U članku ćemo razmotriti šta je to - retrogradna urografija.
Razvojom radiologije pojavilo se mnogo metoda za dijagnosticiranje bolesti bubrega. Sredinom 20. stoljeća, zahvaljujući nauci, uvedene su radiografske metode koje vam omogućavaju pouzdano ispitivanje strukture genitourinarnog sistema. Skoro svaki grad sada ima laboratorije koje dozvoljavaju takva ispitivanja.
Opis
Jedna od metoda rendgenskog pregleda genitourinarnog sistema je retrogradna urografija, koja koristi specijalno kontrastno sredstvo koje se ubacuje u uretru kroz kateter. Ova supstanca je nepropusna za rendgenske zrake, tako da se jasno vidi na slikama. Metoda urografije se široko koristi u dijagnostici opstruktivnih bolesti ili defekata u funkcionisanju genitourinarnog sistema. Za retrogradnu urografiju je karakterističansmanjenje vjerovatnoće alergijskih reakcija zbog neprodiranja kontrastnog sastava u krv, za razliku od drugih vrsta medicinskih pregleda.
Dostojanstvo metode
Neophodno je identifikovati niz prednosti retrogradne urografije, koje značajno razlikuju ovu tehniku od drugih vrsta proučavanja urinarnog sistema. Urografija vam omogućava da dobijete najkvalitetnije informacije o stupnju upale uparenih organa, a putem slika specijalista će dobiti pouzdane informacije o bubrežnom parenhimu, bubrežnoj zdjelici, formacijama soli, žarišta upale se jasno razlikuju na slikama.
Metoda je nezaobilazna u utvrđivanju patologija bubrega i pogodna je za određivanje stepena bolesti. Postupak neće uzrokovati neugodnosti pacijentu i neće uzrokovati bol, osim toga, tkiva mokraćnog sistema nisu ozlijeđena. Ova metoda se široko koristi za djecu i odrasle, nema ozbiljnih nuspojava. U pripremi za proceduru ne morate uzimati skupe lijekove. Ne postoji mogućnost izlaganja zračenju prilikom izvođenja urografije, jer su doze minimalne. Metoda je najinformativnija i omogućava vam da dobijete najpouzdanije informacije.
Indikacije
Postoje brojne indikacije za retrogradnu urografiju. Dodjeljuje se na:
- urolitijaza;
- hronični oblik pijelonefritisa;
- oporavak nakon operacije bubrega;
- krvni ugrušci u urinu;
- povrede;
- bubrežne kolike;
- povrede;
- Poremećaji odliva urina;
- "lutajući" ili opušteni bubrezi;
- anomalije bubrega.
Retrogradna urografija je brz način da se dobije potpuna slika napredovanja bolesti. Ova tehnika se radi hitno kod iznenadnih i jakih bolova u lumbalnoj regiji koji traju duže od dva sata.
Kontraindikacije
Zakazivanje zahvata je isključeno za one pacijente koji imaju sljedeće bolesti:
- neoplazme nadbubrežne žlijezde;
- alergijska reakcija na kontrastno sredstvo;
- akutni glomerulonefritis;
- unutarnje krvarenje;
- tireotoksikoza;
- hemofilija;
- akutno zatajenje bubrega;
- kršenje odliva mokraće.
Strogo je zabranjeno raditi urografiju za žene tokom trudnoće, kako ne bi rendgenskim zracima pogodili tijelo i dijete. Posebno treba biti oprezan kod pacijenata s dijabetesom mellitusom zavisnim od inzulina, jer se uzimaju lijekovi na bazi metformina, koji mogu izazvati acidozu u reakciji s jodom. Za takve pacijente postupak se izvodi samo uz zadržavanje funkcije odabira.
Ukoliko postoje kontraindikacije za upotrebu urografije, specijalista propisuje druge dijagnostičke metode koje nisu toliko informativne, ali će biti sigurne za ljude.
Priprema pacijenta
Kada se pripremate za retrogradnu urografiju upotrebom kontrastnog sredstva, svakakoakcije. Potrebno je nekoliko dana prije zahvata odbiti hranu koja može uzrokovati pojačano stvaranje plinova - gazirana pića, svježe povrće, peciva, kupus.
Ako postoji ili postoji sklonost nadimanju, trebalo bi da popijete nekoliko tableta aktivnog uglja. Šta je još uključeno u pripremu pacijenta za retrogradnu urografiju?
Alergijski test
Bez greške, prije procedure, potrebno je napraviti test za alergijsku reakciju na kontrastni sastav: Cardiotrast, Urografin i Visipak. Ako ste ranije imali alergijske reakcije na korištene proizvode, svakako o tome morate obavijestiti stručnjaka. Dvanaest sati prije zahvata potrebno je jesti, tokom dana treba ograničiti unos tekućine, ali na dan zahvata ne možete jesti ujutro. Pacijent prije urografije treba ukloniti metalne proizvode i isprazniti mjehur. Za ublažavanje stresa savjetuje se uzimanje sedativa.
Tehnika retrogradne urografije
Procedura se izvodi u posebnoj rendgenskoj sobi. Prije urografije odaberite kontrastno sredstvo koje neće izazvati alergijsku reakciju kod pacijenta i nije toksično.
U toku postupka koristi se supstanca koja sadrži jod. Unaprijed se utvrđuje tolerancija upotrijebljenog sredstva od strane tijela pacijenta. U te svrhe provode se posebna ispitivanja. Čine ogrebotinu na koži, stavljaju kap joda na ranu. Dvadeset minuta kasnije pacijent se pregleda radi prisutnosti reakcije u vidu svraba, hiperemije ili osipa. Ako ovo nije dostupno, dozvoljena je urografija.
Pod izvođenjem postupka podrazumijeva se poštovanje izuzetnog steriliteta, kako ne bi došlo do infekcije uretre. Pacijent je u ležećem položaju. Zatim, pomoću katetera, bubrežna karlica se prazni od urina, kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz uretru, ispunjavajući bubreg i ureter.
Osam mililitara supstance je dovoljno. Osoba tokom urografije osjeća težinu u lumbalnoj regiji. Ako postoji bol u bubrezima, bubrežna karlica se prelijeva zbog vrlo brzog unosa viška količine tvari. Ovakva kršenja tehnike urografije mogu uzrokovati pojavu karlično-bubrežnog refluksa.
Snimci se snimaju u stojećem i ležećem položaju. Ovakav pristup omogućava obimnije punjenje zdjelice kontrastnim sredstvom i pregled će učiniti kvalitativnim. Preporučljivo je ponovo slikati sat vremena nakon ugradnje proizvoda kako bi se na adekvatan način procijenila funkcija izlučivanja genitourinarnog sistema.
U nekim slučajevima, ova metoda dijagnosticiranja bolesti naziva se retrogradna ureteropijelografija kako bi se potpunije interpretiralo istraživanje koje je u toku. Ova procedura se ne radi u slučaju akutnih zapaljenskih procesa u mokraćnom sistemu.
Moguće nuspojave
Retrogradna urografija je postupak koji pacijent ne doživljavaneželjene senzacije, može doći do blage nelagode prilikom uklanjanja supstance. Nuspojava lijeka prestaje nakon kratkog vremena. Prije zahvata, ljekar mora upozoriti pacijenta na moguće neugodne efekte, kao što su mučnina, vrtoglavica, peckanje, groznica i neprijatan okus.
Da biste uklonili kontrastno sredstvo nakon urografije, trebate konzumirati više mlijeka, svježih voćnih sokova, zelenog čaja.
Određene komplikacije mogu nastati tokom procedure:
- pelvic-renalni refluks;
- distenzija bubrežne karlice;
- alergijska reakcija do anafilaktičkog šoka;
- bol u lumbalnoj regiji.
Ako je ureter oštećen, kontrastno sredstvo može ući u tkivo bubrega, što povećava tjelesnu temperaturu. Tehničko nepoštivanje uvjeta steriliteta može uzrokovati pojavu zarazne infekcije. Akutne bubrežne kolike mogu nastati zbog injekcije kontrastnog sredstva.
recenzije retrogradne urografije
Pacijenti navode da je postupak neugodan, ali informativan. Neophodan je za dijagnostiku, efikasniji od ultrazvuka, i stoga je njegova primena opravdana, uprkos svim strahovima.
Ponekad ljudi prijavljuju komplikacije tokom manipulacija: bol u donjem dijelu leđa, distenzija bubrežne karlice, alergijska reakcija, itd.
Trenutno retrogradnourografija je vrlo precizna metoda za utvrđivanje anatomske strukture organa ljudskog urinarnog sistema. Ova procedura je, uz cistografiju, glavna studija kod bubrežnih bolesti. Sama urografija nije opasna za ljudski organizam, ako se radi sa netoksičnim kontrastnim sredstvom "Omnipaque". Međutim, morat ćete ga sami kupiti, pošto ga ne obezbjeđuje medicinska ustanova, već ga zamjenjuju druge supstance.
Morate biti veoma oprezni ako je ureter oštećen. Ukoliko je specijalista nekompetentan onda nedostatak steriliteta može uzrokovati infekciju, pa je veoma važno da se zahvat obavi na provjerenom mjestu.
Razgledali smo tehniku retrogradne urografije, indikacije i kontraindikacije.
