Progesteron je polni hormon povezan sa gestagenima. Proizvode ih u jajnicima tkiva žutog tijela, koje nastaje kao rezultat oslobađanja zrele jajne stanice. Ovaj hormon doprinosi formiranju hormonalnih nivoa u drugoj fazi ciklusa, pripremajući ženu za moguću trudnoću, a takođe podržava proces gestacije tokom prvog trimestra. Glavni analog progesterona je Levonorgestrel.
U medicini se dobija uglavnom sintetički. Ovaj hormon se proizvodi u obliku 1-2,5% otopine na bazi ulja, koja se primjenjuje intramuskularno.
Osnova je obično rafinirano ulje ekstrahirano iz breskve ili masline. Lijek se proizvodi u ampulama kapaciteta 1 ml i pakuje se u debele kartonske kutije. Za oralnu upotrebu se kupuje u kapsulama, a za otklanjanje znakova mastopatije, mastodinije preporučuje se gel oblik za vanjsku upotrebu.
Analozi progesterona
Na farmakološkom tržištu postoji mnogo hormonskih preparata. Postoji mnogo sintetičkih analoga progesterona. Najčešće korišteni su navedeni ispod.
Injesta
Ljek se primjenjuje intramuskularno ili subkutano. Kod disfunkcionalnog krvarenja iz materice lijek se propisuje 1 mililitar 1% otopine svaki dan tijekom 6-8 dana. Ako je sluznica maternice očišćena unaprijed, injekcije počinju nakon 18-20 dana. U slučaju da je nerealno izvršiti kiretažu, "Injesta" se daje iu periodu krvarenja. Prilikom upotrebe "Injeste" u periodu krvarenja može se pratiti njeno prolazno (trećeg dana) povećanje, pa se pacijentima sa umjerenom i teškom anemijom preporučuje da se unaprijed izvrši transfuzija krvi (200 ili 250 mililitara).. Kod zaustavljenog krvarenja nije potrebno prekinuti terapiju prije 6 dana. Ako krvarenje ne prestane nakon 6-8 dana liječenja, naknadno uvođenje "Injeste" je besmisleno.
Nuspojave uzimanja ovog hormona su na mnogo načina slične manifestacijama uobičajenog predmenstrualnog sindroma kod žena. Uzimanje lijeka može uzrokovati glavobolju, letargiju, pogoršanje općeg blagostanja i pospanost, kao i pojavu povraćanja, razvoj depresije.
Usled dodatne doze, žena može doživeti krvarenje i smanjen seksualni nagon. Otežan protok žuči zbog prilično dugog unosa progesterona doprinosi nastanku holecistitisa i stvaranju kamenaca.
Sposobnost gestagena da zadržavaju tečnost može izazvati pojačano oticanje, pojačanopritisak, kao i povećano zgrušavanje krvi i krvni ugrušci.
Lutein
"Lutein" uključuje aktivnu supstancu koja se proizvodi u jajnicima i dio je grupe gestagena. Ovaj hormon pomaže u aktiviranju kataboličkih procesa u organima, zapravo, pokreće sintezu raznih supstanci, pomaže u izgradnji novih ćelija reproduktivnih organa.
Nakon što progestagen uđe u jezgro ćelije, aktivira se DNK, a poboljšava se i sinteza RNK, dok istovremeno stimuliše sintezu proteina koji igra ulogu građevnog materijala u celom telu. Progesteron, koji utiče na endometrijum materice, daje mu mogućnost da pređe iz faze proliferacije u fazu sekrecije. Sluzokoža koja oblaže reproduktivni organ, pod uticajem progesterona, priprema se za dalju moguću oplodnju i implantaciju embriona.
Gestagen
Ako je prevelika količina ove supstance prisutna u ženskom tijelu tokom trudnoće, može se smanjiti stvaranje mnogih hormona u hipofizi koji kontroliraju rast i stvaranje novih, zdravih folikula. Progesteron održava poseban režim u jajnicima, blokirajući dalju proizvodnju estrogena odgovornih za početak menstruacije.
Tijekom trećeg tromjesečja trudnoća održava samo progesteron jajnika. Uz pretjerano smanjenje njegove količine, dolazi do povećanja tonusa maternice i moguća prijetnjaprekida.
Delujući na ženske grudi, progesteron priprema mlečne kanale, pripremajući telo trudnice za laktaciju. Utječući na metabolizam, potrebna količina masti se akumulira u ćelijskim tkivima, a u jetri se povećava zaliha potrebnih ugljikohidrata.
"Gestagen" je analog "progesterona", povećava proizvodnju hormona u nadbubrežnim žlijezdama, omogućava vam da zadržite tekućinu. A to u nekim slučajevima može dovesti do otoka i povećanog debljanja prije početka menstruacije.
"Progestogen" se ubrizgava u mišiće u dozi od 5 mg za otprilike nedelju dana veštački kreiranog ciklusa.
Krinon
"Progesteron" i analozi u tabletama se koriste u stanjima kada žena ima nedovoljnu količinu prirodnog hormona, kod određenih oboljenja ženskih reproduktivnih organa, koja su praćena povećanim uticajem folikularnih hormona koji se proizvode od strane jajnika tokom prve faze menstruacije.
Lekar može propisati upotrebu sintetičkih ili biljnih analoga "Progesterona" nakon imenovanja estrogenskih agenasa, koje lekari mogu propisati u početnoj fazi menstrualnog ciklusa. Doza lijeka "Krinon" je 10 hiljada jedinica, kurs traje 15-20 dana.
Prognorm
Kod algomenoreje, ovaj hormon se propisuje u dozi od 5-10 mg tokom naredne sedmice prije početka menstruacije. Atdisfunkcionalno krvarenje iz materice, lijek je propisan za regulaciju i usklađivanje menstrualnog ciklusa.
Hormon progesteron ne dozvoljava endometriju da preterano raste, regulišući njegovu brzu tranziciju u fazu sekrecije. Uzimanje doze od 5-15 mg hormona otprilike tjedan dana nakon završetka menstrualnog ciklusa spriječit će razvoj disfunkcionalnog krvarenja iz materice.
Prolutex
Budući da progesteron koriste ćelije ljudske jetre, ne preporučuje se unošenje hormona u organe sa ozbiljno narušenim funkcionisanjem zbog velike vjerovatnoće predoziranja.
Poznato je da "Prolutex" možda nema baš povoljan efekat na zgrušavanje krvi, ograničavajući njegovu upotrebu na pacijente koji pate od aneurizme i proširenih vena. Uz izuzetan oprez, ovaj lijek treba koristiti za hipertenziju i IRR, kao i kod pretjeranog povećanja pritiska. Takođe, progesteron nije pogodan za pacijente koji pate od bronhijalne astme, epileptičkih napada, jer zadržavanje tečnosti može izazvati oticanje moždane sluznice, kao i česte migrene.
Endometrin
Ako žena uopšte ne proizvodi progesteron, ali treba da izdrži i rodi zdravo dete, lek se može prepisati intravaginalno u obliku gela, kao i kapsule interno, 2 komada za 13-14 dana, au periodu od 15-25 dana - 1 kapsula. Ako u budućnosti ne dođe do trudnoće, od 26. dana doza se može povećatisedmično po 1 kapsulu, nakon nekog vremena dostižući 6 kapsula. Odnosno, tok tretmana je 60 dana.
Utrozhestan
Da bi se eliminisala neplodnost koja je nastala usled disfunkcije jajnika i manjka lutealne faze, progesteron se propisuje za stvaranje normalne faze ciklusa. Doza leka je 12,5 mg, a primenjuje se u periodu od 14-28 dana menstrualnog ciklusa. Kada nastupi trudnoća, upotreba lijeka se nastavlja otprilike prva 3 mjeseca.
Kada počne pobačaj, "Progesteron" i analogni lijekovi, posebno "Utrozhestan", propisuju se u dozi od 10-25 mg, sve dok prijetnja potpuno ne nestane. Progesteron treba davati u jednoj dozi od 100 mg.
Kao nadomjesna terapija sa početkom menopauze, ovaj hormon se propisuje u količini od 2 kapsule 10-12 dana prije početka menstrualnog ciklusa.
Kontraindikacija za upotrebu "Progesterona", kao i njegovog analoga "Utrozhestan" naziva se alergija na komponente lijeka. Ovaj hormon je kontraindiciran kod žena sa postojećim onkološkim oboljenjima dojke i reproduktivnih organa, jer imaju malignu diobu ćelija, metastaze i ubrzan rast tumora.
U drugom i trećem trimestru kontraindikovana je dodatna upotreba gestagena, jer u tom periodu placenta kontroliše proizvodnju hormona.
Recenzije doktora
Prema liječnicima, "Progesteron" i njegovi analozi se zgodno uzimaju kao injekcije, posebno kao lijek za održavanje u drugoj fazi ciklusa, kada upotreba lijeka u drugim oblicima (pilule ili supozitorije) nije imaju neophodnu efikasnost u eliminaciji neplodnosti.
Nedostatak ovog hormona je što se često formira infiltrat u ženskom tijelu, posebno na mjestima ubrizgavanja. Bez sumnje, ovo može donekle ograničiti trajanje toka liječenja.
Izjave pacijenata
Žene nakon uzimanja ovog hormona primjećuju obnavljanje menstrualnog ciklusa, rani početak trudnoće, otklanjanje opasnosti od pobačaja, previjanje placente i eliminaciju povišenog tonusa. Ali također primjećuju bolnost injekcija. Lijek se, zbog svoje prilično velike gustine i uljne strukture, dugo apsorbira.
Rezultat
"Progesteron" je veoma efikasan lek koji pomaže ženi da povrati svoje seksualno zdravlje, ublažava neplodnost, pomaže u rađanju deteta, a takođe povećava količinu hormona koji se proizvodi u telu. Možda su sve ove osobine učinile "Progesteron" najčešće korištenim lijekom u modernoj ginekologiji! Ovo također objašnjava prisustvo velikog broja analoga ovog lijeka.
