Ova bolest je poznata i kao stenozirajući ligamentitis i predstavlja stanje u kojem jedan od prstiju zauzima stalno savijen položaj. Kada se ispravi, stvara klik, sličan udarcu. Otuda i češći naziv za bolest, sindrom okidača.
Knottova bolest se dijagnostikuje kada se, kao rezultat upalnog procesa, suzi prostor ispod ovojnice koja okružuje tetivu. U teškim slučajevima, prst ostaje savijen.
Ako vaš posao ili hobi zahtijevaju ponovljeno ponavljanje monotonih pokreta hvatanja ruke, u opasnosti ste. Najčešće ova bolest pogađa žene i dijabetičare oba pola.
Simptomi
Znakovi i simptomi Knottove bolesti kreću se od blagih do teških. Među njima:
- Ukočenost i ukočenost u zglobu, posebno ujutro.
- Zvuk klika ili osjećaj klikanja pri pomicanju prsta.
- Mekoća ili kvržica (čvor) u dlanu na dnu zahvaćenog prsta.
- S vremena na vrijeme postane nemoguće ispraviti prst, ali se nakon nekog vremena odmotavaspontano, bez obzira na broj i intenzitet pokušaja da se ispravi.
Knottova bolest najčešće pogađa palac, srednji ili domali prst. Ponekad se bolest proširi na nekoliko prstiju odjednom, ili čak na obje ruke. Neugodne senzacije postaju posebno uočljive ujutro, kada pokušate da ispravite prst ili čvrsto stisnete bilo koji predmet.
Kada posjetiti doktora
Ako primijetite ograničeno kretanje ili ukočenost u zglobovima vaših prstiju, obavijestite stručnjaka kako bi mogao analizirati simptome i obaviti fizički pregled vaše ruke. Ako je zglob upaljen i vruć na dodir, možda će vam trebati hitna medicinska pomoć jer ovi znakovi ukazuju na infekciju.
Razlozi
Titive su vlaknaste strukture koje povezuju mišiće s kostima. Svaka tetiva je okružena zaštitnim omotačem. Stenozirajući ligamentitis se dijagnosticira kada ova ovojnica u tetivi prsta postane iritirana i upaljena. Štetni procesi remete normalno kretanje tetive ispod ovojnice.
Produžena iritacija u ovojnici tetiva može dovesti do ožiljaka, zadebljanja strukture i formiranja kvržica (čvorova), što dodatno ometa normalno funkcionisanje tetive..
Faktori rizika
Okolnosti koje povećavaju rizik od razvoja Knottove bolesti uključuju:
- Ponavljajući pokreti hvatanja. Posao i hobiji koji zahtijevaju uzastopno ponavljanje istih pokreta prstima,često dovode do stenozirajućeg ligamentitisa.
- Određeni zdravstveni problemi. Pacijenti sa dijabetesom ili reumatoidnim artritisom su u opasnosti.
- Spol. Najčešće se Knottova bolest dijagnosticira kod žena.
Prije posjete ljekaru
Da biste postavili tačnu dijagnozu na osnovu simptoma i fizičkog pregleda, morat ćete kontaktirati lokalnog ili privatnog terapeuta.
Prije odlaska u kliniku ili medicinski centar, preporučljivo je napraviti listu dodataka ishrani i lijekova koji se redovno konzumiraju. Također možete unaprijed zapisati glavna pitanja koja želite postaviti liječniku, na primjer:
- Je li ova bolest privremena?
- Šta je uzrokovalo simptome?
- Kako se Knottova bolest može izliječiti?
- Da li će biti komplikacija zbog propisanog tretmana?
Doktor će vam takođe postaviti neka pojašnjavajuća pitanja. Budite spremni odgovoriti na njih kako biste specijalistu pružili sve najvažnije informacije. Doktora će vjerovatno zanimati sljedeći detalji:
- Koji su vaši simptomi?
- Koliko dugo primjećujete znakove Knottove bolesti?
- Da li su simptomi povremeni ili trajni?
- Da li se vaše stanje poboljšava ili pogoršava zbog nekih faktora?
- Da li se vaše stanje pogoršava ujutro ili u određeno doba dana?
- Radite li ponavljajuće pokrete ruku na poslu ili u slobodno vrijeme?
- Jeste li povrijedili ruku u posljednje vrijeme?
Dijagnoza
Dijagnoza u ovom slučaju ne zahtijeva složene studije. Lekar će odrediti bolest na osnovu anamneze i fizičkog pregleda. Tokom pregleda, specijalista će vas zamoliti da stisnete i otpustite šaku i analizirate područja s bolnim osjećajima, glatkim pokretima i prirodom ukočenosti u zglobovima. Doktor će takođe napipati vaš dlan u potrazi za grudvicama. Ako je otkrivena kvrga nastala zbog stenozirajućeg ligamentitisa, ona će se kretati istovremeno s pokretom prsta zbog pripadnosti zahvaćenoj tetivi.
Terapija
Postoje mnoge metode za otklanjanje ukočenosti u zglobovima i sindroma bola, karakterističnih za takvu bolest kao što je Knottova bolest. Liječenje konzervativnim neinvazivnim metodama uključuje:
- Odmor. Najmanje 3-4 sedmice trebate se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju monotono ponavljanje monotonih pokreta hvatanja.
- istezanje. Nježne vježbe istezanja pomažu u suočavanju sa bolešću, ali samo ljekar bi trebao propisati takvu fizičku aktivnost.
- Vrelo ili hladno. Dugo vremena mnoge ljude je mučila Knotova bolest; Narodno liječenje ove bolesti sastoji se od nanošenja komadića leda na dlan. Za neke pacijente, međutim, topli jastučići za grijanje su korisniji, posebno ako se nanesu na ruku odmah nakon jutarnjeg buđenja.
Druge metode
Većina pacijenata sa stenozirajućim ligamentitisom radiinjekcija steroidnog lijeka direktno u ovojnicu tetive. Steroidi pomažu u smanjenju upale i vraćanju normalne motoričke funkcije prstiju. Ova metoda liječenja pokazala se vrlo efikasnom u 90% slučajeva i svuda se koristi. Ponekad je potrebna druga injekcija da se konsoliduje rezultat.
Ako pacijent ima dijabetes, steroidi mogu biti nemoćni u liječenju takve bolesti kao što je Knott-ova bolest. Operacija se u ovom slučaju smatra najboljom opcijom: kroz mali rez na dnu bolesnog prsta, kirurg ispravlja komprimirano područje u zaštitnom omotaču tetive. Operacija ne traje dugo i predstavlja najefikasniji tretman za sindrom okidača.
