Da li ste se ikad uhvatili na tome da vam se, na primjer, ujutro neki stih iz pjesme "prikačio", a vi je stalno mentalno pjevate? Ili, iz nekog razloga, osjećate ekstremnu potrebu da zapamtite ime filmskog glumca koji je bljesnuo na ekranu? A da li ste tokom celog radnog dana patili od iskustava: „Užas! Izgleda da je voda u kupatilu uključena!”?
Ovo su iste ili slične misli koje bukvalno zarobljavaju neke ljude, zadajući im mnogo problema. U medicini ovo stanje ima svoje ime - opsesivno-kumulativni poremećaj ili neuroza.
O tome šta je neuroza i kako se nositi s njom, pričaćemo kasnije u članku.
Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja
Istraživači povezuju pojavu ove bolesti sa genetskom predispozicijom. Objašnjavajući to činjenicom da je, možda, kompulzivno ponašanje dalo neke prednosti našim dalekim precima. Na primjer,opreznost, čistoća i stalna spremnost na susret s neprijateljem omogućili su ljudima da prežive, ostavljajući u genima sklonost ovoj specifičnoj psihi.
Naučnici su pokazali da se kod osoba sa gornjom dijagnozom, prilikom prikupljanja anamneze, po pravilu pronalaze rođaci koji imaju slična stanja. To se prvenstveno odnosi na one pacijente čija se neuroza pojavila u djetinjstvu. Ipak, u savremenoj svjetskoj medicini ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje zašto neki ljudi razvijaju nazvanu neurozu.
Šta može uzrokovati takvo stanje? O tome ćemo malo kasnije, ali za sada ćemo imenovati ko je u opasnosti.
Ko najčešće razvija neurozu
Psihijatri smatraju da se navedena bolest najčešće razvija kod pojedinaca određenog psihoemocionalnog skladišta. Po pravilu, to su stidljivi i neodlučni ljudi, samo u svojim fantazijama u stanju su da izvrše bilo kakve značajne radnje.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj, čije uzroke razmatramo, razvija se u pozadini činjenice da oni marljivo izbjegavaju stvarnost života koja zahtijeva voljno odlučivanje ili ozbiljnu akciju, jer je tako nešto jednostavno izvan granica njihovu moć. Kao rezultat toga, ljudi s ovim tipom karaktera postepeno se "povlače u sebe", opsjednuti vlastitim iskustvima i osjećajima, koji vremenom potiskuju sva druga interesovanja i pretvaraju se u bolne opsesivne misli.
Neuroza: šta su opsesije
Opssesivne misli ili ideje suinače, opsesije. Oni se, kao što je gore spomenuto, manifestiraju protiv volje pacijenta i ne popuštaju u njegovim pokušajima da se riješi stalnog osjećaja tjeskobe ili apsurdnih, već neuništivih misli. To mogu biti, na primjer, razmišljanja o tome zašto je uočena ptica siva, ili kuda je tačno išao prolaznik.
Pacijent je, po pravilu, svjestan njihove beskorisnosti i besmisla, ali ne može sebi pomoći. Takve ga misli ne napuštaju ni na minut - u stvari, ovo je izraz opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Simptomi, liječenje ove bolesti dugo su bili predmet proučavanja stručnjaka iz oblasti medicine. Kasnije ćemo razgovarati o tome šta su doktori smislili.
Stepeni ispoljavanja opsesija
U medicini je uobičajeno razlikovati stepen opsesije po sjaju i jasnoći. Odnosno, osoba sa relativno nejasnim opsesivnim mislima može stalno osjećati nerazumnu napetost, anksioznost ili zbunjenost, što dovodi do opšteg uvjerenja da u životu nema ništa dobro.
A svjetlije opsesije dovode do toga da se opsesivno-kompulzivni poremećaj (šta je to, nadamo se da vam je postalo jasnije) razvija, na primjer, u uvjerenje da su više sile postavljene da štete ne samo nosiocu ove misli, ali i njegove voljene.
Neki pacijenti mogu čak doživjeti seksualnu opsesiju, zamišljajući seksualne odnose ili samo maženje sa strancima, a ponekad i bliskim ljudima (rođacima), djecom ili čak životinjama. To kod pacijenta može izazvati strah i sumnju u vlastitu "normalnost", seksualnu orijentaciju,samokritika, pa čak i mržnja prema sebi.
Znakovi neuroze
Dakle, skoro smo shvatili šta je neuroza. I njegovi simptomi i metode terapije, naravno, zanimaju moderne ljude, što, međutim, nije iznenađujuće, jer trenutni ritam života izaziva pojavu mnogih, uključujući neurološke bolesti i patologije. Ko zna, možda se neke manifestacije bolesti već javljaju i s njima se treba pozabaviti. I postoji li način da se izbjegne ovo stanje? Prvo, treba obratiti pažnju na činjenicu da su takvi pacijenti uvijek svjesni dalekosežnosti i nerealnosti svojih ideja, ali istovremeno imaju hitnu potrebu da djeluju na ovaj način, a ne drugačije.
Klinička slika bolesti, po pravilu, ograničena je na prisustvo opsesivnih simptoma, dok volumen svijesti i stepen kritičnosti pacijenta ostaju normalni. Ovi znaci neuroze su obično praćeni nemogućnošću koncentracije, umorom, povećanom razdražljivošću i poremećajima sna.
Navedeni simptomi se manifestuju različitim intenzitetom, ali u raspoloženju pacijenta, međutim, postoji jasna nijansa beznađa i akutnog osjećaja inferiornosti.
Specijalci razmatraju 3 vrste toka bolesti:
- Jedan napad koji može trajati od jedne sedmice do nekoliko godina.
- Relapsi, uključujući periode potpunog odsustva simptoma bolesti.
- Kontinuirani tok bolesti,praćeno povećanjem njenih simptoma.
Neuroze: šta su kompulzije
Obsesivne misli, sumnje i sjećanja su, inače, prilično rijetki simptomi, kao i opsesivni pokreti ili radnje.
Najčešći tip takvih radnji su rituali koji se nazivaju kompulzije. Uz njihovu pomoć pacijent pokušava da ublaži svoje stanje i izbjegne taj zastrašujući događaj čija pomisao izaziva beskrajna iskustva.
Dakle, osoba, da bi se oslobodila stalnog straha od zaraze, smišlja ritual u vidu pranja ruku određenom količinom pjene. Istovremeno, glasno broji, a izgubivši put, počinje iznova. Ili, da se riješite opsesivne misli o otključanim ulaznim vratima, prije izlaska iz kuće, određeni broj puta povučete kvaku.
Uzgred, često su takvi rituali potpuno apsurdni, manifestujući se u vidu čupanja za kosu, grickanja noktiju, postavljanja predmeta po strogom redosledu, itd.
Zašto rituali postaju zamka za neurotičnog pacijenta
Opsesivne radnje osmišljene su da uliju povjerenje pacijentu koji pati od iscrpljujućih sumnji, iako se obično ne nosi s tim zadatkom. Uostalom, ako se sjetite šta je neuroza i njeni simptomi, postaje jasno da kompulzije, koje daju lažni osjećaj kontrole nad onim što se dešava, ne mogu se riješiti opsesije (opsesivnih misli).
Umjesto toga, oni uzimaju pacijenta u neku vrstutrap. Pokušavajući da dobije olakšanje, osoba komplikuje ritual, a pošto sumnje ostaju, dodaje mu sve više detalja, postepeno pretvarajući i svoj život i živote onih oko sebe u neku vrstu teatra apsurda.
Kako se neuroza manifestuje kod dece
Gotovo trećina pacijenata tvrdi da se patologija koju razmatramo kod njih pojavila u ranoj dobi.
Usput, opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece je reverzibilan. To ne narušava percepciju svijeta, a roditelji često ne obraćaju pažnju na ova odstupanja, vjerujući da će s godinama sve proći samo od sebe.
Po pravilu, kod mladih pacijenata bolest se manifestuje u obliku opsesivnih pokreta. To može biti boranje na čelu, tik, trzanje ramena, gunđanje, šmrcanje, kašalj itd. Navedene simptome često prati i osjećaj straha, na primjer, pred zatvorenom ili praznom prostorijom. Djeca se boje prljanja, uboda, udarca itd.
Kako djeca razvijaju opsesivno-kompulzivni poremećaj
Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece i adolescenata može biti izazvan posebnostima odgoja u porodici. Ako, na primjer, dijete može biti i kažnjeno i nagrađeno za iste radnje (sve ovisi o raspoloženju roditelja), onda jednostavno nije u stanju razviti određeni stereotip ponašanja. A nepredvidljivost često postaje poticaj za stalni osjećaj tjeskobe i nesigurnosti u ispravnost svojih postupaka, zahtjevnostizlaz.
Pokušaj da predvidi reakciju roditelja često navede dijete da smisli rituale i pronađe vlastiti način zaštite.
Isti problem se može pojaviti i u porodicama u kojima su roditelji razvedeni ili je neko teško bolestan. To često dovodi do činjenice da u kući vlada opresivna atmosfera. Djetetu se, po pravilu, ne govori šta se dešava, ali osjeća da nešto nije u redu, i to ga brine, plaši i na kraju prisiljava da spas traži u prisilama.
Osobine liječenja neuroze kod djece i adolescenata
Postoje određene poteškoće u liječenju djece sa dijagnozom neuroze. Razumljivo je da takvo stanje zahtijeva gotovo isti tretman i za djecu i za odrasle, ali dob djeteta često stvara dodatne probleme.
Mala djeca uglavnom nisu u stanju identificirati i artikulirati svoje strahove. Ne mogu da objasne šta ih tera da izvode određene rituale. U mnogim slučajevima odbijaju priznati da su njihovi strahovi previše pretjerani i iracionalni. Štaviše, vjeruju da će se sve njihove uznemirujuće misli ostvariti ako im se nekome kaže.
A tinejdžeri se potpuno stide čak i ideje da svoja iskustva podele sa psihoterapeutom, a sve zbog straha da priznaju da su inferiorni i da budu predmet ismevanja svojih vršnjaka. Stoga su kompetencija i sposobnost za rad sa djecom glavni kriterij pri odabiru ljekara.
Rješavanje neuroze uz pomoć terapije izloženosti
Prvo pitanje kojejavlja se kod pacijenata s dijagnozom opsesivno-kompulzivnog poremećaja: kako ga se riješiti? Recenzije rođaka i samih pacijenata govore o različitim načinima rješavanja ove bolesti. Često ljudi hvale metodu ekspozicijske terapije.
Podrazumeva mogućnost smanjenja strahova pacijenta u slučaju čestog i (napomena!) pravilnog uranjanja u bolnu situaciju. Na primjer, ako pacijenta muči strah od infekcije, nudi mu se da se drži za rukohvate zajedničkog stepeništa, a zatim ne pere ruke. A da biste se riješili tjeskobnih sumnji oko toga da li su vrata zaključana, napustite kuću bez provjere.
Pacijentu je veoma teško počiniti takva djela. Ali dopuštaju pacijentima da shvate i osiguraju da ne dođu strašne posljedice koje sa zebnjom očekuju: smrtonosna bolest od mikroba ne pada odmah s nogu, a vrata ostaju zaključana čak i bez ponovljenih provjera. Anksioznost, koja u početku nešto raste, na kraju se ispostavi da je prevaziđena i nestane, ali ova metoda zahtijeva obavezni nadzor specijaliste, kao i klasično liječenje neuroze.
Metode terapije
Opisane neuroze su bolesti koje najvećim dijelom zahtijevaju kompleksno liječenje.
Da bi se efikasno riješili bolesti, stručnjaci najčešće koriste kombinaciju lijekova sa kognitivno-bihejvioralnom psihoterapijom. To omogućava da se smanjenjem anksioznosti uz pomoć lijekova maksimizira učinak psihoterapije. Posebno ovoodnosi se na pacijente kod kojih upotreba metode izlaganja izaziva previše anksioznosti.
Usput, treba imati na umu da ne postoje specifični lijekovi za opsesivno-kompulzivni poremećaj. A sama upotreba sedativa može dovesti do nuspojava i povratka anksioznosti odmah nakon prekida takvog liječenja.
U kompleksnoj terapiji, specijalisti preferiraju sredstva za smirenje sa snažnim ukupnim dejstvom: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen ili Siabazon, itd. Pošto neuroza, za razliku od neurastenije, uključuje uzimanje visokih doza lekova, poželjnije je da se oni daju intravenozno.
Ali tablete ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol" itd.) su se pokazale prilično efikasnim.
