Androgenetska alopecija je gubitak kose zbog povećane proizvodnje muških hormona (androgena). Ova pojava je češća kod jačeg pola. Međutim, žene pate i od ćelavosti zbog endokrinih poremećaja. Važno je zapamtiti da ovo nije samo kozmetički nedostatak, u ovom slučaju gubitak kose je povezan s hormonskim poremećajima. Ako se kod muškaraca ćelavost manifestira samo gubitkom kose, onda se kod mladih žena nalaze i drugi znakovi viška androgena. Stoga je u slučaju gubitka kose potreban ne samo tretman kod trihologa, već i konsultacija sa endokrinologom.
Šta je androgena alopecija
Androgenetska alopecija je gubitak kose na tjemenu i čelu, kod žena se linija razdvajanja također stanji. Ova patologija je povezana s djelovanjem hormona. Inače, ova bolest se naziva muška ćelavost. U rijetkim slučajevima, kosa potpuno opada.
Razlikujte koncepte "androgenetske alopecije" i "androgenetske". Kod androgene alopecije, nasljedstvo igra glavnu ulogu. Rani gubitak kose se genetski prenosi. Zbog prevelike osjetljivosti receptora na hormon dihidrotestosteron, folikuli ljudske kose postaju preslabi. Kao rezultat toga, jaku kosu zamjenjuje tanka. Tada izgledaju kao paperje i ispadaju.
Androgenetska alopecija je povezana sa povećanim nivoima dihidrotestosterona. Javlja se tokom života osobe i ne nasljeđuje se. Njegov uzrok su endokrine bolesti ili hormonski lijekovi. Pod uticajem androgena, životni ciklus kose ne uspeva. Postoje 3 perioda rasta kose:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
Anagenski period traje od 2 do 8 godina. U ovom trenutku primjećuje se rast kose. U fazi katagena (2-4 sedmice), folikul se podvrgava obrnutom razvoju, njegova prehrana je poremećena. Telogen je stanje mirovanja koje traje 2-4 mjeseca. U ovom trenutku kosa opada. Zatim ponovo dolazi anogen. Nova kosa raste umjesto stare kose. Normalno, osoba u stanju telogena čini oko 10% kose.
Folikuli dlake su opremljeni receptorima koji su osjetljivi na androgene. Sa viškom dihidrotestosterona, anagena faza postaje kraća. U folikulima se javljaju degenerativni procesi. Zbog toga stara kosa intenzivno opada, a na njenom mjestu ne izrastu nova. Fotografija androgene alopecijemožete vidjeti ispod.
Zašto osoba najčešće gubi kosu na tjemenu i na čelu? Ova područja su podložna djelovanju enzima 5-alfa reduktaze. Konvertuje hormon testosteron u dihidrotestosteron, pod uticajem kojeg se smanjuje period rasta kose.
Ova bolest se javlja u bilo kojoj dobi. Ali najčešće se androgena alopecija kod žena pojavljuje nakon 50 godina. To je zbog povećanja nivoa steroidnih hormona prije menopauze. Kod muškaraca se ova vrsta ćelavosti obično javlja nakon 35. godine života.
Može li se izliječiti androgenetska alopecija? Doktori vjeruju da je u većini slučajeva proces opadanja kose reverzibilan. Potrebno je samo uspostaviti pravi ciklus rasta. Ali ponekad dolazi do ozbiljnog oštećenja folikula, u kojem se rast kose ne obnavlja. Češće se ovaj fenomen uočava kod muškaraca.
Uzroci ćelavosti
Kao što je već spomenuto, glavni uzrok androgene alopecije je višak testosterona, koji se zatim pretvara u dihidrotestosteron. Rizična grupa uključuje sljedeće kategorije ljudi:
- Muško. Nivo testosterona je mnogo veći kod muškaraca nego kod žena.
- Stariji od 50 godina. Kod starijih osoba, zbog hormonalnih promjena, povećava se nivo testosterona, što dovodi do ćelavosti.
- Pacijenti koji uzimaju anabolike i kortikosteroide. Ovi lijekovi povećavaju proizvodnju testosterona.
- Ljudi koji uzimaju neuroleptike, antidepresive, kao i rezerpin, ketokonazol, cimitidin,"Arginin", "Penicilamin". Ovi lijekovi povećavaju aktivnost enzima 5-alfa reduktaze, koji je odgovoran za transformaciju testosterona u dihidrotestosteron.
- Žene tokom menopauze i trudnoće. Hormonske promjene u takvim periodima mogu izazvati povećanje nivoa androgena u tijelu.
- Pacijenti sa poremećenom funkcijom hipofize, nadbubrežnih žlezda, kao i ženskih i muških gonada. Ove patologije su praćene povećanom proizvodnjom testosterona.
Simptomi kod muškaraca
Androgenetska alopecija kod muškaraca se manifestuje pojačanim gubitkom i stanjivanjem kose. Ovo je glavna manifestacija bolesti. Uočeni su sljedeći znakovi patologije:
- Kosa gubi kvalitet, postaje tanja, postaje bez sjaja.
- formiraju se ćelave mrlje.
- Možete vidjeti paperje na glavi.
- Kosa polako raste.
Hormon testosteron je prirodan za muško tijelo. Dakle, kod androgene alopecije kod muškaraca nema vidljivih znakova endokrinih poremećaja.
Simptomi kod žena
Kod žena, ćelavost androgenog porijekla dovodi do gubitka kose i stanjivanja u tjemenu i čelu. U periodu postmenopauze, to ne izaziva nikakve simptome iz endokrinog sistema. U mladoj dobi, androgenetska alopecija kod žena može biti praćena sljedećim manifestacijama:
- kršenje redovnosti menstruacije;
- izgled dlaka na bradi, gornjoj usni, obrazima, prsima,nazad;
- masna koža;
- pojava mitesera (akni).
Ovo su znakovi prekomjerne proizvodnje muških hormona.
Dijagnostičke metode
Ćelavost liječi triholog. Obično se uvek preporučuje konsultacija sa endokrinologom, a za žene ginekologom.
Prilikom postavljanja dijagnoze androgene alopecije, propisuju se sljedeći pregledi:
- test krvi na testosteron i dihidrotestosteron (kod pacijenata, ove brojke uvijek premašuju normu);
- test na hormone štitnjače, hipofize i nadbubrežne žlijezde;
- imuloški test za B i T limfocite;
- Wassermanova reakcija (da se isključi sifilis).
Osim toga, preporučuje se ultrazvuk jajnika i nadbubrežnih žlijezda, kao i MRI i CT mozga. Ove metode pomažu u određivanju uzroka viška androgena u tijelu.
Posebni testovi se također koriste za procjenu stanja kose na glavi:
- trakcioni test sa rastezanjem kose;
- analiza gljivične infekcije kose;
- proučavanje kose za koncentraciju hemijskih elemenata;
- trihogram - pregled na prisustvo dlaka koje ne rastu;
- mikroskopski pregled dlake.
Diferencijalna dijagnoza
Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati androgenu alopeciju od androgene. Ova dva oblika alopecije imaju različite mehanizme razvoja. Androgenu alopeciju karakterizira povećanje osjetljivosti receptorafolikula u dihidrotestosteron. Istovremeno, nivo hormona u tijelu ostaje normalan. Trihogram pomaže u razlikovanju ova dva oblika alopecije. Kod androgene alopecije ovaj pregled pokazuje smanjenje folikula dlake i displastične promjene na njima.
Androgenu alopeciju takođe treba razlikovati od difuzne. Ove patologije su povezane s različitim uzrocima. Kod difuzne alopecije kosa ravnomjerno opada na različitim dijelovima glave. To nije zbog viška dihidrotestosterona. Kod androgene alopecije, kosa se gubi na područjima koja zavise od nivoa muških hormona.
Liječenje lijekovima
Kako liječiti androgenu alopeciju? Ova bolest je uvijek posljedica hormonske neravnoteže. Stoga je potrebno eliminirati uzrok bolesti - višak testosterona i dihidrotestosterona.
U liječenju androgene alopecije kod žena propisuju se lijekovi koji smanjuju nivo muških polnih hormona:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Cyproterone".
Koriste se i estrogenski lijekovi:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Microfollin".
Antiandrogeni smanjuju nivo testosterona i dihidrotestosterona u ženskom tijelu. Ovaj efekat je pojačan upotrebom ženskih hormona.
U liječenju androgene alopecije kod muškaraca, ne propisivatilijekovi koji snižavaju nivo testosterona. Ovaj hormon je neophodan organizmu jačeg pola. Za liječenje muškaraca koriste se lijekovi koji inhibiraju aktivnost 5-alfa reduktaze:
- "Alfinal";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasteride";
- "Finprost".
Pacijent treba da uzima takve lijekove dugo - od 1 do 2 godine. U ovom slučaju, kosa se obnavlja u velikoj većini slučajeva. Međutim, postoje i nuspojave lijekova za androgenu alopeciju. Recenzije muškaraca sadrže informacije o smanjenju potencije i pojavi ginekomastije nakon uzimanja lijekova. Ovi lijekovi se koriste samo pod medicinskim nadzorom, jer utiču na nivo testosterona. Potrebno je striktno pridržavati se preporučenih doza, a ponekad i zajedno uzimati lijekove za regulaciju potencije.
Spoljno propisana sredstva na bazi minoksidila. Proizvode se u obliku masti, šampona, sprejeva, losiona. Poboljšavaju opskrbu folikula krvlju i pospješuju rast kose. Lijekovi su efikasni u kratkom periodu alopecije (do 3-5 godina). Minoksidil smanjuje učinak dihidrotestosterona i ubrzava prijelaz folikula iz faze mirovanja u fazu rasta. Rezultat tretmana je vidljiv nakon 4-6 mjeseci.
Ako se za liječenje alopecije kod žena koriste preparati na bazi minoksidila, tada se ne smije koristiti otopina od najviše 2%. Predoziranje lijekom može uzrokovatirast dlačica na licu pacijenata.
Prepisuju se i recepti sa spirinolaktonom. To je diuretik sa antiandrogenim dejstvom. Nepoželjno je uzimati ovaj lijek u obliku tableta, jer u velikim dozama često izaziva nuspojave. Male doze obično ne pomažu. Spirinolaktonske masti i kreme su korisne za alopeciju, ali su efikasnije u liječenju žena.
Pored antiandrogenih lijekova, za poboljšanje rasta kose prepisuju se sprejevi sa bioaditivima i vitaminima:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Korisno je unutra koristiti vitaminsko-mineralne komplekse za poboljšanje kvaliteta kose: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Prirodni lijek koji smanjuje aktivnost 5-alfa reduktaze su plodovi patuljaste palme. Možete koristiti gotov farmaceutski preparat "Rinfoltil" koji sadrži ekstrakt ove biljke.
Često pacijenti postavljaju pitanje: kako liječiti androgenu alopeciju narodnim lijekovima? Nemoguće je riješiti se ove bolesti samo uz pomoć ljekovitog bilja i dekocija, jer se temelji na hormonskim poremećajima. Ali možete dopuniti liječenje lijekovima upotrebom biljnih lijekova koji sadrže prirodne estrogene. To su češeri hmelja, listovi djeteline, listovi žalfije, šipak, jabuke, šargarepa. Od njih možete pripremiti maske zakosa i dekoti za ispiranje kose.
Među recenzijama narodnih lijekova spominje se uspješno iskustvo liječenja ćelavosti lanenim uljem. Sadrži mnogo vitamina koji njeguju i jačaju kosu. Bolje je kupiti hladno ceđeno ulje koje se prodaje u apotekama. Međutim, korištenje ovog narodnog lijeka treba kombinovati sa upotrebom hormonalnih lijekova.
fizioterapija
Postoje različita mišljenja stručnjaka o efikasnosti liječenja androgene alopecije fizioterapeutskim metodama. Neki triholozi smatraju da su takvi postupci neučinkoviti, jer se nakon njihovog otkazivanja vraća ćelavost. Međutim, mnogi doktori prepisuju fizioterapiju:
- Galvanizacija. Ovo je utjecaj na područja ćelavosti slabom električnom strujom. Poboljšava dotok krvi u folikul i normalizuje endokrinu pozadinu.
- Elektroforeza. Pod uticajem struje, lekovi se ubrizgavaju u kožu. Primijeniti preparate sa magnezijumom, cinkom, aminofilinom. Stimulišu protok krvi i sprečavaju gubitak kose.
- Električna stimulacija. Ova metoda je dejstvo jednosmerne impulsne struje na nervni sistem. Postupak stimuliše proizvodnju enzima i biološki aktivnih supstanci koje normalizuju funkciju endokrinog sistema i pozitivno utiču na trofizam vlasišta.
- Laserska terapija. Infracrveno i ultraljubičasto zračenje pospješuje stvaranje novih stanica i poboljšava cirkulaciju krvi u područjima ćelavosti. Kao rezultat, stara kosa prestaje da opada i nova kosa ponovo raste.
- Darsonvalization. Posebna elektroda (u oblikučešljevi) izvode se na problematičnim područjima glave. Izlaganje naizmjeničnom strujom poboljšava ishranu folikula dlake i cirkulaciju krvi u područjima ćelavosti.
Recenzije o liječenju androgene alopecije darsonvalizacijom svjedoče o djelotvornosti ove metode. Nakon terapije od 10-20 dana, kosa prestaje da opada i počinje brže rasti. Međutim, sve fizioterapeutske metode treba dopuniti medicinskim tretmanom.
Kozmetološki tretmani
Kozmetološke procedure obnavljanja kose dio su sveobuhvatnog tretmana ćelavosti. Upotreba mezoterapije kod androgene alopecije kod žena je veoma popularna. Recenzije govore o visokoj efikasnosti ove metode. Injekcije ljekovitih mješavina se ubrizgavaju u kožu glave. Imaju vazodilatacijski učinak, zbog čega se poboljšava ishrana folikula i mikrocirkulacija krvi. Nakon niza takvih procedura uspostavlja se normalan životni ciklus kose.
Mezoterapija se takođe radi uz pomoć specijalnog valjka. To je valjak sa tankim iglama. Ovaj uređaj se provodi preko problematičnih područja glave, a zatim se lijekovi nanose na dermis. Na koži ostaju mikroskopske ubode kroz koje prodiru ljekovite tvari.
Jedna od novih metoda liječenja je plazma terapija. Sopstvena krvna plazma pacijenta se ubrizgava subkutano. Ova metoda pomaže da se poboljša stanje folikula dlake i produži njihov život za oko 2 godine.
Takođe, botoks se koristi za borbu protiv ćelavostikosa. Ovaj lijek je alat koji isporučuje korisne tvari u korijen kose. Vitamini i proteini se zadržavaju u folikulu čak i pri pranju. Osim toga, botoks smanjuje učinak androgena na područja rasta kose. Međutim, ne smatraju svi kozmetolozi ovu metodu dovoljno efikasnom. Nakon završetka terapije, ćelavost se može vratiti.
Hirurške metode
U teškim slučajevima ćelavosti, kada je nemoguće vratiti prirodan rast kose, koristi se hirurško liječenje. U tom slučaju, folikuli dlake se presađuju s drugih dijelova glave ili tijela na područja ćelavosti. Operacije se izvode na sljedeće načine:
- Strip metoda. Sa donora se uzima kožni režanj. Podijeljen je na nekoliko dijelova, od kojih svaki sadrži 1-3 folikula dlake. Ova područja se presađuju u područja ćelavosti. Operacija se radi ambulantno u lokalnoj anesteziji.
- FUE mašina. Iz donorskih zona se uzima mjesto sa folikulima. Reže se na komade za presađivanje. U području ćelavosti rade se punkcije i rezovi kroz koje se ubacuju grafti. Ova operacija se također radi pod lokalnom anestezijom.
- HFE metoda. Ovo je najminimalno invazivniji i najbezbolniji način. Folikuli dlake se uzimaju iz područja donora pomoću posebnih igala. Istovremeno, ne rade se rezovi na koži. Folikuli se zatim ubrizgavaju drugom iglom u područja ćelavosti. Danas se ova metoda smatra najnaprednijom tehnikom transplantacije kose.
Nakon transplantacije, folikuli u potpunosti zadržavaju svoje funkcije, a pacijentu rastu novekosa. Hirurške metode pomažu pacijentima da povrate kosu čak iu najbezaznijim slučajevima.
