Pityriasis rosea, Gibertov lišaj ili pitirijaza nije tako rijetka kožna bolest koja pogađa osobu sa oslabljenim imunološkim sistemom nakon virusne bolesti. Prema statistikama, žene češće obolijevaju od ružičastog lišaja od muškaraca. Bolest pogađa odrasle mlađe od 40 godina i djecu nakon desete godine. Mnogi medicinski priručnici ukazuju na to da se bolest povlači bez liječenja nakon dva mjeseca, a recidivi se ne pojavljuju.
Međutim, postoje teške patologije sa velikom površinom oštećenja i dugim tokom koje zahtijevaju liječenje. O simptomima i liječenju ružičastog lišaja kod ljudi (fotografija manifestacija, vidi dolje) će se raspravljati u ovom članku.
Uzroci bolesti
Zašto nastaje ružičasti lišaj i ko je uzročnik bolesti nije utvrđeno. Neki pretpostavljaju da je riječ o virusnoj bolesti koja ima herpetičnu prirodu, drugi da je infektivno-alergijska reakcija, a trećitvrde da je to samo refleks tijela na hipotermiju. Da li je ružičasti lišaj zarazan i kako se bolest prenosi? Ne postoji tačan odgovor na ovo pitanje. Poznato je da oporavljena osoba zadržava doživotni imunitet. Glavni faktori koji doprinose razvoju bolesti:
- prehlade i zarazne bolesti;
- kompromitovan imunitet;
- jake stresne situacije;
- kršenje metaboličkih procesa;
- vakcinacija;
- oštećenje kože.
Giberov lišaj se najčešće javlja na pozadini oslabljenog imuniteta u proljeće i jesen, kada dođe do nagle promjene temperature, pojave prehlade, SARS-a i gripe.
Klinička slika ružičastog lišaja
Bolest počinje pojavom male pojedinačne crveno-ružičaste mrlje, koja se zove majčinska. Dermis na njemu je suv sa malim prozirnim ljuskama. Pitirijaza pogađa grudi, leđa, vrat, a ruke, lice i stopala ostaju čisti. Postepeno se formiranje povećava, dostižući prečnik od 3-5 cm. Središnji dio mrlje je obojen u blijedo ružičastu boju, malo tone i ljušti se. Rubovi se blago uzdižu iznad nivoa zdrave kože i imaju svijetli crvenkasto-ružičasti ton. Pacijenta ponekad brine svrab, koji se najčešće javlja kod emocionalnih osoba ili onih koji imaju alergijske reakcije. Nakon ljuštenja ljuskica, u sredini ostaje smeđa mrlja sa uskim obrisom. Otprilike tjedan dana nakon formiranja plaka kod majke pojavljuje se veliki broj malih mrlja okruglog i ovalnog oblika. Njihova veličina ne doseže više od jedne i polcentimetara u prečniku. Imaju ljuskavu površinu, jasne granice i jasno se ističu na površini zdravog dermisa, grupirane u obliku grana smreke. Trajanje bolesti je do pet sedmica. Nakon toga, osip blijedi i polako nestaje bez liječenja rozacee. Nakon njih koža ostaje čista bez bolnih tačaka. Oporavak nastupa za otprilike mjesec dana. Postoje i složeniji slučajevi, kada bolest može trajati mnogo duže.
simptomi pityriasis rosea
Oni zavise od stadijuma bolesti.
Prvi:
- slabost i opšta slabost;
- glavobolja i bol u zglobovima;
- poremećaji probavnog trakta;
- rijetko - povišena tjelesna temperatura;
- pojava crveno-ružičaste ljuskave majčinske mrlje zaobljenog oblika do 5 cm u prečniku na trupu, laktovima;
- povlačenje centra osipa;
- pojava smeđe nijanse na licu mjesta.
Drugo:
- pojava sekundarnih mrlja do 1,5 cm u prečniku nedelju dana nakon prvog osipa;
- oblik osipa je zaobljen sa ljuskavom ružičastom površinom koja viri iznad površine kože;
- osipovi zauzimaju velika područja.
Treći:
- simptomi bolesti su slični plak psorijazi;
- mrlje karakteriziraju jasne ivice;
- postupno blanširanje osipa i potpuni nestanak bez posljedica.
Liječenje znakova ružičastog lišaja kod ljudi (na slici iznadpokazuje kako izgledaju manifestacije bolesti) provodi se ambulantno i traje oko mjesec dana pod povoljnim okolnostima. Oporavljena osoba dobija jak imunitet.
Dijagnoza ružičastog lišaja
Za postavljanje dijagnoze:
- razgovor sa pacijentom, tokom kojeg se razjašnjavaju pritužbe, vrijeme pojave osipa, mogući uzroci bolesti i senzacije;
- vizuelni pregled mrlje materice;
- Wassermannov test za isključivanje niza bolesti sa sličnim simptomima - seboroični ekcem, dermatitis, pityriasis versicolor, roseola sifilis, psorijaza, lajmska bolest;
- studije koristeći Woodovu fluorescentnu lampu.
Kao rezultat dijagnoze, uzimajući u obzir tegobe i znakove ružičastog lišaja kod osobe, liječenje provodi ljekar prema utvrđenoj metodologiji.
Atipični oblici ružičastog lišaja
Primarna materinska mrlja u nekim slučajevima može izostati, tada se formiraju sljedeći atipični oblici pitirijaze:
- folikularni;
- papular;
- miliary;
- urtikarijalna;
- vezikularno.
Ovo je rijetka vrsta bolesti. Nepravilnim tretmanom ružičastog lišaja ili pod utjecajem vodenih postupaka, ultraljubičastih zraka, trljanja grubim donjim rubljem, osip se spaja i formiraju se velike površine kožnih lezija. U ovom slučaju, bolest postaje teška.
Vidalni lišaj u obliku prstena
Ovaj džinovski lišaj je jedan od atipičnih oblika bolesti. Ona se manifestujeformiranje žuto-ružičastih zaobljenih oblika velike veličine do 8 cm u promjeru. Ne postoji tačan uzrok ove bolesti. Neki vjeruju da je izvor gljivica koja se nalazi na ljudskoj koži, dok drugi obično imaju bakterijsko porijeklo. Bolest se javlja spontano nakon jakog nervnog stresa, nagle promjene klimatskih uvjeta ili kada imunološki sistem ne radi. Bolest ima tri stadijuma:
- Primarni svrab. Pojavljuje se uveče i noću na spolja savršeno zdravom dermisu.
- Nest lichenification. Na mjestu grebanja pojavljuju se pečati koji imaju sjajnu površinu i papule. Na koži je jasno nacrtana šara, njena površina postaje suha, hrapava i hrapava.
- Difuzna lihenifikacija. U to vrijeme na zadebljanoj koži se razvijaju zaobljene mrlje ružičaste boje kafe, koje se uzdižu iznad zdravih područja. Imaju duboke brazde. Formacije su prekrivene ljuskama, ogrebotinama i koricama.
Vidalov lišaj je hronična bolest koja traje godinama sa remisijama i sezonskim egzacerbacijama. Nakon proizvoljnog nestanka ostaju staračke pjege. Glavne lokacije osipa su stražnji dio vrata, veliki zglobovi zglobova, genitalije i perineum. Jedna osoba ne može imati više od tri velika diska. Vidalov i Gibertov lišaj se može pojaviti u isto vrijeme.
Liječenje ružičastog lišaja kod kuće
Uprkos činjenici da ružičasti lišajevi mogu sami zacijeliti za maksimalno 12 sedmica, potrebno je pridržavati se svih preporuka ljekaradoktore. Za sprječavanje komplikacija:
- nosite široku pamučnu odjeću kako biste izbjegli trljanje oštećenih dijelova tijela;
- ne koristite kozmetiku koja iritira kožu;
- isključuje vodene tretmane (kupke, tuševi) i ultraljubičaste zrake;
- dijeta - izbacite sve namirnice koje izazivaju alergijsku reakciju.
Kada se javi groznica, indicirani su antipiretici, a antihistaminici se koriste za uklanjanje svraba. Kako bi se ubrzalo liječenje ružičastog lišaja kod ljudi (fotografije manifestacija bolesti predstavljene su u pregledu), liječnici preporučuju korištenje salicilnog alkohola za liječenje zahvaćenih područja kože. Antibakterijska terapija se koristi samo kada je povezana infekcija.
Pityriasis rosea kod djece
Ova bolest kod dece se najčešće manifestuje nakon dužeg uzimanja antibiotika, vakcinacije, SARS-a, lokalne iritacije dermisa kao posledica hronične infekcije. Ružičasti lišaj kod djeteta ne zahtijeva poseban tretman, dovoljno je pridržavati se pravila higijene. Na početku bolesti pojavljuje se velika ružičasta mrlja sa jasnim granicama (materinski plak), ljuskasta u sredini. Najčešće se formira na grudima, stomaku ili bedrima. Dijete postaje letargično i žali se na glavobolje. Tjelesna temperatura, ako raste, je beznačajna. Nekoliko dana kasnije na tijelu se pojavljuje obilan osip ovalnih kontura. Pege su crveno-ružičaste. Nalaze se na ramenima, bokovima, bočnim stranama tijela, ponekad na stražnjoj strani vrata, pa čak i na tjemenu. Koža na oštećenim područjima se jako ljušti. Ako se ne poštuju higijenska pravila, dijete može razviti piodermu s pojavom uplakanih mjesta na pozadini ružičastog lišaja. Nastaju na mjestima gdje odjeća dobro pristaje uz kožu. Bez komplikacija, bolest prolazi sama od sebe za mjesec dana i razvija se doživotni imunitet. Liječnici ne preporučuju korištenje aktivnog liječenja ružičastog lišaja kod djeteta. Roditelji treba da otkažu vodene procedure tokom perioda bolesti kako bi se izbjeglo širenje bolesti, te prilagoditi ishranu isključivanjem namirnica koje izazivaju alergijske reakcije.
Pityriasis rosea kod trudnica
Simptomi ružičastog lišaja (pogledajte sliku ispod) ne zahtijevaju poseban tretman. Prođu sami, osam sedmica nakon bolesti, ne ostavljajući nikakve posljedice. Situacija je sasvim drugačija za trudnice.
Nakon istraživanja bolesti lišavanja Giberta i dobijene statistike, ustanovljeno je da:
- od 38 slučajeva, 5 trudnica je pobacilo;
- od svih slučajeva u prvom tromjesečju, spontani pobačaj dogodio se u 62%;
- kod beba čije su majke bile bolesne u drugom tromjesečju, otkrivena je hipotenzija i opšta usporenost pokreta;
- 33% žena imalo je zdrave bebe, ali su neke prerano rodile.
Trudnoća žena koje su imale teški oblik bolesti završila je spontanim pobačajem. Opsežni osip na koži pratili su nedostatak apetita, nesanica i glavobolja. A tokom detaljnih pregleda, kod jedne pacijentkinje i njenog fetusa otkriven je virus herpesa tipa VI.
Dobiveni podaci ukazuju da je bolest pitirijaze opasna i za buduću majku i za fetus. Nevolja je u tome što je medicina dosad bespomoćna. Nisu pronađene efikasne metode liječenja znakova ružičastog lišaja (slika iznad) kod trudnica. Statistike pokazuju da se Zhiberova bolest kod žena u zanimljivom položaju dijagnosticira češće nego kod svih drugih ljudi.
Lokalne kreme i masti
Za liječenje ružičastog lišaja sve lijekove prepisuje dermatolog. Samoizbor sredstava može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i izazvati iritaciju kože. Neke masti sadrže hormone, pa njihova upotreba ima nuspojave. Za liječenje ružičastog lišaja kod kuće preporučuje se korištenje sljedećih lijekova:
- "Sinalar" - sadrži glukokortikoide i antibiotike. Bori se protiv svraba, upale i otoka, omekšava i posvjetljuje kožu.
- "Lorinden A" - steroidna mast, sadrži salicilnu kiselinu. Koristi se za ublažavanje svraba i otoka, otklanja upale, smanjuje ljuštenje.
- "Flucinar" - sadrži hormone. Koristi se za uklanjanje kamenca, otklanja alergijske reakcije.
- "Sangviritrin" - ima antiseptičko svojstvo.
- "Clotrimazole" - koristi se za liječenje ružičastog lišaja kod osobe (fotografija lijeka - gore), brzo obnavlja epidermuozlijeđena područja kože.
- "Tsindol" - dezinficira rane.
- "Akriderm" - promoviše zacjeljivanje oštećene kože.
- "Acyclovir" - liječi zahvaćena područja kože.
Uspješna terapija mastima ovisi o stepenu zahvaćenosti kože, općem zdravstvenom stanju i dobi pacijenta.
Liječenje narodnim lijekovima
Svako liječenje znakova ružičastog lišaja, uključujući i narodne lijekove, treba provoditi pod nadzorom ljekara, tako da treba dobiti savjete o upotrebi raznih biljnih sirovina. Nekoliko recepata koji će vam pomoći da brzo ozdravite:
- Elderberry. Kašiku suhe sirovine prelijte čašom kipuće vode, ostavite pola sata i uzimajte četiri supene kašike tri puta dnevno. Koristi se za virusne i bakterijske infekcije.
- Calendula. Za pripremu masti 10 g osušenog cvijeća samljeti u prah i pomiješati sa 50 g vazelina. Tretirajte kožu tri puta dnevno.
- Ulje krkavine. Koristi se za liječenje ružičastog lišaja kod kuće. Nanesite zavoj navlažen uljem na oštećeno područje i držite 30 minuta.
- Jabukovo sirće. Navlažite gazu i nanesite na oštećenu kožu na 10 minuta. Ponovite postupak četiri puta dnevno.
Fizioterapijski tretman
Pospješuje brzi oporavak, zaustavlja razvoj bolesti i smanjuje kožne manifestacije. Kod ružičastog lišaja koriste se sljedeće metode:
- laserska terapija – satretman ružičastog lišaja jača imunološki sistem, podiže otpornost organizma, poboljšava metabolizam;
- ultraljubičasto zračenje - jača zaštitne funkcije kože i organizma u cjelini;
- ultrazvučna terapija - poboljšava mikrocirkulaciju i regeneraciju dermisa;
- lasersko zračenje krvi - regeneriše tkiva, stimuliše imuni sistem;
magnetoterapija - jača imunološki sistem, smanjuje upale, kao rezultat toga, tretman ružičastog lišaja (fotografija postupka - gore) je uspješniji
Mjere prevencije
Pityriasis rosea ne zahtijeva ozbiljno liječenje, prolazi sama od sebe i bez ozbiljnih posljedica, ali je ipak bolje spriječiti, posebno kod trudnica i djece. Među naučnicima ne postoji konsenzus o uzrocima bolesti, pa ne postoji ni lista preventivnih mjera. Možete koristiti opšte preporuke:
- Jačanje imuniteta - stalna fizička aktivnost, šetnje na svežem vazduhu, pravilna ishrana, bogata vitaminima i mineralima.
- Lična higijena - svi članovi porodice imaju svoje predmete za ličnu njegu.
- Isključiti faktore koji provociraju bolest - stres, hipotermija, kontakt sa bolesnim osobama.
Pityriasis rosea bolest ima povoljnu prognozu za oporavak. Bolesna osoba zadržava doživotni imunitet. Kod oslabljenog organizma bolest je teža i traje duže, a kod zdravog liječenja ružičastog lišaja nije potrebno.
