Gubitak sluha kod djeteta je stanje koje karakterizira progresivni ili uporni gubitak sluha. Bolest se može dijagnosticirati kod djeteta u bilo kojoj dobi, čak i kod novorođenčadi. Trenutno postoji mnogo predisponirajućih faktora koji dovode do smanjenja percepcije zvuka. Svi su podijeljeni u nekoliko velikih grupa i određuju karakteristike patologije.
Karakteristike gubitka sluha kod djeteta su predstavljene u nastavku.
Bilo koji oblik bolesti karakteriše nedostatak reakcije na zvuk koji dolazi iz igračaka, na šapat ili glas majke. Između ostalog, u kliničkoj slici postoje poremećaji mentalnog i govornog razvoja. Dijagnostička značajka je provjera od strane pedijatrijskog otorinolaringologa, a temelji se na obavljanju određenih aktivnosti pomoću posebnog skupa alata. Osim postavljanja ispravne dijagnoze, imaju za ciljodređivanje stadijuma gubitka sluha. Na osnovu etiološkog faktora, terapija može biti fizioterapeutska, medicinska i hirurška. Često je za liječenje potreban integrirani pristup.
Klasifikacija ove bolesti
Gubitak sluha kod djeteta karakterizira nepotpuni gubitak sluha, u kojem pacijent prilično nečitko percipira zvukove. Doktori primjećuju četiri stepena gubitka sluha. Govor, u zavisnosti od pojačanja stepena, postaje sve manje razumljiv. Zadnji stepen je na granici sa potpunim gubitkom sluha.
Bolest je podijeljena po trajanju:
- akutna - sluh se postepeno pogoršava, nije prošlo više od mjesec dana od početka ovog procesa; javlja se u većini slučajeva kao rezultat ozljede ili infekcije;
- nagli protok - pojavljuje se vrlo brzo, do nekoliko sati;
- subakutna - prošlo je od jednog do tri mjeseca od gubitka sluha;
- hronični - pacijent je bolestan više od tri mjeseca; ova faza je najosjetljivija na terapiju.
Prema mestu upale slušnog analizatora, gubitak sluha se klasifikuje:
- neural;
- conductive;
- mješoviti;
- touch;
- neurosenzorno.
Ako dijete izgubi sluh samo na jednom uhu, to znači da je bolest jednostrana. Bilateralno - u prisustvu patologije u oba uha.
Stepeni patologije
Specijalci, određujući težinu patologije, uzimaju kao osnovu rezultate govora i tonaaudiometrija:
- Gubitak sluha 1 stepen kod djeteta (sa fluktuacijama od 26 do 40 dB). Dijete jasno razumije i čuje konverzacijski govor na udaljenosti od 4-6 metara, a percipira šapat na udaljenosti od jednog do tri metra. Konstantna buka otežava razumijevanje govora.
- Gubitak sluha 2 stepena kod djeteta (sa fluktuacijama od 41 do 55 dB). Pacijent razumije razgovor dva do četiri metra dalje, šapat sa jednog metra.
- Gubitak sluha 3 stepena kod djeteta (sa fluktuacijama od 56 do 70 dB). Klinac razlikuje razgovor u jednom ili dva metra, dok šapat postaje nečitak.
- Gubitak sluha 4 stepena kod dece (sa fluktuacijama od 71 do 90 dB). Govorni jezik se uopće ne čuje.
Ako je prag sluha iznad 91 dB, doktori postavljaju dijagnozu gluvoće. U nekim slučajevima, nakon utvrđivanja uzroka bolesti, ispada da se preduzmu potrebne mjere koje mogu usporiti napredovanje gubitka sluha.
senzorni gubitak sluha kod djece
Ovaj oblik patologije je kombinacija neuralnog i senzornog tipa. Upali mogu biti izloženi istovremeno i jedan i više odjela: slušni nerv, unutrašnje uho. Najčešće se ova vrsta gubitka sluha kod djeteta razvija zbog ozljeda zadobijenih tokom porođaja i izloženosti virusima ili toksinima.
Ovaj patološki oblik najčešće se javlja kod djece, oko 91% slučajeva. U sedam posto situacija otkrivaju se provodni defekti. Mješoviti gubitak sluha je najmanje uobičajen.
Konduktivni gubitak sluha kod mladih pacijenata
Ovaj oblik bolesti, kao konduktivni, je poremećaj koji se širi na vanjsko uho, koščice srednjeg uha i bubnu opnu. U takvoj situaciji stručnjaci razlikuju prvi i drugi stepen oštećenja sluha.
Uzroci provodnog tipa, po pravilu, su:
- sumporni čep;
- traumatski poremećaji bubne opne;
- procesi upale u uhu;
- udarna buka;
- u šupljini srednjeg uha raste kost.
Dijagnoza problema sa sluhom u prvim fazama omogućava prevenciju gluvoće i drugih opasnih komplikacija. Terapiju ove bolesti treba da sprovodi kvalifikovani specijalista koji je u stanju da izabere individualni pristup takvom problemu i kurs lečenja.
Uzroci gubitka sluha kod djece
Trenutno, stručnjaci ne mogu dati tačne informacije o tome šta može uzrokovati ovu bolest. Međutim, nakon detaljne analize i proučavanja ove patologije, utvrđena je određena lista navodnih izvornih faktora:
- Nasljednost - beba zbog ovog faktora najčešće dobija mješoviti i neurosenzorni tip patologije. U ovom slučaju dijete ima nepovratne promjene u organu sluha, koje zauzvrat predstavljaju bilateralne nedostatke u percepciji zvukova. Prema statistikama, u 80% slučajeva bolest se javlja izolovano od drugih poremećaja, u drugim slučajevima, istovremeno sa genetskimsindromi.
- Negativan uticaj faktora koji utiču na intrauterini razvoj fetusa. Na kraju prvog trimestra trudnoće formiraju se slušni organi. Ako žena u određenom vremenskom periodu boluje od ozbiljnih zaraznih bolesti, to može negativno uticati na razvoj slušnih organa djece.
- Različite povrede tokom porođaja.
- Žena koja vodi nezdrav način života tokom trudnoće i zanemaruje pravovremene posjete specijalisti.
- Dijabetes melitus kod žena.
- Kada je krv fetusa i majke nekompatibilna, može doći do Rh konflikta, što rezultira defektima u formiranju bebinih organa.
- Prerano rođenje. Naravno, tokom prijevremenog porođaja, slušni organi djeteta su u potpunosti formirani. Ali hipoksija koja se javlja tokom porođaja može negativno uticati na slušne organe.
- Negativne posljedice zaraznih bolesti koje boluje - u nekim slučajevima beba može doživjeti komplikacije u vidu herpesa, ospica, rubeole, itd.
Treba napomenuti da uzroci bolesti mogu biti i:
- adenoidi;
- sumporni čep;
- defekti bubne opne;
- otitis media;
- tonzilitis;
- razne povrede organa sluha.
U nekim slučajevima, na patološki proces kod adolescenata može uticati stalno slušanje muzike pri visokoj glasnoći.
U nastavku su simptomigubitak sluha kod djeteta.
Simptomi ove patologije kod beba
Glavni značaj u prepoznavanju gubitka sluha kod djece pridaje se prvenstveno posmatranju roditelja. Trebalo bi da ih upozori nedostatak reakcije djeteta do četiri mjeseca na glasne zvukove; sa četiri do šest mjeseci nema predgovornih vokalizacija; sa sedam do devet meseci beba nije u stanju da utvrdi izvor zvuka; za jednu ili dve godine nema rečnika.
Starije bebe možda neće reagovati na izgovorene ili šaptane zvukove iza; dijete može postaviti isto pitanje nekoliko puta; ne odgovarajte na ime; ne razlikuju okolne zvukove; govorite glasnije nego što je potrebno i čitajte s usana.
Djeca sa oštećenjem sluha imaju sistemsku nerazvijenost govora: postoji polimorfni defekt u izgovoru zvukova i oštro izražene poteškoće u razlikovanju fonema po sluhu; izuzetno ograničen leksikon, gruba izobličenja slogovno-zvučne verbalne strukture, odsustvo formirane leksičko-gramatičke strukture govora. Sve to uzrokuje nastanak raznih vrsta disleksije i disgrafije kod školaraca sa oštećenjem sluha.
Gubitak sluha sa ototoksičnim lijekovima obično se dijagnosticira kod djece dva do tri mjeseca kasnije i obostrano je. Sluh se može smanjiti na 40-60 dB. Kod djeteta, prvi simptomi gubitka sluha su vestibularni poremećaji (vrtoglavica, nesiguran hod), tinitus.
Obilježja dijagnoze bolesti
Kadatrudnoća, glavna dijagnoza je procedura skrininga. Ako su djeca u opasnosti od urođenog gubitka sluha, treba ih podvrgnuti posebno pažljivom pregledu. Uz jasnu percepciju glasnih zvukova od strane novorođenčeta, takve nevoljne reakcije se primjećuju kao inhibicija refleksa sisanja, treptanje itd. Ubuduće, u cilju identifikacije nedostataka, radi se procedura kao što je otoskopija.
Za dobro proučavanje slušne funkcije kod starijeg djeteta treba uraditi audiometriju. Za predškolce postoji igrani oblik ove dijagnoze, za školarce - tonska i govorna audiometrija. Ukoliko specijalista otkrije određena odstupanja, u budućnosti se koristi elektrokohleografija, pomoću koje se može identifikovati područje oštećenja slušnog organa.
Pored otorinolaringologa, otoneurolozi i audiolozi također dijagnosticiraju gubitak sluha kod djece.
Da li se gubitak sluha u djetinjstvu može liječiti?
Pažljivo primenjenim dijagnostičkim procedurama i blagovremenim i potpunim lečenjem gubitka sluha kod dece, verovatnoća da će se potpuni sluh dobiti može se značajno povećati. Moram reći da na početku ove patologije postoji šansa da se sluh vrati u normalu.
Kada je bolest praćena senzorneuralnim poremećajima, da bi se oporavio, biće potrebno ugraditi senzore. Naravno, vrijeme kontaktiranja specijaliste također utiče na pozitivan ishod: što se prije započne s manipulacijama liječenja, veće su šanse za uspješan ishod.
Liječenje ove bolesti kod beba
Skup metoda rehabilitacije i liječenja malih pacijenata sa oštećenjem sluha podijeljen je na hirurške, funkcionalne, fizioterapijske i medikamentne. U brojnim situacijama dovoljno je izvršiti jednostavne mjere (uklanjanje cerumenskog čepa ili stranog tijela u uhu) za vraćanje sluha.
Djeca sa konduktivnim gubitkom sluha zbog oštećenja integriteta kostiju i bubne opne obično zahtijevaju operaciju za poboljšanje sluha (košne proteze, timpanoplastika, miringoplastika, itd.)..
Medicinski tretman gubitka sluha kod djece zasniva se na stepenu gubitka sluha i etiološkom faktoru. Ako je sluh smanjen zbog vaskularnih poremećaja, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u unutrašnje uho i cerebralnu hemodinamiku (Bendazol, Eufillin, Papaverin, nikotinska kiselina, Vinpocetin). Uz infektivno porijeklo gubitka sluha u djetinjstvu, netoksični antibiotici postaju lijekovi prve linije. Ako su intoksikacije akutne, provodi se detoksikacija, metabolička i dehidracija, kao i hiperbarična oksigenacija.
Metode liječenja gubitka sluha kod djece bez lijekova su pneumomasaža bubne opne, elektroforeza, akupunktura, enduralna fonoforeza i magnetoterapija.
U mnogim situacijama, jedina metoda rehabilitacije pacijenata sa senzorneuralnim oštećenjem sluha su slušni aparati. Ako apostoje odgovarajuće indikacije, tada se radi kohlearna implantacija za male pacijente.
Sveobuhvatna rehabilitacija za ovu bolest uključuje pomoć dječijeg psihologa, defektologa, gluhog učitelja i logopeda.
Prevencija i prognoza gubitka sluha u djetinjstvu
Ako je djetetu na vrijeme dijagnosticiran gubitak sluha, to omogućava prevenciju zaostajanja u razvoju inteligencije, odgođenog razvoja govora i pojave psiholoških komplikacija psihološke prirode..
Ranom terapijom u većini slučajeva moguće je postići stabilno stanje i uspješno provesti rehabilitacijske manipulacije.
Prevencija gubitka sluha kod mladih pacijenata uključuje isključivanje perinatalnih faktora rizika, vakcinaciju, izbjegavanje ototoksičnih lijekova, prevenciju ORL patologija. Da bi se osigurao skladan razvoj djeteta kojem je dijagnosticiran gubitak sluha, potrebno ga je u svim starosnim fazama pratiti u kompleksnim medicinskim i obrazovnim aktivnostima.
Ovakva patologija kod djeteta je prilično ozbiljan problem koji uzrokuje tešku nelagodu krhkom tijelu. Zato treba da budete pažljivi prema deci i ne odgađajte posetu lekaru ako postoje sumnje.
Ispitivali smo stepen gubitka sluha kod djece i metode liječenja ove patologije. Zdravlje vama i vašoj djeci!
