Mantoux je obavezan test koji sva djeca rade. Sam postupak se smatra vrlo jednostavnim i praktički ne donosi bol. To rade svake godine, ali postoji uvjerenje da dijete ne bi trebalo imati simptome prehlade na dan vakcinacije. Čak i najmanji upalni proces može dati lažno pozitivan rezultat. Zahvaljujući vakcinaciji, ljekari mogu lako utvrditi moguće prisustvo uzročnika tuberkuloze u djetetovom tijelu. Ova bolest je prilično opasna za život svih ljudi. Osim toga, lako se prenosi s jedne osobe na drugu.
Kakve reakcije postoje?
Svako dijete se razlikuje po reakciji na opisanu manipulaciju. Na primjer, ako nema manifestacija na koži na mjestu uboda, onda se rezultat smatra negativnim. Prisustvo čak i blagog otoka i crvene mrlje ukazuje na pozitivnoMantoux test. Mnogi roditelji, pri pogledu na povećanu papulu, odmah počinju paničariti, jer je ranije takva reakcija ukazivala na infekciju tuberkulozom. Zahvaljujući razvoju moderne medicine ovo mišljenje je opovrgnuto, jer pojava crvenila i otoka može ukazivati i na druge razloge koji nemaju veze sa ovom prilično strašnom bolešću pluća.
Kao što je već spomenuto, Mantoux test može biti negativan i pozitivan. Ako se mjesto ubrizgavanja značajno povećalo, to ukazuje na utjecaj različitih uzroka povećanja Mantouxa kod djeteta.
Alergija
U djetinjstvu, manifestacija alergijske reakcije različite etiologije daje pozitivan rezultat Mantoux testa. Ako su roditelji unaprijed dijagnosticirali ovu patologiju kod djeteta i uspjeli su identificirati tačan alergen, liječnici savjetuju nekoliko dana prije očekivanog datuma vakcine da isključe mogući kontakt s njim. Također se preporučuje da se takve mjere predostrožnosti poduzmu sve dok zdravstveni radnik ne zabilježi rezultat testa.
Naravno, nije uvijek moguće utvrditi tačan uzrok razvoja alergijske reakcije kod djeteta, jer to traje dugo. U tom slučaju potrebno je potpuno eliminirati kontakt djetetovog tijela sa sljedećim mogućim alergenima, koji su uzroci pojačanog Mantouxa kod djeteta (reakcija organizma na njih):
- pet;
- hrana crvene boje;
- slatka hrana;
- droge.
Kako liječiti?
Ako je razlog pozitivnog rezultata Mantoux testa bila upravo alergija, onda bi dijete trebalo da prima određene lijekove koji su dio antihistaminičke grupe. Takav termin treba da obavi samo kvalifikovani lekar. Lijek se mora dati neposredno prije manipulacije i tokom perioda dok se rezultati ne zabilježe.
Uz pozitivan test, mnogi pedijatri savjetuju da se podvrgnu ponovnom pregledu. Prije nego to učinite, važno je obavijestiti ljekara o prisutnosti simptoma alergijske bolesti.
Reakcija na droge
U modernom svijetu sve je toliko komplikovano da ponekad u medicinskoj industriji postoji nedostatak korespondencije između lijekova. Nije neuobičajeno da su lijekovi ili vakcine vrlo lošeg kvaliteta. Ne zaboravite na ovaj faktor prilikom utvrđivanja razloga koji bi mogli uzrokovati razvoj pozitivne Mantouxove reakcije.
Opisani uzorak se daje svoj djeci besplatno, tako da sama vakcina može biti lošeg kvaliteta. A ako čak i neznatno ne zadovoljava utvrđene standarde, onda kod gotovo svih pacijenata može izazvati pojavu lažnog indikatora. Mnogi liječnici, nakon utvrđivanja pozitivnog testa, preporučuju roditeljima da obave dodatni pregled, ali u drugoj zdravstvenoj ustanovi. Možete čak otići i u privatnu kliniku, gdje će ponovo manipulirati. Zahvaljujući tome, imaćete nekolikorezultate koji će ostati za upoređivanje i izvođenje preliminarnih zaključaka.
Lekarske greške
U medicinskoj praksi uvijek treba uzeti u obzir prisustvo ljudskog faktora. Pod njegovim utjecajem Mantouxova reakcija može pokazati pogrešan rezultat. Svi roditelji, a posebno mala djeca, navikli su da u potpunosti vjeruju onome što kažu njihovi ljekari. Ali, naravno, čak i kvalificirani zaposlenik je sposoban pogriješiti, kao i svi ljudi okolo. Ovo se dešava iz više razloga:
- ne postoji dovoljan nivo znanja u ovom pravcu;
- nedostatak praktičnog iskustva;
- korišten neispravan alat za mjerenje uzorka;
- dolazi do mehaničke greške, jer je bilo značajnog opterećenja tokom radnog dana (veliki protok djece i dug pregled rezultata).
Ako je doktor ustanovio povećan uzorak, ali nije sve tako loše na mjestu uboda, onda se preporučuje da se smirite i analizirate primljene informacije. Najbolje je zamoliti drugog stručnjaka da vidi Mantu, koji je kvalifikovaniji i ima dosta iskustva.
Razlog za pozitivan odgovor
U savremenoj medicinskoj praksi postoji mnogo slučajeva u kojima su sve Mantouxove reakcije kod djece pozitivne. To je isključivo zbog karakteristika tijela malih pacijenata. Za takvo dijete, uvođenje vakcine će se uvijek završiti pojavom crvenila i otoka. Pozitivan rezultat u ovom slučajune ukazuje na problem sa plućima. Ftizijatar pregleda uvećani Mantoux kod djeteta. Ako se reakcija odvija prema ovom scenariju, onda ne biste trebali brinuti prije vremena. Tipično, imunosupresivna djeca imaju savršeno zdrava pluća.
Za tako neobičan fenomen postoje utvrđeni razlozi zašto je Mantoux povećan kod djeteta.
Nasljednost
Prije svega, radi se o nasljednoj predispoziciji. Na primjer, ako je neko od krvnih srodnika imao upravo takvu reakciju na uvođenje tuberkulina, tada će dijete naslijediti ovu osobinu.
Nezdrava ishrana
Prisustvo u ishrani velike količine proteina, koji se nalazi u kokošjim jajima, mesu, mleku i proizvodima proizvedenim njegovom upotrebom. Otprilike 3 dana prije vakcinacije preporučuje se eliminirati ili minimizirati konzumaciju ove hrane.
Svi ovi razlozi koji utiču na primanje lažno pozitivne Mantouxove reakcije mogu donijeti osjećaj radosti i olakšanja roditeljima. Ovo se posebno odnosi na dobijanje pobijanja tako strašne dijagnoze kao što je plućna tuberkuloza.
Tuberkuloza
Najopasniji razlog za povećanje Mantoux testa je infekcija Mycobacterium tuberculosis. Naravno, kod većine mladih pacijenata ne dolazi do daljnjeg formiranja bolesti, ali dijete ipak ulazi u rizičniju grupu. To je ono što je važno da roditelji upamte i pažljivo prate stanje imunološkog sistema svog djeteta. Nije trebaorazvijaju prehlade i druge bolesti koje utiču na respiratorni sistem. Ako nejasnoće i dalje postoje, preporučuje se potražiti pomoć od specijalista u TB dispanzeru. Specijalisti ove ustanove nude drugi Pirquet test. Ova metoda istraživanja praktički se ne razlikuje od Mantouxove reakcije, ali je rezultat precizniji. Svim osobama koje su imale blizak kontakt sa ovim djetetom, a i njemu samom, savjetujemo da se podvrgnu odgovarajućem pregledu. Radi se o fluoroskopiji. Nakon prijema svih nalaza u ruke, doktor donosi zaključak i obavještava o prisustvu ili odsustvu razloga za zabrinutost.
Dobijanje pozitivnog Mantoux rezultata ne bi trebalo da izazove paniku. Važno je blagovremeno potražiti medicinsku pomoć i obaviti propisani pregled. Ovo će spriječiti nepotrebne brige, a dijete neće morati podvrgnuti mnogo procedura.
Šta učiniti sa uvećanim Mantouxom kod djeteta?
Specijalci imaju svoja pravila kada analiziraju Mantouxovu reakciju. Ako kod djeteta njegova veličina prelazi 17 mm, onda je takav pečat na površini kože velik. Ova reakcija se naziva hiperergijska. Samo „dugme“, koje ostaje nakon uvođenja vakcine, biće prepoznato kao veliko ako se njegova veličina poveća za najmanje 6 mm. Doktor mora nužno uporediti ranije dobijene pokazatelje.
Ranije se samo vakcina nazivala negativnom, koja čak nije ostavila nikakav trag na mestu ubrizgavanja. Ako je Mantoux najmanje 4 mm, ondazdravstveni radnici su to tretirali kao znak infekcije i poslali na testiranje.
Svi znaju da kada se tuberkulin unese u zdrav organizam, reakcija će biti negativna. Istina, to se može pripisati samo odraslim pacijentima. Na primjer, kada kontaktirate ftizijatra nakon kontakta s osobom koja ima otvoreni oblik tuberkuloze, bit će propisan Mantoux. Ako čak i mali trag ostane na mjestu injekcije, to će izazvati sumnju doktora.
U medicini postoje dvije vrste povećanog Mantoux testa kod djeteta koji se javlja nakon uvođenja vakcine. Prisustvo crvenila naziva se hiperemija, a pojava tumora i induracije naziva se papula. Kod male djece obično se procjenjuje veličina same papule, ali ne i prisustvo crvenila. Ako na mjestu uboda postoji mrlja od 2 mm, onda ova vakcinacija pokazuje negativan rezultat. Za veličinu papule od 5 mm preporučuje se sveobuhvatan pregled. Infekcija se nedvosmisleno dijagnostikuje kada je veličina vakcine 2 centimetra ili više.
Dodatni znaci tuberkuloze uključuju ne samo prisustvo velike papule, već i niz drugih simptoma. Na primjer, ako pritisnete kožu na mjestu uboda, primijetit ćete jasniji obris mjesta. Uz to, papula postaje jarko crvena i ne nestaje ni nakon tjedan dana. Postepeno, njegova površina postaje pigmentirana i poprima smeđu nijansu.
Preporuke
U nedostatku dodatnih simptoma, ne možemo govoriti o infekcijituberkuloza, ali jednostavna alergijska reakcija. Osim toga, vrlo često papula postaje velika ako se krše pravila za njegu. Ako zanemarite dolje navedene savjete, rezultat Mantoux testa će biti jednostavno pokvaren.
- Odjeća treba da bude udobna i samo od prirodnih sirovina.
- Rukavi ne bi trebalo da budu u bliskom kontaktu sa kožom, posebno na mestu uboda.
- Zabranjeno je trljanje ili grebanje mjesta uboda, jer će to uzrokovati pretjerano crvenilo.
- Vlaga ili prljavština ne bi trebalo da dođu na samu ranu.
- Ne treba tretirati kožu oko vakcinacije nikakvim lijekovima. Mnogi od njih jednostavno uzrokuju crvenilo zbog iritacije.
- Već je rečeno o potpunom isključivanju proizvoda koji mogu izazvati razvoj alergijske reakcije.
- Nakon obolijevanja od zarazne bolesti, važno je prvo liječiti i sačekati još mjesec dana nakon oporavka, a onda možete ići na vakcinaciju.
Prisustvo povećane vakcinacije protiv Mantoux-a kod djeteta ne ukazuje uvijek na infekciju, ali drugi pregled se može uraditi tek nakon 30 dana.
