Svako zna gde se nalazi jetra, o njenoj ulozi u fiziologiji živog organizma. Ali gde je holedoh, šta je to? Ne znaju svi ovo. Pomoćni organ probave je žučna kesa. Njegov najuži dio (vrat) prelazi u cistični kanal i spaja se sa jetrenim kanalom. Formirani kanali choledochus zajednički žučni kanal, ili jednostavno govoreći, zajednički žučni kanal.
Prolazi duž vanjskog ruba jetre, između peritonealnih listova u području hepatoduodenalnog ligamenta, spuštajući se između glave pankreasa i dvanaestopalačnog crijeva (12PC). Zatim prolazi iznutra, kroz zadnji zid 12PC i teče u lumen creva u predelu veterinarske papile.
Fiziološki parametri i struktura zajedničkog žučnog kanala
Holedoh takođe ima određene fiziološke standarde. Normu predstavljaju sljedeći pokazatelji: njegova dužina bi trebala biti 2-12 cm Postoji ovisnost ove karakteristike o ušću cističnog kanala. Ako je jetreni kanal izdužen, holedoh će biti kraći. Šta to znači? Samo da je dužina kanala individualna. Promjer se mijenja od većeg do manjeg na putu. Na početku je 5-8 mm. Tada se opaža promjena u lumenu, a na mjestu ulaska u crijevo kanal se sužava na 3 mm. Debljina zida je od 0,5 do 1,5 mm. U patološkim stanjima, zbog rasta vezivnog tkiva, holedoh se može zadebljati i do 3-4 mm.
Zajednički žučni kanal se sastoji od 4 dijela.
- Supraduodenalno. Dužina - do 4 cm.
- Retroduodenalno. Dužina - 1-2 cm Retroperitonealno prolazi 12 kom prije dodirivanja gušterače.
- Pancreatic. Dužina - do 3 cm U dodiru je sa glavom pankreasa i okružena je njome
- Intraduodenalno. Dužina je 1-2 cm Nalazi se u zidu od 12kom.
Patološke promjene
Postoje brojne patološke promjene u zajedničkom žučnom kanalu. Jedna od njih je dilatacija holedoha. Dilatacija od latinskog dilatacija - proširenje lumena kanala. Nastaje zbog mehaničkog suženja donjeg dijela organa.
Uzroci dilatacije:
- Urođene i stečene malformacije (hipoplazija, ciste).
- Benigne bolesti žučne kese (kolelitijaza, strikture žučnih puteva).
- Inflamatorni procesi (holecistitis, holangitis, pankreatitis).
Postoji niz legitimnih pitanja. Kako ovo mijenja holedoh? Šta bi to moglo podrazumijevati? U takvim slučajevima se dodjeljuje niz kliničkih ispitivanjautvrđivanje uzroka promjena u lumenu i odabir metode daljeg liječenja.
Metode ankete
Najčešća i najpouzdanija metoda pregleda jetre je ultrazvuk. Moderni ultrazvučni aparati omogućavaju vam da dobijete jasnu sliku o stanju jetrenih kanala. Nažalost, mali kamenac u zajedničkom kanalu često se ne vizualizira ultrazvukom. U takvim slučajevima potrebno je pribjeći drugim dijagnostičkim metodama kako bi se pregledao cijeli holedoh. Koje su ove metode?
- Rendgen s kontrastom.
- Metode direktnog kontrasta (duodenoskopija sa kateterizacijom, punkcija zajedničkog žučnog kanala pod kontrolom ultrazvuka).
Ove metode omogućavaju da se preciznije i na teško dostupnim mjestima utvrdi uzrok začepljenja zajedničkog kanala.
Nemoguće je ne primetiti važnost opštih i biohemijskih pretraga krvi. Ove studije nam omogućavaju da govorimo o prisutnosti upalnih procesa.
Uzroci bolesti žučne kese i zajedničkog žučnog kanala
Promjene u zajedničkom žučnom kanalu ukazuju na postojanje patoloških procesa u jetri i žučnoj kesi. Šta uzrokuje bolest jetre? Osnovni uzrok je uvijek način života i ishrana, često pijenje, pušenje. Ljubav prema masnoj, prženoj hrani takođe igra ulogu, kao i nekontrolisana, neopravdana upotreba lekova. Ponekad su problemi uzrokovani urođenim karakteristikama osobe. Prije ili kasnije, to dovodi do pojave upalnih procesa, stvaranja kamenaca. Počinje blokada i širenje zajedničkog žučnog kanala. Ako su patološki procesi asimptomatski, situacija se pogoršava i dovodi do ozbiljnih posljedica, sve do pankreonekroze.
Metode liječenja
Tretman bi trebao biti sveobuhvatan. Ako je osnovni uzrok prisutnost kamenaca u zajedničkom žučnom kanalu, fokus liječenja se često svodi na operaciju. Mogućnosti savremene medicine omogućavaju upotrebu metoda za rekonstrukciju oštećenja zajedničkog žučnog kanala, manje traumatskih hirurških intervencija.
U slučaju parazitskih i upalnih bolesti, provodi se antibiotska terapija i duodenalno sondiranje u cilju oslobađanja zajedničkog žučnog kanala od kongestije. Najefikasnija metoda je prevencija. Zdrava ishrana, razumna fizička aktivnost, blagovremeni preventivni medicinski pregledi pomoći će u održavanju dobre fizičke forme dugi niz godina.
