sinusima, kao i prevencije njegovog prelaska u hroničnu fazu i razvoja komplikacija:
- Pri prvim simptomima prehlade treba uzimati povećanu količinu vitamina C. Piće se toplo i obilno (biljni čajevi, voćni napici, napitak od đumbira, čaj sa limunom, medom, cimetom).
- Trebalo biizbjegavajte hipotermiju, izlasku napolje zimi bez šešira, kvašenje cipela.
- Ojačajte imuni sistem i medicinskim i biljnim lijekovima (npr. ehinacea).
- Ojačana, uravnotežena, adekvatna ishrana.
- Dnevne šetnje na otvorenom.
- Sportska regularna opterećenja.
- Prestanak pušenja i prekomjernog pijenja.
