Alopurinol je danas osnovni (glavni i patogenetski potkrijepljen) lijek koji se koristi u kompleksnoj terapiji takve bolesti kao što je giht. Svaka osoba, prije nego proba nešto novo, pokušava pronaći što više korisnih informacija o tome. Stoga predlažemo da detaljnije razumijemo kada se isplati koristiti Allopurinol. Povratne informacije pacijenata i doktora biće predstavljene u našem materijalu, a takođe ćete naučiti čega se treba bojati dok uzimate ovaj lek.
Farmakološke karakteristike lijeka
"Allopurinol" pripada grupi lijekova protiv gihta. Glavni aktivni sastojci su alopurinol i njegov aktivni metabolit oksipurinol. Njihovi farmakodinamički učinci su posljedica kršenja sinteze mokraćne kiseline s razvojem urostatskog učinka. U konačnici, to dovodi do smanjenja njegove koncentracije odnaknadno rastvaranje urata.
Zbog dobre rastvorljivosti, alopurinol ima visoku bioraspoloživost. Lijek se dobro apsorbira u lumenu tankog crijeva. U želucu ne ulazi u sistemsku cirkulaciju. Prisustvo u krvnoj plazmi se uočava već pola sata nakon ingestije, a maksimalna koncentracija se opaža nakon 1,5 sata. Shodno tome, maksimalna koncentracija metabolita alopurinola, oksipurinola, opažena je tri sata nakon oralne primjene.
Ljek ima dugo poluvijek i stoga je sposoban za kumulaciju. Kod pacijenata na početku terapije uočava se povećanje koncentracije lijeka, koje se stabilizira nakon jedne do dvije sedmice terapije. Zbog dugotrajnog izlučivanja "Allopurinola" (recenzije liječnika to potvrđuju) ne preporučuje se za osobe s bubrežnom insuficijencijom. Kod pacijenata sa očuvanom ekskretornom funkcijom bubrega, kumulacija nije uočena.
"Allopurinol": indikacije za upotrebu
Recenzije lekara koji propisuju ovaj lek tvrde da je njegova upotreba najefikasnija i opravdana u slučajevima hiperurikemije (povećan sadržaj mokraćne kiseline u jedinici zapremine krvi) kada:
- gihtni artritis (giht);
- uratne bolesti urogenitalnog područja (nefropatija, urolitijaza);
- rak krvi;
- kongenitalne anomalije enzimskog sistema.
U nekim slučajevima to je mogućepropisivanje lijeka djeci za liječenje uratne nefropatije, koja je nastala tokom terapije leukemije, kod urođenih bolesti povezanih sa poremećenim metabolizmom mokraćne kiseline, sekundarne hiperurikemije različitog porijekla.
Karakteristike upotrebe lijeka
Allopurinol tablete (recenzije upozoravaju na striktno pridržavanje preporuka prilikom uzimanja lijeka) uzimaju se nakon jela, nikako ih ne treba žvakati, već naprotiv, piju se cijele i ispiru sa najmanje čašom toplog voda.
Ljudi koji uzimaju ovaj lijek uvijek trebaju paziti na ishranu, a u slučaju grešaka u ishrani, obavezno prilagoditi njegovu dozu, ali samo pod nadzorom vašeg specijaliste.
Doza alopurinola potrebna za liječenje određuje se ovisno o sadržaju mokraćne kiseline u krvotoku. U pravilu se kreće od 100 do 300 mg po dozi alopurinola. Povratne informacije pacijenata i ljekara u vezi sa ovom dozom su pozitivne, jer se lijek uzima samo jednom dnevno.
Terapija gihta počinje sa 100 mg lijeka jednom dnevno. U slučaju nedovoljne efikasnosti i blagog smanjenja nivoa mokraćne kiseline, doza se postepeno povećava (za 100 mg svake dve do tri nedelje), dovodeći nivo mokraćne kiseline do efektivnog terapijskog nivoa pod laboratorijskom kontrolom. U takvim slučajevima, prosječna doza i daljnja doza održavanja je od 200 do 400 mg, međutim u nekim situacijama dozalijek može biti do 800 mg. U ovom slučaju se dijeli na nekoliko puta dnevno.
Prilikom propisivanja lijeka pacijentima sa bubrežnom insuficijencijom potrebno je fokusirati se na klirens kreatinina.
Kontraindikacije za imenovanje "Allopurinola"
Ljek je kontraindiciran za primjenu kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom, kao i kod trudnica i dojilja. Također se ne preporučuje propisivanje ovog lijeka pacijentima koji imaju alergijske reakcije ili preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka. Zabranjena je upotreba lijeka kod osoba s graničnim sadržajem mokraćne kiseline u krvnoj plazmi, jer se njeno smanjenje može uspješno postići prilagođavanjem prehrane.
"Alopurinol" nuspojave
Recenzije pacijenata koji su prvi put koristili ovaj lijek ukazuju na to da je često moguće pogoršati bolest i pojačati simptome gihta s pojavom napada tzv. Ali ovaj fenomen je kratkotrajan i ne treba ga se plašiti toliko da prekinete terapiju. Ali u slučaju bilo kakvog osipa, nelagode ili ranih znakova odsutnosti, morate odmah obavijestiti liječnika o tome. U tom slučaju, uzimanje "Allopurinola" se mora odmah prekinuti, a kako simptomi nestanu, specijalista može ponovo propisati lijek, ali u manjoj dozi (počevši od 50 mg). Prijem treba obavljati pod strogim nadzorom ljekara koji prisustvujei u razdvojenosti.
Među neželjenim reakcijama nervnog sistema i viših mentalnih funkcija može se javiti depresija. Sa strane hematopoetskog sistema, retko se primećuje razvoj depresije funkcije koštane srži sa pojavom trombocitopenije, aplastična anemija.
Prilikom uzimanja lijeka moguć je razvoj metaboličkih poremećaja u vidu dijabetes melitusa, povećanje nivoa masnih kiselina u krvnoj plazmi.
Sa strane kardiovaskularnog sistema moguć je razvoj arterijske hipertenzije, bradikardije.
Učestalost neželjenih reakcija na ovaj lijek se povećava kada pacijent ima zatajenje bubrega.
Oblik oslobađanja i doziranje
"Alopurinol" je dostupan u obliku tableta (30 ili 50 komada u pakovanju) u dozi od 100 i 300 mg aktivnog sastojka u jednoj tableti. Allopurinol Sandoz 300 je prisutan na domaćem tržištu. Recenzije o njemu su pozitivne, jer se lijek u ovoj dozi propisuje samo jednom dnevno, što praktički negira mogućnost preskakanja lijeka.
Otrovanje i predoziranje drogama
Otrovanje je izuzetno rijetko, ali postoje slučajevi pojedinačne doze od 20 grama lijeka. Uočeni su sljedeći simptomi: vrtoglavica, povraćanje, mučnina, dijareja. Uz zatajenje bubrega i produženu primjenu velikih doza lijeka, zabilježeni su teški simptomi intoksikacije u obliku groznice, hepatitisa, egzacerbacijezatajenje bubrega.
Terapija akutnog trovanja i predoziranja je simptomatska, usmjerena na ubrzanu eliminaciju lijeka iz organizma. Ne postoji specifičan antidot. Za brzo uklanjanje lijeka iz organizma efikasne su metode detoksikacije dijalizom.
Recenzije
S obzirom da je period akumulacije ove ljekovite supstance u krvi (u dovoljnoj koncentraciji da pruži terapeutski efekat) u prosjeku jednu sedmicu, pacijenti koji boluju od gihta trebali bi koristiti Allopurinol skoro cijeli život. Recenzije liječnika su nedvosmislene: lijek se dobro dokazao. Ali ovo nije „čudotvorna pilula“koju možete popiti i zaboraviti na bolest. Giht je više stil života nego hronična bolest. Ali alopurinol je taj koji pomaže u kontroli nivoa mlečne kiseline i sprečavanju pogoršanja bolesti i njenog daljeg napredovanja.
Sa stanovišta pogodnosti propisivanja alopurinola, recenzije lekara su takođe pozitivne, jer u većini slučajeva pacijent treba da uzima lek jednom dnevno. Ovo minimizira mogućnost propuštanja lijeka i stoga povećava efikasnost terapije.
Zaključak
Dakle, glavni lijek za giht je alopurinol. Recenzije stručnjaka i pacijenata koji uzimaju ovaj lijek su pozitivni, a to još jednom potvrđuje učinkovitost upotrebelijekove u liječenju gihta i poremećaja metabolizma mokraćne kiseline. Zahvaljujući upotrebi ovog lijeka, veliki broj pacijenata stiče nadu u smanjenje komplikacija dijabetesa.
