Parodontitis je jedna od najčešćih bolesti zuba. Pokretanje patološkog procesa događa se pod utjecajem različitih štetnih faktora. Bolest je karakterizirana prisustvom upalnog procesa u desni koja okružuje zub, protiv kojeg dolazi do razaranja tkiva. Većina pacijenata zanemaruje prve alarmantne simptome i traži liječničku pomoć kada postojeći znaci značajno narušavaju kvalitetu života. U međuvremenu, uznapredovali parodontitis može dovesti do potpunog gubitka zuba.
Razvojni mehanizam
Patologija se manifestuje postepeno, počevši od upalnog procesa u desni, koje krvare pri bilo kakvom mehaničkom uticaju na njih. Vremenom, vrat zuba postaje izložen. Istovremeno, njihov ugao nagiba se mijenja, u vezi s tim postaju izuzetno pokretni. Kao rezultat patološkog procesa formira se džep između desni i zuba, koji služi kao povoljno okruženje za reprodukciju.patogeni.
Postoje 3 vrste parodontitisa:
- Začinjeno.
- Hronični.
- Nekrotiziranje.
Prvi tip karakteriše brz tok, odnosno brzo uništavanje zuba i desni. Kod kroničnog parodontitisa, patološki proces se razvija vrlo sporo, dok pacijenti doživljavaju epizode egzacerbacije, koje se zamjenjuju dugim periodima remisije. Nekrotizirajući oblik smatra se najtežim, karakterizira ga odumiranje mekih i zubnih tkiva. Javlja se, po pravilu, kod osoba sa teškom imunodeficijencijom.
Patogeneza
Parodontitis je bolest čiji je glavni uzrok plak, koji se vremenom stvrdne i formira kamenac.
Razvoj patološkog procesa može nastati pod uticajem sledećih provokativnih faktora:
- Pušenje. Duvan pomaže u usporavanju reakcije obrambenih snaga organizma i stoga povećava rizik od vezivanja za parodoncijum (tkiva koja okružuju i sigurno pričvršćuju zub) bakterijske flore. Takođe, kod pušača procesi regeneracije traju duže, što pogoršava tok bolesti. Osim toga, tvari sadržane u duhanu, reagujući sa pljuvačkom, doprinose stvaranju ambijenta povoljnog za život patogena.
- Nepridržavanje pravila higijene. Nedovoljno visok stepen čišćenja usne duplje najčešće uzrokuje parodontitis. Plaket tokom vremenastvrdne i pretvori se u kamen.
- Nasljedna predispozicija. Izuzetno je rijetka, ali ipak postaje uzrok razvoja bolesti. Rizična grupa uključuje osobe čiji bliski srodnici boluju od parodontitisa.
- Poremećena proizvodnja pljuvačke. U pozadini smanjenja proizvodnje sekreta, proces čišćenja usne šupljine na prirodan način pogoršava se. Kao rezultat, počinju se formirati plak i kamenac. U većini slučajeva, proizvodnja sline je poremećena uzimanjem protuupalnih lijekova i antidepresiva.
- Dijabetes. Kod pacijenata sa sličnom dijagnozom bolest se otkriva mnogo češće. Poteškoća je u tome što kod dijabetesa liječenje parodontitisa rijetko dovodi do pozitivnog rezultata.
- Hormonski disbalans. Najčešće se takvo kršenje javlja tijekom trudnoće, dojenja, menopauze, kao iu pozadini tijeka određenih bolesti. Hormonska neravnoteža doprinosi slabljenju obrambenih snaga organizma, što povećava rizik od patologije. Na primjer, ako je prije trudnoće žena patila od upalnog procesa u desni, onda u periodu rađanja djeteta može se razviti parodontitis.
- Neuravnotežena ishrana koja dovodi do nedostatka vitamina B i C, kao i kalcijuma. Potonje je važno za kosti, bez njega ne uništavaju se samo zubi, već pati i cijeli mišićno-koštani sistem. Sa nedostatkom vitamina B i C smanjuje se snaga vezivnog tkiva, što povećava rizik od razvoja parodontitisa.
- Redovna konzumacija mekane hrane. Zubi su stalno potrebniosigurajte opterećenje, inače se krši proces njihovog samočišćenja. Osim toga, provocirajući faktor je navika žvakanja hrane na jednoj strani. U ovom slučaju, opterećenje se neracionalno raspoređuje.
Rizična grupa uključuje i osobe sa malokluzijom i/ili oblikom zuba.
Uzroci razvoja bolesti kod djece
Bolest se može prvi put dijagnosticirati tokom nicanja mliječnih zuba. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o prepubertetskom parodontitisu. Kod djece je glavni uzrok bolesti loša oralna higijena.
Pored toga, stanje odbrambenih snaga organizma nije od male važnosti. U pozadini njihovog slabljenja, povećava se vjerojatnost razvoja upalnog procesa, koji se postepeno pretvara u bolest.
Simptomi
Parodontitis je patologija čiji je tok izuzetno retko praćen pojavom bolnih senzacija.
U početnoj fazi razvoja bolesti javljaju se znaci gingivitisa:
- crvenilo desni;
- puffiness;
- krvarenje;
- lokalno povećanje tjelesne temperature.
Ako se u ovoj fazi ne konsultujete sa lekarom, u patološki proces su uključena i meka i koštana tkiva. Kao rezultat toga, desni se počinju odvajati od zuba, zbog čega potonji izgledaju duže, a između njih se stvaraju izražene praznine. Napredovanje bolesti dovodi do nakupljanja gnoja i neugodnog zadaha. Pacijenti se u ovoj fazi žale na uporni metalni ukus,osim toga, počinje proces gubitka zuba.
Budući da parodontitis nije bolan, prvi znak upozorenja je krvarenje desni. Kada se pojavi, odmah se obratite svom stomatologu. Hitnost je zbog činjenice da je u ovoj fazi proces reverzibilan, jer parodontalni ligament još nije uključen u upalni proces.
Razvojne faze
Patologija može biti i lokalizirana i generalizirana. U prvom slučaju, upalni proces se javlja u području jednog ili više zuba, u drugom - u gotovo svim.
Pored toga, postoji nekoliko stepena težine parodontitisa:
- Lako. Karakterizira ga lagana ekspozicija zuba. Dubina parodontalnog džepa može biti do 3,5 mm, lako se vizualizuje tokom pregleda od strane lekara. Zubi ostaju mirni.
- Prosjek. Parodontalni džep ima dubinu od 3,5-5 mm. Korijeni zuba u ovoj fazi su napola otvoreni. Osim toga, primjećuje se njihova blaga pokretljivost.
- Teška. Dubina parodontalnog džepa je veća od 5 mm. U ovom slučaju korijenje je izloženo više od polovine. Primjećuje se izražena pokretljivost zuba.
Ignorisanje bolesti može dovesti do apscesa.
Konzervativni tretmani
Patologija zahteva integrisani pristup. U ranoj fazi razvoja moguće je riješiti se bolesti pomoćukorištenjem nehirurških metoda. Svrsishodnost njihovog imenovanja procjenjuje ljekar na osnovu rezultata dijagnoze, koja se sastoji u pregledu pacijenta i analizi radiografije zuba.
Šema konzervativnog liječenja parodontitisa sastoji se od sljedećih stavki:
- Lokalne procedure.
- Fizioterapija.
Pacijenti po pravilu traže kvalifikovanu medicinsku pomoć u fazi izraženog patološkog procesa. U takvim slučajevima liječenje parodontitisa je usmjereno na sprječavanje procesa produbljivanja postojećih desnih džepova i zaustavljanje uništavanja mekog i koštanog tkiva. Trajanje terapije je odgođeno kada se zakače patogeni.
Lokalni tretmani za parodontitis uključuju sljedeće:
- Oralna higijena. Ovaj postupak je jedan od najvažnijih. Postupak uklanjanja plaka može obaviti samo stomatolog uz pomoć posebnih alata. Rezultat profesionalne oralne higijene je čišćenje zuba od nagomilanih patogena na njima. Osim toga, napredovanje bolesti je značajno usporeno.
- Liječenje parodontitisa laserom. Njegova svrha je dezinfekcija usne šupljine, uklanjanje zubnog kamenca i uklanjanje patološkog sadržaja parodontalnih džepova. Tokom liječenja parodontitisa laserom, pacijent ne osjeća jake tegobe. Zahvat se izvodi bez anestezije, a odmah po njegovom završetku pacijent može započeti sa svakodnevnim aktivnostima.
- Odabir prave četkice i paste za zube. Na bazi stomatologao individualnim karakteristikama zdravlja pacijenta, govori o pravilima čišćenja usne šupljine. Nakon toga, doktor pomaže u izboru paste za zube i četkica optimalne krutosti. Važno je shvatiti da pravilno odabrani proizvodi za ličnu higijenu imaju samo simptomatski učinak. Uz pomoć ljekovitih pasta moguće je otkloniti otok desni i njihovo krvarenje, ali sama bolest ne nestaje.
- Tretman protuupalnim lijekovima. Nakon temeljnog čišćenja parodontalnih džepova, potrebno je zaustaviti napredovanje bolesti i rast broja patogenih mikroorganizama. Trenutno postoji nekoliko oblika doziranja koji se razlikuju po mehanizmu djelovanja i stupnju djelotvornosti. To uključuje: masti, kreme i gelove. Potonji su najmoderniji oblik doziranja. Prednost upotrebe gelova je da su savršeno fiksirani na sluznicu, a njihove aktivne tvari lako prodiru kroz nju u žarište patologije. Mnogi lijekovi se prodaju na farmaceutskom tržištu, a kao najefikasniji su prepoznati: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Dozvoljeno je liječenje parodontitisa mastima i kremama, ali se trajanje terapije u ovom slučaju povećava. To je zbog činjenice da ovi oblici doziranja imaju masnu bazu, preko koje je aktivnim tvarima teže prodrijeti u desni.
- Upotreba parodontalnih zavoja. Njihov zadatak je osigurati duži učinak lijekova koji se unose u žarišta upale. Bez upotrebe obloga za desni, efekat nanošenja gela,masti i kreme su svedene na minimum jer se vrlo brzo ispiru pljuvačkom.
- Uzimanje antibiotika. Kod parodontitisa ova grupa lijekova se propisuje vrlo često. Prije nego što pacijentu preporuči ovaj ili onaj lijek, liječnik mora precizno identificirati patogen i poslati pacijenta na analizu, zbog čega će se utvrditi osjetljivost njegovog tijela na različite aktivne tvari lijekova. Antibiotici za parodontitis pomažu u zaustavljanju napredovanja bolesti i uklanjanju upalnog procesa.
- Injekcije. Za smanjenje otoka desni, liječnik može propisati injekcije. Za parodontitis se koristi glukoza ili vodikov peroksid. Za ublažavanje upale provode se injekcije lijekova koji sadrže hormone. U većini slučajeva, ovoj mjeri se pribjegava tokom pogoršanja parodontitisa.
- Uzimanje vitamina. Potreban za jačanje odbrane organizma.
- Unos enzima. U pravilu se propisuju ako pacijent pati od teškog oblika patologije. Enzimi pospješuju cijepanje mjesta nekroze, zbog čega se ubrzava proces zarastanja.
Pored toga, specijalista propisuje lijekove koji pomažu u otklanjanju korijenskog uzroka bolesti.
Nakon glavnog tretmana indiciran je set restorativnih terapijskih procedura. Njihov zadatak je da poboljšaju proces cirkulacije krvi u zahvaćenim mekim tkivima.
Najefikasnije metode su:
- Hidroterapija. Suština metode: doktor navodnjava usnu šupljinu vodom koja sadrži ugljični dioksid i ljekovitosredstva.
- Elektroterapija. Posebni jastučići se navlaže ljekovitim rastvorom i nanose na desni. Zatim, kroz elektrode, struja teče do njih.
- Vakumska masaža. Izvodi se pomoću posebne opreme. Masaža pomaže normalizaciji cirkulacije krvi i čišćenju zuba od naslaga.
- Liječenje blatom. Primene su posebno efikasne u kombinaciji sa hidro- i elektroterapijom.
- Fonoforeza. Askorbinska kiselina se ultrazvučnim talasima dovodi do patološkog žarišta, što pozitivno utiče na stanje desni.
Ukoliko uzimanje lijekova za parodontitis nije dovelo do pozitivnog rezultata, ljekar odlučuje o prikladnosti primjene invazivnih tehnika.
Operacija
Indikacije za operativne manipulacije su sljedeći uvjeti:
- neefikasnost konzervativnih metoda;
- velika dubina parodontalnih džepova;
- pokretljivost zuba;
- malokluzija;
- izraženo oštećenje desni;
- uključenost u patološki proces alveolarnih procesa.
Postoji nekoliko metoda hirurškog lečenja parodontitisa:
- Kuretaža. Nakon preliminarne anestezije, doktor uklanja plak koji se stvorio ispod desni, čisti korijen zuba i struže patološki obraslo meko tkivo. Poslednji korak je šivanje.
- Gingivektomija je jednostavna. Hirurg reže desni i uklanja izraslo tkivoi zubnog kamenca, nakon čega na ranu stavlja sterilni zavoj. Nakon 2 dana uklanja se.
- Radikalna gingivektomija. Nakon disekcije desni, doktor uklanja patološki izmenjena tkiva (i zubna i meka). Zatim specijalista liječi ranu lijekovima i stavlja parodontalni zavoj.
- Patchwork operacija. Indicirano sa velikim brojem zahvaćenih zuba. Doktor pravi duboke rezove na desni (do kosti), nakon čega odvaja i obrađuje mukoperistealni režanj. Izloženi dio desni se sastruže. Nakon toga, izdvojeno tkivo se vraća i fiksira šavovima.
- Hemisekcija zuba. Koristeći disk za odvajanje, doktor ga dijeli na 2 dijela i uklanja dio zahvaćenog korijena. Po istom principu se amputira.
- Plastična hirurgija gingive. Izvodi se na razne načine.
- Ortopedski tretman.
Ako postoje komplikacije (na primjer, apsces), pacijentu se zakazuje hitna operacija. Tokom hirurške intervencije, žarište upale se otvara i drenira.
Narodne metode
Informacije o tome kako liječiti parodontitis kod kuće treba da daje samo ljekar. Upotreba alternativnih metoda ne isključuje potrebu za traženjem kvalifikovane medicinske pomoći.
Najefikasniji recepti za poboljšanje toka bolesti:
- Pripremite ulje jele i morske krkavine. Pomiješajte komponente u jednakim omjerima. Zamotajte zavojkažiprst, navlažite u dobijenoj smjesi. Masirajte zahvaćena područja 10 minuta dva puta dnevno.
- Nasjeckajte cvjetove nevena i lipe. Pomiješajte komponente u jednakim omjerima, prelijte kipućom vodom. Insistirajte 20 minuta. Procijedite i dobijenim proizvodom isperite usta najmanje 4 puta dnevno.
- Isjeckajte korijen hrasta. Uzmite 1 tsp. sredstva i prelijte sa 250 ml hladne vode. Stavite posudu na vatru. Kuvajte 20 minuta. Nakon hlađenja, procijediti i dobijenom čorbom ispirati usta što je češće moguće.
Pre upotrebe ovog ili onog recepta, trebalo bi da se posavetujete sa stomatologom. To je zbog činjenice da neke biljke smanjuju efikasnost lijekova.
Prevencija
Nakon efikasnog lečenja parodontitisa potrebno je redovno pridržavati se određenih preporuka, usled čega se rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti značajno smanjuje.
Skup preventivnih mjera sastoji se od sljedećih stavki:
- Isperite usta biljnim dekocijama.
- Periodično nanesite na desni antiinflamatornim zubnim gelom.
- Idite na redovnu fizikalnu terapiju.
- Koristite samo odgovarajuću četkicu za zube, pastu za zube i konac za osobu.
- Posjetite zubara svakih šest mjeseci na rutinski pregled.
Da biste spriječili pojavu parodontitisa, potrebno je obratiti pažnju na pravila higijene. čišćenjezubi ne bi trebali trajati manje od 2 minute.
U zaključku
Parodontitis je najčešća bolest zuba. Karakterizira ga razvoj upalnog procesa u mekim tkivima, koja se na kraju odvajaju od zuba, koji se također mogu uništiti. Patogeni mikroorganizmi se akumuliraju i razmnožavaju u formiranim parodontalnim džepovima.
Trenutno se bolest može eliminirati i konzervativnim i hirurškim metodama. Prvi se koriste u ranoj fazi razvoja patologije. Hirurška intervencija je neizbježna kod velike dubine parodontalnih džepova i prisutnosti komplikacija. Osim toga, za poboljšanje tijeka bolesti moguće je koristiti alternativne metode. Kako liječiti parodontitis kod kuće, bolje je provjeriti sa svojim ljekarom.
