Pterigopalatina fossa je prostor u obliku proreza koji se nalazi u bočnim sektorima ljudske lubanje. Ovaj dio tijela je nepravilnog oblika, koji je ograničen tuberkulom ispred gornje vilice, a iza njega je uokviren pterigoidnim nastavkom.
Detaljna anatomija
Pterigopalatina jama je djelomično uokvirena značajnim krilom kosti u obliku klina. Udubljujući se u anatomiju ovog prostora, također možete primijetiti da je iznutra okružen vanjskom površinom od ploče nepčane kosti, smještene okomito.
Spolja, ovaj prostor je u kontaktu sa infratemporalnom strukturom direktno kroz jaz, koji se naziva pterygomaxillary. Gdje su granice pterygopalatine fossa?
Na vrhu je jama spreda povezana sa orbitom kroz donju orbitalnu pukotinu, a unutra je kontakt sa nosnom šupljinom koja prolazi kroz klinasti nepčani otvor. Iza anatomije ovaj prostor je raspoređen tako da se jasno vidi kako se preko foramena ovale spaja sa kranijalnom šupljinom. Ispod je njegov prijelaz u tanak veliki palatinski kanal, koji se otvara kroz veliki i malipalatinskih prostora u usnu šupljinu. Smatra se da su prosječne dimenzije pterygopalatine fossa šest milimetara u prednjem smjeru i devet u poprečnom smjeru, dok visina dostiže osamnaest jedinica.
Tokom djetinjstva, jama je sićušna formacija u obliku jaza, koja počinje da se povećava od treće godine. U jami ispunjenoj vlaknom nalazi se druga grana trostrukog živca, koja se naziva maksilarni nerv sa zigomatičnim i pterygopalatinskim živcem koji se granaju od njega, kao i stražnji gornji alveolarni spoj. Ova tkanja prolaze kroz otvore tuberkula gornje vilice. Osim toga, u pterygopalatinskoj jami nalazi se čvor koji je u skladu s njegovim imenom.
Koje su poruke krilonepčane jame?
Arterijske grane
Ogranci takozvanih maksilarnih arterija prolaze kroz jamu, i to:
- infraorbitalna arterija;
- descending palatal;
- sfenoidna palatina arterija.
Pterigoidni venski pleksusi su selektivno locirani u prostoru jame iu susjednoj infratemporalnoj depresiji.
Čini se da je jama projektovana na površinu lica kao jednakokraki trokut, njen gornji dio ide duž linije koja spaja ušnu tačku sa vanjskim rubovima očnih duplja u smjeru zigomatskog luka. Prednji dio, kao i stražnji, je pod uglom od šezdeset stepeni.
Anatomija pterygopalatine fossa na rendgenskom snimku
Rentgensko snimanje prostora jamemanifestira se na slikama lubanje kao rezultat bočnih projekcija. Tokom takvih operacija može doći do potpunog nametanja obje rupice jedna na drugu. Takve mjere mogu donekle otežati procjenu proučavanog palatalnog prostora koji se nalazi bliže kaseti tokom rendgenskog snimanja. Da bi se postigla zasebna slika, glava pacijenta koji se pregleda je okrenuta iz bočnog položaja blago okrenuta prema području kasete, što treba učiniti u krugu od deset stepeni. Tomografijom se dobijaju izolirane slike analizirane jame. Možete vidjeti otvore pterygopalatine fossa.
Odvojeno područje prosvjetljenja
Na teško razlučivim slikama lubanje, izolirana je u obliku područja prosvjetljenja, koje se proteže okomito na udaljenosti od približno dva centimetra. Takvo mjesto nastaje kao kutno prosvjetljenje, počevši od tačke alveolarnog nastavka vilice, a zatim se širi prema gore. Zatim ovo područje prelazi u gornji dio orbite. U takvom području njegova poprečna veličina doseže otprilike devet milimetara, 9 mm, a granice koje se razilaze i stvaraju kut od petnaest stupnjeva. Odozgo, jama je uokvirena dijelom baze lubanje u obliku nekih lukova koje stvaraju veliki dijelovi sfenoidne kosti.
Moguće oštećenje pterygopalatine fossa
Kada je oštećena gornja vilica ili baza lobanje, tada tokom sprovođenja anestezije i uklanjanja kutnjaka može doći do ruptura i povreda krvnih sudova, kao inervi koji se nalaze u predjelu pterygopalatinalnog prostora. Hematomi koji se javljaju u ovom slučaju možda se neće povući prilično dugo. Nisu isključene ni situacije kada se javljaju vaskularne aneurizme. Prostrelne rane koštanih struktura skeleta, koje su praćene nepravilnim omjerom kostiju i formiraju pterygopalatinu fossa, također mogu dovesti do ozljeda nervnih završetaka i krvnih žila. Nakon zadobijenih rana od gelera, strana tijela mogu ostati u jami, na primjer, metalni fragmenti, komadići zuba itd. To će vjerovatno izazvati dugotrajne upalne procese. Metode obnavljanja njegovog oštećenja temelje se na liječenju defekata vilice i drugih kostiju koje čine njene ploče. Uklanjanje stranih tijela, kao i fragmenata, najčešće se vrši otvaranjem maksilarnog sinusa, ili kroz vanjsku ranu.
Bolesti
Gnojna upala ovog prostora obično nastaje kao rezultat pojačanja bolnih procesa iz područja oko slepoočnica, ili se razvija nakon sticanja oštećenja. Najopasniji su takozvani flegmoni pterygopalatine fossa, koji se brzo mogu širiti u orbitu, usnu šupljinu ili u područje maksilarnog sinusa lubanje. U takvim slučajevima potrebno je poduzeti hirurško liječenje. U tu svrhu prave se rezovi sa strane predvorja usne šupljine u stražnjem gornjem dijelu duž sluznice, a zatim se pažljivo pokušavaju duboko probiti npr. zatvorenim makazama,Kocher sonda i slično. U prostor se uvodi gumena turunda ili drenaža, koja se mora fiksirati ligaturom s ruba rane. Rana se obično irigira antibioticima ili antiseptikom. Kod bolesti kao što su neuralgija i neuritis, potrebni lijekovi se mogu ubrizgati u pterygopalatinu fossa da bi uticali na živce i krvne sudove.
