Protein je supstanca koja djeluje kao "građevinski materijal" u našem tijelu, a do njega dolazi hranom. Nedostatak proteina dovodi do niza različitih sindroma, a kada se u rezultatima analiza utvrdi smanjenje nivoa ukupnog proteina ili albumina, potrebno je pratiti ne samo njegov dovoljan unos hranom, već i vjerovatni gubitak. Proteinurija je pojava u kojoj se protein izlučuje urinom.
Broj ljudi koji boluju od bolesti bubrega svake godine se povećava. A kako biste spriječili razvoj bolesti od manjeg kršenja, kao i da biste se zaštitili od rizika od patologija povezanih s bubrežnim bolestima, potrebno je redovno raditi laboratorijske pretrage, koje uključuju dnevnu proteinuriju.
Je li protein u urinu normalan?
Normalne vrijednosti urina u laboratorijskoj studiji isključuju prisustvo proteina, jer njegov molekul ne može fizički proći kroz rupu u membrani bubrega. Ali kada je u pitanju takva studija kao što je dnevna proteinurija, norma može biti i do 50 mg. Konkretno, to se često dešava tokom prikupljanjamaterijala za laboratorij, osoba se aktivno bavila fizičkom aktivnošću ili jela veliku količinu proteinske hrane. Postoji i mogućnost greške, prvenstveno zbog činjenice da analiza na dnevnu proteinuriju može proteinu pripisati izlučevine ili krv koja je ušla u materijal za istraživanje.
Oštećenje bubrega
Najčešće mehanizam dovođenja proteinskih molekula u mokraću izgleda kao povećanje perforacija u membrani bubrega, zbog čega protein napušta tijelo s urinom. Normalno, trebalo bi da filtrira proteinske molekule, sprečavajući ih da uđu u urin, vraćajući ih nazad u krv.
Povećanje rupica na membrani nastaje tokom destrukcije bubrega, kada bubrežno tkivo postepeno postaje ožiljno. Kada je količina nadomjesnog tkiva veća od živog, moći će se govoriti o takvom fenomenu kao što je zatajenje bubrega - po život opasno stanje koje zahtijeva redovnu upotrebu dijalize za pročišćavanje krvi. Bolest koja dovodi do nefrotske insuficijencije i koju karakterizira takav simptom kao što je visoka stalna dnevna proteinurija, najčešći je glomerulonefritis. Manje često, ovaj proces uzrokuje pijelonefritis.
Neoplazme
Drugi razlog zašto dnevna proteinurija prelazi normalne nivoe su onkološki tumori. Uglavnom, neoplazme u samim bubrezima, sekundarno - rak koštane srži ili mijelom. Kod mijeloma, koštano tkivo se uništava, a proizvodi raspadanja ulaze u krvotok, a kroz bubrege - upišati.
I zatajenje bubrega i rak su vrlo ozbiljne bolesti koje je teško liječiti. Očuvati zdravlje i radnu sposobnost moguće je samo postizanjem dugotrajne i stabilne remisije. I očito je da je veća vjerovatnoća da će se to postići u ranoj fazi bolesti, pa je veoma važno redovno raditi preglede urina, a ako se otkriju abnormalnosti javiti se nefrologu.
Priprema za analizu
Analiza dnevne količine proteina u urinu se radi prilično rijetko, u poređenju sa općom analizom urina. Stoga, ne zna svaka osoba kako prikupiti dnevnu proteinuriju.
Pre svega, važno je pripremiti posudu u kojoj će se skupljati urin. U prosjeku, diureza osobe je oko dva litra, pa je bolje uzeti staklenu teglu od tri litre. Prije upotrebe mora se dobro oprati u tekućoj vodi sapunom, osušiti i označiti kako bi se odredio tačan broj mililitara. Umjesto limenke, možete koristiti kanister.
Za analizu je izuzetno važno da sav izlučeni urin dnevno uđe u posudu. Zbog toga, radi praktičnosti i da se izbjegne da se određena količina tečnosti izlije, bolje je mokriti ne u samu teglu, već u malu posudu, na primjer, jednokratnu čašu, a zatim urin sipati u teglu ili kanister.
Sakupljanje urina za analizu
Za laboratoriju, urin za dnevnu proteinuriju prikuplja se tačno u jednom danu, odnosno za 24 sata. Dakle, počinje da skuplja mokraću u sedam ujutro, posljednji put da se napunibanka treba u isto vrijeme sljedećeg dana.
U ovom slučaju, prva porcija urina mora biti isprana u WC šolju, a sve naredne, uključujući jutro sljedećeg dana, u teglu.
Nakon prikupljanja potrebno je izmjeriti količinu i ispisati je na listu ili na uputnici u laboratoriju koja je pričvršćena uz posudu za sakupljanje urina. Ovo je neophodno kako bi laboratorijski tehničari mogli izračunati količinu proteina u prikupljenoj količini urina, na osnovu njegove koncentracije po gramu.
Koliko često trebam testirati?
Dnevna proteinurija je studija koja ne zahtijeva redovno testiranje za zdravu osobu. U većini slučajeva, to je drugi korak nakon analize urina u slučaju da se u prvom nađu tragovi proteina.
Osobe koje pate od hronične bolesti bubrega, glomerulonefritisa, pijelonefritisa, zatajenja bubrega treba da mere dnevnu proteinuriju jednom u 1-3 meseca. Tačnu učestalost postavlja nefrolog, na osnovu stadijuma bolesti, učestalosti egzacerbacija, brzine progresije, trajanja remisije.
Proteinurija tokom trudnoće
Trudnoća je period kada ogroman teret pada na bubrege. Zbog toga se skoro svaka žena tokom rađanja suočava sa problemom edema. Čak i ako prije trudnoće testovi nisu otkrili nikakva kršenja, nakon njegovog početka, test urina - dnevna proteinurija, može pokazati značajna odstupanja od norme.
Zaštodešava se? Prije svega, iz razloga što trudnoća utiče na funkcionisanje svih tjelesnih sistema, pa se mogu javiti određeni reverzibilni poremećaji kod bilo kojeg organa, uključujući i bubrege.
Drugo, tokom trudnoće često dolazi do povećanja krvnog pritiska, što rezultira povećanjem intrarenalnog pritiska. To dovodi do oštećenja membrana glomerula, a proteinski molekuli ulaze u urin. Normalizacijom pritiska, koja se obično javlja spontano nakon porođaja, funkcija i morfološko stanje bubrega se vraća u normalu, a protein u urinu se ne otkriva.
Konačno, proteinurija tokom gestacije može biti rezultat prave bolesti koja se manifestovala nakon početka trudnoće. Na primjer, pijelonefritis može ići u remisiju dugi niz godina sve dok provocirajući faktor u obliku trudnoće ne izazove pogoršanje.
Također, glomerulonefritis se ponekad razvija asimptomatski, tako da osoba koja ne ide na godišnji lekarski pregled možda nije svjesna problema u sistemu za izlučivanje svog organizma. Prilikom pregleda u sklopu praćenja rađanja djeteta može se otkriti visoka dnevna proteinurija tokom trudnoće. Međutim, razlog za njegovu pojavu neće biti u trudnoći, već u bolesti bubrega.
Kamo ići nakon analize?
Nakon što test urina pokaže povećan sadržaj proteina, potrebno je izvršiti ponovnu analizu kako bi se otklonila mogućnost greške. Dijagnoza nije potrebnamanje od tri rezultata testa sa identifikovanom patologijom, ali nakon druge analize možete se obratiti lekaru.
Bolesti koje uključuju proteinuriju liječe dva specijalista: urolog ili nefrolog. Kako bi odredio kojem liječniku uputiti pacijenta, terapeut razmatra ukupnu sliku simptomatologije. Ukoliko se otkrije protein u mokraći zbog novotvorina u mokraćnom sistemu, potrebna je konsultacija urologa, a ukoliko protein uđe u urin zbog smanjenog filtracijskog kapaciteta bubrega potreban je nefrolog.
Pored nalaza krvi, ispitivanja pacijenta radi utvrđivanja njegovog opšteg stanja (bol, povišen krvni pritisak, oteklina), pregleda i ultrazvuka, dobar rezultat je i proučavanje proteina u urinu, ako je uglavnom albumin - problem fenomena u filtraciji krvi preko bubrega.
Kako izliječiti proteinuriju?
Proteinurija nije samostalna bolest, ona je posljedica patologije ekskretornog sistema organizma, stoga je, kako bi se smanjila ili potpuno eliminirala proteinurija, potrebno liječiti osnovnu bolest.
Ishrana ima značajan uticaj na smanjenje proteinurije. Važno je pažljivo pratiti količinu konzumiranih proteina, njihov volumen u prehrani ne smije prelaziti 30 posto. Važno je smanjiti unos natrijuma što je više moguće: ukupna količina soli ne smije biti veća od 5 grama dnevno. Dok se ne razjasne uzroci gubitka proteinatreba izbjegavati intenzivnu fizičku aktivnost, posebno one povezane s dizanjem teških tereta. Također je potrebno provoditi prevenciju virusnih bolesti kako se bubrezi ne bi opterećivali.
Tako, znajući šta je dnevna proteinurija, kako napraviti analizu, šta učiniti ako pokazatelji studije pređu normu, možete zaštititi svoje zdravlje od ozbiljnih patologija, odabrati najbolji plan terapije na vrijeme, prilagoditi svoju prehranu i stil života.
