Bolesti kožnog pokrivača spadaju u posebnu grupu - dermatološke patologije. Postoji mnogo varijanti. Za odabir adekvatnog liječenja važna je tačna dijagnoza dermatoloških bolesti. Jedna od prvih metoda je fizički pregled. Počinje pregledom kože i provjerom karakterističnih simptoma. Na osnovu ovih podataka mogu se razlikovati slične bolesti jedna od druge. Jedna od čestih manifestacija dermatoloških patologija je simptom Nikolskog. U većini slučajeva javlja se kod raznih vrsta pemfigusa.
Nikolskyjev simptom - šta je to?
Ova manifestacija dermatoloških patologija poznata je od kraja 19. stoljeća. Simptom Nikolskog je čest kod pemfigusa, ali se može javiti i kod drugih bolesti. Sastoji se od odvajanja kože pod uticajem trenja. To je zbog procesa akantolize. Ovaj medicinski termin podrazumijeva promjene u bodljikavom sloju epiderme, uslijed čega se razvijaju poremećaji međućelijske komunikacije. Simptom Nikolsky mora se provjeriti i na koži i na kožisluzokože. Često se može naći u usnoj šupljini. To je zbog činjenice da se neke vrste pemfigusa počinju razvijati iz desni i unutrašnje površine usana.
Koje bolesti se javlja ovaj simptom?
Treba napomenuti da se simptom Nikolskog kod pemfigusa ne nalazi uvijek. Ova bolest ima nekoliko oblika. Većina vrsta pemfigusa prati akantoliza. Istovremeno je zabilježena pozitivna varijanta simptoma Nikolskog. Postoje sljedeće vrste bolesti:
- Vulgarni pemfigus. Ova patologija pogađa uglavnom žene u dobi od 40 do 60 godina. U ovom slučaju se primjećuju povrede usne sluznice. Mjehurići se pojavljuju na površini desni, jezika, obraza. Nakon otvaranja ostaje erozija.
- Vegetativni pemfigus. Ovaj tip se razlikuje po tome što su, osim usne šupljine, zahvaćena područja kože. Najčešće su to ingvinalni nabori, pazusi, anus, pupčani prsten. Mjehurići se nalaze površnije i imaju manji oblik. Bolest je rijetka.
- Pemphigus foliaceus. Ima nagli početak i brz razvoj. Mjehurići su lokalizirani na dlakavim dijelovima tijela, glavi. Nakon otvaranja ostaju tanke kore (podsjećaju na listove kože).
Sve ove vrste pemfigusa su akantolitičke forme. Simptom Nikolskog kod njih je pozitivan. Negativan je za druge vrste bolesti.
Dijagnoza simptoma Nikolskog
Postoje 3 načina na koja se simptom Nikolskog može dijagnosticirati pemfigusom (fotografije bolesti su predstavljene u članku). U prvom slučaju, doktor povlači poklopac bešike pincetom. Istovremeno, zdrava koža se gubi u obliku trake. Drugi način je trljanje epiderme između mjehurića. Istovremeno, koža, koja je izgledala zdrava, takođe počinje da se odbija. U trećem slučaju, doktor pravi klizne pokrete u područjima koja su udaljena od mjehurića. Na ovim mjestima epidermis se lako ošteti, ostavljajući erozivnu površinu.
