U članku ćemo razmotriti kako se izvodi plastična operacija frenuluma kožice.
Kratak frenulum, ili sužena kožica penisa, prilično je česta patologija. Ozbiljno narušava kvalitet života i uzrokuje mnoge neugodnosti. Međutim, trenutno se ovaj problem lako rješava uobičajenom intervencijom kirurga - plastičnom operacijom prepucija. Takva operacija je uobičajena, jednostavna, radi se za odrasle i djecu, lako se tolerira.
Indikacije za operaciju i kontraindikacije
Plastika prepucija je indikovana kod potpunog ili relativnog suženja kožice - fimoze ili parafimoze. Istovremeno, plastična hirurgija je alternativa obrezovanju, kada pacijent iz nekog razloga želi da napusti kožicu.
Operacija je kontraindikovana kod: polno prenosivih bolesti, upalnih patologija genitourinarnog sistema, bolesti krvi, tumora koji se nalaze u blizini genitalija, tokompogoršanje akutnih ili hroničnih zaraznih bolesti, HIV infekcija.
U nekim slučajevima operacija je moguća u prisustvu kontraindikacija ili se može izvesti nakon njihove eliminacije. Treba konsultovati iskusnog hirurga kako bi se utvrdilo da li pacijent ispunjava uslove za plastičnu hirurgiju.
Indikacije za plastičnu operaciju kožice su jasne. Sada se možete detaljnije upoznati sa samim problemom.
Vrste fimoze
Dakle, fimoza je bolest koja može biti urođena i stečena. Kongenitalno se, pak, dijeli na patološko i fiziološko, patološko dalje - na hipertrofično i atrofično.
Fimoza fiziološkog tipa primećuje se kod mnogih beba. Međutim, do druge ili treće godine, kako se tkiva penisa diferenciraju i rastu, ovaj problem se rješava sam od sebe, a fiziološka fimoza ne zahtijeva liječenje. Istina, povreda kod neke djece i dalje ostaje ako, zbog atrofije (stanjivanja) ili, obrnuto, hipertrofije (produženja) tkiva kožice, glavica nije izložena.
Stečena fimoza je rezultat ožiljaka na kožici muškarca. Njegovi uzroci: infektivni lokalni procesi koji se odvijaju prema vrsti balanopostitisa i balanitisa (upala kožice i glavića penisa), traumatske ozljede.
U zavisnosti od prirode težine, razlikuju se četiri stepena ove patologije. U početnim fazama moguće je izlaganje glave, ali s poteškoćama. Kod ovog patološkog stanja glava je urezana u uski prstenprepucijalni foramen. Ova komplikacija može uzrokovati nekrozu glave i često zahtijeva hitnu operaciju.
Priprema za plastičnu operaciju kožice
Procedure pripreme su standardne. Potrebno je proći opći test krvi i urina, analizu na razne vrste virusnih bolesti i koncentraciju različitih elemenata u krvi. Dodatno se radi fluorografija, ispituje se zgrušavanje krvi. Sve uputnice za istraživanje izdaje urolog. Neophodno je razjasniti da li pacijent ima intoleranciju na lijekove.
Od specifičnog preparata potrebno je samo brijanje genitalija i pubisa.
Napredak intervencije
Plastika prepucijuma se uglavnom izvodi u lokalnoj anesteziji, međutim, za dječake mlađe od dvanaest godina radi se u općoj anesteziji - u ovom slučaju je potrebno više pretraga.
Operacija je prilično brza i bez komplikacija. Prepucij se uvlači, zatim se prereže po dužini u području maksimalnog suženja. Dužina reza se bira u zavisnosti od dužine suženog područja.
Dešava se da je izlaganje glave i previše sužavanje nemoguće. Zatim se napravi mali rez, a zatim se glava otvara i rez se nastavlja.
Šavovi su postavljeni poprečno. Konci mogu biti obični (u ovom slučaju se uklanjaju nakon dvije sedmice) i samoupijajući.
Frenuoplastika
Vrlo kratak frenulum prepucija je takođe česta patologija. Može se kupiti odrezultat traume ili urođene. Razlikuje se od suženja po tome što bi se glava mogla sama otvoriti, ali se tkanina ne povlači na željenu udaljenost.
Fizoplastika je jednostavna operacija koja traje samo 15-20 minuta. Izvodi se u lokalnoj anesteziji.
Uzda se presiječe skalpelom, a ligatura se stavlja na ukrštenu arteriju. Zatim se rubovi rane zašiju u uzdužnom smjeru. Ako se na frenulumu nađe ožiljak, hirurg ga odmah uklanja.
Period rehabilitacije
Važnost manipulacije nakon plastične operacije kožice ne treba zanemariti. Prvog dana se rade obloge antibakterijskim mastima. Dodatno se propisuju kupke sa kamilicom i hrastovom korom koje imaju umirujuće dejstvo.
U prve dvije ili tri sedmice, član mora biti tretiran antiseptikom da spriječi infekciju da uđe u ranu. Takođe, u ovom trenutku, seksualni odnosi su isključeni. Takođe je poželjno ograničiti fizičku aktivnost na mjesec dana.
Pranje može biti neugodno. Prva sedmica je bolja ako voda ne dospije na penis. Kondom može pomoći pacijentu - stavlja se tokom higijenskih procedura, a zatim skida.
Za bolje zacjeljivanje rana treba izbjegavati jako trenje. U tu svrhu, tokom intimne veze od mjesec dana, bolje je koristiti lubrikant. U postoperativnom periodu muškarcima se savjetuje da nose usko donje rublje, koje omogućava fiksiranje organa. Slično ograničenjesmanjuje mogućnost ozljede.
Moramo imati na umu da samo pravovremeno otklanjanje fimoze eliminiše očekivane komplikacije. Ako postoje indikacije za operaciju u djetinjstvu, ovu metodu otklanjanja patologije ne treba napustiti.
Proces oporavka u djetinjstvu je mnogo brži zbog aktivne proizvodnje kolagena.
Moguće komplikacije
Komplikacije su prilično rijetke. Glavni razlozi za to: zanemarivanje preporuka liječnika u periodu rehabilitacije, kontaktiranje kirurga s nedostatkom iskustva u rješavanju sličnih problema. Mogu se razviti infekcije, teško krvarenje i opipljivi bol. Pri prvim osjećajima nelagode, trebate se obratiti stručnjaku.
Cena
Operacija u prosjeku košta oko deset hiljada rubalja (uzimaju se u obzir priprema i radnje nakon intervencije). Zavisi od klinike i regije. Pacijenti tvrde da je procedura skuplja u privatnim klinikama nego u državnim bolnicama.
Obrezivanje ili plastična hirurgija?
Obrezivanje je suviše radikalna procedura i mnogi muškarci na to ne pristaju. Međutim, postoje trenuci kada to postane jedina opcija. To uključuje upalu priraslica na kožici, upalu glave penisa, genitalne bradavice i druge upalne procese. Stručnjaci vjeruju da su takve indikacije ozbiljan razlog za obrezivanje.
Ova metoda postaje najčešća u liječenjumuška fimoza u različitim starosnim kategorijama. Tehnika se zasniva na eksciziji kožice uz daljnju ligaciju.
Nakon operacije, na penis se stavlja sterilni zavoj. Trajanje operacije nije duže od pola sata.
Postoji nekoliko metoda obrezivanja: metoda klipa, dorzalna incizija, kružna resekcija.
Odgovarajuću metodu bira hirurg prema sopstvenoj veštini.
Nakon operacije, pacijent će se morati dugo oporavljati. Proces izlječenja je lakši kod djece.
Laserska plastična hirurgija kožice
Sada laserska hirurgija postaje najprihvatljiviji i najpoželjniji način da se muškarci oslobode fimoze. Tokom operacije, hirurg radi resekciju tkiva sa uklanjanjem kožice.
Glava penisa ostaje otvorena. Razlika između laserske intervencije i obrezivanja je prva operacija bez skalpela.
Prednosti laserske metode:
- jednostavnost, nema potrebe za anestezijom;
- nedostatak dugog perioda oporavka;
- bez bola ili otoka;
- nema potrebe za hospitalizacijom;
- šansa od komplikacija je minimizirana.
Značajan nedostatak je visoka cijena operacije. Državne klinike ne pružaju takvu uslugu zbog nedostatka opreme za njenu implementaciju.
Ako pogledate recenzije muškaraca, onda onih kojikoristila lasersku plastičnu hirurgiju, zadovoljnija rezultatom. Pošto je operacija brza, gotovo bezbolna, period oporavka je kraći.
Meatoplastika
Ovakva metoda plastične hirurgije prepucija penisa nije samostalna metoda eliminacije fimoze. Može se koristiti samo kao pomoćno, uz intervencije za eksciziranje tkiva prepucija penisa.
Tokom operacije, hirurg sužava mokraćnu cijev kroz rezove i potom šivanje. Takva manipulacija se može raditi istovremeno sa plastičnom hirurgijom i obrezivanje.
Radio nož
Ovo je alternativni način zamjene laserske operacije. Prednost ove metode je nepostojanje dugog perioda rehabilitacije i bezbolnost. Mehanizam intervencije zasniva se na radu elektroda.
Rez tkiva ne dovodi do velikog gubitka krvi i ne uzrokuje bol. Metoda nema vlastitih nedostataka, međutim operacija radio-nožem se radi samo u određenim privatnim klinikama.
Recenzije
Recenzije o plastičnoj kožici su brojne, uglavnom pozitivne. Ovakva operacija je kozmetička i manje traumatična, izvodi se u poliklinici ambulantno, traje 15-20 minuta.
Glavna stvar je da se intervencija izvodi pažljivo, bez stvaranja grubog ožiljka, inače se jednostavna fimoza lako razvija u cicatricial. Recenzije to potvrđuju. Tokom operacije, lekari treba da koriste samoabakterijski, kozmetički, visokokvalitetni materijal koji nije sposoban izazvati upalu.
Pacijenti kažu da ako se radi ispravno, neugodne komplikacije su isključene. Ljudi su veoma zadovoljni laserskom plastičnom hirurgijom. Jedina negativna je visoka cijena.
Plastika kožice zahteva precizne radnje hirurga, iskustvo u mikrohirurgiji i plastičnoj urologiji. Ako se operacija izvede kvalitativno, tada neće biti potrebne ponovljene intervencije na kožici, sve će se savršeno oporaviti. Muškarci koji su iskusili ovaj problem tvrde da je bolje izabrati iskusnijeg doktora koji je već radio takve operacije. Pošto je ovdje važno sve pažljivo raditi. I hirurzi početnici ponekad griješe.
