Avastin je moderan lijek protiv tumora. Koristi se za liječenje raznih karcinoma, pomaže u suzbijanju pojave metastaza, smanjuje mikrovaskularnu permeabilnost i zaustavlja daljnji razvoj bolesti. Mnogi ljudi sa rakom se trenutno liječe Avastinom. Recenzije o tome su različite. Postoje primjeri pozitivne dinamike u liječenju bolesti, puno recenzija o beskorisnosti lijeka. Avastin izaziva ozbiljne nuspojave kod nekih ljudi.
Kompozicija
Glavni aktivni sastojak Avastina je bevacizumab. Lijek se prodaje u obliku koncentrata, od kojeg se pravi otopina za intravensku infuziju. "Avastin" je bezbojan ili ima svijetlo smeđu boju. U prodaji možete pronaći dvije vrste "Avastina", koje se razlikuju po koncentraciji glavnog aktivnog sastojka: 100 mg / 4 ml i 400 mg / 16 ml.
Indikacije
Lijek je indiciran za sljedeća oboljenja:
- Rak dojke u zadnjim stadijumima, kada počinjumetastaze.
- karcinom bubrežnih ćelija.
- Rak debelog crijeva.
- Nemaloćelijski rak pluća.
- Glioblastom (rekurentni).
- Starostna makularna degeneracija (AMD), makularni tumor, dijabetička rinopatija.
- Trenutno, upotreba "Avastina" u oftalmologiji dobija na zamahu. Povratne informacije o liječenju očnih bolesti povezanih s patološkim vaskularnim rastom su pozitivne.
Kontraindikacije za upotrebu
U skladu sa uputstvima za lijek, ne preporučuje se upotreba "Avastina" u takvim slučajevima:
- Ako pacijent ima preosjetljivost na neku od komponenti sadržanih u preparatu.
- Kada ste trudni i dojite. Studije o djelovanju "Avastina" na ovu kategoriju pacijenata nisu provedene. Poznato je da tvari lijeka prodiru u placentu, što može dovesti do supresije fetalne angiogeneze. Ženama u reproduktivnoj dobi savjetuje se da koriste pouzdanu kontracepciju najmanje šest mjeseci nakon završetka liječenja ovim lijekom. Osim toga, ukoliko je neophodna terapija Avastinom, preporučuje se prekid dojenja, jer može uzrokovati poremećaje u rastu i razvoju novorođenčeta. Međutim, ovo nije naučno dokazano.
- Dječija dob.
- Sa zatajenjem bubrega i jetre. Studije o djelovanju lijeka na ovu kategoriju pacijenata nisu rađene.
Neželjene reakcije
Neki pacijenti su iskusili neželjene efekte kadalečen Avastinom. Recenzije sugeriraju da reakcije na lijekove mogu biti prilično teške:
- Gastrointestinalna perforacija.
- Hemoragije, uključujući plućne.
- Arterijska tromboembolija.
Sadrži i druge nuspojave na lijek "Avastin" upute za upotrebu. Recenzije o njima mogu se naći prilično često. Ovo je:
- Povećan krvni pritisak.
- Izgled bola i nadutosti u abdomenu.
- Osjećam slabost.
- Astenija.
- Srčana insuficijencija.
- Neutropenija, leukopenija, anemija.
- Pojava mučnine, povraćanja, stomatitisa.
- Razvoj anoreksije.
- Rektalno krvarenje.
- Hipoksija.
- Crevna opstrukcija.
- Rinitis, kratak dah.
- Koža postaje suha i obezbojena.
- Oštećen vid.
- Slabost u mišićima.
- Razvoj infekcije urinarnog trakta.
- Telesna temperatura raste.
- Bol različite lokalizacije.
- Sepsa - infekcija tijela.
- Nivo hemoglobina pada.
Posebna uputstva
Tokom lečenja Avastinom i na kraju njegove upotrebe, preporučuje se upotreba kontraceptiva još šest meseci. Imenovanje lijeka, kao i određivanje njegove doze, može obaviti samo iskusni kvalificirani stručnjak. Lijek nije kompatibilan s otopinom dekstroze.
Prijava
Ljek "Avastin" se daje isključivo u/u kap po kap, uvođenje u/umlaz je strogo zabranjen. Doziranje zavisi od vrste bolesti. Otopina Avastin mora se praviti isključivo u uslovima maksimalne sterilnosti. Željenu dozu "Avastina" treba razblažiti na 100 ml sa rastvorom natrijum hlorida 0,9% (za pacijente sa velikom težinom, ukupna zapremina treba da bude 200-250 ml).
Prva infuzija Avastina treba da traje 90 minuta. Lijek treba koristiti nakon kemoterapije. Ako se pojavio nakon prve injekcije, onda se drugi put infuzija može raditi 60 minuta, a treći put - 30 minuta. Ako se pojave nuspojave, programeri ne preporučuju smanjenje doze lijeka. Ako je potrebno, tada morate prekinuti liječenje Avastinom na neko vrijeme ili ga potpuno prekinuti.
Overdose
Kada se Avastin primjenjuje u maksimalnoj dozi (20 mg/kg tjelesne težine sa intervalom od 2 sedmice), pacijenti mogu osjetiti simptome predoziranja. Neki pacijenti su imali teške napade migrene. Nuspojave su se možda pojačale.
Uslovi skladištenja
Temperatura skladištenja lijeka je 2-8 stepeni Celzijusa. Rok trajanja je maksimalno 24 sata. Avastin ne treba zamrznuti i protresti. Rastvor ne sadrži konzervanse, pa ako ostane, mora se uništiti.
Kontroverzne tačke: pozitivne i negativne kritike o lijeku. Kome vjerovati?
Ljek "Avastin", recenzije o kojem su pozitivne i apsolutnonegativan, iz godine u godinu sve češće ga propisuju ljekari. Naučno je dokazano da je klinički efikasan u liječenju mnogih vrsta raka.
O efikasnosti lečenja pacijenata možete proceniti čitanjem informacija o lečenju Avastinom. Recenzije pacijenata će se kasnije detaljnije razmotriti.
Ovaj lijek ima prilično visoku cijenu. U prosjeku počinje od 15 hiljada rubalja. Stoga, kada se pacijenti sa ozbiljnim bolestima suoče sa imenovanjem ovog lijeka od strane svog liječnika, oni odmah počinju tražiti informacije o lijeku "Avastin", recenzije pacijenata koji koriste ovaj lijek, kao i upute za njegovu upotrebu.
Najčešće možete pronaći informacije o neovlaštenom liječenju "Avastina" izuzetno teškim slučajevima. Ne smijemo zaboraviti da liječnik ne propisuje uvijek lijek, pažljivo procjenjujući sve nijanse koje upute fiksiraju na lijek Avastin. Recenzije o pozitivnom učinku lijeka u ovim slučajevima su rijetke. Morate biti pažljivi prema svom zdravlju i zapamtite da liječenje ozbiljnih bolesti kao što je rak treba provoditi samo visokokvalifikovani specijalista.
U svakoj konkretnoj situaciji postoji mnogo razloga zašto "Avastin" ne bi mogao odgovarati pacijentu i ne ublažiti tok bolesti. Stoga, trebate razmišljati objektivno, a ne voditi se samo negativnim recenzijama.
Razmotrimo neka mišljenja o liječenju ovim lijekom.
Recenzije o lijeku "Avastin"
Kao što je gore navedeno,recenzije o ovom lijeku su vrlo kontradiktorne. Međutim, mnogi pacijenti primjećuju da je postignut značajan napredak u liječenju bolesti. Neki ljudi doživljavaju smanjenje veličine tumora. Ali, nažalost, ne treba očekivati potpuni oporavak. Avastin može samo produžiti život pacijenta i učiniti ga ugodnijim.
Opisano puno slučajeva nuspojava. Najčešći je porast glavobolje, skokovi krvnog pritiska. Injekcije Avastina u oko kod nekih pacijenata dovele su do oštećenja vida, pa čak i potpunog sljepila.
U SAD je došlo do ozbiljnog skandala oko upotrebe "Avastina" za liječenje makularne degeneracije. Injekcije lijeka u staklasto tijelo dovele su do pojave cijelog skupa nuspojava. Istovremeno, ozbiljne infekcije su unesene u očnu jabučicu kod 16 pacijenata. Neki su razvili potpuno sljepilo. Ali Avastin se i dalje koristi u SAD-u i Evropi. Ovako široko rasprostranjena upotreba lijeka off-label nije zbog ilegalne promocije, već zbog jeftinosti lijeka u poređenju sa legalnim Lucentisom, odobrenim za liječenje distrofije retine.
Razlika u cijeni između ovih lijekova je značajna. Dok je cijena Avastina 50 dolara u SAD-u, Lucentis je 2.000 dolara. Imajte na umu da sa stanovišta pojave komplikacija i nuspojava, kao i razvoja endoftalmitisa, Lucentis nije idealan. Zbog toga mnogi riskiraju i kupuju nezvaničnoAvastin.
Prema mnogim doktorima, sve je u tehnici administriranja sredstava. U ovoj oblasti je potrebno uraditi istraživanja. Neki od njih su već napravljeni. Tako je napravljeno poređenje delovanja bevacizumaba i ranibizumaba (aktivne supstance Avastin i Lucentis, respektivno). Postojale su dvije studije, ali rezultati su bili kontroverzni, jer je prva bila sigurnija od bevacizumaba, a tokom druge ranibizumaba.
Danas je u Rusiji lijek zabranjen za upotrebu u oftalmologiji. Ali još uvijek možete pronaći prodavca i doktora koji će ubrizgati. Oftalmolozi preferiraju jeftin Avastin, jer trgovina i dalje cvjeta u domaćoj medicini. Uostalom, mnogo je lakše skrenuti pažnju pacijenta na jeftiniju opciju.
Također treba napomenuti da su mnogi pacijenti sa AMD-om doživjeli značajna poboljšanja nakon što su primili Avastin injekcije u oko. Povratne informacije o dinamici liječenja su pozitivne. Nakon nekoliko injekcija lijeka, oteklina oka je popustila, došlo je do poboljšanja vidne oštrine. Terapija ne daje pozitivan učinak odmah, već nakon što nuspojave prođu. Osim toga, potpuno je besmisleno očekivati vidljiv pozitivan učinak nakon prve injekcije lijeka.
"Avastin" + kemoterapija: recenzije, tretman
Za razliku od suprotstavljenih recenzija o upotrebi lijeka u oftalmologiji, studije su pokazale djelotvornost "Avastina" u kombinaciji sakemoterapija u liječenju kolorektalnog karcinoma. Kada se koriste standardni režimi kemoterapije, Avastin pomaže u smanjenju veličine tumora debelog crijeva. Osim toga, takva terapija dovodi do nestanka metastaza u jetri kod 78% pacijenata. Kao rezultat toga, oko trećine pacijenata dobilo je priliku da se podvrgne operaciji koja im, ako je situacija pozitivna, može spasiti živote.
Studija je takođe pokazala da je Avastin podjednako efikasan kod starijih pacijenata kao i kod mlađih pacijenata.
Koristi se s kapecitabinom, može produžiti životni vijek pacijenata oboljelih od kolorektalnog karcinoma za tri do pet godina.
Također pomaže produžiti život i smanjiti stvaranje metastaza kod karcinoma dojke i karcinoma nemalih ćelija pluća, ova kombinacija: "Avastin" + kemoterapija. Povratne informacije o ovom tretmanu su pozitivne. Međutim, situacija je slična: vjerovatnoća potpunog oporavka je minimalna.
Klinička efikasnost
- Kolorektalni rak - Kombinacija Avastina sa IFL (irinotekan, fluorouracil, leucovorin) produžava preživljavanje za otprilike 5 mjeseci. Upotreba "Avastina" zajedno sa kemoterapijom omogućava vam da produžite životni vijek za oko 4 mjeseca.
- Metastatski rak dojke. Infuzije "Avastina" 10 mg / kg sa pauzom od 2 nedelje, zajedno sa paklitakselom, značajno povećavaju mogućnost zaustavljanja razvoja bolesti. Ovaj tretman uvelike poboljšavaefekat kemoterapije.
- Nemaloćelijski rak pluća. Liječenje Avastinom zajedno s kemoterapijom (koja se zasniva na lijeku platine) povećava šanse za preživljavanje i produžava očekivani životni vijek.
- Karcinom bubrežnih ćelija. Upotreba Avastina zajedno sa interferonom alfa-2a produžava period preživljavanja u poređenju sa upotrebom samo interferona alfa-2a.
- Četvrti stadijum malignog glioma. Nakon preliminarne terapije zračenjem, tretman sa "Avastinom" vam omogućava da produžite život za skoro šest mjeseci.
Dakle, "Avastin" je moderan lijek dizajniran za liječenje različitih tumora. Učinak lijeka još nije u potpunosti proučen. Međutim, doktori ga sve češće propisuju za mnoge vrste raka.
Avastin se takođe koristi u oftalmologiji, gde daje najizraženiji pozitivan efekat u lečenju AMD. Lijek je prilično skup, osim toga, može izazvati mnoge nuspojave. Generalno, recenzije nakon upotrebe Avastina su pozitivne, ali ima i negativnih.
Za neke pacijente, Avastin je bio potpuno beskorisan, a za neke je izazvao ozbiljne nuspojave. Stoga, samo kvalificirani liječnik treba da propisuje lijek, uz obavezno razmatranje svih mogućih individualnih reakcija pacijenta na komponente lijeka. Osim toga, infuzije se moraju izvoditi u sterilnim uvjetima. Rak je ozbiljna bolest koja može biti fatalna. Upotreba Avastina nijedaje 100% garanciju izlječenja, ali može zaustaviti napredovanje bolesti i produžiti život pacijenta. A ovo je već velika stvar za pacijente sa terminalnim bolestima!
