Amelogenesis imperfecta je prilično rijetka genetska bolest, koja predstavlja kršenje formiranja cakline sa daljnjim uništavanjem strukture zuba. Formiranje defektne cakline može poremetiti mineralizaciju zuba. U budućnosti se može primijetiti promjena boje zajedno s promjenom boje cakline, koja počinje dobivati smeđu ili sivu nijansu. Bolest kao što je nesavršena amelogeneza rijetko se nalazi u svom čistom obliku. U pravilu, ovu bolest prate i drugi stomatološki poremećaji. Na primjer, postoje nesavršena amelogeneza i dentinogeneza, potonja je nasljedna malformacija dentina. Kombinacija ove dvije patologije naziva se Stanton-Capdepon sindrom. Zatim ćemo saznati koji su glavni uzroci, a uz to i simptomi razvoja ove bolesti, te saznati kako se provodi dijagnoza i liječenje dotične patologije.
Opis patologije
Amelogenesis imperfecta brine mnoge ljude. Ova bolest ukazuje na prisutnost kršenja formiranja cakline. Opisana bolest se javlja kod muškaraca i žena. Ali vrijedi napomenuti da je među ljepšim spolom ova bolest mnogo češće fiksirana.
Ova zubna bolest je obično nasljedna. Konačno, faktori njegovog nastanka nisu proučavani. Ključni uzroci bolesti su mutacije gena. Mogu se pojaviti na različite načine. Ljudi mogu razviti tanak sloj cakline ili on može biti potpuno odsutan. Često se mijenja i boja cakline. Dolazi u neprozirnoj smeđoj ili bijeloj boji.
Sa amelogenesis imperfecta, zubi izgledaju kao gips, nedostaje im sjaj.
U nekim slučajevima emajl ima hrapavu površinu. Uz sličnu kliničku sliku, debljina vanjskih zaštitnih omotača zuba blago se smanjuje.
Klasifikacija amelogeneze imperfecta
Postoje 4 glavna oblika bolesti.
- Hipoplastični oblik. Za sve je krivo kršenje diferencijacije tkiva i sekretorne aktivnosti ameloblasta.
- Hipomaturacija. Razlog tome je neuspjeh u fazama formiranja i primarne mineralizacije matriksa cakline.
- Obrazac za hipokalcifikaciju. Faza mineralizacije je prekinuta. Dolazi do abnormalnog rasta kristalita i smanjenja mineralne komponente cakline.
- Hipomaturacija sahipoplazija i taurodontizam. Čak iu fazi diferencijacije tkiva i slojevitosti matriksa cakline dolazi do kvara.
Nasljedne patologije kao faktori za nastanak bolesti
Sve nasljedne patologije uslovno su podijeljene u dvije velike kategorije: genske i hromozomske. U stomatologiji se često susreću genske bolesti koje se prenose na ljude s generacije na generaciju, čak i bez određenih promjena. Dakle, u slučaju da je jednom od roditelja dijagnosticiran patološki proces u tvrdim zubnim tkivima, tada je vjerovatnoća pojave potpuno iste bolesti kod djeteta otprilike pedeset posto. Istovremeno, anomalije mogu podjednako uticati i na devojčice i na dečake, odnosno patologija ne zavisi od pola.
Displazija zubne cakline, praćena oštećenjem dentina, je teška nasljedna patologija uzrokovana mutacijom gena koji su odgovorni za formiranje specifičnog matriksnog proteina. Kod djeteta ova bolest može utjecati na mliječne ili trajne zube.
U prisustvu nesavršene amelogeneze prekida se veza osiromašene gleđi sa dentinom. Sloj tvrdog zubnog tkiva kod ove bolesti ima slabu vezu. U pozadini razaranja cakline i dentinalnog spoja, karijes se počinje brzo širiti na područje tvrdih tkiva. Kao rezultat ovog procesa, po pravilu, ubrzo se formira zamjenski dentin, a korijenski kanali zuba su zauzvrat zahvaćeni kalcifikacijom.
Glavni uzroci patologije
Nasljedna amelogenesis imperfecta je najčešće dijagnosticirana. OsimNasljedna predispozicija za pojavu patologije dentina, liječnici razlikuju sljedeće razloge:
- Upotreba određenih lijekova od strane žena tokom trudnoće, posebno antibiotika.
- Neuspjeh intrauterinog metaboličkog procesa kod bebe.
- Pojava teške toksikoze kod buduće majke, koja uzrokuje kršenje opskrbe djeteta hranjivim tvarima.
- Upotreba vode i hrane lošeg kvaliteta u prvim godinama djetetovog života.
Svi gore navedeni faktori nisu osnovni uzroci amelogeneze. Ovi razlozi mogu povećati rizik od razvoja patologije samo ako dijete ima nasljednu predispoziciju.
Simptomi patologije
Amelogenesis imperfecta može imati nekoliko varijanti svoje manifestacije, svaka od njih će imati svoje simptome.
- Bolesni dječji zubi mogu izaći na vrijeme, ali će biti manji. Udaljenost između njih je obično prilično velika. Emajl će imati glatku strukturu, a korijeni se neće mijenjati.
- Emajl kod ove bolesti može imati izraženiju destruktivnu promjenu, a sami zubi se po pravilu formiraju u obliku konusa ili cilindra. Zbog nedovoljne kalcifikacije cakline, njena površina ima hrapavu strukturu. Na nekim mjestima zubi su potpuno goli do samog dentina, dok se njihov korijenski sistem može razviti direktno bez ikakve patologije.
- Ako postoji običanveličine zuba, caklina može imati rebrasti izgled. Istovremeno, na tvrdoj površini cakline prisutni su haotični ili vertikalno raspoređeni žljebovi. Takva displazija obično pogađa sve zube.
- U prisustvu normalnog oblika zuba, caklina je veoma iscrpljena i ima kredastu teksturu na pozadini ove bolesti. Čak i uz manje ozljede, caklina se lako može odvojiti od dentina. Pacijenti mogu dodatno razviti hiperesteziju u vidu povećane osjetljivosti zubnog tkiva.
Karakteristični znaci bolesti
Karakteristična manifestacija ove bolesti, bez obzira na njen oblik, je boja gleđi, koja može varirati od sive do smeđe. Često postoje prvi i četvrti tip displazije cakline. Ova bolest čini oko šezdeset i šest posto svih zubnih bolesti. Takva bolest kao što je dentinogenesis imperfecta izuzetno je rijetka u svom čistom obliku i klinički sposobna da se ni na koji način ne manifestira. Na razvoj ove bolesti može ukazivati samo prekomjerna osjetljivost dentina.
Kod pacijenata sa ovom bolešću, caklina takođe može poprimiti ljubičastu nijansu. Ova boja nastaje zbog punjenja dentina krvlju. Zbog neuspjeha procesa mineralizacije dolazi do strukturne povrede dentina. U budućnosti, ovaj proces može dovesti do propadanja zuba. Krunice mogu imati oštre ivice koje mogu ozlijediti sluznu površinu usne šupljine.
Amelogenesis imperfecta kod djece
Ova patologija zuba kod djece obično nije karijesna i izuzetno je opasna bolest. Znakovi anomalija kod djece praktički se ne razlikuju od onih kod odraslih. Ovu bolest kod djece karakteriziraju jasni simptomi koji se razlikuju od ostalih stomatoloških problema. Ovi znakovi uključuju:
- Pojava promjena u boji cakline.
- Prisustvo povećane osjetljivosti zuba.
- Prisustvo čipova emajla.
- Prisustvo rezanja i, pored toga, oštrih ivica.
- Prisustvo destrukcije krunica zuba.
- Pojava mrlja i nepravilnosti na površini gleđi.
Displazija gleđi mliječnih zuba se najčešće dijagnosticira. Ova zubna bolest može zahvatiti cijelu vilicu djeteta, a osim toga i neke njene dijelove.
Dijagnostika
U prisustvu nesavršene amelogeneze, potrebno je kontaktirati kliniku radi pregleda.
Dijagnoza se obično zasniva na uzimanju anamneze. Osim toga, potrebno je provesti klinički pregled pacijenta i provesti dodatne studije. Genealoška metoda za dijagnosticiranje ove bolesti je najčešća i najefikasnija. Tokom njegove implementacije sastavlja se rodoslov pacijenta i vrši se genealoška analiza.
Izvršena je i diferencijalna dijagnoza amelogenesis imperfecta.
Stomatolog procjenjuje trenutno stanje zuba ne samo samog pacijenta, već i njegovogrođaci. U ovom slučaju, izuzetno je važno procijeniti boju zajedno sa strukturom cakline, prisustvom mogućih nepravilnosti itd. U sklopu analize genetskog materijala, bilježi se učestalost i ozbiljnost različitih nasljednih osobina. U nekim situacijama, pacijentu se propisuje rendgensko snimanje, kao i provjera pulpe na ekscitabilnost.
Sljedeće ćemo saznati kako se ova bolest trenutno liječi.
Liječenje bolesti
Liječenje nekarioznih bolesti zubnog tkiva počinje procesom restauracije cakline. Zahvaćena površina zuba ne samo da narušava estetiku osmijeha, već može dodatno oštetiti integritet zuba.
U ranim fazama razvoja patologije, doktor najčešće pribegava endodontskoj terapiji, koja ima za cilj očuvanje zuba. Za jačanje zubne cakline, liječnik propisuje kompleksnu remineralizirajuću terapiju. Pacijentima se savjetuje da uz vitaminske i mineralne komplekse uzimaju suplemente kalcija.
Šta je još tretman za amelogenesis imperfecta?
Za oralnu i zubnu higijenu, najbolje je koristiti pastu za zube sa fluorom zajedno sa formulacijama za ispiranje. Pacijenti moraju proći kurs fluorizacije, zbog čega se može ojačati zubna caklina, a kao rezultat će se povećati otpornost na karijes.
U slučaju da postupak remineralizacije ne donese odgovarajući rezultat, a integritet zubnog tkiva ostane narušen,pribjegavajte protetici.
Koriste se i kompozitni materijali. Pod umjetnom krunicom, dentinogenesis imperfecta može nastaviti napredovati, uništavajući dentin. Protetika u ovoj pozadini će biti samo privremena i obično ima za cilj eliminaciju estetskih neugodnosti.
U liječenju bolesti kod djece, remineralizirajuću terapiju treba provesti što je prije moguće, čim se pojave prvi mliječni zubi. Uz kompleksnu terapiju stomatologa, predviđa se dobar rezultat.
Glasjonomerni cement
U slučaju da se dentinogenesis imperfecta dijagnosticira kod beba, tada se za obnavljanje krunica koristi staklenojonomerni cement. Ovaj materijal ima dobru adheziju za dentin i gleđ, što pruža pouzdanu zaštitu od karijesa. Glasjonomeri se mogu savršeno integrirati u djetetov organizam i ne izazivaju nuspojave.
Sprovođenje prevencije patologije
Najbolja prevencija zubnih bolesti su redovne posjete stomatologu. Osobe koje pate od nasljedne predispozicije za pojavu displazije cakline trebaju posjetiti stomatološku ordinaciju najmanje jednom u šest mjeseci. Ne zaboravite na uravnoteženu hranljivu prehranu, a osim toga, na uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa. Zdrav način života uz prestanak pušenja i alkohola uvijek je koristan za zdravlje zuba.
Roditelji bi trebali biti posebno oprezni. Pedijatri i dječji stomatolozi snažno preporučuju odraslima da prate zdravlje usne šupljine beba. Stoga je veoma važno konsultovati specijaliste za svaki stomatološki problem.
Razmatrali smo uzroke, simptome i dijagnozu amelogeneze imperfecta.
