Opstrukcija je opstrukcija respiratornog trakta. Može se javiti u bilo kojem njegovom području, od ždrijela do bronhiola. Shodno tome, u ovakvom stanju stvari dolazi do opstruktivnog kašlja uzrokovanog ovom opstrukcijom. Zauzvrat, to je simptom istoimenog bronhitisa (uzrokovanog opstrukcijom, apstrakcijom). U članku ćemo analizirati uzroke ovog stanja, prateće simptome bolesti, metode dijagnoze, ublažavanje stanja pacijenta, smjernice liječenja.
Šta je ovo?
Opstruktivni kašalj prati istoimeni oblik bronhitisa. Ovo je naziv upale bronha, koja je komplikovana opstrukcijom. Uz bolest se javlja i oticanje respiratornog trakta, pogoršanje ventilacijske funkcije pluća. Zahvaćene su sluzokože i dušnik, kao i bronhijalno stablo.
Opstruktivni bronhitis se uglavnom javlja u dva oblika:
- Začinjeno. Najčešće od toga pate mala djeca. Ovaj oblik bolesti obično izazivaju virusne infekcije - gripa, adenovirusi, parainfluenca, respiratorni sincicijski virus.
- Hronični. Ovaj oblik bronhitisa jetipično za odrasle. Opasno je jer može prerasti u bronhijalnu astmu. Posljedica virusnih i bakterijskih infekcija.
Uzroci akutnog oblika
Uzrok opstruktivnog kašlja je opstrukcija. Odnosno, prepreka koja blokira respiratorni trakt (disajne puteve). Opstruktivni kašalj nije samostalna bolest. Ovo je jedan od karakterističnih simptoma istoimenog bronhitisa. Koji su uzroci ove bolesti?
U većini slučajeva razvoj ovog oblika bronhitisa izaziva sljedeće:
- Respiratorni sincicijski virusi.
- Patogeni gripe.
- Adenovirusi.
- Virusi parainfluence tipa 3.
- Rhinovirusi.
- Virusno-bakterijske asocijacije.
Sve navedeno uzrokuje akutni oblik bolesti, praćen napadima kašlja. Također među indirektnim razlozima, u nekim slučajevima, mogu se navesti sljedeće:
- DNK perzistentni patogeni. Ovo je virus herpesa, mikoplazme i klamidije.
- Oslabljeni imunitet. Akutni opstruktivni bronhitis obično pogađa djecu, koja su često bolesna.
- Djeca sa nasljednom predispozicijom za bronhitis.
- Pacijenti sa predispozicijom za alergijske reakcije.
Uzroci hroničnog oblika
Opstruktivni kašalj muči pacijenta zbog činjenice da mu disajni putevi nisu slobodni, nadraženi, upaljeni. Tijelo ih na taj način instinktivno pokušava osloboditi. Rezultat- strašni napadi kašlja. Ovdje ga uzrokuju tri faktora odjednom:
- Otok sluzokože bronha.
- Pojačana proizvodnja gušće bronhijalne sluzi, koja je tada ispunjena aktivnom razmnožavanjem patogena - bakterija, gljivica, virusa (njihovi otpadni proizvodi dodatno iritiraju respiratorni trakt, što uzrokuje jak kašalj).
- Grčevi glatkih mišića.
Ali kašalj s opstruktivnim bronhitisom je samo simptom. Hronični oblik ove bolesti obično je uzrokovan sljedećim:
- Aktivno i pasivno pušenje.
- Zagađena atmosfera. Pogotovo ako zrak sadrži sumpor dioksid.
- Nepovoljni uslovi rada. Posebno rad sa silicijumom ili kadmijumom.
Kako se pojavljuje akutni oblik
Simptomi opstruktivnog kašlja su znaci bolesti koju prati. Budući da nije samostalna bolest, i sama djeluje kao znak. U ovom slučaju, opstruktivni bronhitis. Pored paroksizmalno jakog opsesivnog kašlja (i suvog i vlažnog, sa ispljuvakom) kašlja, pacijent ima sljedeće:
- Povećana tjelesna temperatura.
- Slabost.
- Glavobolja.
- Dispeptički poremećaj.
- Kedak daha.
Ovaj oblik bolesti najčešće se dijagnosticira kod djece mlađe od tri godine. Bolest ima akutan početak. U činu disanja će učestvovati i pomoćni mišići (mišići vrata, ramenog pojasa, trbušnih mišića). Tokompri udisanju, krila djetetovog nosa široko naduvaju. Pojaviće se karakteristično zviždanje izduženih izdisaja, "muzičko" zviždanje. Uzrokuje ga opstrukcija u disajnim putevima koja otežava disanje.
Trajanje bolesti - 1-3 sedmice. Ako se ponovo pojavi u roku od godinu dana, logično je govoriti o relapsu bolesti. Ako simptomi muče pacijenta duže od dvije godine, liječnik pretvara dijagnozu u hroničnu.
Hronični simptomi
Šta znači "opstruktivni kašalj"? Ovo je oblik uzrokovan opstrukcijom respiratornog trakta. Odnosno, pojava prepreke u njima za disanje. U slučaju bronhitisa, to je gusta sluz, otok, grčevi mišića. Oba izgleda su neprijatna za osobu.
Glavni simptomi opstruktivnog bronhitisa su kašalj i kratak dah. Prvi je mala količina sputuma. Tokom egzacerbacije bolesti, ona je gnojna ili mukopurulentna. Kašalj muči pacijenta ne samo danju, već i noću. Može biti praćeno zviždanjem (zbog iste opstrukcije). U nekim slučajevima dolazi do porasta krvnog pritiska i hemoptize.
Onda su otežani udisaji - ovo je ekspiratorna dispneja. Pacijent se može osjećati kao da nedostaje kisika tokom fizičkog napora, respiratorne insuficijencije. Ozbiljnost bolesti zavisi od prisustva pratećih patologija, stanja imuniteta.
Kako kronični oblik bronhitisa napreduje, pacijent također može početi primjećivati sljedeće:
- Glavobolje.
- Povećanoumor.
- Pojačano znojenje.
Priroda kašlja kod opstruktivnog bronhitisa je opsesivna. To su napadi koji značajno narušavaju kvalitetu života pacijenta.
Dijagnostička uputstva
Dijagnozu "opstruktivnog bronhitisa" treba postaviti samo iskusni pulmolog. Uostalom, kašalj i nedostatak daha mogu ukazivati i na dvije ozbiljne bolesti - tuberkulozu i rak pluća. Da bi se oni isključili, pacijentu se dodjeljuje čitav niz dijagnostičkih procedura:
- Endoskopski.
- Funkcionalno.
- rentgen.
- Laboratorij.
- fizički.
Dijagnostičke mjere
Što se tiče fizikalne dijagnoze, doktor konstatuje prirodu pacijentovog kašlja, disanja, prisustvo zvižduka i zviždanja, drhtanje glasa, smanjenu pokretljivost rubova pluća. Rendgenski snimak omogućava da se isključi ili identifikuje prisustvo plućnih bolesti.
Lijekovi protiv kašlja za opstruktivni bronhitis se propisuju samo kada se dijagnoza potvrdi. Za to se provode posebne procedure:
- Spirometrija. Ovo je naziv mjerenja vanjskog disanja.
- Pneumotahometrija. Proučavanje brzih i volumetrijskih strujanja zraka tokom prisilnog i tihog disanja.
- Peakflowmetry. Ovo je pacijentova maksimalna forsirana inspiracija.
Važan događaj je bronhoskopija. Ovo nije samo dijagnostička, već i terapijska metoda. Sluzokože bronhija se pregledavaju, uzimaju zaanaliza sputuma, saniranje bronhijalnog stabla vrši se uvođenjem antiseptika i uklanjanjem viskozne tajne koja uzrokuje opstrukciju.
Laboratorijska dijagnostika je prikupljanje urina i krvi za analize, biohemijske i imunološke. Proučava se kiselinsko-bazno stanje, gasni sastav krvi. Radi se mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje prikupljenog sputuma.
Prema rezultatima pregleda propisano je liječenje. Uglavnom je konzervativna, medicinska.
Esencijalne terapije
Kako liječiti jak kašalj kod djeteta? Lijekove mora propisati pulmolog. Protiv patogena se propisuju antivirusni lijekovi - Interferon, Ribavirin. Ako je opstrukcija ozbiljna, bit će prikazano sljedeće:
- Mukolitički lijekovi. "Lazolvan", "Acetilcistein".
- Expectorants. "ACC", "Ambroksol".
- Lekovi protiv bolova, antispazmodici. "No-shpa", "Papaverin".
- Bronholitici. Berodual, Salbutamol, Asthmopent.
Dodatna sredstva
Kako liječiti jak kašalj kod djeteta? Ako je opstruktivne prirode, tada su potrebne dodatne procedure za poboljšanje ispuštanja sputuma (uzrokuje opstrukciju):
- Perkusijska masaža prsa. Koža se trlja, obraćajući pažnju na mišiće grudnog koša, međurebarnog prostora. Onda bolestanleži na leđima i spušta glavu nadole. Maser u ovom trenutku udara po grudima već sa leđa.
- Masaža kičmenih mišića.
- Vibraciona masaža prsa. Izvodi se uz pomoć specijalnih vibracionih masažera. Takav događaj pomaže u smanjenju upale.
- Vježbe disanja.
Potreba za posebnim lijekovima
Kako liječiti opstruktivni kašalj? Ako je uzrok virusna, bakterijska bolest, tada će pacijentu biti propisani antibiotici. Obično u sljedećim slučajevima:
- Pristup sekundarnoj mikrobnoj zaraznoj bolesti.
- Kada je primarnu bolest izazvali bakterijski patogeni.
- U nedostatku dejstva već korišćenih lekova.
Sljedeći antibiotici pomažu u postizanju najboljeg efekta kod opstruktivnog bronhitisa:
- Makrolidi. Azitromicin ili eritromicin.
- Zaštićeni penicilini. Amoksicilin i klavulanska kiselina.
U nekim slučajevima se propisuju i bronhodilatatori, koji mogu poboljšati kvalitet života pacijenata normalizacijom disanja. Ovi lijekovi su:
- Xanthines. Na primjer, "teofilin".
- Cholinolytics. "Atrovent".
- B2-agonisti. "Berotek".
Ako se utvrdi da pacijent ima povišen nivo ugljen-dioksida u krvi, takođe mu je propisana terapija kiseonikom. Tretman zraka dozvoljavapovećati pritisak kiseonika. I već zbog toga dolazi do aktivacije regenerativnih, oksidativnih, detoksikacijskih procesa, normaliziraju se i otkucaji srca i disanje, i općenito se poboljšava stanje pacijenta.
Opasnost od bolesti
Budući da sam po sebi kašalj nije bolest, ne može uzrokovati opasnost po život ili zdravlje pacijenta. Ovaj oblik bolesti, poput opstruktivnog akutnog bronhitisa, dobro reagira na liječenje. Ali ako je dijete sklono alergijskim reakcijama, bolest se s vremenom može pretvoriti u bronhijalnu astmu, astmatični bronhitis. U nekim slučajevima, akutni oblik glatko prelazi u hronični.
Prema statistici, u 5% slučajeva bronhitis je praćen sekundarnom infekcijom koja zahvaća pluća. Dijagnostikuje se upala pluća. Najčešće komplikacije hroničnog opstruktivnog bronhitisa javljaju se kod sljedećih osoba:
- Pušači.
- Ljudi sa bolestima srca, bubrega, srca.
- Pacijenti sa hronično oslabljenim imunitetom.
Što se tiče komplikacija, dijagnostikuje se sljedeće:
- Emfizem.
- Respiratorna insuficijencija.
- Cor pulmonale.
- Poremećaj metabolizma proteina u tjelesnim tkivima.
Grupe rizika
Prema istoj medicinskoj statistici, sljedeće osobe su sklone opstruktivnom bronhitisu:
- Najskloniji prehladama ili zaraznim bolestima.
- Pate odalergije.
- Pasivni ili aktivni pušači.
- Život u nepovoljnim uslovima životne sredine.
- Vredni radnici: željezničari, rudari, radnici u građevinarstvu, metalurgiji, poljoprivrednoj industriji, uredski radnici uključeni u štampariju.
Moraju najpažljivije brinuti o svom imunitetu, voditi zdrav način života, pokušati poboljšati uslove rada. Što se tiče sekundarne prevencije bolesti, potrebno je pokušati spriječiti pogoršanje bolesti. A u slučaju bolesti, blagovremeno i u potpunosti liječite proučavani bronhitis, pridržavajte se svih preporuka ljekara.
Opstruktivni kašalj nije bolest, već simptom. U skladu s tim, dijagnoza, liječenje se sastoji u identifikaciji i otklanjanju uzroka. Usmjeren na borbu protiv opstruktivnog kroničnog ili akutnog bronhitisa.
