Izraz "ingvinalna kila" odnosi se na patološko stanje u kojem postoji izbočenje peritoneuma u šupljinu zone koja se nalazi u donjem dijelu trbuha između bedara. U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod muškaraca. Prema statistikama, 97% pacijenata su predstavnici jačeg pola. Prisutnost ispupčenja u području prepona je velika opasnost. Ako se nađe, odmah se obratite ljekaru. On će provesti dijagnostičke mjere i izraditi najefikasniji režim liječenja. U većini slučajeva potrebna je operacija.
Razvojni mehanizam
U tijelu svake osobe postoji ingvinalni kanal. Ovo je specifična formacija, koja predstavlja prazninu, čija dužina ne prelazi 4,5 cm. Počinje u trbušnoj šupljini i završava u preponama. Upravo kroz ovaj jazizbočenje organa.
Inguinalna kila može biti i urođena i stečena. U ovim slučajevima mehanizam njegovog razvoja je drugačiji.
Ako je intrauterini razvoj djeteta normalan, sa 9 mjeseci dječakovi testisi se spuštaju u skrotum. U početku se njihovo formiranje odvijalo u abdomenu, a zatim su se kretali duž ingvinalnog kanala. Normalno, takozvani džep, koji održava poruku sa trbušnom šupljinom, postepeno prerasta nakon rođenja djeteta.
U nekim slučajevima to se ne dešava. Kao rezultat toga, rupa, koja je komunikacija između skrotuma i abdomena, ostaje otvorena. S povećanjem intraabdominalnog tlaka, unutarnji organi mogu pasti u njega (u većini slučajeva crijevne petlje). Kod djevojčica mehanizam razvoja bolesti je sličan, razlika je u tome što se maternica spušta, koja se također u početku nalazi više. Posljedice ingvinalne kile kod muškaraca i žena su izuzetno opasne. S tim u vezi, dijete koje ima urođenu manu treba redovno pregledavati specijalista.
Stečena ingvinalna kila nastaje pod uticajem određenih provocirajućih faktora, usled čega dolazi do slabljenja trbušnih mišića. Oni više nisu u stanju da drže unutrašnje organe.
Dakle, prije nego nastane ingvinalna kila, nastaju određene promjene. Drugim riječima, izbočina je rezultat patološkog procesa.
Razlozi
Inguinalna kila nastaje pod uticajemsljedeći okidači:
- Preuranjena trudnoća. Ako se proces porođaja dogodio ranije, neki unutrašnji organi i sam "džep" nisu završili puni ciklus svog razvoja. Kao rezultat toga, potonji je ostao otvoren.
- Nasljedna predispozicija. Ako je bliskim rođacima dijagnosticirana ingvinalna kila, vjerovatnoća da će se ona razviti je značajno povećana.
- Slabost mišićnog tkiva smještenog u trbušnom zidu.
- Prekomerna težina. Sa gojaznošću, trbušni organi doživljavaju povećano opterećenje.
- Različite vrste povreda ingvinalne zone. Po pravilu, nakon njihovog prijema dolazi do značajnog slabljenja ligamenata i mišića.
- Dramatičan gubitak težine. Ako nema masnog sloja u predjelu ingvinalnog kanala, crijevne petlje i drugi unutrašnji organi lako prodiru u prazne volumene.
- Način života koji ne uključuje česte fizičke aktivnosti. U pozadini hipodinamije, mišići atrofiraju, postaju mlohavi. Oni ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije, zbog čega organi prolaze u kanal bez otpora.
- Česta vježba visokog intenziteta. U pozadini prenaprezanja, nivo intraabdominalnog pritiska raste.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su praćene čestim zatvorom.
- Hronični kašalj.
Dakle, bolest se može razviti pod uticajem mnogih provocirajućih faktora. Informacije o tome kako liječiti ingvinalnu kilu treba dati od liječnika, ali svaki pacijent to trebashvatite da čak ni operacija neće biti najefikasnija ako ne prilagodi način života.
Klinička slika
Simptomatika se može pojaviti ubrzo nakon rođenja ili tokom života. Prvi znakovi i urođene i stečene bolesti su slični. U većini slučajeva muškarac sam otkrije izbočinu. Stupanj protruzije istovremeno se povećava s kašljem i fizičkim naporom. Na palpaciju formacija je mekana i elastična. Bol kod ingvinalne kile kod muškaraca također nema.
Ako zauzmete horizontalni položaj, izbočina će se smanjiti u veličini. Ako ga pritisnete prstima, vrlo lako će se postaviti prema unutra. Istovremeno se dobro osjeti rupa kroz koju dolazi do izbočenja organa.
Hernija je rijedak uzrok bolova u preponama kod muškaraca. U pravilu, bolest nije praćena pojavom izražene nelagode. U nekim slučajevima, hernija zahvata mjehur. U takvim situacijama uzrok boli u preponama kod muškaraca su dizurični poremećaji. Ako je cekum ušao u hernialnu vreću, uznemiruju zatvor, grčevi i nadutost. Ponekad dolazi do povećanja veličine skrotuma.
Ako se pojavi izbočina, morate odmah kontaktirati hirurga. Samo doktor zna kako liječiti ingvinalnu kilu. Glavne dijagnostičke mjere su: pregled, palpacija, ultrazvuk, rendgenski pregled, irigoskopija i cistoskopija. Na osnovu rezultata, doktor izrađuje najefikasniji režim liječenja i određuje način provođenjaoperacija.
Konzervativne terapije
U pravilu su neefikasni. Ako je hernijalna vreća smanjena, odnosno nema povrede ili postoje kontraindikacije za operaciju, indicirano je nošenje medicinskog zavoja. Veličinu proizvoda određuje liječnik. Zavoji mogu biti jednostrani ili dvostrani.
Važno je da pacijenti shvate da upotreba ovog medicinskog uređaja ne liječi ingvinalnu kilu. Ovo je samo sredstvo za sprečavanje zahvata i prolapsa crijeva i drugih organa u hernialnu vreću. U potpunosti se možete riješiti bolesti samo operativnim metodama.
Operacija
Trenutno ne postoje alternative takvom tretmanu. Operacija se odvija prema planu. Izuzetak su komplikacije, na primjer, u obliku zadavljene kile. U takvim situacijama hirurška intervencija se provodi u hitnim slučajevima. To je zbog činjenice da se u zadavljenom organu može stvoriti nekroza, što predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. Osim toga, djeca mlađa od šest mjeseci su također indikacija za hitnu operaciju, jer se u ovom slučaju većina komplikacija može izbjeći.
Prije uklanjanja ingvinalne kile kod muškaraca potrebna je priprema. Prije svega, pacijent mora liječniku dati informacije o uzimanim lijekovima, hroničnim patologijama i alergijama. Sveobuhvatan pregled je obavezan.
Nekoliko dana prije operacijemorate prestati piti alkohol i pušiti. Dan prije operacije morate slijediti strogu dijetu. Pijte samo čistu negaziranu vodu.
Kod muškaraca, uklanjanje ingvinalne kile može se izvesti otvorenom ili laparoskopskom metodom. Tehniku izvođenja odabire liječnik na individualnoj osnovi. Izuzetak mogu biti slučajevi kada je pacijent primljen u bolnicu u izuzetno teškom stanju. U takvim situacijama se po pravilu radi tradicionalni otvoreni popravak kile.
Algoritam hirurške intervencije:
- Rez se pravi u području izbočenja. Disekcija tkiva se izvodi paralelno sa ligamentom.
- Hirurg uklanja hernialnu vreću. Nakon toga, doktor ga seče skalpelom.
- Specijalac pregledava unutrašnje organe, procjenjuje njihovo stanje.
- Ako se pronađu patološki izmijenjena tkiva, ona se također izrezuju. Zdravi organi tonu nazad u trbušnu duplju.
- Doktor šije ingvinalni kanal. Ovo se radi upotrebom sintetičkih ili zaštićenih tkanina.
- Specijalac šije i tretira nastalu ranu.
Tradicionalna operacija se izvodi na zdravim muškarcima koji u prošlosti nisu iskusili ingvinalnu kilu. Prilikom kontaktiranja privatne klinike, pacijent ima pravo da odabere željenu metodu intervencije. Ali, sudeći po recenzijama, operacija ingvinalne kile kod muškaraca na otvoreni način lako se tolerira. Osim toga, njegov trošakniže od minimalno invazivnih tehnika.
Laparoskopska hirurgija je najsavremeniji način da se riješite bolesti. Ne zahtijeva značajnu disekciju tkiva. Dovoljno je da doktor napravi 2-3 reza ne duža od 3 cm, a zatim hirurg u njih stavlja laparoskopske instrumente.
Tokom operacije, doktor uklanja kilu i smanjuje veličinu rupe kroz koju dolazi do izbočenja unutrašnjih organa. Zatim se defekt u trbušnoj šupljini šije.
Prema recenzijama, laparoskopska operacija ingvinalne kile izaziva više pozitivnih emocija kod muškaraca. To je zbog kratkog perioda rehabilitacije i odsustva izraženih ožiljaka.
Ovo su glavne metode uklanjanja ingvinalne kile. Rjeđe, doktori pribjegavaju sljedećim metodama:
- Operacija na Lihtenštajnu. Uključuje ugradnju mrežastog implantata, čija se fiksacija vrši iza spermatične vrpce. Prednost metode je u minimalnom riziku od recidiva.
- Endoskopska hernioplastika. Podrazumijeva ugradnju mreže na ekstra- ili preperitonealni način.
- Obturacijska hernioplastika. Tokom njegove primjene, ingvinalni kanal se ne šije. Doktor radi samo obturaciju hernije prstena mrežicom.
Na izbor metode hirurške intervencije mogu uticati ne samo individualne karakteristike zdravlja pacijenta, već i cena operacije. U javnim zdravstvenim ustanovama tradicionalno se popravak kile obično obavlja besplatno, ali uz polisu osiguranja. Prosječna cijena operacije ingvinalne kile kod muškaraca je standardnametoda u privatnim klinikama - 20 hiljada rubalja. Laparoskopska operacija je mnogo skuplja. Cijena operacije ingvinalne kile kod muškaraca ovom metodom iznosi oko 45-50 hiljada rubalja.
Karakteristike postoperativnog perioda
Bolest se najčešće razvija u pozadini značajnog slabljenja mišićnog tkiva. U tom smislu, oporavak nakon operacije ingvinalne kile kod muškaraca znači njihovo jačanje.
Trajanje perioda rehabilitacije direktno zavisi od toga kako je ekscizija izvedena. U pravilu, pacijent nakon tradicionalne operacije kile mora ostati u bolnici oko tjedan dana. Tokom ovog perioda indicirani su mirovanje u krevetu i dijeta. Bilo kakva fizička aktivnost tokom oporavka nakon ingvinalne kile (i za muškarce i za žene) je neprihvatljiva. Nekoliko dana kasnije, naprotiv, preporučuje se izvođenje jednostavnog skupa vježbi usmjerenih na jačanje mišićnog korzeta.
Ako su tokom operacije korišteni sintetički konci, šavovi se skidaju 5-7. Do ovog trenutka oblačenja se rade svaki dan. U prvih nekoliko dana može doći do jakih bolova. U pravilu su varijanta norme. Da ih zaustavi, doktor prepisuje lekove protiv bolova.
Nakon uklanjanja ingvinalne kile kod muškaraca, rehabilitacija uključuje i nošenje zavoja. Upotreba ovog medicinskog proizvoda može značajno smanjiti rizik od recidiva i komplikacija. To je zbog činjenice da zavoj ne dopušta istezanje.mišićnog tkiva i značajno smanjuje opterećenje peritoneuma. Trajanje upotrebe proizvoda je nekoliko dana. Posebno je koristan u ranim fazama oporavka nakon operacije, kada postoji bol.
Hirurški pacijenti su na posebnoj dijeti. Kod muškaraca nakon ingvinalne kile često se javljaju razni crijevni poremećaji. S tim u vezi, potrebno je pridržavati se sljedećih principa u ishrani:
- Najpreporučljivija tečna hrana.
- Sve porcije treba da budu male.
- Hrana se mora temeljito žvakati. Obrok bi trebao trajati dugo.
- Preporučuje se jesti 4 puta dnevno, praveći jednake intervale između obroka.
- Naglasak u ishrani treba biti na proteinskoj hrani. Njihovom čestom upotrebom ubrzava se proces oporavka mišića. Na meniju mora biti: piletina, ćuretina, riba, nemasno mlijeko i svježi sir, jaja.
- Iz prehrane je potrebno isključiti namirnice koje mogu izazvati nadimanje. To uključuje: slatkiše, kefir, peciva, jogurte i voće.
- Dozvoljeno je piti čistu negaziranu vodu. Kafa, gazirana pića i alkohol su strogo zabranjeni.
Poštivanje ovih preporuka značajno će ubrzati period oporavka.
Moguće komplikacije
Svaka operacija je intervencija u ljudskom tijelu, koja naknadno može nepredvidivo reagirati. Ovo se odnosi i na prepone.hernije kod muškaraca. Komplikacije nakon operacije nisu neuobičajene. Ali, u pravilu, negativne posljedice su povezane s ljudskim postupcima. Na primjer, doktor nije previjao ranu, ili je pacijent odmah počeo da izlaže tijelo stresu.
Najčešće komplikacije su:
- Nagnojavanje šava. Prati jak bol i povećanje lokalne tjelesne temperature.
- Relaps. Preponska kila se može ponovo pojaviti ako je pacijent prekršio upute liječnika. Najčešće se recidivi javljaju kada se ne pridržavate dijete, pušenja i kao posljedica fizičkog napora. Manje često, uzrok su medicinske greške napravljene tokom operacije.
- Hematomi. Kada se pojave, indicirani su hladni oblozi i zavoji pod pritiskom.
- Povreda nerava, krvnih sudova ili spermatične vrpce. Takve komplikacije su povezane s ljekarskom greškom. Kao rezultat toga, osjetljivost kože u području prepona i seksualna funkcija mogu biti narušeni.
- Dropsy testis. Može biti jednostrano ili dvostrano.
- Tromboza krvnih sudova nogu.
- Crevna disfunkcija.
- Povreda zgloba kuka.
- Zarazne bolesti.
Ako je operaciju obavio kvalifikovani hirurg, rizik od komplikacija je minimiziran.
Posljedice ingvinalne kile kod muškaraca
Ako ne posetite lekara na vreme, veoma su tužni. Važno je shvatiti da nelagoda i izraženi estetski nedostatak nisu najneugodnije posljedice ingvinalne kile kod muškaraca. Postoje mnoge komplikacije koje predstavljaju prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.
Posljedice ingvinalne kile kod muškaraca:
- Inflamatorni proces. Najčešće se razvijaju akutni upala slijepog crijeva, kolitis i bolesti genitalnih organa. Ozbiljnost simptoma u ovom slučaju je isključivo individualna. Neki su u stanju da obavljaju svakodnevne aktivnosti, dok drugi pate od bolova, mučnine i povraćanja. U svakom slučaju morate odmah pozvati hitnu pomoć. To je zbog činjenice da akutni upalni proces zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.
- Formiranje fekalnog čepa. Nastaje kada dio debelog crijeva uđe u hernialnu vreću. Kako se izmet nakuplja u njemu, ovo područje postaje neprohodno. Kao rezultat toga, dolazi do poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta. U nedostatku opskrbe krvlju, može doći do smrti tkiva (nekroze).
- Zatvorena kila. To je negativna posljedica, koja se u pravilu razvija brzinom munje. Karakterizira ga kompresija na vratima organa koji ulaze u hernialnu vreću. Odmah dolazi do kršenja inervacije i opskrbe krvlju. Prema statistikama, 15% ingvinalnih kila je oštećeno u nedostatku pravovremenog liječenja. Alarmantni su sljedeći znakovi: izbočina prestaje da se smanjuje, formacija postaje gusta i napeta, izraženi bolovi u abdomenu, mučnina, povraćanje, groznica.
Svaka od gore navedenih posljedicapredstavlja opasnost i po zdravlje i život pacijenta. S tim u vezi, ako se osjećate lošije, potrebno je pozvati hitnu pomoć. U takvim situacijama indicirana je hitna operacija.
Opći savjeti pacijentima
Ako nađete znakove ingvinalne kile, važno je odmah posjetiti ljekara. Trenutno, samo uz pomoć operacije moguće je riješiti se bolesti. Izvodi se prema planu.
Pacijenti kojima je uklonjena ingvinalna kila treba da prilagode način života. Treba izbjegavati fizičku aktivnost visokog intenziteta i kontrolirati tjelesnu težinu. Osim toga, preporučuje se pridržavanje principa zdrave prehrane. Ako postoje znaci recidiva, također trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.
Na zatvaranju
Inguinalna kila je patološko stanje u kojem organi vire iz trbušne šupljine u područje između bedara u donjem dijelu trbuha. Bolest ne pogoršava uvijek kvalitetu života čovjeka, ali izostanak izražene boli ne isključuje potrebu za traženjem medicinske pomoći. O tome šta je opasna ingvinalna kila kod muškaraca. Ignoriranje problema dovodi do raznih negativnih posljedica, uključujući: upalne procese, povrede i fekalne čepove. Ako dođe do takvih komplikacija, indicirana je hitna operacija.
