Ljek "Avastin" se smatra antitumorskim sredstvom, što se odnosi na monoklonska antitijela. Tokom primjene lijeka dolazi do smanjenja metastatske progresije patologije i mikrovaskularne permeabilnosti kod raznih malignih neoplazmi, posebno onih koje se odnose na mliječnu žlijezdu kod žena, debelo crijevo, kao i pankreas i prostatu.
Sastav lijeka
Avastin je dostupan u obliku koncentrata, koji je namenjen za pripremu rastvora za infuziju, može biti bezbojan ili sa suptilnom smeđkastom nijansom.
Glavna supstanca lijeka je bevacizumab. Ovaj alat je dostupan u pakovanju od 100 mg, gde je 4 ml aktivne supstance, i 400 mg/16 ml.
Farmakološko djelovanje
"Avastin" - lijek protiv tumora koji usporava stvaranje novihžile koje opskrbljuju tkiva neoplazme hranjivim tvarima i kisikom i na taj način omogućavaju prelazak malignog tumora iz agresivne faze u kroničnu. "Avastin" (recenzije pacijenata i doktora - potvrda toga) ima ogroman učinak na metastaze različitih malignih neoplazmi.
Tipično je da se ovaj agens širi kroz tkiva u minimalnoj količini, osim toga, dugo se izlučuje iz organizma, što vam omogućava da zadržite potrebnu količinu glavne komponente lijeka, dajući ga striktno prema uputstvu - jednom u 14-20 dana. Lijek se ne izlučuje preko jetre ili bubrega, već kroz sve ćelije tijela 18 dana kod muškaraca, a kod žena - 20.
Ali da li je Avastin zaista tako dobar? Recenzije pacijenata kažu da je ovo vrlo efikasan lijek ako se kombinuje sa hemoterapijom za različite vrste karcinoma. Ovaj alat značajno produžava period preživljavanja kod svih grupa pacijenata, dok do progresije bolesti ne dolazi.
"Avastin": indikacije za upotrebu
Ovaj lijek se široko koristi u liječenju raka. Lekari to prepisuju:
- Za metastatski kolorektalni karcinom. Lijek se preporučuje za korištenje zajedno sa kemoterapijom na bazi "fluoropirimidina".
- Za metastatski rak dojke. Koristi se kao tretman prve linije u kombinaciji sa paklitakselom.
- Kadaneoperabilan, visoko metastatski ili ne-skvamozni karcinom pluća ne-malih ćelija kao tretman prve linije u kombinaciji s kemoterapijom na bazi platine.
- Za uznapredovali ili metastatski karcinom koji pogađa ćelije bubrega - kao primarna terapija u kombinaciji sa "Interferonom alfa-2a".
- Glioblastom sa radioterapijom i Temozolomidom kod novodijagnostikovanih pacijenata, sam ili sa Irinotekanom kod pacijenata sa rekurentnim glioblastomom ili progresijom raka.
- Pacijenti kojima je dijagnosticiran malignitet ženskih genitalija i primarni peritonealni karcinom. U ovom slučaju preporučuje se prepisivanje Avastina kao prve terapije u kombinaciji sa karboplatinom i paklitakselom.
Osim toga, lijek se propisuje zajedno sa karboplatinom i gemcitabinom za progresivnu bolest ili pacijentice osjetljive na platinu sa karcinomom ženskih genitalnih organa ili peritoneuma koje ranije nisu bile na liječenju ovim lijekom ili drugom vrstom inhibitora VEGF.
Kako pravilno ukucati "Avastin"?
"Avastin" (recenzije pacijenata i doktora to potvrđuju) je dobar lijek, ali se mora primjenjivati pravilno i samo pod nadzorom ljekara. Strogo je zabranjen ulazakmlazni - samo intravenozno, a zatim što je moguće sporije. Obračun je 5 mg na 1 kg tjelesne težine jednom u dvije sedmice.
Potrebna količina koncentrata se razblaži u 100 ml 0,9% natrijum hlorida. Prvu dozu preporučuje se primijeniti sat i pol nakon kemoterapije, a zatim se injekcija Avastina daje prije ili poslije procedure. Ako je pacijent tolerirao prvu injekciju lijeka bez komplikacija, onda se može primijeniti dalje u roku od sat vremena, a sve naredne injekcije unutar pola sata, ali samo ako je drugu injekciju pacijent dobro podnosio..
Dozu lijeka, čak ni u prisustvu neželjenih efekata, ne preporučuje se smanjivanje, ako je potrebno, liječenje se obustavlja ili prekida.
Ako je pacijentu dijagnosticiran metastatski kolorektalni karcinom, tada je početna preporučena doza 5 mg po kg tjelesne težine jednom svakih 14 dana ili 7,5 mg/kg, ali svaki 21 dan. Ako je druga linija terapije, tada se doza povećava za 2 puta.
Ako je ženi dijagnosticiran rak dojke, u ovom slučaju, kao prva injekcija, preporučuje se izračunavanje lijeka od 10 mg/kg i ubrizgavanje jednom u dvije sedmice. Ili na tri, ali u ovom slučaju se uzima 15 mg po kg tjelesne težine.
Ako postoje znaci progresije patologije, liječenje se prekida.
U slučaju raširenog neoperabilnog, metastatskog ili rekurentnog neskvamoznog ili karcinoma ne-malih ćelija pluća, liječenje se provodi u kombinaciji s kemoterapijom Pt lijekovima (ne više od 6 ciklusa), a zatimlijek se koristi kao monoterapija.
Kada se pojave znaci progresije raka, Avastin treba prekinuti. Uputa za upotrebu kaže: ako nema progresije, onda se izračunava 7,5 mg/kg svakih 14 dana, ili se doza udvostručuje i daje jednom u tri tjedna uz Cisplatin ili Carboplatin.
Za karcinom bubrežnih ćelija, doza ne bi trebalo da bude veća od 10 mg/kg svakih 15 dana. Ako postoje znaci progresije bolesti, tada se liječenje prekida.
Starije osobe ne moraju prilagođavati dozu.
Avastin Overdose
Predoziranje lijekom nastaje najčešće ako je pacijentu propisana velika doza - 20 mg po kg tjelesne težine jednom svakih 14 dana.
U ovom slučaju, napadi migrene mogu se pojaviti u prilično složenom obliku, osim toga dolazi do porasta neželjenih efekata opisanih u nastavku. Ne postoji specifičan antidot, koristi se samo simptomatska terapija.
"Avastin" nuspojave
"Avastin" je vrlo dobar lijek, u većini slučajeva pomaže u usporavanju napredovanja ozbiljne bolesti, ali vrlo često pacijenti doživljavaju neželjene manifestacije. U rijetkim slučajevima, mogu biti prilično ozbiljne:
- Perforacija želuca i crijeva.
- Unutarnje krvarenje.
- Arterijska tromboembolija.
- Krvni pritisak raste irazvija se proteinurija. Najvjerovatnije je to posljedica ovisnosti pacijenta o dozi.
Osim toga, pacijenti kojima je prepisan Avastin imaju i druge nuspojave:
- duboka venska tromboza, kompleksno zatajenje srca, supraventrikularna tahikardija, krvarenje;
- leukopenija, neutropenija, nizak hemoglobin, trombocitopenija;
- peritonealna nelagoda, probavne smetnje, krv u stolici, infektivni osip u ustima, krvarenje desni, opstrukcija crijeva;
- krvarenje iz nosa, nedostatak kiseonika, plućna tromboembolija;
- suha koža, dermatitis, promjena boje kože;
- gubitak okusa, nagli gubitak težine, sinkopa, migrena, moždani udar, pospanost;
- oštećenje vida;
- bol gdje se lijek ubrizgava;
- Materično krvarenje, infekcije urinarnog trakta, umor, dehidracija.
Kontraindikacije za upotrebu
Da li je Avastin za svakoga? Recenzije pacijenata kažu da je ovo odličan lijek, ali ipak ima i kontraindikacije za upotrebu, a prije početka terapije liječnik mora razgovarati o njima. Lijek se ne smije prepisivati u sljedećim slučajevima:
- ako postoji posebna netolerancija na glavnu aktivnu supstancu;
- postoje zarazne bolesti oka i periokularnog područja;
- postoje intraokularneupalni procesi;
- ispod 18 godina;
- trudnoća i dojenje.
Pored toga, ako pacijent ima rizik od razvoja moždanog udara, tada se injekcija Avastina daje tek nakon što se pacijent pažljivo pregleda i zaključi da će lijek biti od koristi.
Posebna uputstva
Liječenje lijekom treba provoditi samo ljekar koji ima iskustva u izvođenju intraokularnih injekcija.
Nakon uvođenja lijeka, ne preporučuje se vožnja automobila i obavljanje poslova vezanih za mehanizme neko vrijeme, a sve zbog toga što može doći do prolaznog oštećenja vida.
"Avastin" (proizvođač to navodi u uputstvu) treba čuvati samo u frižideru, a ni u kom slučaju ne sme se zamrzavati. Dostupno samo na recept.
Kako Avastin djeluje s drugim lijekovima?
Ljek "Avastin" nije kompatibilan s otopinama dekstroze. Također, lijek može povećati rizik od neželjenih reakcija ako se uzima zajedno sa sljedećim lijekovima:
- "Sunitinib malate" - može se razviti mikroangiopatska hemolitička anemija;
- platina i taksani - mogući razvoj komplikacija infektivnih patologija, teška neutropenija, povećan rizik od smrti;
- "Panitumumab" i "Cetuximab" - povećava toksično dejstvo lijekova i dovodi do smrti.
"Avastin" u oftalmologiji
Nedavno je štampa objavila da oftalmolozi koriste lek "Avastin" za lečenje očnih bolesti i daje veoma dobre rezultate. Ali je li? Šta proizvođač kaže na ovo? Može li ovaj lijek ne samo zaustaviti rast tumora, već i izliječiti bolesti organa vida?
Da, zapravo, postoje informacije da su se neki pacijenti, nakon što su čuli za dobrobiti lijeka za oči, odlučili i dali injekciju "Avastina" u staklasto tijelo, ali rezultati su bili žalosni. Lijek im nije donio nikakav lijek, naprotiv, doveo je do toga da su ljudi jednostavno oslijepili. Roche je više puta naglašavao da se Avastin ne može koristiti u oftalmologiji, njegova namjena je drugačija.
Ljek je dizajniran da smanji intenzitet rasta krvnih sudova koji hrane malignu neoplazmu, čime se smanjuje intenzitet razvoja tumora. Zato je pre početka terapije i slušanja nepodržanih preporuka bolje konsultovati lekara.
"Avastin": analogi
Što se tiče da li postoje zamjene koje bi imale istu osnovnu supstancu u svom sastavu, Avastin ih nema. Analogi postoje po mehanizmu djelovanja, a daju dobre rezultate i u usporavanju rasta krvnih žila i razvoja kancerogenih tumora. Ovo uključuje:
- "Arzerru".
- "Campas".
- "Rituximab".
- "Mabtheru" i drugi
Ali treba imati na umu da doktor treba da odabere analog.
"Avastin": recenzije pacijenata i doktora
"Avastin" (uputstvo za upotrebu to potvrđuje) je jedini lijek koji u svom sastavu sadrži bevacizumab, pomaže u usporavanju rasta krvnih sudova koji hrane tumor i na taj način usporavaju napredovanje bolesti. Većina liječnika koji su promatrali dinamiku bolesti kod određenog pacijenta kažu da je nakon nekoliko injekcija primjetno usporavanje rasta tumora, glavna stvar je pravilno uzimati lijek i ne kombinirati ga s lijekovima koji u kombinacija, može uzrokovati ozbiljnu štetu pacijentu.
Rezimirajući, sa sigurnošću možemo reći da je "Avastin" (proizvođač - F. Hoffmann-La Roche) odličan, koji pomaže da se produži život pacijenata sa kancerogenim tumorima. Ali samo se ona mora koristiti pod strogim nadzorom lekara, inače posledice mogu biti nepovratne i završiti tužno.
