Bubrezi igraju ulogu biološkog filtera koji osigurava konzistentnost u tijelu. Funkcioniranje bubrega doprinosi uklanjanju metaboličkih proizvoda, a također vam omogućava da postignete ravnotežu u organima. Dakle, kod odrasle osobe svaki dan kroz bubrege prođe oko 2000 litara krvi, koji formiraju oko 2 litre sekundarnog urina.
Naravno, u situaciji sa djecom, ove brojke su manje, a mijenjaju se ovisno o dobi. Kod djece, pijelektaza prema ICD-10 ima šifru Q63, u većini slučajeva je urođena, budući da se bubrezi polažu u 2 mjeseca intrauterinog razvoja.
Razlozi
Ova bolest bubrega uzrokovana je:
- suženje uretera;
- malformacije bubrežnih sudova;
- metabolički poremećaji;
- abnormalni razvoj organa urinarnog sistema.
Navedeni problemi s bubrezima javljaju se u različitim fazama fetalnog razvoja tokom trudnoće.
Faktori rizika
Faktori rizika su:
- nekontrolirani lijekovi;
- zračenje (čak i kod liječenja benignih lezija);
- intrauterina infekcija;
- život u područjima sa nepovoljnom ekološkom situacijom;
- povreda uretera;
- loše navike.
Što se prije otkloni nepovoljan faktor koji štetno djeluje na formiranje djetetovih bubrega, to će njegove posljedice biti nevidljivije.
Najopasnije malformacije su moguće u ranoj trudnoći, na početku embriogeneze. Da bi se otkrila odstupanja, preporučuje se na vrijeme provesti ultrazvuk. Stečena pijelektaza se javlja uglavnom tokom prve ili druge godine života.
Simptomatika
U početku, pijeloektazija može biti potpuno asimptomatska. To se posebno događa kada je samo jedan bubreg uključen u proces bolesti, jer zdrav bubreg doživljava prekomjerno opterećenje, obavlja svoje funkcije i radi za oslabljen organ. Izraženiji znaci mogu ukazivati na razvoj bilateralnog procesa pijelektaze.
Simptomi kod novorođenčadi
Spoljne manifestacije proširenja karlice mogu varirati u zavisnosti od starosti pacijenta. U osnovi, bolest pogađa malu djecu i odrasle muškarce. Novorođene bebe imaju nespecifične simptome:
- često plakanje;
- kapricioznost;
- temperatura;
- gubitak apetita;
- promjena ponašanja;
- povraćati;
- smanjena aktivnost;
- proljev;
- bljedilo;
- apatija.
Simptomi kod predškolske djece
Kada su djeca s pijelektazom obično zabrinuta zbog bolova u leđima, u preponama i abdomenu, bol se može periodično pojaviti, a zatim oslabiti. Česta manifestacija ove bolesti je prisustvo gnoja u mokraći, što se izražava u njenoj zamućenosti. Često se mijenja pojedinačni volumen izdvojenog urina. Dakle, kod djece ovo stanje mogu otkriti roditelji, ali stariji ljudi obično mogu zanemariti ovaj simptom.
Neko vrijeme nakon razvoja bolesti, pacijent može doživjeti intoksikaciju tijela, zbog čega dijete može osjetiti mučninu, opštu slabost, a također i odbijati hranu.
Kod muškaraca, ureter može prolapsirati u uretru, a kod žena u vaginu. Ušće uretera se sužava, formira se cistična i sferična izbočina intravezikalnog dijela u ureteru. Urin se iz šupljine kroz ureter vraća nazad u bubreg. Može doći i do proširenja uretera, praćenog kvarom urinarnih organa.
Ultrazvuk za pijeloektaziju
U periodu zakazane dijagnostike, počevši od 17. nedelje trudnoće, otkriva se pijeloektazija nerođene bebe. Hidronefroza i pijelektaza se otkrivaju običnim ultrazvukom abdomena ili bubrega. Osim toga, mogu se obaviti i rendgenski pregledi (urografija, cistografija). Volumen zdjelice se ne smije mijenjati nakon mokrenja. Prilikom dijagnosticiranja bolesti važno je uraditi ultrazvuknakon što se beba rodi.
Zbog fizičkih razlika u strukturi genitourinarnog sistema, kongenitalna pijeloektazija je češća kod dječaka nego kod djevojčica, ali se prije povlači. Terapija nije potrebna. Za potpunu kontrolu dinamike širenja zdjelice ultrazvuk se radi četiri puta godišnje. Anatomski, bubreg sa pijelektazom kod djeteta s lijeve strane je nešto veći i viši je - ovo je važno kada se čita zaključak dijagnoze.
Urolitijaza takođe zahteva ultrazvuk, rendgenski snimak bubrega, kompjuterizovanu tomografiju i druge metode za otkrivanje jasne lokalizacije kamenaca i praćenje njihovog kretanja. Konačnu dijagnozu postavlja pedijatar ili urolog na osnovu zaključka ultrazvučnog specijaliste.
Glavni način otkrivanja pijelektaze bubrega smatra se istraživanjem. Po prvi put se takvo kršenje može manifestirati čak iu periodu intrauterinog formiranja. Već nakon rođenja djece, studiju treba provoditi svaka 2-3 mjeseca do 1 godine, a nakon toga - 1 put u šest mjeseci. Pored ultrazvuka, preporučuje se periodično uzimanje testa urina (općenito, prema Nečiporenko, itd.).
Kada pijeloektazija bubrega tokom ultrazvuka otkrivaju se sljedeći rezultati ove patologije:
- megaureter – povećanje uretera;
- uretrokela - ureter ponire u bešiku, nabubri u obliku mjehurića i pristup mu se sužava;
- vezikoureteralni refluks - protok urina u drugom smjeru;
- hidronefroza –praćeno širenjem zdjelice, a kanal ostaje komprimiran;
- ektopični ureter - kanal uranja u uretru kod muškaraca, a u vaginu kod djevojaka;
- prisustvo stražnjih uretralnih zalistaka rezultira bilateralnom pijelektazom i dilatacijom uretera.
Kada se otkriju indikatori progresije bolesti, propisuju se sljedeće dodatne metode istraživanja: cistografija, ekskretorna urografija, CT bubrega.
Liječenje lijekovima
Bilateralna pijelektaza kod djeteta je patološko stanje organa odgovornih za izlučivanje mokraće, koje dovodi do povećanja karlice. Ovo stanje se uglavnom dijagnosticira kod djece i muškaraca, zbog fizioloških karakteristika njihovog genitourinarnog sistema.
Pijeloektazija bubrega, u zavisnosti od lokacije, stepena oštećenja i performansi ekskretornog sistema, podrazumeva upotrebu metode čekanja, operacije (u veoma teškim slučajevima), kao i medikamentozno lečenje. Na primjer, ako se pijelektaza nađe kod novorođenčeta ili djeteta mlađeg od 3 godine, urolog preporučuje čekanje, uz stalne preglede i ultrazvuk. Ista taktika se može primijeniti i na odraslu osobu koja ima prvi stepen bolesti.
Droge
U slučaju patologije koja je izazvana upalom ili infekcijom, preporučuje se primjena konzervativnog liječenja pijeloektazije kod djece, za koju je indikovana primjena antibiotske terapije. Zajedno sa antibioticimapacijentu se propisuje kompleks minerala i vitamina, kao i imunostimulansi, koji omogućavaju održavanje imuniteta i povećanje obrambenih snaga organizma.
Također, kako bi se riješili bilateralne pijelektaze kod djece, koriste se probiotici koji pomažu u obnavljanju i zaštiti crijevne mikroflore od djelovanja antibiotika. U slučaju da se jetrena karlica proširila zbog visokog krvnog pritiska u mokraćnom sistemu, urolog može propisati upotrebu miotropnih antispazmodika. Oni opuštaju mišiće ekskretornog sistema.
Ako se u bubrezima formiraju kamenci, koji mogu doprinijeti opstrukciji odljeva mokraće, liječenje treba biti njihovo drobljenje i uklanjanje. Uglavnom se koristi "Fitolysin", "Canephron" itd.
Narodni tretman
Povećanje zdjelice bubrega kod djeteta je prilično rijetka patologija koja se ne javlja bez razloga. Važno je napomenuti da se ova patologija ne smatra uvijek bolešću, obično je pijelektaza rezultat funkcionalnog poremećaja, bez patološkog uzroka. Ali ako se otkrije patologija kod djeteta, potrebno je izvršiti dodatni pregled što je prije moguće i biti pod nadzorom ljekara.
Tradicionalna medicina nudi dosta recepata koji pomažu da se efikasno otklone svi simptomi pijelektaze desnog bubrega kod deteta. Pomažu i kod bolesti lijevog bubrega. Princip njihovog djelovanja zasniva se na uklanjanju kamenca, pijeska i soli iz urinarnog sistema. Osim toga, normaliziraju radorgana i suzbijaju upalni proces.
Efektivni recepti
Za liječenje djeteta sa pijeloektazijom lijevog (i desnog) bubrega koriste se sljedeći recepti:
- Infuzija plodova kleke, pupoljaka breze, korijena maslačka: uzeti 1 tbsp. l. dobro zgnječene sirovine svake biljke, stavite u termos i prelijte 1 litrom kipuće vode. Nakon 12 sati, juha se filtrira i uzima po 0,5 žlice. tri puta dnevno.
- Infuzija adonisa, zobi, preslice i koprive: kao i u prethodnoj verziji, uzima se mješavina svih sastojaka, također se prelije kipućom vodom, natapa 12 sati i uzima se 4 puta dnevno po 50 ml.
- Infuzija od kukuljice: Ovaj napitak se preporučuje svakodnevno pripremati za dijete. Za njegovu pripremu 1, 5 tbsp. l. začinskog bilja potrebno je sipati 1 tbsp. kipuće vode i ostaviti 2 sata. Procijeđeno piće se uzima u malim gutljajima tokom dana.
- Vitaminska infuzija divlje ruže: šaka plodova se sipa u termosicu i prelije sa 2 litre vrele vode. Infuzija se mora držati 2 sata i uzimati po malo svaki dan, dok se stanje potpuno ne normalizuje. Možete dodati dosta meda u infuziju da poboljšate njen ukus. Takođe, kod pijelektaze je korisno piti infuzije crne ribizle, brusnice i brusnice.
- Infuzija boje mrene za pijeloektaziju kod djeteta s desne ili lijeve strane: potrebno je dobro samljeti korijenje biljke, dodati 1 tbsp. l. biljke u lonac i sipajte 1 žlicu. vruća voda. Pripremljeni rastvor se mora dovesti do ključanja, kuvati oko 7 minuta na laganoj vatri. Zatim se juha ohladi, filtrira i uzimaprije jela, 50 ml. Važno je zapamtiti da ovaj narodni lijek može obojiti djetetov urin u crveno - toga se ne treba plašiti!
Trajanje trajanja tretmana se mora dogovoriti sa ljekarom, posebno kada je u pitanju dijete. Ako je indicirano, može biti potrebna operacija.
Operacija
Pijeloektazija bubrega kod djece mlađe od godinu dana je prilično ozbiljan patološki proces, tokom čijeg razvoja dijete ima povećanje veličine karlice. Blagi oblik ove bolesti može proći sam od sebe nakon sazrijevanja mokraćnog sistema djeteta.
Hirurška intervencija se obično može propisati u slučaju obostrane pijelektaze ili jednostrane, ako postoji teži oblik bolesti. Glavni cilj operacije je obnavljanje prohodnosti uretre, što vam omogućava normalan odljev urina. Obično operacija nije traumatična i nije komplikovana, izvodi se endoskopski, bez ekstenzivnih rezova.
Ako se operacija pijelektaze kod djeteta na desnoj ili lijevoj strani obavi odmah nakon otkrivanja bolesti, i dalje postoji rizik od ponovnog pojavljivanja u budućnosti, ali takvih slučajeva je bilo malo. Javlja se kod djece do 5-7 godina starosti. U trenutku recidiva pijelektaza se manifestuje u blažem obliku i nije potrebno ponavljati operaciju.
Općenito, kod pijelektaze, prognoza nakon operacije kod djece je povoljna, a ako je operacija ipak potrebna, plašite je sene isplati se - vratiće organizam u normalu, a takođe i sprečiti razvoj ozbiljnijih komplikacija i bolesti.
Prevencija
Da se bolest kao što je pijelektaza ne bi razvila ni kod djece nakon rođenja ni kod odraslih, moraju se poštovati neophodne preventivne mjere:
- Nemojte zanemariti ličnu higijenu.
- Unaprijed spriječite razne infektivne procese u bubrezima.
- Jedite ispravno i slijedite mineralnu dijetu.
- Spriječite nastanak urolitijaze: dobro pijte, uzimajte diuretike.
Druge metode
Da biste sprečili razvoj urolitijaze, efikasno očistite bubrege lubenicom. Takvo prečišćavanje se mora provoditi najmanje jednom godišnje, u vrijeme kada lubenica sazrije. Odličan je diuretik koji efikasno uklanja ne samo pijesak iz bubrega, već i sitni kamenčić zajedno sa mlazom urina.
Za prevenciju ove bolesti preporučuje se pribjegavanje tradicionalnoj medicini. Lijekovi također daju diuretički učinak, uklanjaju pijesak s kamenjem iz bubrega i pomažu u liječenju kroničnih procesa u bilo kojem tijelu, vraćaju normalno funkcionisanje bubrega. Vrijedi napomenuti da će narodni lijekovi biti sigurniji, za razliku od lijekova, ne samo za odrasle, već i za vrlo malu djecu.
