Inguinalna regija je jedno od najintimnijih područja svake osobe, koja je, ništa manje od ostalih dijelova tijela, sklona svim vrstama bolesti. Jedna od najčešćih bolesti je ingvinalna kila. Muškarci i dječaci su podložniji ovoj bolesti, zbog nekih anatomskih karakteristika.
Anatomija. Razlike u strukturi muških i ženskih prepona
Da bismo razumjeli šta se podrazumijeva pod ingvinalnim područjem, potrebno je definirati njegove granice. Sa stanovišta anatomije, ingvinalna regija ima oblik trokuta i omeđena je odozdo i izvana ingvinalnim ligamentom, s unutarnje strane vanjskim rubom mišića rectus abdominis, a odozgo linijom povučenom između prednje gornje ilijačne bodlje.
Važna anatomska struktura je ingvinalni kanal. Nalazi se u donjem dijelu ingvinalne regije, u blizini pomenutog ingvinalnog ligamenta. Inguinalni kanal je prostor od 5-7 cm. Kod muškaraca na ovom mestu prolazi semenska vrpca, a kod žena je okrugla.ligament materice. Ulaz u ingvinalni kanal je površinski ingvinalni prsten, a izlaz je duboki ingvinalni prsten.
Morate shvatiti da je ingvinalna regija kod muškaraca i žena drugačije uređena. Pored razlika u strukturi ingvinalnog kanala, dlakavost je važan faktor. Manje je kod žena nego kod muškaraca. Nekarakteristična promjena u rastu kose može ukazivati na različite endokrine poremećaje.
Ne zaboravite na značajne razlike u strukturi genitalnih organa muškaraca i žena.
U predelu prepona nalazi se još jedna važna struktura - limfni čvorovi. Zapaljuju se od raznih bolesti, a možete ih i sami osjetiti. Da biste to učinili, potrebno je ukloniti ingvinalni nabor i početi palpirati okomito na ingvinalni ligament. Blago povećani limfni čvorovi u preponama često se smatraju normalnim.
Uporni i bezbolni otečeni limfni čvorovi mogu ukazivati na benigne ili maligne neoplazme (rak). Trenutno je karcinom testisa karakterističan za sve mlađe ljude, sada je ta dob u rasponu od 15-45 godina. Kod žena, jedan od najčešćih uzroka smrti je rak jajnika. Rak grlića materice se javlja već u starijoj životnoj dobi - nakon 65 godina.
Uzroci bolesti u preponama
Često sve naše bolesti počinju bolom. Područje prepona nije izuzetak. Mjesto pojave nelagode ukazuje na određenu patologiju.
Bol u preponama sa desne ili lijeve strane može ukazivati na nekolikobolesti. To može biti posljedica upalnih procesa kao što su adneksitis, proktitis, endometritis, akutni apendicitis, parametritis. Kod mnogih od njih, ingvinalni limfni čvorovi mogu biti uvećani.
Adnexitis
Ovo je upalna i infektivna bolest jajovoda i jajnika, koja je rezultat infekcije putem krvi ili genitalnog trakta. Kao rezultat bolesti, prepone kod žena mogu postati izvor boli. Uz ovaj simptom, pacijentkinji se povećava temperatura, menstrualni ciklus je poremećen, a ponekad se pojavljuje bijeli gnojni iscjedak. Općenito, slika može biti slična akutnom upalu slijepog crijeva.
Akutni apendicitis
Kod akutnog upala slijepog crijeva i proktitisa, klinika može biti slična adneksitisu, također lokaliziranom na desnoj strani. To je zbog specifičnog položaja slijepog crijeva ili, u slučaju proktitisa, karakteristika lezije rektuma. Za upalu slijepog crijeva najkarakterističniji je bol u desnoj preponi.
Parametar
Ovo je gnojna upala vlakna koje okružuje matericu. Kao i adneksitis, on je zarazan. Ova bolest je često povezana s traumatskim ozljedama, nakon kojih dolazi do infekcije infektivnim agensom. Povrede u ovom slučaju mogu biti pobačaj, ruptura jajovoda, razne medicinske intervencije. U zavisnosti od obima i jačine lezije, žena ima temperaturu, glavobolju, itd.
Spolno prenosive bolesti
Nastavljajući temu zaraznih bolesti, ne može se ne prisjetiti bolesti kojespolno prenosiva. U naše vrijeme gonoreja, sifilis, klamidija, ureoplazmoza i mnogi drugi nisu izgubili svoju važnost. Ove bolesti se mogu manifestovati groznicom, svrabom, crvenilom u preponama i drugim simptomima u zavisnosti od patogena.
Drugi razlozi
Ali nisu sve infekcije kože i prepona seksualno prenosive. Neki se mogu uvesti nakon ginekološkog pregleda, pri kojem se nisu poštovala pravila higijene, ili može doći do infekcije kontaktom u domaćinstvu. Primjer takve infekcije je mnogo epidermofitoza - bolesti u kojima je koža zahvaćena gljivicom. Infekcija se obično javlja prilikom korišćenja zajedničkog peškira, u kupatilima, tuševima, preko posteljine.
Uzroci crvenila u preponama
Crvenilo u preponama nije uvijek znak zaraznih bolesti. Razlozi mogu biti alergijske reakcije uzrokovane nepravilno odabranim prahom ili drugim deterdžentom. Još jedan od najčešćih uzroka je iritacija nakon depilacije u pubičnom području. Da biste izbjegli crvenilo i vezikule, potrebno je pravilno se pripremiti za zahvat, koristiti proizvode za umirivanje kože.
Kod muškaraca, područje prepona može postati crveno zbog nošenja neudobnog donjeg rublja, često napravljenog od materijala lošeg kvaliteta. Najčešće, ovaj problem zabrinjava ljude ljeti, po vrućem vremenu. Crvenilo može biti: od manjeg, ne uznemirujućeg eritema do jakogsvrab, sa jakim osipom i vezikulama. Ova pojava je praćena neprijatnim mirisom i veoma je neugodna.
Žene također mogu doživjeti iste neugodnosti kao i muškarci, ali u manjoj mjeri. Češće, prepone kod žena mogu postati crvene zbog neurodermatitisa. Uzrok ove bolesti su problemi sa centralnim nervnim sistemom. Takođe, kako bi se izbjeglo crvenilo, žene moraju voditi brigu o intimnoj higijeni. Crvenilo može biti uzrokovano i psorijazom. Studije ukazuju na veću sklonost psorijazi kod plavih žena.
Crvenilo u predelu prepona je čest problem kod dece, posebno one mlađe od godinu dana. Glavni razlozi su neblagovremena promjena pelena, pelena, jako umotavanje djeteta, uslijed čega dolazi do pregrijavanja, te neudobna odjeća koja ne odgovara veličini djeteta. Ne zaboravite na alergijske reakcije koje mogu izazvati tkanine, neodgovarajući sapuni, komplementarna hrana, čak i majčino mlijeko.
Hernija. Šta i gdje?
Prilično čest problem je hernija. Šta je ingvinalna kila? Ovo je izbočenje organa u šupljinu ingvinalnog kanala. Muškarci su podložniji ovoj bolesti, zbog labavijeg vezivnog tkiva u predjelu ingvinalnog prstena, ali i zbog šireg površinskog ingvinalnog prstena, otprilike duplo više nego kod žena.
Hernije mogu biti stečene i urođene. Šta je kongenitalna ingvinalna kila? Tipično je za prevremeno rođene dječake, što je često povezano sa neblagovremenimspuštanje testisa. Također je potrebno razlikovati kose i direktne kile. Kosa se proteže u unutrašnjem ingvinalnom prstenu i ide koso duž ingvinalnog kanala, zbog čega je i dobila ime. Direktna ingvinalna kila nastaje kroz vanjski ingvinalni prsten, što je povezano sa slabošću trbušnog zida. Kongenitalne kile mogu biti kose, ravne ili ingvinoskrotalne, dok su stečene uglavnom ravne.
Bolest može zadavati bolove u lijevoj preponi, peckanje lijevo ili desno u predjelu prepona, a prilikom dodira bolnog mjesta osoba može osjetiti izbočenje ili "kvrgu". Veličina izbočine može biti različitih veličina: od prepeličjeg jajeta do impresivnijeg, u zavisnosti od slabosti zidova i zanemarivanja procesa.
Samo izbočenje u početnim fazama može s vremena na vrijeme nestati, a pojaviti se samo za vrijeme ili nakon fizičkog napora. Hernijalna vreća može se pojaviti i nestati ovisno o položaju tijela. Ako se sumnja na ingvinalnu kilu, osjeća se bol u lijevoj preponi, te se svakako treba obratiti ljekaru kako biste izbjegli komplikacije. Od posljedica može se razlikovati stagnacija fecesa koja može dovesti do opstrukcije crijeva, upale testisa, upale same kile. Ali najopasnija komplikacija je gušenje kile, koje u nekim slučajevima dovodi do smrti pacijenta.
Kada se pojave gornji znakovi, mogu im se pridružiti sljedeći alarmi:
- prisustvo krvi u izmetu;
- ponovljeno povraćanje centralnog porekla (nakonpovraćanje se ne ublažava);
- naglo povećanje bolova.
Ovo ukazuje na zadavljenu kilu. Ako ingvinalna regija daje takve simptome, onda morate zapamtiti sljedeće: ne pokušavajte namjestiti sadržaj kile, potrebno je pozvati hitnu pomoć radi hitne hospitalizacije.
Dijagnoza hernija
Osnova dijagnoze je pregled. U nekim slučajevima potrebno je uraditi ultrazvuk hernialnog sadržaja ili herniografiju - rendgenski pregled kile. Kod muškaraca je preporučljivo provesti diferencijalnu dijagnozu sa femoralnom hernijom (hernija će biti ispod ingvinalnog ligamenta) i sa varikokelom (hidrokelom).
Liječenje hernije
Uspjeh liječenja i rizik od komplikacija direktno zavise od pacijenta - što prije ode u bolnicu, to bolje za njega. Problem je što ova bolest mnogima ne smeta, budući da je formacija male veličine i periodično se pojavljuje, na šta ljudi ne obraćaju pažnju.
Tretman je uvijek brz. Operacija uklanjanja ingvinalne kile kod muškaraca i žena pod nazivom hernioplastika, ujedno je i herniografija. Tokom operacije, hirurzi seciraju kilu i procjenjuju organe koji se tamo nalaze. Ako je s njima sve u redu, onda se vraćaju na svoje mjesto, a zatim se ojača trbušni zid. Ako su organi oštećeni, ishemijski, onda se moraju ukloniti. Tokom operacije, hirurg mora procijeniti hernialni sadržaj prema sljedećim znakovima:
- color;
- prisustvo talasa;
- perist altički pokreti.
Sada uU hernioplastici se često koriste posebne mrežice kako bi se smanjio rizik od komplikacija i spriječile ponovne kile. U nekim slučajevima se operacija uklanjanja ingvinalne kile kod muškaraca ili žena izvodi bez ozloglašenih "posjekotina" - laparoskopskom operacijom. Prvu sedmicu nakon nje morate se suzdržati od jedenja hrane koja stvara plinove, a u naredna 3-4 mjeseca izbjegavajte intenzivnu fizičku aktivnost.
